Таких вещей не много, но они есть и они таки бесят. Ну из очень банального, побрился, весь нахохлился, идёшь на очень важную, серьёзную встречу и вдруг, уже в машине замечаешь, что один ус, скотина, избежал участи и предательски торчит. Одна чёртова волосинка. Как она там пригнулась, пока остальные полегли смертью храбрых, неизвестно, но ей сука удалось. И выглядишь идиотом сразу. Как можно серьёзно разговаривать с человеком, у которого под носом волосинка "уголок" держит. И хорошо держит, падла, 90 градусов ровно, чтоб с любой точки было видно, наверняка.

Ещё мама бесит. Это её работа, но иногда очень. Семейка у нас беспокойная, но мы не останавливаемся на достигнутом и треплем нервы друг другу на высочайшем, я бы сказал, мировом уровне.

Стоим, допустим, на вокзале. До отправления поезда минут 5. Ни с того не всего, мама резко ко мне поворачивается, смотрит прямо в мозг и говорит трагически сиплым шёпотом - "утюг".

И ведь я не знаю выключила она или нет, а переживаю не меньше её. Там тапки любимые, кружка, удочки и кот, в конце концов. И домой не позвонишь, не спросишь, горите вы там, или нет. Кот не разговаривает и слава богу, с другой стороны. Представляю: - Алё Дима, это Кузя. Вы совсем дураки что-ли? Вы утюг не выключили и твои удочки уже поплавились. Я вишу на шторе у потолка, кладу на пол и мне очень херово, помоги.

Но и без этого - стрёма достаточно. Всю дорогу прощаешься с дорогими душе и сердцу вещами и банку шоколадного крема жалко, только вчера купил свежего.

Ни разу не было, чтобы утюг был не выключен, а нервы всегда. Но мама же не может не посадить сына на стрём, хоть мы и живём в разных странах. Это вот "Дима, ты поел? А если честно?" бесит, но это любовь, своего рода. А вот едешь на работу, допустим, и тут мама звонит и специальным тоном говорит: Димка, у меня тут записано, что у тебя в этом году паспорт должен закончиться".

И всё. Весь день как на иголках. Кто-нибудь помнит когда у вас паспорт заканчивается?! Вот и я. И уже мысленно представляешь, как тебя депортируют в смирительной рубашке, с оркестром, по дипломатическим каналам в вазе, начала 19-го века, как особо опасного.

Приезжаешь домой, а паспорт через пять лет заканчивается.

Я не знаю, восстанавливаются ли нервы, но большую их часть я уже потратил точно. И это только по маминым неожиданным вопросам.

Ещё бесят сильно умные. Просто умные, как я, не бесят совершенно. А сильно умные, бесят сильно. Вот эти вот люди, которые в беседе выискивают прорехи и потом начинают ломать жизнь человеку. Ты час распинаешься, рассказываешь какую-то историю и тут эта нудная энциклопедия, начинает задавать совершенно лишние вопросы и делать это мало что убедительно, так ещё и с удовольствием. Тварь. А ты оправдываешься, как дурак, вообще ни за что и чувствуешь себя третьесортным птушником. Кому вот нужны эти твои подробности?! Ещё и память у таких. Помнят всё аж в хронологическом порядке и по алфавиту. До них, моя история тянула но очень интересную. После наводящих вопросов, это не история, а несколько не связанных по смыслу слов с кучей грамматических ошибок.

Очень бесит укроп. Ощущение, что он живой и он точно знает где середина переднего зуба. Он ходит по рту долго , доходит до нужного места, вцепляется ручонками и крепко держится. Ты такой компанейский весь, хохочешь, разявив форточку, потом идёшь в туалет и видишь в зеркале, что ты был крайне неприятным последние 3 часа. Все на тебя смотрели и думали, когда же он уже в туалет захочет, а?! Пива подливали специально. А я держался. Характер показывал. Хотел характер, а показывал укроп. На зубе.

Бесят ещё люди, которые что-то пропагандируют. Они там чего-то начитались и выяснили, что от хлеба умирают ужасной смертью, скоропостижно и в страшных муках. Видимо в пшеничных.

А ты рот раскрыл уже и бутерброд на пути к кислотно-щелочному балансу. И тут этот: - Ты что не знаешь сколько человек умирает по статистике НАСА от хлеба?!

И бесполезно объяснять, что НАСА - это - космическое агентство. Всё, там уже поселилась непоколебимая уверенность и желание спасти планету от муки. И всё, уже и бутерброд не хочется, зато очень хочется умереть, чтобы всего этого не слышать.

И таких людей тонны. Они все чего-то начитались, сами спаслись и давай спасать других.

Помимо укропа, петрушка бесит сильно. Какая-то у меня травофобия, прям. Эта умудряется прилипнуть к нёбу так, что даже если ты обе руки в рот по локоть засунешь, не добудешь её никак. И вот язык этот там ведёт боевые действия во рту с нёбом. А лицо в этот момент, не дай бог присниться. По траве всё, вроде.

Ещё бесят носки, которые умудряются как-то в ботинке съёжиться. Камешки, вопреки теории относительности, залетают в ботинок и там сильно колят пятку. Ну пенопласт о пенопласт побешивает тоже. Забывать дома ключи и возвращаться с матюками бесит. И ещё кто-нибудь подольёт бензинчику в костёр, где безвозвратно сгорают мои нервные клетки и спросит: "Ты что вернулся?! Посмотрись в зеркало." И только ради того, чтобы не быть преданному гороскопической анафеме, идёшь и смотришься в зеркало, как дурак.

А оттуда на тебя смотрит нервный придурок, который бесит сильнее всех остальных, вместе взятых.

Голос Михаила Глузского ещё. Но об этом лучше не думать.

Вот наконец-то я и решился написать пост о своём недуге. Делаю это сугубо с добрых побуждений, так как не стоит отчаиваться, ведь и с таким заболеванием вполне можно нормально жить. Если вкратце, то обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми, тревожными, пугающими мыслями (это обсессии). Чтобы избавится от них больной безуспешно пытается производить некие не менее утомительные ритуалы и действия (а вот это уже компульсии). По собственному опыту могу сказать, что первые, что вторые способны довести до полного отчаяния, по крайней мере у меня всё так иногда и происходит. Теперь всё подробно и з предысторией.
Ещё с самого детства у меня наблюдались проблемы с ЦНС, а именно лет с 9 появились нервные тики. Первый вид тиков – это было непроизвольное излишние моргание глазами. Хотя я не могу сказать, что они были полностью непроизвольными, кстати, это касается и других видов моих тиков, а именно «жевание» языка, подёргивание руками в области локтя, покашливания, повороты головы влево и вправо (последний тик со мной уже лет с 18, а мне сейчас 29). Так вот о чём я, не могу сказать, что мои тики на все сто процентов непроизвольные. Я замечаю, что делаю всё это, даже больше скажу – я как будто должен делать это. Вот, например, я уже написал, что последний мой тик – это мотание головой, так вот я от части осознано это делаю, так как после этого действия наблюдается короткий момент расслабления, эйфории, тревога немного отступает. Ещё скажу, но вы так никогда не делайте, ибо такой способ в итоге делает только хуже, но справится с навязчивыми состояниями лично мне всегда помогает алкоголь. Вот кроме шуток, после 300 грамм крепкого алкоголя тревоги уходят, тики становятся не такие выраженные, а надобность производить навязчивые действия, то есть компульсии, существенно сокращается. Мною также были испробованы лёгкие наркотики, вот только они делают всё только хуже, не знаю как кому, но мне после них к обычным моим тревогам добавлялось ещё и понимание незаконности происходящего. Возможно кто-то уже приписал меня к категории падших людей, но это не так. Я просто экспериментировал, ибо словами передать всю красоту навязчивых состояний и чувства постоянной тревоги я не смогу, но сейчас постараюсь.
Вспомните те моменты, когда вы опаздываете на поезд, или тревогу перед первым свиданием, или страх ожидания родителей после школьного собрания, или когда мама вас оставила в очереди, или вы задержались на работе и не успели к ребёнку на утренник. Вспомнили? Не спешите, сосредоточьтесь и хорошенько посмакуйте эти воспоминания! Почувствовали некую тревогу и дискомфорт? Вот, а теперь полученное чувство умножьте на пять и представьте, что это чувство всегда с вами вот уже лет 15. Я серьёзно, у меня в груди постоянная тревога, за исключением тех редких моментов, когда я позволяю себе напиться.
Говорят от ОКР неплохо помогают психотерапевты, но в моём провинциальном городе есть только психиатры. Кстати, один из них оказался вполне толковым специалистом и посоветовал принимать галоперидол по одной таблетке в день, вот только принимать его мне можно не более 2-х месяцев подряд, потом нужно делать перерыв на 4 месяца. Кто не в курсе, то это лекарство в больших дозах принимают шизофреники. Во время приёма мне становится лучше, перед тем как повернуть головой я думаю: «А нафига мне это делать?», и просто не делаю.
Забыл же вам рассказать чуть ли не главное, в моём случае мои тики – это не мои компульсии. То есть свои навязчивые мысли (обсессии) я пытаюсь заглушить не тиками, они остались мне с детства как приятный бонус))) Мои компульсии это совсем другое, это не то чтобы действия, так как мои компульсии также как и обсессии носят мыслительный характер, да ещё и на религиозной почве. Я понимаю, что до последнего абзаца всё было ещё более менее понятно, а теперь реально похоже на бред сумасшедшего. Сейчас попытаюсь объяснить.
Какие у меня обсессии, то есть навязчивые мысли? Я постоянно переживаю практически обо всём, а если дело касается моих близких, то ситуация совсем плоха. Например, моя жена родила мне сына и ему сейчас 3 месяца, так вот моё тревожное состояние увеличилось стократно. Сейчас заботливые мамаши подумали, что-то типа «И что тут такого? Я тоже очень переживаю за своё дитё», поверьте мне, это совсем не то, ну не знаю я, как это можно объяснить здоровым людям. Так вот моя компульсия заключается в том, что я чуть ли не каждые 5 минут прошу у Господа, чтобы у моих родственников всё было хорошо. То есть я мысленно проговариваю что-то на подобие молитвы, хотя человек я не сдвинутый на религии, но мой мозг считает, что если я это всё не проговорю, то тогда всё как раз случится самое плохое. Ну вот пример моей мысленной компульсии: «Господи, помоги, чтобы у моего сына не было никаких болезней, инфекций, вирусов, чтобы он нормально рос и развивался, чтобы перенёс благополучно все прививки. Чтобы у моей жены не было проблем со здоровьем, чтобы с давлением всё было хорошо. Прости меня дурака за все мои плохие мысли и деяния, за все мои грехи. Я верю и знаю, что ты поможешь» Вроде ничего такого, а теперь представьте, что я это заучил до автоматизма и повторяю слово в слово порядка 30-50 раз за день. Уже вроде как и не просто молитва…
Не смотря на всё это, я научился жить с ОКР, хотя это и отвратительная болезнь, которая способна разъесть тебя изнутри и изнасиловать твою душу в самой жестокой форме. Кстати, касательно названия поста, я чего написал, что многие могут и не знать о том, что у них ОКР, я вот только год назад узнал. Так как тяжело было терпеть и я пошел к психиатру, хочу отметить, что у меня далеко не лёгкая степень ОКР, но я справляюсь, наверное в этом мне помогает моя сила воли, ибо другой поддержки кроме галоперидола у меня нет – сказать о своём недуге родным и близким я так и не сумел, да и вряд ли когда-то смогу. Пока моя болезнь не мешает окружающим, а мучает сугубо меня, то пускай хоть друзья и родные спят спокойно.
Написал уж очень много, хотя ещё много о чём можно написать, но с телефона не удобно. Возможно у кого-то есть мысли по поводу моего недуга или у меня не ОКР, то пишите в комментариях, ибо сам я не в чём не уверен, так как уровень медицины в моём городе не очень, может у меня вообще шизофрения))) Всем добра и не болейте)))

Накучерявил дома еды. У турков в магазинах потрясающая говядина продаётся. Прям эталонная какая-то. Как я не пытался пройти мимо - не получилось. Купил где-то 600 граммов этой вот филейки. Ну со спинки. Дома как хирург обложился ложками, вилками, ножами, сковородами и кастрюлями и начал ваять. Я не знаю как кто, а я на кухне ваяю. Я не следую никаким рецептам, я создаю шедевр. Получится он или нет, вопрос остаётся открытым до того как я закончу, но процесс высокохудожественный, однозначно. Помыл мяскО, полотенчиком просушил - сижу любуюсь. А сам думаю, чтобы из него такого сделать?! Какая бы красивая говядина не была, шаг вправо, шаг влево - подошва.

Наточил нож для пущей важности и приступил к нарезке. В этот раз решил вот такими столбиками порезать как на бефстроганов. Почти сантиметр толщиной и два три сантиметра высотой башенки. Умаялся заниматься художественной резнёй по говядине, но надо так надо. Чугуночку на газ, разогрел чтобы щёлкнула разок. Туда маслица плеснул, тоже нагрел до борзого возмущения. И туда эти столбики одним слоем загрузил. Я никогда не жарю мясо горами, ибо, очевидно, что одинаково их таким макаром не прожаришь. Мне до корочки надо, а она у хорошей говядины бурая получается, богатого такого оттенка. Но, не дай бог не пересушить, а то "обувь". И так две сковороды. Мяско как схватилось, я его в сотейник раз, со всеми соками что вытекли. Сливками это дело задобрил щедро, посолил, перцу туда чёрного смело, базиличку сухого и лаврушечки листик утопить. На минимальный огонь под крышку и нехай томится. Неча интеллигенцию тревожить.

Ну, коли мясо сегодня сурьёзное, не с пюрешкой же гороховой подавать. Нашкурил картошки. Блин, это пионерское детство... Я до сих пор картошку чищу так, как будто это последняя на планете. Сквозь очистки читать можно. Глазки все повыкавыривал - это уже говёность характера. Не успокоюсь пока картошка будет абсолютно слепая. И немая тоже. Бывает что и рты у неё. А пока чистишь, планы наполеоновские в голове так и крутятся. Так, мол, сделать, или так, обжарить, отварить, или потушить. С грибами или без, с овощами или так. Печёная картошка - наше всё, но долго. Нарезал кольцами и собрался варить. Да, есть у меня фишечка, не иначе, в роду интеллигенция была, а то и аристократия - я картошку варю в курином бульоне, когда он есть. А он был. Стоял себе в холодильнике после вчерашней курицы. Это тот случай, когда картошку надо класть в холодный бульон, чтобы она пропитаться успела. Варить-то не до конца. Столовую ложку соли туда - н-на! - и на огонь.

Вообще, хорошо чтобы еда на тарелке была разной толщины. Так она воспринимается лучше - не как нечто однородное. Но тут деваться было некуда. Картошка тоньше подгорит - толще не доделается. В общем, кольца тоже почти сантиметр.

Как бы это объяснить-то?! Надо как-то картошку сварить так, чтобы до готовности ещё оставалось минуты три четыре. Что-то вроде альденте - как сейчас модно называть промахи повара, не доготовившего до конца. Дело в том, что доходить она будет уже в сковороде. Так вот, картошка не доварилась, а значит пора. Резко сливаем воду и картошку на полотенце. Просушить чтоб лишний крахмал ушёл. Дальше куркума. Она при жарке быстро даст золотистый цвет - всё как мы любим. Ну и чем-то там она полезная, вроде. В общем, всю картошку надо окуркумить пальцами. Натереть практически. Разогреть масло на сковороде, на этот раз сливочное. Оно, сволочь, горит, но искусство требует жертв. Как масло занялось, картошку смело туда и ждём пока зарумянится до хруста. Она ведь у нас толстая, значит не сгорит. А корочка - это же самый кайф.

Тем временем, в сотейнике сливки у краёв начали подгорать - верный знак, что мясу всё нужное уже отдано. Мясо в дуршлаг, чтобы всё с него стекло. А то что стекло уже через марлечку хорошенько прогнать. Это будет основой соуса к картошке. Вот эти сливки с мясными соками просеянные уже, снова в сотейник. Туда всё того же бульона куриного. В холодной воде развести муки - чайную ложечку, буквально, и тоже туда. Я люблю соусы вкусово насыщенные, поэтому щедро пряностей всяких. Стесняться не надо. У меня была кинза, петрушка, укроп и прованские травы сухие. Все перцы и чёрные и красные и паприку по-щепотке. Всё туда.

Тем временем картошка зарумянилась с обоих сторон и добрала готовности. Знаете, как когда картошечку вилочкой надламываешь, корочка твёрдая, а внутри нежная прям и пар оттуда. Да что я вам рассказываю. Знаете ж, наверняка. Ну и последний штрих - зеленушка. Я не люблю, когда зелень термически обработана. Нарубил свежей зелени, но не мелко, не в пыль. Так чтобы кусочки были. И с мясом это всё размешал тщательно.

Времени, два часа ночи. Ну куда жрать-то, когда вставать скоро на работу. Кощунство, конечно, но "жрать" и "спать" не я придумал. Придумал не я, а люблю я. Вот такой парадокс. Любовь ко сну в этот раз оказалась сильнее и я всё это дело уложил в пластиковую коробочку себе завтра на работу.

Бляха, как щас помню, мне всю ночь снились эротически-кулинарные сны. Ну как всю?! Четыре часа, которые мне осталось спать и снились. Проснулся с такой рожей - не приведи господь. Это комбинация из хронического недосыпа в купе с чудовищным голодом с утренним лицом творит чудеса. Мной детей пугать можно было. Вели бы себя как шёлковые до пенсии. Я вот это лицо помыл, причесал и понёс на работу. Лучше, вообще, не стало, только время зря потратил.

Сижу, работаю. Нормальные люди же о работе в это время думают. А причём тут я? Я о том, что у меня там в коробочке. А обед в 12:30. Эти голландцы издеваются просто. У меня организм так построен, что полдень - это край. Дальше ад начинается желудочный. Они ещё хихикают с моих звуков в животе. Это ж какие страдания, что желудок, не имея, вообще, никаких вокальных данных - поёт. Каким-то чудом я дожил.

Микроволновки три, а людей сильно больше. Стою в очереди, нервно настукивая пальцами похоронный марш.С каким же вожделением я уселся за стол. Открываю коробочку, а там какой-то слипшийся рис в оранжевой подливе и куриная нога. Я так провёл взглядом по обедающим коллегам-скотам как пескоструй по металлу. Смотрю сидит Рашид. Он из Индии. Я ещё никогда не видел такого счастливого грехопадения. У нас с ним коробочки - один в один. И нахваливает сидит, мол, жена баранину отлично приготовила в этот раз. А картошку, вообще, необычно сделала. Никогда раньше такого не было. А я брезгливый до ужаса. Плюс у индийцев одна рука для еды, а вторая для удобств. А вдруг левша?!

Во мне бурлило два сильных чувства. Одно очевидное - голод. Второе - месть. Как же мне хотелось ему сказать, когда он элегантно салфеткой вытирал рот, что он только что съел самую священную корову из всех существующих. Но, чёртова толерантность. Хотя, подумать о жизни его грешной я заставил. Подошёл и вернул ему его коробку с липким рисом и сказал ему что он съел мой обед. Мало того что ему было стыдно до красноушия, он подозревал что мой взгляд содержит чуть больше информации чем ему от меня досталось. Ну и пусть мучается теперь до конца жизни со свей женой, которая не умеет готовить.

Привет тем, кто захочет прочитать этот пост.
Мне почти 20 лет и у меня это психическое расстройство, то есть сокращенно - окр.
Все началось еще в далеком детстве, но сейчас не об этом.
Хочу разказать, то что терзает меня сейчас. Может легче станет.
Начнем с того, что сегодня произошло.
Я как обычно не спал целую ночь, дабы поменять режим(не спишь ночь, не спишь день и режим уже впорядке).
Утро началось не с приятным удивлением того, что поднимается солнце, а за окном видно людей, которые покуривая сигарету в спешке идут на работу.
Все началось с того, что тревожные мысли не собирались меня покидать.
Нужно сказать пару слово о тех мыслях, которые сейчас больше всего меня преследуют.
Месяц назад меня уволили с работы и у меня осталась некая сума денег. Не много, но для меня это прилично. Я слишком економлив и подумаю много раз прежде чем купить ту или иную вещь. Считаю, что человек без денег не может ничего. Так уж вышло, суровые правила этой системы. Деньги я храню аккуратно и всегда знаю сколько у меня их и где. Но не суть. Ведь пост нытья не про это.
Вернемся к мыслям не дававшим покоя мне с самого утра.
Суть обсессий(этих тревожных мыслей) заключалась в том, что я потерял эти деньги. Например выбросил кошелек в урну или, что еще хуже - слил в туалет, когда ходил по малой нужде. Проверка того, что деньги на месте, лежат в той шкатулке - не поможет. Я и так это знаю. Но, всеравно. Мне прийдеться проверить несколько раз урну и так же туалет(просто смотреть туда, много раз), перед тем, как мысли эти уйдут от меня. Но ненадолго. Скоро, совсем скоро они вернутся вновь и все по кругу. Замкнутому.
Текста уже и так много, а я это не люблю, но мне нужно расказать еще кое о чем.
Сегодня, тем же утром, моя мать выбросила мусор на помойку. Мне было стыдно спрашивать, но и не спросить я не мог. Я задал вопрос маме, не видела ли она моего кошелька в урне прежде чем выбрасывать ее на помойку. Я спросил несколько раз. Потому что, после одного вопроса, чувство покоя у меня не наступило, все еще было тревожно. Если что, родители в курсе о моем заболевании, официально поставленным психатром.
Мать не выдержала этих распросов и ударила меня. Благодаря этим мыслям у меня повышенная агрессия и я со злости отодвинул стол на котором стояла полная банка меда, она упала и разбилась. Мне стало стыдно, ведь мама заплатила за это деньги, а я одним движением все угробил.
Но недолго я себя за это корил, буквально через несколько минут, наступила опять та самая обсессия(тревожная мысль). Но уже не с деньгами, а с вещами.
"А когда я отодвинул стол в ярости, не взял ли я после этого ножници и не порезал мой гардероб одежды, которым я очень дорожу". Все. О планах, которые я думал сделать днем можно было забыть. Ведь своими вещами я очень дорожу. На них ушли такие же деньги, которые лежат у меня в шкатулке. Опять появилась тревога и злость. От безысходности того, что я не могу больше ни о чем думать, кроме как ножниц и одежды. Мне захотелось взять реально ножници и порезать все нахрен, хотелось взять деньги и слить в унитаз дабы уже точно знать, что я все таки это сделал, а не продумывать ложные воспоминания о поступках, которые в глубине души я знаю, что не творил.
Мне страшно. Ведь эти мысли тревожные порождают злость, а из-за злости я могу периодически, что нибудь разбить, будь это кружка или дорогой мобильный телефон.
Я так никогда ничего не буду иметь.
Из-за расстройства я не поступил в универ.
Ведь для меня не было важным хорошо здать екзамены, а было важным не потерял ли я, что нибудь, когда гулял с девушкой, не порезал ли я ту футболку, закрыл ли дверь, выключил ли газ... Вот приоритеты моего мозга. Мне стыдно. Мне 20, а я никто со своими дебильными странностями. Часто стали посещать мысли о суициде, там нет страха, нет боли, нет ужасных обсессий. Возможно, после смерти, меня вновь вернут в 10 летнего мальчика, уберут расстройство и заставят прожить жизнь в полную силу? Наверное нет. Незнаю, что дальше делать.
Ну вот собственно и все. Спасибо, кто прочитал эту тягомотину.

Биполярное аффективное расстройство, БАР (устаревшие термины – маниакально-депрессивный психоз, циркулярный психоз; не путать с циклотимией) – второе главное заболевание «большой психиатрии» после шизофрении.

В отличие от шизофрении, о БАР сейчас наслышаны многие, и на то есть причины: тема активно муссируется в сфере искусства, кино и, что немаловажно, БАР более психологически понятно, чем та же шизофрения. Ну ведь это когда то весело, то грустно. Пару раз в год мы же все болеем биполяркой, правда? NOPE.

Биполярное аффективное расстройство – это эндогенное психическое заболевание, характеризующееся наличием и, как правило, чередованием эпизодов депрессии и (гипо-)мании. Для краткости: депрессия – патологически сниженное настроение, мания – патологически повышенное настроение/активность, а гипомания – это повышенное настроение/активность, но с сохранением продуктивности этой деятельности (то есть, человек функционирует даже лучше, чем обычно). Все гораздо сложнее, но об этом будет дальше. Определение выглядит незатейливым, поскольку вместить в одно определение весь тот континуум клинических состояний, которые связаны с БАР, совершенно невозможно.

Итак, БАР кажется психологически понятным, и многие молодые люди, читавшие о нем, не без удовольствия примеряют на себя эту болезнь. Каждый в жизни испытывает колебания настроения, есть натуры, для которых эмоциональная лабильность (переменчивость) вообще характерна. Где же граница, отделяющая обычные колебания настроения от болезни? Как и все болезни в психиатрии, по литературе и мысленным экспериментам понять БАР невозможно. Это заболевание совсем не похоже на то, что представляется при прочтении определения.

Давайте попробуем разобраться в том, на что же оно похоже и что при нем происходит. Перво-наперво, это эндогенное заболевание, то есть преимущественную роль в его развитии играет генетика (по разным прикидкам, от 70 до 80%). Как происходит наследование – точно не известно, однако, вероятнее всего, наследуется комплекс генов, вызывающих те или иные изменения в нейронных структурах. По отдельности они не вызывают заболевание, но некоторая их «критическая масса» вызывает симптомы и определяет тяжесть течения болезни (преимущественно предполагаемые гены расположены в Х-хромосоме). Встречается болезнь нечасто, но данные о распространенности очень неточные. Это связано с различными критериями диагностики в разных странах и трудностью диагностики в принципе. Встречаемость колеблется от одного человека на две тысячи до пяти человек на тысячу.

Результатом работы этого патологического комплекса генов становится ряд нарушений в нейрохимии мозга, преимущественно затрагивающий серотонинергическую, норадренергическую и дофаминергическую системы мозга (а как я писал в прошлых постах – затронуть изолированно какую-то одну систему невозможно, они каскадно связаны). Эти нарушения проявляются периодическими приступами (фазами) болезни – депрессией или (гипо-)манией, то есть затрагивают аффективную сферу психики человека. Как правило, после одной из фаз наступает так называемый «светлый промежуток», или интермиссия, то есть период, когда симптомов заболевания не наблюдается и человек находится в нормальном настроении с оптимальной психической и физической продуктивностью.

При этом, что очень важно, не наблюдается прогредиентности, то есть необратимых изменений личности с формированием дефекта. Иногда в литературе можно вместо такого пассажа можно встретить слова типа «болезнь не изменяет личность», что в корне неправильно. Отсутствие специфического дефекта с неизбежным нарастанием и отсутствие изменений личности в связи с болезнью – совершенно разные вещи. Ведь человек в любом случае реагирует на хроническую болезнь (не только на психическую), что автоматически приводит к определенным изменениям его личности, приспособлению в том или ином виде. Но вот дефект в виде эмоционального оскудения/слабоумия и т.д не формируется.

Чтобы лучше понять дальнейшие рассуждения, давайте разберемся, что же собой представляет наполнение фаз: депрессия и (гипо-)мания. Начнем с грустного.

Депрессия – состояние длительного патологически сниженного настроения. Формальным критерием длительности является продолжительность эпизода сниженного настроения длиной в две недели (как мы с вами убедимся позже, это не всегда так). Депрессия как отдельное психическое расстройство тоже не так проста. Для депрессии характерна так называемая депрессивная триада: снижение настроения, снижение двигательной активности и снижение ментальной активности (темп мышления, ассоциаций, уменьшение побуждений). Также обязательной деталью является ангедония – отсутствие или значительное снижение способности испытывать положительные эмоции, особенно удовольствие (от еды, секса, сна, развлечений и т.д.). Депрессия может быть реактивной (психогенной), происходящей из-за или в связи с какими-либо событиями: потеря близких, увольнение, разочарование в своем мировоззрении (личностный кризис) и т.д. Кроме реактивной, существует эндогенная депрессия.

В структуре БАР мы имеем дело именно с эндогенной депрессией, то есть имеющей независимое от внешних причин происхождение. Для эндогенных депрессий (которые встречаются не только при БАР) характерна одна особенность – витальность («жизненность» в смысле отношения к телесной жизни). Это свойство значительно влиять на вегетатику, из-за чего пациенты чувствуют не просто тоску, а тоску с физическими проявлениями. В старой литературе это называют «предсердечная тоска», пациенты чувствуют печаль одновременно с щемящей болью в груди, которая является как бы выражением этой печали на уровне тела. Кроме того, обычно больные бледны, у них частый пульс, запоры и другие проявления симпатикотонии, то есть активации симпатической нервной системы (которая активируется в ситуациях типа «бей или беги»). Чем больший оттенок витальности имеет депрессия, тем больше вероятность, что она эндогенная.

Депрессия может быть разной глубины, но обычно от средней до тяжелой степени. То есть, как правило, активность человека нарушена настолько, что он не может ходить на работу и ему трудно общаться с людьми. Больные чувствуют себя подавленными, никчемными, виноватыми во всех бедах. Формируется специфическое искажение восприятия типа «туннельного зрения»: все события прошлого и настоящего пропускаются через фильтр, по принципу работы мало отличающийся от знаменитого «хуификатора». Каждое событие и воспоминание рассматривается с позиций «а что здесь плохого/неудачного/позорного?» и, что характерно, плохое всегда находится. Дополнительных дров в огонь подкидывает то обстоятельство, что человеку и правда трудно думать, трудно концентрировать внимание, у него погашены эмоции, отчего он кажется себе тупым, гниющим куском тленного ничто. Почему же ему не хочется пообщаться, «развеяться» (ага, над печами Дахау), рассказать о своей боли окружающим? По тем же причинам: сложно общаться, когда в голове скудная каша из плохих мыслей. Кроме того, человеку может казаться, что он является обузой для окружающих, они терпят его, а не искренне сочувствуют. Больному тяжело видеть здорового человека, поскольку это только обостряет его ощущение себя больным, поврежденным, измененным. Его эмоции выцвели, мозги заржавели, перспективы закрылись, прошлое представляет собой сплошную череду ошибок, а будущее – мрачную разбитую дорогу, в конце которой стоит покосившийся крест на кладбище. Вся жизнь вокруг – мучительная клоунада, разыгрываемая шизофрениками для идиотов. В таких обстоятельствах наиболее разумным выглядит завещанный Бродским совет не выходить из комнаты. И я не нагнетаю, искажение восприятия при депрессии весьма глубоко, и человека нельзя «развеселить», «переключить», «отвлечь» и т.д. Он может вас отвлечь от вашей веселой здоровой жизни, а вы его – нет.

Иногда больные БАР просыпаются и понимают, что сегодня не будет намеченных дел, и вообще хрен его знает, когда эти дела теперь будут. Иногда больные предчувствуют приближение депрессивной фазы: как правило, нарушается сон (беспокойный, с кошмарами и/или короткий, иногда смещение времени сна), начинают снижаться влечения и мотивация, но настроение еще держится на стабильном уровне. Если эпизод болезни не первый, то осознание скорого нарушения более-менее устоявшейся жизни утяжеляет состояние, поскольку нет способа, который помог бы сразу избавиться от депрессии.

Теперь о мании.

Мания – состояние патологически повышенного настроения. Здесь действует такая же аффективная триада, только с обратным знаком: повышенное настроение, повышенная двигательная активность, повышенная ментальная активность. Все влечения расползаются до огромных размеров, повышается сексуальная активность, пациенты могут становиться прожорливыми, могут начать бухать по-черному или закидываться всеми подряд веществами, если к тому склонны. Самооценка взмывает к небесам, вокруг видится только один успех, в котором отражается гордое сияющее лицо нашего пациента. Формируется очень похожее аффективное искажение по типу туннельного, но только это залитый светом тоннель, сделанный из цельного бриллианта и ведущий в рай, в который пускают даже не всех богов. Прошлое, настоящее и, несомненно, будущее – это великая история, и перо не каждого биографа достойно ее запечатлеть. Пациенты легко переходят социальные и личные барьеры, знакомятся со всеми подряд, ведут долгие беседы, открывают в себе новые таланты (иногда и по-настоящему). Так-то замечательное состояние, что в нем болезненного? Болезненность состоит в его неадекватности реальности, что заставляет пациента упускать из виду риски и препятствия, и это порой приводит к печальным последствиям. Например, управление автомобилем в таком состоянии может превратиться в русскую рулетку. Да и русская рулетка вполне может случиться буквально! Кроме того, при мании степень повышения активности обратно пропорциональна продуктивности. Чем более возвышенным, талантливым и умным кажется себе пациент, тем, как правило, ниже результаты его деятельности. Человек постоянно переключается с дела на дело, не успевая ничего закончить, не способен объективно оценить результат труда, поскольку он кажется априори замечательным. Любые неудачи и беды кажутся мелочью, трата последних денег – смешным недоразумением. Пациент может захотеть уехать, например, в Магадан на ПМЖ, и осуществит это немедленно, не задумываясь, даже не прихватив зимних вещей. А через пару месяцев, когда начнется интермиссия, он проснется в своей новой уютной магаданской квартире и… wait oh shi~.

Сон и бодрствование также нарушаются. Сон становится несущественной маленькой частью жизни, зачастую пациенты спят по 3-4 часа, при этом никакой усталости не чувствуют. Если состояние достигает своего максимального развития, несколько дней пациенты могут не спать вообще. Зачастую кончается это острым психомоторным возбуждением с состоянием, известным под названием «скачки идей», когда мышление достигает чего-то типа околосветовой скорости, из-за чего мысли рвутся на части и вместо осмысленной речи больной произносит отдельные слова, не в силах успеть выразить происходящее в его голове. С движениями то же самое, отчего пациент просто беспорядочно мечется в помещении/на улице, иногда нанося себе повреждения или решая, что умеет летать.

Рассмотрим внутреннюю структуру заболевания. Как мы уже выяснили, БАР течет в виде фаз, сменяющих друг друга. И вот тут уже начинаются проблемы. Но обо всем по порядку, плясать будем от классики к авангарду.

Классическая форма, которая встречается не очень часто – правильно чередование депрессии и мании, выраженных примерно в равной степени, со светлым промежутком (интермиссией) между ними. То есть, депрессия/промежуток/мания/промежуток/депрессия. Длительность фазы, в среднем, составляет 3-4 месяца (хотя возможны колебания от пары недель до нескольких лет!), светлый промежуток обычно достигает пары лет (но может быть гораздо короче и длиннее). Согласно закону Мерфи, длительность депрессивной фазы обычно больше, чем маниакальной. Существуют очень стабильные варианты течения, когда человек чуть ли не планирует свою жизнь в соответствии с предстоящей фазой, но это большая редкость.

Вот пример фазности БАР:

Нередко встречается форма с чередованием депрессии и гипомании (мания не встречается), то есть один полюс аффекта сглажен – и опять, по закону Мерфи, депрессия достигает полной выраженности. В США эту форму выделяют в отдельный тип расстройства – БАР-II, а классическую форму с одинаково выраженными полюсами называют БАР-I.

А дальше начинается трэш и угар. Фазы могут быть очень разными по длительности (как насчет недели гипомании с несколькими годами депрессии за ней?); фазы могут чередоваться неправильно (мания-мания-депрессия-промежуток-депрессия; кого мы обманываем? – депрессия-депрессия-депрессия-кладбище пидор-мания); фазы могут чередоваться непосредственно, без интермиссии (смена полярности аффекта). Наконец, существует форма с так называемой «быстрой цикличностью», при которой смена фаз происходит чаще 4 раз в год, однако это не предел: длительность одной фазы при этой форме может составлять несколько дней. Например, каждую неделю депрессия меняется на манию и наоборот. К счастью, быстрая цикличность встречается очень редко, поскольку это субъективно чудовищно тяжелые переживания, война аффектов.

Особо опасными являются так называемые смешанные фазы. Обычно такие состояния возникают на границе между сменами фаз. Например, в период смены депрессии на манию возможно «наложение» симптомов: больной уже не заторможен, но все еще испытывает депрессию. В этих смешанных состояниях чаще всего происходит суицид, поскольку в глубокой депрессии больной настолько демотивирован, что даже убить себя у него нет сил. Наложение начинающейся депрессии на финал маниакальной фазы может привести к вспышкам агрессии и самоповреждению. При этом такое состояние непросто заметить, поскольку явных симптомов депрессии еще нет.

Справедливости ради надо сказать, что есть и другой край спектра: фаза может быть одна за всю жизнь (один приступ болезни), либо их может быть очень мало, но это также редкие случаи.

В психиатрии обязательно принято проводить дифференциальную диагностику между БАР и шизофренией. Казалось бы, что общего между такими непохожими болезнями? На самом деле, масса, поскольку при шизофрении очень часто бывают аффективные расстройства, причем как депрессивные, так и маниакальные. В структуре БАР тоже все не так просто, поскольку на высоте одной из фаз вполне возможны бредовые расстройства и даже отрывочные галлюцинации (бред величия на высоте мании, отрывочные слуховые галлюцинации с призывами убить себя на высоте депрессии и т.п.). При этом мы остаемся в рамках БАР. Возможны и смешанные формы психозов, например, шизоаффективные расстройства, когда болезнь нельзя четко классифицировать ни как БАР, ни как однозначно шизофрению. Существование подобных переходных форм является косвенным доказательством общности механизмов психических заболеваний.

Наконец, все это дело надо как-то лечить. Не секрет, что на данный момент психиатрия располагает максимум патогенетическими и симптоматическими методами лечения, то есть, способна воздействовать на механизм развития заболевания и симптомы (думаю, после описания структуры болезни становится немного яснее, почему так). На причины воздействовать пока что невозможно, поскольку они до конца не ясны, несмотря на применение невероятно высокоточных методов типа позитронно-эмиссионной томографии и функциональной МРТ. Также неверно считать, что психотропные препараты «просто глушат симптомы, чтобы превратить людей в овощи». Из человека нельзя вынуть БАР, если оно в нем имеется. Загнать его в какую-либо одну фазу тоже не вариант, поскольку и мания, и депрессия одинаково опасны. Остается только стремится стереть симптомы заболевания, а наиболее эффективный способ – скорректировать изменения, внесенные болезнью, для чего нужно воздействовать на механизмы развития.

(Лирическое отступление) Есть одна тонкость с таким состоянием, как гипомания. Если мания – состояние непродуктивное и истощающее психические и физиологические ресурсы, то гипомания – это такое состояние, когда настроение повышено, бодрость и прилив сил ощущаются, и при этом сохранена психическая продуктивность. Такое состояние знакомо большинству людей в определенные моменты жизни, например, когда перед человеком стоит действительно интересная творческая задача и его посещает вдохновение. Человек слабо ощущает неудобства, холод, голод, недосып, хотя и не полностью пренебрегает потребностями. Ему нужно меньше спать, хотя и не до такой степени, как при мании. Настроение прекрасное, мотивация высокая, стрессоустойчивость отличная. В общем – звучит идеально, и многие люди, особенно творческих профессий, небезосновательно считают такое состояние идеальным для человека. И существует даже гипертимный тип темперамента, когда человеку от рождения присуща склонность именно так смотреть на мир! К сожалению, всем остальным для этих целей придется хронически употреблять какие-либо психостимуляторы, что неблагоприятно сказывается на здоровье. В контексте БАР гипомания все равно нежелательная для пациентов, хотя она им и нравится. Дело в том, что это состояние все же не совсем физиологично, а поэтому нестабильно и, как правило, легко сменяется на один из полюсов БАР (а в случае БАР-II является таким полюсом).

Возвращаясь к лечению, нужно отметить, что оно на данный период весьма насыщенно, и это плохо. Базой для лечения остаются нормотимики («нормализующие настроение»), прежде всего, препараты лития, поскольку было отмечено, что соли лития обладают стабилизирующим действием на настроение, то есть, препятствуют переключению между фазами. Подобными эффектами также обладают некоторые противосудорожные препараты, применяемые обычно при эпилепсии – например, ламотриджин, вальпроат, карбамазепин, однако у них это выражено в меньшей степени. Нормотимики и являются тем самым патогенетическим лечением, поскольку способны угнетать механизм, в связи с которым происходит переключение фаз. Считается, что не в последнюю очередь переключение между фазами связано с особыми электрическими свойствами мембраны нервных клеток у больных БАР, поэтому здесь и эффективны противосудорожные препараты. До конца этот механизм, к сожалению, пока не раскрыт.

Если базовое лечение начинают в одну из фаз, то обычно требуется поддержка других препаратов, чтобы обеспечить пациенту выход из фазы в нормальное состояние. При депрессии это, само собой, антидепрессанты (прежде всего, относительно легко переносимые ингибиторы обратного захвата серотонина типа флуоксетина, сертралина и т.д.). В маниакальных состояниях и при психотических симптомах типа бреда и галлюцинаций добавляются нейролептики, обычно атипичные (прежде всего, оланзапин). Эти препараты комбинируются сложным образом в зависимости от конкретного клинического состояния и предшествующей истории лечения. Любые попытки сократить количество препаратов ниже необходимого, а также стремление «слезть с лекарств», чтобы не «подсаживаться» приводят к срыву ремиссии и появлению одной из фаз. И плохо в этом случае не только то, что пациенту снова придется идти долгой дорогой к ремиссии, но и то, что существует принцип «фаза провоцирует фазу», то есть каждый последующий приступ болезни увеличивает вероятность нового, а также способствует лекарственной устойчивости в будущем. Таким образом, пациенты, регулярно нарушающие схему лечения, с большой долей вероятности однажды могут оказаться в ситуации, когда их нечем лечить, либо помогают только самые «тяжелые» препараты.

Минусами этого ведра таблеток являются, естественно, токсичность и побочные эффекты. Литий сам по себе довольно токсичен, из-за чего больным регулярно нужно контролировать показатели биохимии крови, а добавление, например, карбамазепина усугубляет этот эффект. Психиатры стремятся назначать наиболее легко переносимые и малотоксичные препараты, однако в случаях фармакологической резистентности (то есть, устойчивости к лечению по разным причинам) выбор остается не такой уж богатый. Существует и вариант с электросудорожной терапией (ЭСТ), когда через мозг пропускают электрический ток, о чем я более подробно писал в посте о шизофрении. Такой вариант, конечно, не относится к лечению 1-й линии и имеет ряд своих осложнений, а эффект его вариабелен – может как помочь очень надолго, так и быть неэффективным.

Несмотря на эндогенную природу заболевания, далеко не последнюю роль в лечении занимает психотерапия, о чем я не раз говорил и в постах про другие заболевания. У пациентов не страдает интеллект и мышление (вне фаз), а личность сохраняет свою целостность, поэтому они могут и должны учиться жить с болезнью. Правильное отношение к своему состоянию увеличивает приверженность лечению, что, в свою очередь, упрощает жизнь, поскольку болезнь становится менее значимым фактором в жизни. Также в рамках, скажем, когнитивной психотерапии пациентов учат распознавать признаки сдвига настроения, что помогает рано назначить дополнительную терапию и предотвратить очередной эпизод болезни. Я уже упоминал, что правильный распорядок жизни тоже весьма значим для больных, чему их тоже можно обучить на сеансах психотерапии. В общем, в рамках психотерапии есть немало замечательных возможностей, и, хотя они не способны заменить лекарственного лечения, они прекрасно его дополняют и помогают больному снова жить полноценной жизнью.

На этой оптимистичной (надеюсь) ноте прощаюсь с читателем и, как всегда, добро пожаловать в комменты.

Сначала, для тех, кто в танке, приведу вырезку о том, что это вообще такое.
Обсессивно-компульсивным расстройством называется заболевание, характеризующееся навязчивыми обсессиями и компульсиями, мешающими нормальной жизни. Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения. Компульсиями называются стереотипно повторяющиеся поступки. Обсессии часто вызывают тревогу, а компульсивные поступки или ритуалы служат тому, чтобы эту тревогу снизить.

Началось всё, когда мне было лет 7-8. Однажды я поймал себя на мысли, что каждый день перед сном представляю себе одно и то же - ванну в моей квартире, в которой стоят горшки с плющем (отец увлекался комнатными растениями), и кошку, сидяющую рядом. Казалось бы, чушь какая, но потом я понял, что если попытаюсь не представлять себе эту картинку и не думать над этим, то просто не смогу уснуть из-за страха, подступающего к горлу. Уже тогда я понимал, что это абсолютно иррационально, но такое суждение не спасало. Меня это не напрягало, просто с десяток секунд в кровати подумаешь над этим, и всё - ешь, пей веселись спи.

Вскоре эта чертова кошка с плющом отступила, но появилось кое-что еще. Если я был очень уставший после школы или из-за чего-то нервничал - периодически появлялась навязчивое желание повторить какое-то действие (не каждое, раза 2-3 в день) два раза / четное количество раз. То есть, вот сижу я, ем суп, случайно капаю на стол бульоном, и вдруг понимаю, что вот сейчас, если в ближайшее время на столе не появится еще одна капля, произойдет что-то очень плохое. Кажется, тогда мой страх вращался в основном вокруг факта, что мама не вернется с работы.

Так я и жил, класса до седьмого, периодически повторяя всякую фигню. Это, конечно, меня не радовало, но и не беспокоило настолько, чтобы кому-то об этом рассказывать.

А потом начался адище. В седьмом классе приступы тревоги случались всё чаще и чаще, а компульсии - изощреннее. Я понимал, что теперь мне нужно не просто повторить действие, но сделать это в точности так, как в первый раз. То есть, я, скажем, почесал нос, чешу его еще раз, но понимаю, что на этот раз провел кончиком пальца как-то не так, как в предыдущий, и теперь мне надо повторить два действия - чесание носа способом 1 и чесание способом 2. С носом я однажды залип минут на 10, просто потому, что чесания каждый раз получались разные, мне нужно было запоминать все эти способы и то, какой из них я уже успел повторить, а какой нет.

Тем не менее, я никому об этом не говорил, потому что был уверен, что это полное сумасшествие и что я один такой наглухо повернутый.

Кстати, в коллективе навязчивые идеи проявляли себя гораздо реже, в основном возникая, когда я был один.

В восьмом классе обсессии возникали уже каждые минут 20, однажды, на каком-то предмете я вышел к доске, написал слово "Дано" и тут мне стало совсем херово от предчувствия чего-то плохого, поэтому я под непонимающими взглядами одноклассников сразу же написал "Дано" еще раз, рядом с первым. Казалось, что вот сейчас меня и спалят, и все будут думать, что я псих чортов. Но вроде обошлось, либо никто не обратил внимания, либо сделали вид, что не обратили.

Буквально на следующей неделе я сидел на перемене и слушал какую-то песню в наушниках. Звенит звонок, я вырубаю плеер, и тут у меня начинается паника,  потому что я чувствую, что должен послушать эту же песню еще раз, ровно до этого же места. На уроке я просидел с наушником минут 15, потому что первые пару раз мне не удалось остановить воспроизведение ровно там же, а, как вы помните, эти воспроизведения тоже нужно было повторять.

Я наконец рассказал об этой фигне другу. Кажется, он не слишком поверил, ибо тогда это действительно звучало как бред, ни я, ни он не слышали ничего об ОКР. В общем, после этого решил держать язык за зубами и просто выполнять ритуал повторения.

В девятом классе я начал ходить с отцом в тренажерный зал, спустя месяцок произошла ситуация - я сидел на скамье и делал поднимание гантелей на бицепс. На последнем повторении, когда руки уже горели и почти не работали, я понял, что мне просто необходимо повторить это движение с гантелью еще раз, иначе пол обрушится/все умрут/второе пришествие/etc. Естественно, сил мне уже не хватило. Я вернулся домой в полном ауте в тот день, почти не спал ночью, с таким же чувством бесконечной тревоги пошел в школу. Успокоился только после того, как ко мне пришла еще одна обсессия и я успешно повторил требуемое от меня действие.

Как и почему это закончилось? Да я, если честно, сам не знаю. После перехода в новую школу в десятый класс, что сопровождалось значительными переменами в семье, "приступы" просто начали становиться всё реже. Я уже четко решил бороться с навязчивыми идеями, не повторяя действия, когда мне этого хотелось. Да, это стоило мне минут или даже часов тревожного состояния, но каждый раз, когда я отказывался от ритуала, страх был всё слабее и слабее. Огромным облегчением было, скажем, просто так писать домашнее задание, без надобности иногда писать на черновике какие-то цифры или буквы из уже написанного в рабочей тетради.

На данный момент я не испытываю никаких связанных с ОКР страхов в течение 3 лет, надеюсь, что время меня вылечило и тревога не вернется.

Спасибо, что прочитали сей поздний рассказик.

Хочется поделиться опытом взаимоотношений с Ренессанс кредитом. Возможно кому-то поможет уберечь свои нервы, но это не точно. А вообще я хитрая жопа и просто хочу услышать совет от более опытных членов сообщества.

07.10.2017 года, девушка оформила он-лайн заявку на рассрочку в М Видео на покупку мобильного телефона. Сразу же позвонили из этого банка. Все подтвердили, договорились о времени, когда должен подъехать курьер.

09.10.2017 года приехал курьер и привез договор. Она его подписала, сфотографировалась и курьер уехал, предупредив что БАНК БУДЕТ РАССМАТРИВАТЬ ЗАЯВКУ ЕЩЕ ДНЯ 3!

Ииии... Тишина.

13.10.2017 года, мы позвонили в М-Видео узнать, что с заказом, где нам сказали, что банк еще не перечислил им деньги и не прислал документы, короче ждите.

14.10.2017 года, на 6 день этой комедии мы позвонили уточнить статус кредита в банк. Каково же было удивление, когда оператор сообщила, что статус кредита до сих пор на рассмотрении и что банк имеет право В ТЕЧЕНИЕ 180 ДНЕЙ проверять документы и создавать лицевой счет! Классная акция. Хороша Рассрочка день в день. Договор у нас на руках, и нет там ни единого слова о 180-дневном периоде. Хотя как потом выяснилось на сайте у Ренессанса такая информация присутствует... Классная клиентоориентированность, ничего не скажешь.

При всем этом в личном кабинете на сайте Ренессанса стоит дата платежа по кредиту 07.11.2017 года.

Написали мы отзыв на банки.ру, многие же пишут, что помогает, ага. Как я понял Ренессансу наплевать на свою репутацию на данном сайте. Куча отзывов висит без ответа.

Собственно звонили мы в Ренессанс ещё не раз. Слышали сказки о 180 днях...

Запомнилось больше всего два разговора.

Первый. После оставленной по телефону претензии через денёк, позвонила девушка из данного банка и настойчиво посылала нас на торговую точку. Мол магазин им документы не передал, потому и задержка такая. Как болванчик китайский, честное слово. По крайней мере мы ей так и не смогли объяснить, что оформляли все онлайн и к нам приезжал курьер от данного банка. Соответственно,

какая тут казалось бы может быть торговая точка в деле не понятно. Но девушка была настойчива и опять завела шарманку про 180 дней рассмотрения, короче ни к чему это не привело, зато повеселило.

Второй. Случился буквально час назад. Так же по горячей линии дозвонились до девушки оператора. Так же нам не смогли объяснить что вообще происходит и с чем может быть такая трабла. Ну хотя бы про 180 дней молчали. Уже радует, казалось бы. Зато в разговоре промелькнуло пара интересных моментов. Теперь оказывается, что им курьер их же документы не довёз и поэтому получилась такая задержка. И что самое интересное в случае если мы соберёмся разрывать договор на кредит, мы оказывается должны будем заплатить банку процент за пользование кредитом, которого нет.

Короче, все очень плохо. Банки.ру не помогают. Курьер испарился с документами клиента по заявлению оператора банка. Это же конфиденциальная информация, если я ничего не путаю. Сканы паспорта как-никак. Согласие на обработку данной информации давалось банку, а куда эти документы дел курьер и кому передал, если в банк то они так и не добрались, вопрос. 07.11.2017 уже вроде как надо вносить платеж по кредиту, которого до сих пор нет. Расчетный счёт не открыт, деньги магазин не получал от банка, товар нам не доставили... Зато платёж внести как бы вроде надо, а в случае отказа от кредита проценты за «пользование» должны будем. Интересное кино.

Что вообще можно сделать в данной ситуации? Куда ещё написать/позвонить что бы уж как-то решить этот вопрос? Ну и да, не рекомендовал бы обращаться в данный банк, по крайней мере по вопросам потребительского кредитования. Пока судя по этой ситуации у них происходит какая-то дичь.

P.S. В лучших традициях жанра - чукча не писатель, чукча читатель. И маленькая тележка знаков препинания забытых в догонку - ,,,,,,,.......

Итак, мы немного поговорили о параноидной форме шизофрении. Описанные симптомы в той или иной степени характерны и для других форм: бред, истинные/псевдогаллюцинации, паранойя, расстройства настроения. Я описал некую усредненную картину заболевания, в реальности все гораздо более разнообразно.

Можно перейти к простой форме шизофрении. Ее название проистекает из ее весьма нехарактерной для шизофрении бедности симптомов. В культуре шизофрения прочно ассоциируется с бурными галлюцинациями, танцами на улицах в голом виде и встречах с инопланетянами. А вот простая форма скорее соответствует какому-нибудь трамвайному хаму или хикки-затворнику (казалось бы, очень несхожие типажи). Простая форма шизофрении нередко начинается в подростковом возрасте. Человек довольно быстро меняется: становится замкнутым, необщительным, разражительным. Быстро и легко устает, теряет прежние интересы (например, начинает хуже учиться), иногда при этом у него появляется какой-то новый очень узкий интерес. Например, часто увлечение философской литературой, но необязательно: это может быть, скажем, и литература об известных маньяках-убийцах. А в соответствии с веяниями времени это запросто может быть увлечение вселенной доты или скайрима.

Тут хочется сделать важную ремарку: все мы слышим периодически вот это глупое вытьё о том, что компьютерные игры вызывают жестокость и сводят с ума детей. Весьма часто, если не в абсолютном большинстве случаев, эти дешевые сенсации связаны с манифестацией шизофренического психоза (и не только шизофренического). В комментах к первой части поста была шутка, что сначала я писал о медитации, а теперь вот начал про шизофрению. Это ошибка причинно-следственной связи: не игры или литература о духовных практиках вызывают шизофрению, но нередко на фоне начала ее развития эти вещи увлекают больного сверх меры. Почему? Трудно сказать. Больные чувствуют, что мир вокруг них и/или они сами изменились, у них начинаются расстройства мышления и часто снижается настроение. В начале болезни они ощущают свою измененность и, вероятно, ищут ответа о причинах этой перемены. Также играют роль изменения в нейрохимии, порождающие изменение влечений. Болезнь начинается очень по-разному - иногда постепенно, стерто, а иногда так бурно и внезапно, что человек меняется до неузнаваемости за пару-тройку месяцев. При начале болезни в подростковом возрасте это часто спускается на тормозах, так как подросткам вообще нелегко живется в связи с гормональными изменениями и прочими признаками взросления. Многие в подростковом возрасте меняются довольно значительно, а хорошее настроение в этот период вообще не очень часто встречается ("Это же лучшие годы твоей жизни!"), и это не признак болезни. Но, к сожалению, родители далеко не всегда могут отличить обычные подростковые проблемы и начало шизофрении. Заподозрить неладное можно по наиболее важным признакам: аутизм (замкнутость, затворничество, особенно если раньше ребенок не был замкнутым); апатия (безразличие ко всему, рассеянность, трудно сосредоточиться); снижение энергетического потенциала (легко устает, часто ложится спать); постоянно плохое настроение и/или уплощение эмоций (перестал радоваться жизни, безразличен к своим прежним удовольствиям); часто жестокость и грубость, в том числе по отношению к родителям. Дети становятся агрессивными, могут устраивать истерики по мелким поводам, проявляют безразличие к родным, теряют к ним теплые чувства и привязанность. Могут часами и днями сидеть дома, ничем не занимаясь или ограничиться каким-то одним занятием, стереотипно его повторяя. Подобные вещи, как минимум, должны насторожить родителей, особенно если изменения произошли более-менее внезапно, в течение недель-месяцев.

Как видите, я ничего не сказал о галлюцинациях или бредовых расстройствах. Описанные мной симптомы подходят под определение негативных. Простая форма шизофрении начинается и в своей главной линии содержит именно негативные симптомы. Позитивные симптомы могут быть, однако в большинстве случаев ограничиваются короткими эпизодами или стертыми проявлениями: например, больного кто-то иногда окликает или мерещится какой-то звук, порой видит какие-то элементарные галлюцинации (мелькают точки, мушки) или испытывает иллюзии (мерещатся фигуры в темноте, все начинает казаться слишком большим/маленьким и т.п). Довольно характерна эмоциональная холодность. Больные утрачивают чувство близости с родными, друзьями, теряют возможность испытывать удовольствие, очень ограничивается эмоциональный диапазон. На этом фоне нередко появляется жестокость по отношению к окружающим и близким.

Вспоминаю случай. Мальчик 12 лет. Рос необщительным, учился не очень хорошо, предпочитал постоянно быть с матерью. Лет в 10 стал еще более замкнутым, настроение снизилось, стал угрюмым, учеба стала даваться еще хуже: не понимал заданий, не мог сосредоточиться, быстро уставал и истерил. Интересов и раньше особых не было, а с 10 лет они пропали почти совсем. Гулять стал только один, пропадал в каких-то укромных местах типа аллей и парковых зон. Стал отдаляться от матери, хотя раньше был очень привязан к ней эмоционально. Периодически взрывался по какому-то поводу и орал матом на родителей, а потом извинялся и подлизывался. Настроение от резких колебаний перешло в какое-то аморфное состояние, стало постоянно "никаким". А теперь немножко жести. Одно увлечение у него все же осталось. Парень недаром уходил в парки и скверы. Там у него местами были шалаши, в которых он часами мучил бездомных животных. Он мне рассказывал, как ломал или отрезал кошкам лапы, раздавливал хвосты, ломал шеи. И все это - с такой характерной мечтательной улыбочкой. Это были единственные моменты, когда у него на лице появлялись хоть какие-то эмоции и он оживлялся, и даже в эти моменты его реакции и эмоции были сглаженными и плоскими, а увидеть их можно было только благодаря контрасту с обычным состоянием. Я спрашивал: "Ты понимаешь, что ты делал ужасные вещи? За что ты мучил животных?" - он отвечал: "А мне нравилось, они так смешно орали. Мне пофигу, ужасно или нет". Не было вещи, которая могла вызвать у него жалость. Несколько раз у него были конфликты с другими детьми и он всегда лез в драку с максимальной жестокостью и часто внезапно. Вот вроде ему сказали что-то обидное - ноль реакции, а потом вдруг хватает стул и замахивается, чтобы дать по голове. К счастью, подобное ему ни разу не удавалось.

Так выглядит простая форма шизофрении. Конкретно у этого пациента выраженная гебоидность - он эмоционально выхолощенный, жестокий, не способен сдерживать влечения, - это весьма характерно для простой формы.

Я описал формы шизофрении довольно поверхностно и обзорно, и связано это с тем, что болезнь проявляет себя очень многообразно. При простой форме шизофрении не исключены рудиментарные параноидные расстройства (идеи преследования, подозрительности, бреда воздействия и т.п.), но проявляются они обычной не стойко и не выходят на первый план. Более того, первые приступы шизофрении могут протекать как будто по стереотипу простой формы, а последующие трансформироваться в параноидную с псевдогаллюцинациями и прочими типичными симптомами. А бывает и наоборот, о чем свидетельствует еще одна история. Мальчик 9 лет был регулярным постояльцем и, в общем, все проблемы сводились к тому, что он совершенно не умел контролировать себя: почти постоянно бесился, дрался с кем-нибудь, хулиганил. Все влечения дико расторможены: и непристойные предложения делал медсестрам, и наедался до тошноты и т.д. Причем тут шизофрения? Не хватает отцовского ремня! Ну, максимум на диагноз "психопатия" натянуть можно. Мне тоже так казалось, пока не познакомился с анамнезом. В позапрошлый раз, в возрасте 7 лет, мальчик был госпитализирован с типичной картиной... параноидной шизофрении. Галлюцинации (голоса, видения), бред, все, как полагается. За ним постоянно гнался какой-то негодяй с короной на голове, а в течение дня на ухо нашептывали голоса, чтобы он себя плохо вел. Естественно, причин происходящего он не знал: в этом возрасте бред редко бывает настолько структурированным, чтобы включать причинно-следственные связи. Тогда психоз купировали, привели его в чувства и отправили домой. Все было хорошо, но через год поведение начало разлаживаться и парень стал вести себя из рук вон плохо, беситься, хулиганить, орать на родителей, ругаться матом и т.д. При этом начались, конечно проблемы с учебой. При осмотре психиатра прямых или косвенных признаков т.н галлюцинаторного поведения не было. (Галлюцинаторное поведение - это поведение человека, испытывающего галлюцинации. Когда у него нет критики, человек может говорить со своими галлюцинациями, отмахиваться от них и другими способами взаимодействовать. Если больной желает скрыть наличие галлюцинаций, то заметно их наличие может быть по взглядам, жестам, шевелению губами и т.д.). Таким образом, течение болезни приняло такой психопатоподобный вид, что, кстати, не исключает следующего приступа по параноидному или другому сценарию.

У того мальчика выявлено было небольшое эмоциональное оскуднение и отчетливые нарушения мышления, весьма характерные для шизофрении, поэтому сразу расскажу и про них. В той или иной степени они присутствуют у любого шизофреника и называются полностью "формальные нарушения мышления" - то есть нарушения формы мышления, мы их и опишем. В первую очередь, это нарушение сложных операций типа обобщения и установления причинно-следственных связей. Самая классика: больному предлагают тест на обобщение/разобщение. Выберите из четырех предметов лишний и объясните, почему он лишний: карандаш, ручка, кисть и самолет. Пациент выбирает "кисть" и на вопрос "почему?" отвечает: "в карандаше, ручке и самолете уже есть то, что оставляет след на бумаге, а на кисть это нужно наносить (краска)". То есть неправильно сделан вывод о принадлежности предмета к той или иной категории. Но это пример весьма грубых нарушений, бывает гораздо тоньше. Например: пациент объединяет слова "карандаш" и "ботинок" на основании того, что оба "оставляют след". По сути, здесь нет логической ошибки, однако в своем рассуждении пациент опирается на вторичный, слабый признак. Бывают и другие тесты, например, тест с пиктограммами: пациенту нужно установить ассоциацию между словом и зрительным образом, чтобы потом по образу суметь воспроизвести слово. Например, говорят слово "рыба" и человек, что логично, рисует рыбку, чтобы потом вспомнить это слово. Больные шизофренией имеют нарушения ассоциативного мышления, в связи с чем рисунки могут быть весьма своеобразны: иногда рисуют по схожести звучания (например, "дом" и "сом" рисуют в виде рыбы), иногда просто рисуют малопонятные рисунки, которые схожи для любых произносимых слов. Также для больных характерна разноплановость мышления: в том же тесте на обощение они могут объединять разные предметы по разным основаниям (например, обобщать на основании цвета одного предмета и формы другого, то есть классифицировать предметы в одну категорию, пользуясь разными критериями). И главное, что объединяет нарушения мышления: все они ведут к потере или искажению цели рассуждения. Это примерно как долго готовить фарш для котлет, приправляя его разными специями, придавая ему нужную форму, а результат затем выбросить в окно вместо того, чтобы поставить в духовку.

Тут сразу хочу оговориться: описанное выше - это НЕ тесты на шизофрению и поставить по ним диагноз невозможно. Шизофрения поражает психическую деятельность в целом, и вывод не может строиться на отдельном тесте или опросе. Здоровые люди довольно часто делают ошибки и опираются на слабые признаки в этих тестах, у многих своеобразные рисунки в тесте пиктограмм. Это лишь отражает некоторые особенности мышления и не говорит о болезни, если не демонстрируется явных нарушений логического рассуждения (и даже в этом случае речь не идет только о шизофрении). Опора на слабый признак и тенденция к разноплановости - это вообще мощный творческий инструмент, применение которого позволило появиться на свет не одному шедевру. Тем не менее, вкупе с остальными признаками, тесты имеют важное диагностическое значение.

Как можно видеть, диагностика шизофрении - нетривиальная задача и справиться с ней может только психиатр, имеющий хорошую базовую подготовку. Даже студент старших курсов медвуза после курса психиатрии редко способен правильно диагностировать синдромы, характерные для шизофрении.

Для течения шизофрении характерна своя динамика, про что я говорил, описывая типы течения и прогредиентность. В зависимости от особенностей конкретного больного, болезнь может как почти не двигаться долгие годы, так и течь катастрофически, превращая человека в психического инвалида за год-два. Степень прогредиентности порождает целую гамму возможных вариантов течения, которые накладываются на несколько форм болезни (которые также могут между собой соединяться), что образует прямо-таки обилие возможных картин болезни. Именно по этой причине шизофрения часто не диагностируется годами и больные ходят с диагнозами "невроз" (в том числе, навязчивых состояний), "обсессивно-компульсивный синдром" (как более тяжелый вариант), "психопатия", "шизоидная акцентуация" и т.д. Неврозоподобные симптомы характерны для шизотипического расстройства и малопрогредиентных форм шизофрении и только при очень тщательном изучении выясняется, что присутствуют изменения личности, характерные для шизофрении. И происходит это обычно поздно, когда эти изменения уже весьма заметны и повернуть их вспять невозможно. Очень показательным в данном контексте является вот этот пост:

http://pikabu.ru/story/istoriya_o_tom_kak_ya_doshel_ot_nevro... (Желаю его автору всего самого хорошего и пусть болезнь отступит как можно дальше). В начальной своей фазе болезнь действительно очень напоминала ОКР (обсессивно-компульсивный синдром), и в комментариях весь цвет диванной психиатрии уже начал устанавливать этот трендовый нынче диагноз. Хотелось бы предостеречь от таких действий, поскольку это может направить автора по ложному следу и только навредить, как и с любым другим заболеванием. Тем более, что описанное автором действительно похоже на шизотипию, хотя я не берусь ставить какой-либо диагноз по интернету.

Историю этого пикабушника я вспомнил неспроста. Наличие синдрома навязчивости с обсессиями и компульсиями нередко путает карты даже психиатрам. Описанный случай, к счастью, относительно нетяжелый (и, видимо, другой нозологии), а я припоминаю совсем другую историю. Лежал у нас молодой парень, самый тяжелый больной в отделении. Тем печальнее, поскольку был он довольно умный, добрый и отзывчивый. Началось все за несколько лет до этого: он посмотрел какую-то передачу про микробов и начал их бояться. Начал мыть руки по 5-10 раз в день, потом начал мыть их с порошком, по 10, 20, 40 минут. Лечили его от того самого ОКР (серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики и т.п). Постепенно навязчивости начали распространяться на другие сферы жизни и в наше отделение он попал уже в совершенно катастрофическом состоянии. Он буквально не мог сдвинуться с места из-за навязчивого синдрома. Встать с кровати нужно было определенным образом и перед этим попробовать встать обязательно 5-10 раз. Если что-то было сделано не так - начинать цикл сначала. В туалет он ходил около 40 минут, хотя до него было ровно 5 метров. В коридоре перед туалетом была плитка, которая каждый раз вызывала дикие страдания, ведь по швам ходить нельзя и идти нужно в определенном порядке. Если не справился - все сначала, как в самых жестких играх для NES, когда из-за потерянных жизней приходилось проходить всю игру заново. Все остальные действия и мысли также были жестко связаны навязчивостями. В связи с этим он не мог делать буквально ничего, даже лежать в кровати для него было мучительно, потому что то и дело проскакивали "неправильные" мысли, заставлявшие его перевернуться, подвинуться и т.д. Разговаривать с ним было почти невозможно, несмотря на сохранный интеллект: он повторял все десятками раз, при этом просил, чтобы некоторые части диалога повторял и собеседник (он сказал "неправильно"- значит, надо повторить не только свои слова, а всю ситуацию в целом). Его эмоции, казалось, тоже были зациклены: он мог несколько раз стереотипно посмеяться в ответ на удачную шутку. Буквально так, словно его жизнь снимали дублями: засмеялся, прокомментировал, завис, затем снова идентично засмеялся, так же и в том же темпе прокомментировал и т.д. Очень скоро присоединились более зловещие симптомы: стремление к самоповреждению. Вместо простого психологического дискомфорта от неправильно исполненного ритуала он начал бить себя по лицу двумя руками. В итоге лицо у него было в синяках и с постоянным раздражением кожи. Мы пробовали хоть как-то решить проблему и сделали ему "шлем" из ваты и бинтов, чтобы удары были мягче. Однако действие просто трансформировалось: он начал бить себя по лбу и валиться на пол всем туловищем. При этом парень осознавал, что болен и что все навязчивые действия не имеют смысла, однако прекратить их совершать или хотя бы ограничить, или хотя бы исключить самоповреждение не мог. Он почти не выходил из больницы, его не брали никакие нейролептики, а состояние только утяжелялось, появлялись новые симптомы. К сожалению, такая картина болезни весьма неблагоприятна. Возможно, следующим этапом станет присоединение параноидных симптомов.

Как видите, даже в рамках этого поста я описал несколько клинических случаев, которые друг на друга не похожи, хотя все это – именно шизофрения, диагностированная по имеющимся в МКБ-10 (и DSM-5) критериям. Помимо этой болезни в структуру так называемых «расстройств шизофренического спектра» входят еще шизоаффективное и шизотипическое расстройства, а также аффективные психозы (грубо говоря, «аффект» – значит «настроение») с бредовыми идеями. Считается, что у этих психозов схожая природа, однако разная степень выраженности расстройств и дезинтеграции психики. Возможно, именно поэтому в их дифференциальной диагностике любо й галлюцинаторный черт сломает обе ноги и шею.

Спасибо за внимание! В следующей части постараюсь описать современные взгляды на лечение шизофрении, а также еще пару штрихов к природе болезни, поскольку после этого поста должна лучше зайти концепция единого психоза, вновь ожившая в современной психиатрии. Вопросы, предложения – в комменты.

Всем доброго времени суток, дамы и господа.

Я пишу этот пост не для того, чтобы покричать: «Вот смотрите какой я есть», не для привлечения внимания, а потому что иногда очень хочется поговорить с кем-нибудь. Я никогда и никому из своего окружения не раскрывал этих фактов. Да и окружение у меня, мягко говоря, скудное.

Я научился мастерски лгать, с легкостью скрывая все что угодно, кстати, этот навык неплохо помогает в жизни.

Так вот, к чему я это все размазываю. У меня так называемое биполярное аффективное расстройство личности. Здесь уже были посты об этом заболевании, и скорее всего уже много всего было сказано, но мне хотелось бы вставить свои пять копеек, может быть это поможет вам, если у вас тот же самый недуг или если у вас в окружении есть такие люди.

Прочитать о БАР можно без проблем в википедии, знаете, сухие цифры и обилие терминов.

Я же хочу поведать об этом изнутри, с позиции опытного человека.

Для начала немного о природе заболевания. Биполярное расстройство в большинстве случаев является наследственным, конечно, есть люди, у которых оно появилось независимо от этого, но их не так уж и много.

Сама по себе болезнь это, так сказать, генетическая мутация (Люди Икс: Человек-таблеточка) связанная с неправильной, избыточной выработкой нейромедиаторов в головном мозге. Из-за чего все эмоции и чувства «биполярников» (звучит как нетрадиционная ориентация на северном полюсе, но это не так) в разы сильнее, чем у обычных людей.

Ну и немного статистики: число больных в мире примерно 1%. И другой забавный факт – каждый пятый из нас умирает от успешной попытки суицида, а попытки так или иначе есть примерно у 70%.

Как известно, суть БАР заключается в постоянной смене состояний. Если брать классические источники, то это мания или гипомания и депрессия. В принципе, для читателей таких статей этого вполне достаточно для общего понимания принципов биполярки. К сожалению, у этих людей складывается ощущение, что они понимают и разбираются в этом, и что это заболевание достаточно простое.

Но – БАР, как любое психическое отклонение, весьма сложная вещь и даже профессиональные психотерапевты не способны понять его полностью, ведь в любом случае они смотрят снаружи.

К примеру, давайте рассмотрим состояния биполярников. Очень часто я слышу, как кто-то рассуждает о БАР и говорит: «Есть такая болезнь, когда тебе то весело, то грустно». Мне всегда немного досадно и смешно это слышать. Мания это не когда тебе весело, а депрессия это не когда тебе грустно.

Лично я (если у вас БАР, вы поймете) выделяю четыре основных состояния:

1. Мания.

Мания это когда ты бог, нет – БОГ. Гений, сверхчеловек. Ты способен на все. Выучить новый язык за месяц? Пффф, изи-пизи. Спать по 3-4 часа и быть нереально бодрым? Да раз плюнуть. Выступать на сцене, вести концерты, писать музыку, сражать наповал девушек харизмой.

Звучит круто, правда? Только вот это далеко не все эффекты мании.

Взять последние деньги и накупить херни, которая совершенно никому не нужна, но ты считаешь что это золотая жила? Взять в долг и вложить все средства в высокорискованные финансовые инструменты? Оставить в ресторане на чай в четыре раза больше, чем наел? Дать уличному попрошайке 5000 рублей? Выйти в одиночку против толпы кавказских борцов? Метнуть нож над головой соседа по комнате? Сломать нос клиенту за претензию в твой адрес? Приставить нож к горлу своего друга? Спрыгнуть с третьего этажа и удивиться что ты сломал ногу? Странно, да как так-то? Ты же неуязвимое существо..

В мании адекватные решения – редкость. Ты не принадлежишь себе, внутри тебя веселый демоненок творит свои пляски.

2. Депрессия.

Очень часто люди говорят: «Ой, ты знаешь, у меня депрессия». Только вот в большинстве случаев это либо подростки и ТП, либо люди типа унылое говно.

Но, конечно же, есть и те, кто правда болен. Клиническая депрессия - это не то что пройдет, если ты погуляешь, запишешься на фитнес или «перестанешь вешать нос, чего ты?». Она лечится только медикаментами и работой с психотерапевтом.

Биполярная же депрессия - это депрессия классическая помноженная на повышенную чувствительность и чрезмерный уровень нейромедиаторов.

Это когда яркий свет приносит физическую боль, громкие звуки приносят физическую боль, прикосновения, разговоры. Все приносит боль. Ты забиваешься в самый дальний и темный угол комнаты, стараешься спрятаться, не ешь, не спишь. Только смотришь перед собой, ты не можешь остановить ту боль что внутри тебя. Тебя словно засасывает в темноту. Закрывая глаза ты видишь только смерть, потому что она дарует спасение и свободу.

Основное число самоубийств совершается именно в этой фазе. Потому что очень тяжело жить в аду. Мне есть с чем сравнивать, сейчас я чувствую себя хорошо, и когда я вспоминаю прошлое мне страшно: я не хочу и не могу туда вернуться.

3. Вакуум.

По сути это деперсонализация/дереализация, но мое название, мне кажется, лучше описывает состояние. Это когда звуки вокруг становятся очень тихими, цвета блекнут, разговоры людей уходят словно бы на второй план, время замедляется, все течет очень медленно, мысли в твоей голове становятся вязкими и густыми, и почти прекращают движения, ты больше не существуешь в этой реальности.

Но это полбеды. Самое страшное – что ты ничего не чувствуешь. Ни страха, ни радости, ни грусти, ни веселья. Ни-че-го.

И чтобы хоть что-нибудь ощутить, чтоб понять жив ли ты, ты берешь в руки острые предметы и режешь тело до потоков крови, сжигаешь запястья, сдираешь кожу, вгоняешь нож в ладонь.

Боль – это хоть что-то, что ты можешь почувствовать. Много ли у меня шрамов? Очень.

4. Хаос.

Это так называемое «смешанное состояние». В этом состоянии ты чувствуешь сразу все: печаль и воодушевленность, боль и блаженство, страх и бесстрашие. Представьте, что в вашем мозгу постоянно движется и крутится воронка, которая затягивает все и сразу же выплевывает обратно. Представьте, что ваши эмоции беспрестанно перетекают из одной в другую. Ты не можешь сказать точно какой ты: радостный, спокойный, грустный. И это жрет тебя изнутри, ты не принадлежишь себе в крайней степени.

Я считаю, что это самое опасное состояние, самое нестабильное, потому что ты не знаешь, что произойдет в следующую секунду. Не знаешь, что случится, если произойдет что-либо выходящее за рамки, что-то что произведет эмоции сверх меры, не знаешь, вскроешься ты сам или сделаешь это с кем-то другим.

В принципе, пожалуй, этого хватит для тестового поста. Если кому-нибудь будет интересно, то я могу рассказать именно свою историю болезни, рассказать о своей достаточно редкой форме, о лечении, принятии и жизни с психическим заболеванием.

Для начала пробегитесь по симптомам:

★ Чувство жгучей зависти к людям, которые преуспели больше вас. Кого хвалят, чьи посты "лайкают". Иногда зависть настолько захлестывает, что портится настоение на целый день.

★ Частое сравнение себя с другими по критерию "лучше" и "хуже".

★ Потребность в восхищении, похвале, зависти со стороны. Потребность демонстрировать успешность или уникальность или быть не таким как все.

★ Причисление себя к особенным, уникальным, превосходящим серое большинство. Вера в наличии неких изысканных талантов, которые могут оценить избранные.

★ Прыгающая самооценка: я бог\я говно. (80% времени "я говно")

★ Демонстрация превосходства. Иногда высокомерие при общении (если компания безопасная), снисходительное отношение к окружающим. Сюда же можно отнести ведение инстаграма\бложика с тщательно отбираемыми фотографиями, демонстрирующими что вы "в тренде" или, наоборот "тонко чувствующий эстет с охуенно богатым внутренним миром".

★ Непонимание чувств и мотивов окружающих, и нежелание их уважать. Нежелание вникать в переживания и чувства людей, их жизненную ситуацию. Отсутствие эмпатии, окружащие кажутся какой-то примитивной серой массой. Проблемы и тревоги других — унылой банальщиной.

★ Перфекционизм и прокрастинация. Вы пытаетесь делать все идеально, но не доводите задумки до конца. Хочется чтобы никто не приебался к ошибкам, а восхитился идеальностью проделанной работы. На деле же работа вызывает кучу стресса, а кладбище проектов и брошенных дел напоминает городское по количеству могил.

★ Мучительное чувство, когда вылизываешь проект, а от него уже тошнит.

Увлечения быстро надоедают. Ведь чтобы преуспеть нужно много и нудно прокачиваться, а хочется "мотивации", драйва и вагон лайков.

★ Фантазии на тему успеха, богатства, могущества, всемирного признания.

★ Пытаетесь управлять мнением людей и своей репутацией, расстраиваетесь если это не удается.

★ Любите критиковать и искать изъяны в работах других людей.

Последний пункт не совсем четкий критерий, скорее наблюдение. Чужие косяки приятны вдвойне, во-первых человек сам себе разрешает косячить, во-вторых, суть самооценки нарцисса строится на возвышении себя по сравнению с другими. Топишь окружающих — всплываешь сам.

Нарцисстическое расстройство личности — проявляется в чрезмерном переживании собственной значимости в сочетании с повышенной потребностью во внимании и восхищении со стороны других людей.

Откуда берется?

По моим наблюдениям в семье нарцисса почти всегда кто то из родителей жесткий, авторитарный, требовательный человек который сам нарцисс.

Для ребенка, одобрение со стороны взрослых это жизненно важное условие от которого зависит его существование. Вспомните, кому "посчастливилось" слышать упрёки родителей в духе "не будешь слушаться, отдадим тебя в детдом", какой ужас и панику они вызывали.

Так как ребенок не может самостоятельно себя обеспечивать и жить отдельно, рабочий способ, который подсказывает родители и школа, это соотвествовать ожиданиям любым способом.

Вспомните, кто в школе был любимчиком у учителей? Жополизы и зубрилы. Намного проще и безопаснее в детстком возрасте изображать конформность (правильность) атрибутикой и поведением: опрятная одежда, прилежание, дотошное следование указаниям взрослых путём притворства. К тому же такое поведение приносит кучу бонусов:

★ Похвала взрослых. Она крайне приятна и еще ребенка начинают ставить в пример другим. "А вот Ваня Ерохин три секции посещяет и учится на отлично".

★ Возвышение в школьной иерархии. Напомню, для подростка отношения со сверстниками одна из важнейших жизненных сфер.

★ Восхищение и зависть сверстников. Подкрепляющие превосходство.

Масла в огонь подливает современная культура, ориентированная на достижения и нереалистичные стандарты успешности, культивируя нарциссизм, а социальные сети создают идеальную площадку для его демонстрации.

Важно упомянуть, что возможен несколько иной вариант развития нарцисса. Некоторые дети в силу слабых способностей или иных факторов, например частых болезней или засенчивости не тянут роль "успешника", тогда включаются другие механизмы добывания одобрения: успехи в онлайн играх, в творчестве или внутри субкультур. Сюда же входят всякие виды задротства: коллекционирование, добыча ценных игровых или реальных артефактов, раздувание ЧСВ через энциклопедичность знаний. Зайдите на любой форум и там среди завсегдатаев обязательно будет созвездие местных экспертов, любителей умничать и критиковать.

Притворяться успешным, творческим человеком намного проще чем быть им, ведь чтобы пройти к мастерству, нужно пробраться через огромное число ошибок, досадных и полных стыда фейлов, провалиться огромное число раз. Выслушать тонны несправедливой критики от таких же нарциссов. Но в итоге получив опыт реального взаимодействия с собой, предметом работы, другими (зачастую равнодушними и злыми) людьми. Куда проще изображать "творчество" и "успех" через картинки в инстаграме и репосты всякой заумной хуйни из пабликов.

Социальные сети, позволяют человеку возводить виртуальную нарциссическую цитадель хрупкого и ранимого "я". Человек фильтрует информацию о себе, демонстрируя лишь желательные стороны жизни.

Казалось бы, да и хрен с ним. Чем это чревато? А вот чем.

★ Лишение себя получения опыта и развития. Нарцисс не выносит провалов и стыда, для него неизбежные ошибки периода обучения мучительны. Сложно хвалиться корявыми рисунками начинающего художника или первыми опытами в игре на гитаре. Нарцисс промотивирован на получение восхищения публики, а чтобы творить на высоком уровне нужно потратить не один месяц на преодоление "мёртвой долины" новичка. Привет нашим любимым прокрастинации, самобичеванию и ощущению себя говном!

★ Неспособность к постоению крепких, доверительных отношений. В паре нарциссы изощренно и жестоко подавляют партнёра. В результате чего его самооценка катится буквально в пропасть, причем подавляемый считает себя виноватым в фейлах нарцисса. Это очень характерный и важный симптом подобных отношений, подробнее в цикле лекций который будет в конце поста.

★ Постоянные броски самооценки и мучительные поиски способов как бы выебнуться и выдоить восхищение окружающих. Мышление человека сосредотачивается на поиске наиболее эффективных способов сосать лайковую сиську. У девушек это выпячивание сексуальности и эксперименты со внешностью. У мужчин понты через покупку дорогих вещей. Машин, яхт, недвижимости, телефонов.

Представьте какое бедственное положение терпит нарцисс нищеброд или нарцисска с внешностью не совсем вписывающейся в эталонную? Человек уходит или в чернющую депрессию от осознания, что никак неспособен сиять на общем пёстром фоне или выдумывает какое-нибудь приемлимое для себя занятие где можно быть "авторитетом" удряется в сектанстство, элитарное искусство (не для простого быдла), йогу, бодипозитив и тому подобные течения.

Закономерный вопрос читателя: автор, не охуел ли ты утверждать, что достижения вовсе не нужны!?

Отвечаю, достижения вовсе не при чем. Проблема нарциссов в патологической потребности добывать восхищение через демонстрацию или имитацию успешности. Нарцисс вынужден латать уязвленную самооценку притворяясь успешным или талантливым. К тому же постоянная тревога и страх разоблачения высасывают из человека все силы и время, которое он мог бы тратить на реальное развитие. Между развитием личности "потому что нравится" и "потому что так круто" пропасть!

Нарциссизм и его превратное понимание

Есть ключевая разница между нарциссизмом и высокой самооценкой. Некоторые люди неверно понимают суть нарциссов, считая их беззаветно самовлюбленными. На деле же их самолюбование лишь фасад, за которым прячется человек с ощущением глубокой личной неполноценности.

Люди с высокой самооценкой отличаются от нарциссов тем, что их субъективная ценность основана на собственных достижениях, успехах и опыте. К примеру, человек создал несколько успешных предприятий, выпустил десяток хитов, провёл сотни сложных операций и вполне заслуженно относится к себе хорошо.

Люди с нарциссическим расстройством личности компенсаторно сфокусированы на себе из-за страха провала и переживания себя малоценным, незначимым и незащищенным. И вынуждены создавать идеализированный образ себя как защиту от посягательств. И самое ужасное что они находятся в невротической тревоге из за посягательств на этот виртуальный образ.

Еще одно различие состоит в том, что люди с высокой самооценкой способны на сочувствие, сопереживание, а для нарциссического расстройства личности характерно отсутствие эмпатии. Нарциссы склонны к доминированию, высокомерию и унижению окружающих как способу почувствовать свое превосходство.

Как лечить?

Дисклэймер: автор имеет высшее медицинское образование включающее в себя курс психологии и психиатрии, но не является дипломированным психологом. И тем более специалистом по данному расстойству. Цель поста привлечь внимания к проблеме, дать предствление, но не создание полноценного руководства по психотерапии нарциссического расстройства! Но тем не менее поделюсь общими рекомендациями и личным опытом.

Сначала плохая новость. Выраженная форма трудно поддается кореекции.Жесткий, патологический нарцисс отношения с людьми строить неспособен, эксплуатирует людей как вещи, пренназначенные удовлетворять его запросы. Манипулятивен, обидчив, завистлив, склоннен к зависимостям (скорее всего уже на чем-то сидит: наркотики, бухло). Катастрофически боится быть пристыженным, разоблаченным. Из за этого не пробует никаких новых видов деятельности в том числе психотерапию, гордится старыми достижениями. Склоннен к интернет-разборкам, склокам, сутяжничеству. Со временем от него отдаляются окружающие люди и стараются держаться подальше. Из за чего человек начинает прибегать ко все более жестким формам манипуляции через обиду, навешивая на родных и друзей груз вины.

Человек уверен что проблемы вовсе не у него, а у ебланов которые его окружают. У неблагодарных родственников, которые его не ценят, у охуевших детей, смеющих иметь какую-то самостоятельную жизнь. Нужно иметь колоссальное мужество признать, что большая часть твоей жизни это череда самообмана, призванного залечивать раздутое и болезненное самомнение. Это очень тяжело и требует мужества.

В менее выраженных формах, когда человек осознает свою проблему и хочет измениться само признание проблемы облегчает жизнь.

В первую очередь, рекомендую обращаться с личной консультацией к психологам работающим по методике когнитивно-поведенческой психотерапии. Так как это наиболее современный и научно проработанный метод работы с эмоциональными проблемами. Держитесь подальше от психоаналитиков, гештальтистов, ведунов, расстановщиков, психодраматистов и прочей нечисти. Выжу зарево их пылающих пердаков, но мне похуй, лол. КПТ (РЭПТ) твой бро, бро!

Народная медицина (личный опыт)

Как вы уже, наверное, догадались автор сам не избежал побывать в шкуре тревожного и эгоцентричного засранца с огого какими запросами и разпухшим ЧСВ. Нижеперечисленные рекомендации всего лишь субьективный опыт, который не всем будет применим.

Развивайтесь в том, что вас искренне цепляет и не хвалитесь этим. Это сложно и непривычно, но постарайтесь избегать соблазна выпендриться в твиттере промежуточным результатом. Можете (хотя это и не обязательно) получать отзывы и критику на имя фейка. Основной смысл данного совета в том, чтобы вы развивали реальное умение и навыки, что в последствии будет опорой для самооценки. Результат должен быть материален и измерим: обьем мышц, скорость и качество рисования, освоение новых методик лепки, выберите по вашим интересам. Развитие потому что вы так хотите и это интересно, а не потому что этим можно выебываться. К тому же, сосредоточение на занятии хорошее средство глушащее тревогу (но не исцеляющее, для этого нужна психотерапия).

Дни эмпатии. Найдите нейтральных или дружелюбных к вам людей и постарайтесь поговорить с ними о том что им важно. Напоите их чаем и просто, блять, слушайте. Проникайтесь историей и деталями рассказа. Главное, не превратиться в эмоциональный унитаз для какого-нибудь нытика, будьте настороже. Подбирайте самостоятельных людей и постарайтесь почувствовать как крепнут отношения если проявлять к человеку внимание.

Что еще почитать и посмотреть?

Лекция Анастасии Долгановой, в которой подробно и интересно рассказывается о патогенезе, симптомах и последствиях нарциссизма. Обратите внимание, ролик разбит на несколько частей.

Лекция от того же автора, но о нарциссических жертвах. Возможно вы узнаете себя. Лекция так же разбита на несколько частей.

Лекция Петра Звонова.

Книга  «Адская паутина. Как выжить в мире нарциссизма» Сэнди Хотчкис в отличном переводе на русский.

«Это первая популярная книга о нарциссизме. Автор описывает признаки нарциссического расстройства личности, причины его появления, связанные с ранней детской травмой, и дает практические рекомендации, как психологически защититься, находясь в обществе нарциссической личности. Сэнди Хотчкис называет "семь смертных грехов" нарциссизма, а также механизмы их формирования, связанные с родительским воспитанием и окружающей культурой».

P.S.: Буду рад критике, замечаниям любой степени жесткости и особенно дополнениям! Спасибо за внимание, надеюсь материал показался вам увлекательным, а информация полезной.