Диетическое
Открыл для себя сиропы для диабетиков, содержащие вместо сахара всякие сахзамы.
Боже, до чего же они идеально сочетаются с эклерами! Особенно карамельные.
Мороженку заточить в -50С•
Интересно что светочувствительность современных линз гораздо лучше чем у человеческого глаза. По факту ничего не видно на пару метров, но телефон высвечивает картину мира.
Только тссс 🤫 (пост для внимательных)
Как чёрно-белая бродяжка стала причиной появления приложения для 200 человек
Соседи звали её Веснушка. «Это такая хитрая кошка, которая живёт где ей хочется, — рассказывали они. — Постоянно меняет геолокацию». Другие добавляли: «Самая умная и деликатная кошка в деревне».
Она появилась у нас в деревне в 2021 году, когда умерла её хозяйка — пожилая женщина из дома через пару участков от нас. Кошка осталась одна и начала жить на улице, но по-своему: не как испуганная бродяжка, а как свободная путешественница. Два года она кочевала от двора ко двору, сама выбирала, у кого сегодня поесть и где переночевать. Летом ловила мышей, зимой находила тёплые места в сараях, а люди её подкармливали и подмечали характер — себе на уме, но при этом ласковая и благодарная.
В 2023 году мы с женой стали оставлять ей еду у дома. Она быстро освоилась: приходила, ела, давала себя погладить и благодарно мурчала в ответ. Видно было, что когда-то она жила в доме и прекрасно помнит, каково это — быть чьей-то кошкой. Просто обстоятельства сложились так, что пришлось обходиться своими силами.
В ноябре, когда ударили первые серьёзные морозы, она наконец решилась на большее. Дверь была приоткрыта, и кошка просто зашла внутрь. Направилась в угол прихожей, где стояла сумка со старыми тряпками, залезла туда, свернулась клубком и выжидающе посмотрела: ну что, выгоните или как? Я понял, что решение уже принято — не мной, а ею. Хитрая кошка, которая жила где ей хочется, решила, что теперь хочет жить здесь. Мы назвали её Манишкой — за белую грудку на чёрной шерсти.
Первые недели всё шло хорошо, но потом начались проблемы со здоровьем. Вылечили ушного клеща, пролечили хламидиоз — обычное дело для кошки с улицы. А потом Манишка вдруг начала орать и требовать кота. Пару недель это продолжалось, и мы повезли её к ветеринару разбираться. Выяснилось, что её когда-то стерилизовали, но сделали это криво — остались ткани, которые продолжали вырабатывать гормоны. Повторная операция не помогла полностью, пришлось ставить имплант. Только тогда она наконец успокоилась.
Для нашей второй кошки, тайской красавицы Бруни, появление Манишки стало неожиданным подарком судьбы. За пару месяцев до этого, в сентябре 2023-го, мы попрощались с Хоренькой — нашим хорьком, который прожил с нами восемь лет. Последние пять из них он провёл бок о бок с Бруней: они вместе спали, вместе играли, она вылизывала его как котёнка.
Хорь умер от рака. После диагноза мы боролись ещё восемь месяцев — каждые три недели возили его на химиотерапию, надеялись на чудо. Чуда не случилось. В какой-то момент я понял, что продолжать — это уже не про его жизнь, а про мой страх отпустить. Его усыпили у меня на руках, я держал его до последнего вздоха. Урна с прахом до сих пор стоит на полке — так и не смог предать земле.
Бруня после его ухода ходила по дому и искала. Заглядывала в любимые места, принюхивалась к гамаку. А потом появилась Манишка — и что-то изменилось. Они быстро нашли общий язык, и теперь спят, свернувшись калачиком друг к другу.
Казалось, что самое сложное позади. Манишка обжилась, стала полноправным членом семьи. А потом, осенью этого года, случился очередной удар — у неё обнаружили диабет. Глюкоза зашкаливала за тридцать при норме около шести. Инсулин дважды в день, измерения глюкометром каждые несколько часов, постоянный контроль еды и состояния.
Первые недели я вёл записи в Excel, потом на бумажках, потом в заметках на телефоне. Всё путалось, терялось, я не видел общей картины и не понимал, работает ли лечение. В какой-то момент, в три часа ночи после очередного измерения, я сел и за пять дней написал себе приложение. Назвал его Diabnostic — сонному мозгу показалось, что это остроумная игра слов. Простая штука: вбиваешь показатели, смотришь графики, видишь динамику, можешь показать ветеринару историю за любой период. Я детально рассказываю об этом приложении в этой серии постов, вы наверняка уже знаете о чем речь.
Выложил бесплатно, думал — ну пригодится ещё паре таких же невезучих владельцев. Написал пост сюда, на Пикабу. Проснулся утром — двести тысяч просмотров и сотня регистраций. Сейчас в приложении больше 150 питомцев: кошки с диабетом, собаки с сердечными проблемами, кто-то ведёт хронические болячки хорька. Пришло много донатов от благодарных хозяев. Мне пишут: «У нас тоже диабет, тоже не знали куда всё записывать, спасибо что сделали».
Я до сих пор если честно нахожусь в состоянии какого-то шока от такой мощной поддержки от вас. И я вам очень за это благодарен.
А Манишка тем временем выкарабкалась. Два месяца подбора дозировок, сотни измерений, ночные подъёмы по будильнику — и в декабре случилось то, на что мы надеялись, но боялись верить. Ремиссия. Её организм справляется сам, без инсулина. Глюкоза стабильно в норме уже несколько недель. Об этом я уже рассказывал в этом посте.
Сейчас она лежит на своём законном месте на диване, ест хрустяшки, которые ей не очень-то положены, и периодически убегает от нашего третьего кота — одноглазого рыжего Кузи. Его мы тоже подобрали умирающим месячным котёнком с опухшим глазом, но это уже другая история. Если она вам вдруг интересна - напишите, я расскажу подробнее.
Два года на улице после смерти хозяйки. Неправильная стерилизация. Диабет. А она просто живёт себе и понятия не имеет, что стала причиной появления приложения, которое теперь помогает сотням чужих питомцев по всей стране. Хитрая кошка, которая живёт где ей хочется — и теперь ей хочется жить здесь.
Манишке, впрочем, всё равно. У неё свои приоритеты: еда вовремя, тёплый диван и чтобы никто не смел занимать её место.
Если у вашего питомца диабет — приходите. Бесплатно, без рекламы.
📱 Приложение (всё так же бесплатное!): https://diabnostic.ru
💬 Поддержка: https://t.me/diabnostic_support
💡 Предложить идею: https://voice.diabnostic.online
📢 Канал с обновлениями: https://t.me/Diabnostic
P.S. Пикабу решил, что я слишком коммерческий, и теперь за право рассказывать вам о котиках я плачу деньги за подписку Пикабу+. Но Манишка стоит того 😸
История одной семьи, проживающей со старостью, с болезнями , проблемами и победами над ними:)
Всем здравствуйте! и снова мы-боровички старички или, как уже заведено-сказки Шахерезады:)
Сегодня день новый, никак не хотела обсуждать этот эпизод, ноооооо накал страстей уже в течении месяца и хочу описать проблему!
Много раз говорила себе, что двойной диагноз не буду брать, ну вот не буду! Психиатр ругает меня, ан нет, я же вечно надеюсь на чудо, на лучшее, что победим систему..... нет, справедливости ради все же, процентное соотношение 85 на 15 -изменить и настроить можно, но не просто, тяжело, но в помощь режим, график, занятия и окружение!!!
Сегодня хочу рассказать о своей тезке. За -наверное лет пять последних, я снова наступила на грабли, которые надо обходить, нет, бежать и не приближаться!!!!!
Двойной диагноз=деменция+ Альцгеймер, где научить и упорядочить жизнь в болезни-НЕ ВОЗВОЖНО!!!! Нет, справедливости ради, все же исключения есть, если есть характер, стержень у человека, основная же масса, течет по течению.....
Деградация в данном случае идет беспощадно быстро, ежедневно наблюдаю полное отсутствие гигиены и брезгливости, а, да, стыдливости тоже. Если бы можно было приложить видео действий данного человека, поверьте, Вас стошнит! При всем, при этом-на лице милая улыбка, полное непонимание-а, что не так? Руки по локоть в фикалиях, постельное снято и выброшено, грязный, тьфу памперс под подушкой, повязки, перевязки сняты-это не я:((( полная грязь и антисанитария буквально каждые часа полтора, два! Горшок открыт, наполнен, лежим в голом виде, не стесняясь абсолютно своего вида и только улыбка на лице!!!!!!
Это так, крохи, о которых смогла сказать. Обсуждаю с родственниками, поясняю, что данному человеку нужна сиделка личная в ночное время, дети в отказ, только сокрушаются глядя на видео. Ну, извините, я конечно , борец, я конечно стараюсь и извините-корячусь сверх нормы, но я тоже не идиотка и понимаю-Вы нуждаетесь во мне, пока у вас вот эта нужда, а далее, вы забудете, как меня зовут! Поэтому, либо обсуждаем и понимаем, что прям беда, беда и приходим к общему знаменателю, либо, извините, пусть идет, как идет в мое рабочее время, а далее-извините!
Таких случаев мало, правда, и тут я виновата сама, что понадеялась на рассказ родственников, а по итогу, получаю, что получаю.
Очень жаль дочь, которая просит еще и еще не отказываться, авось наладится...Авось:(
Сейчас уже я стала больше реально смотреть на вещи, жалеть , извините свой мозг, потому, что то, что я наблюдаю-это хоспис, а не вера в чудо!
Я понимаю, что предел скоро наступит и я скажу близким-готовьте место в хосписе. Даже пансионаты не возьмут, а если возьмут, в скором времени поступит звонок об отказе. Знаем-плавали.
А все просто на самом деле-тянем до последнего (не устану об этом говорить)-а потом, ой, не в моготу, возьмите пожалуйста, да не абы куда, а, чтоб чисто, прилично и вкусно......
Вот она, очередная история о некрасивом конце, безбашенности близких, о невозможности уже поправить, о нежелании бороться и, что то делать самостоятельно, просто течь по течению .....
На сегодня прощаюсь, если кого то напрягает до тошноты, извините, таковы реалии, есть о чем задуматься:(
Как обычно прошу подписаться-Вам не сложно, а мне важно!
Без инсулина: каким клеткам он не нужен?
Всем привет! Спрашивали - отвечаем :) Да, инсулин нужен не всем клеткам. Да, иногда даже тем клеткам, которым инсулин обычно нужен, иногда он не нужен. Нет, обойтись без инсулина нельзя, даже с учётом вышесказанного. Рассказываю, кто не знает.
На самом деле, часть клеток нашего тела - такие себе мародёры. Они таскают глюкозу из крови, наплевав на все инсулиновые приказы. К некоторым эти приказы вообще не относятся! В первую очередь это - нейроны. Священная корова нашего организма, которой всё можно. Ну, почти всё. Мозг - орган настолько важный, что эволюция не стала рисковать и связывать его питание с каким-то там гормоном. Ведь его надо сначала синтезировать (две минуты), ему надо распространиться с током крови (ещё пара минут)... А у нейронов этих минут просто НЕТ. Им нужна энергия здесь и сейчас, нет времени объяснять ждать. У этих клеток приоритетный, инсулин-независимый доступ к глюкозе 24/7.
Они для глюкозы оформляют VIP-пропуск. На их поверхности всегда торчит транспортёр глюкозы GLUT-3 (а в капиллярах мозга - GLUT-1). Эти переносчики всегда активны и работают по принципу облегчённой диффузии: если вокруг нейрона много глюкозы (в крови), а внутри - мало, они просто пропускают её внутрь, как через всегда открытую (эксклюзивно для них!) дверь. Таким образом, инсулин тут вообще никак не участвует. Мозг съедает десятки граммов чистой глюкозы в сутки, даже если у человека тяжелейший декомпенсированный диабет и своего инсулина нет.
Но фишка в том, что нейроны не умеют хранить глюкозу про запас. Им нужен её постоянный поток. Если уровень глюкозы в крови падает ниже критического (около 3 ммоль/л), мозг начинает буквально сбиваться, глохнуть и слепнуть - отсюда головокружение, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, ну и обмороки при гипогликемии. В отличие от состояния "высокий сахар" (т.е. когда в крови много глюкозы), эта ситуация требует незамедлительного решения, срочных мер в виде куска сахара в рот, инъекции (если жевание/глотание уже отключилось), вызова скорой помощи и т.п.
Второе - эритроциты. У красных кровяных телец нет митохондрий (клеточных "электростанций"). Всю энергию они получают исключительно за счёт бескислородного расщепления глюкозы (гликолиза). Им нужно питаться постоянно и просто. Используется GLUT-1 и всё та же идея облегчённой диффузии, что и в мозге: есть градиент концентрации - глюкоза проходит. Инсулин им не нужен.
Третье - клетки печени. Они и подчиняются инсулину, и нет. Безинсулиновый путь использует транспортёр GLUT-2. Его ключевая особенность - низкое сродство к глюкозе, и он работает как двусторонний клапан. Если в крови глюкозы очень много, GLUT-2 пропустит её внутрь клетки пассивно, без инсулина. Но, поскольку у печени важная функция (одна из!) не только забирать, но и отдавать глюкозу обратно в кровь, нужна вот такая двусторонняя связь. И выброс глюкозы инсулин как раз жёстко подавляет. При СД1, когда инсулина нет, печень теряет управление и бесконтрольно фигачит глюкозу в кровь, усугубляя гипергликемию. Это - ответ на вопрос "А почему при СД1 нельзя просто не есть углеводы с какой-нибудь кето-диетой и обойтись без инсулина". Нельзя. Потому что.
Четвёртое: мышцы, наконец. Очень распространённый миф: если заниматься спортом, то можно обойтись без инсулина. Сахар мол будет и так снижаться. Так вот, это НЕВЕРНО. В мифе про спорт пропущено очень важное слово: чтобы обойтись без инсулина, заниматься спортом потребуется беспрерывно. Понятно, что это - чисто теоретическое предположение. Никто и никогда не сможет жить в режиме постоянной мышечной работы. (Возможно, какое-то время и сможет, считанные часы, но очень недолго и очень несчастливо). Почему это не работает? В нормальном режиме мышечным клеткам нужен инсулин. Только во время работы (и сразу после неё) действительно активируется безинсулиновый путь получения глюкозы. Логика в нём та же, что и с нейронами: глюкоза нужна прямо вот сейчас? Нет времени ждать инсулин, задействуем план Б. Это очень недолгий и ненадёжный путь для мышечной клетки. Буквально, аварийный способ. Штатно - с инсулином. Во-вторых, инсулин регулирует ещё массу всего важного, и без него никак, в любом случае. Даже если запустить анжуманя и бегит отжимания и бег бесконечно.
Так что, у мышечных клеток два пути. В состоянии покоя они - вполне типичные законопослушные граждане клетки. Чтобы впустить глюкозу, им обязательно нужен инсулин (даёт команду транспортёру глюкозы GLUT-4). А сокращение мышцы тратит энергию (АТФ) и повышает уровень АМФ. Он включает "датчик энергии" клетки - фермент AMPK. Он отдаёт приказ: "Срочно доставить топливо!" И транспортёры GLUT-4 выводятся на поверхность без всякой команды инсулина. Параллельно работает кальциевый механизм (ионы Ca2+, которые запускают само сокращение).
А промт был такой: нарисуй клетки организма, которые усваивают глюкозу без инсулина, в мультяшном стиле.
Вот почему физическая нагрузка в каком-то смысле работает при инсулинрезистентности (СД2). Она заставляет мышцы забирать глюкозу в обход сломанного инсулинового сигнала, снижая сахар в крови здесь и сейчас. Но это работает, повторяю, только во время и после тренировки. Всегда пользоваться этим механизмом не выйдет. В покое мышцы снова требуют инсулин.
Что интересно, есть такая штука, тиоктовая кислота, так вот она тоже работает по безинсулиновому пути. У неё отдельная история. Рассказать? Пока ограничусь кратким: нет, она никак не заменит организму инсулин. Его организму заменяет инсулин, сделанный на фабрике и введённый в оный организм инъекцией.
Короче. Некоторые клетки умеют усваивать глюкозу без инсулина. Но это НИКАК не означает ненужность инсулина или, при его нехватке, инсулинотерапии. Инсулиннезависимое усвоение - это экстренная/аварийная система для важных органов и спецпропуск для работающих мышц. Она не годится для поддержания всего метаболического порядка. Если кто-то предлагает игнорировать врачебное назначение инсулина с мотивацией "а наши клетки и сами могут есть глюкозу" - слать, гнать и насмехаться над ним.
Я - Злобная Биохимичка. НЕ врач. Дзен вот. Там то же самое, просто ссылка нужна на него, иначе их дурацкие алгоритмы пишут "заимствование контента". Ага, сама у себя заимствую... Всем донам, как всегда, благодарность. Вы убеждаете меня, что это не зря)
Пруфы и что ещё почитать о:
Thorens B., Mueckler M. Glucose transporters in the 21st Century. Обзор по всем GLUT. PubMed.
Holloszy J.O. Exercise-induced increase in muscle insulin sensitivity. Собственно, открытие инсулин-независимого пути. PubMed.
Richter E.A., Hargreaves M. Exercise, GLUT4, and skeletal muscle glucose uptake. Детальный механизм этой истории с AMPK. PubMed.
Rizza R.A. Pathogenesis of fasting and postprandial hyperglycemia in type 2 diabetes: implications for therapy. Тут про печень и её роль в углеводном обмене. PubMed.
Wilcox G. Insulin and insulin resistance. Про системное значение инсулина, в частности. PubMed.
Маленькое предновогоднее чудо
Те, кто следит за хроникой Diabnostic, знают — всё началось с моей 13-летней Манишки. Диагноз, глюкоза за 30, уколы дважды в день. Я тогда тонул в цифрах и записях, поэтому сел писать приложение — сначала просто для себя, чтобы видеть картину целиком.
Два месяца мы с ней жили в этом ритме. Замер — укол — замер — укол. Ночные подъёмы, когда глюкоза скачет. Тревога каждый раз, когда она вялая. Подбор дозировки по крупицам: было 2 единицы, потом полторы, потом одна, потом 0.5...
А вчера я открыл график и понял, что уже четвёртый день не колю ей инсулин. Просто не нужен, и даже вреден - при последних уколах с дозировкой в 0.5 МЕ Манишка начала проваливаться в гипо. Глюкоза — 3.7, 5.7, 4.4, 7.2. Как у здоровой кошки.


Общий график сахара и последняя неделя
Ветеринар говорит — это называется диабетическая ремиссия. Не излечение, поджелудочная по-прежнему повреждена. Но если вовремя поймать и аккуратно вести — организм иногда справляется сам. Может длиться месяцы, а может и годы.
Я не знаю, надолго ли. Продолжаю измерять каждый день. Но сейчас она стала гораздо более активная и ведет себя как совершенно здоровая кошка.
В Diabnostic сейчас около 150 питомцев — значит, ещё 150 семей так же не спят по ночам и надеются. Если приложение поможет хоть кому-то из них увидеть такой же график — значит, не зря всё это затевалось.
Кстати, недавно добавил напоминания — пуши о замерах и уколах. Сам пользуюсь, а вот другие почему-то нет. Может, не нашли? (Они в профиле питомца, кнопка «Напоминания».) Или просто не нужно? Расскажите в комментариях — интересно понять.
Если у вашего питомца диабет — приходите. Бесплатно, без рекламы.
📱 Приложение (всё так же бесплатное!): https://diabnostic.ru
💬 Поддержка: https://t.me/diabnostic_support
💡 Предложить идею: https://voice.diabnostic.online
📢 Канал с обновлениями: https://t.me/Diabnostic
P.S. Пикабу решил, что я слишком коммерческий, и теперь за право рассказывать вам о котиках я плачу деньги за подписку Пикабу+. Но Манишка стоит того 😸
С наступающими праздниками вас! Пусть все будет хорошо! 🎄





















