Приехать сразу мы с отцом не могли - оба работаем, обоим нельзя за руль в силу медицинских причин, у обоих серьёзные проблемы со здоровьем. Я хромаю из-за больной спины, отец на тот момент только сам выписался из больницы, где лечил глазную инфекцию и почти ничего не видел. Взяли билеты с пятницы на субботу. Мама утверждала, что никаких врачей вызывать не будет, что скорая не нужна и ей нормально.

1ого сентября во вторник маме стало хуже. Она всю жизнь работала учителем и всех контактов из родни она раз по 7 одинаковыми словами поздравила с 1 сентября. Разговор с ней опять не дал, ничего. Я договорился, что 3его числа с ней будут её подруга, живущая по соседству и родственница и проконтролируют вызов скорой.

3его сентября мама уже ничего не соображала. Не помнила что делала минуту назад, собиралась то в детский лагерь с детьми какими-то, то к родне в гости в Новгород, то ещё куда и вела себя то очень агрессивно, то как будто наркоты объелась. Скорая была при посторонних, и мама просто легла на кровать с криком: "Никуда не поеду, тащите меня силой". И подписала отказ от госпитализации с подачи родственницы.

Мама диабетик и уже один раз мы с МЧС ломали дверь ей в квартиру, еле успели отвезти в больницу. Это было больше года назад. Тогда она запустила панкреатит до интоксикации мозга и было похожее поведение. Еле успели. Первой мыслью было "опять", второй "Ну это не приговор, нужно госпитализировать". После первого случая, т.к. мама заслуженный учитель и ветеран труда, мы подключили социальную службу и к маме ходит соцработница.

Родственница(дальняя, но чаще всех общается с мамой), начала мне ссать в уши, что маме дома будет лучше и я должен приехать к маме прям вот срочно и следить пока она доживает. Маме 63 года, она ещё не старая. Болезни есть и без нормального лечения могут её убить, но позиция "доживает" это прям пиздец. Положить маму в больницу 3его числа не вышла из-за саботажа этой родственницы.

Я договорился с соцработницей, что она придёт 4ого и поможет уговорить маму на госпитализацию, рассказал про панкереатит и прошлый случай, объяснил, что такое стремительное нарушение сознания может быть признаком инсульта и тянуть нельзя. А я когда приеду буду делать то же самое, но позже, т.к. раньше пятницы мне не сорваться, а в выходные все хуже со врачами. Соцработница согласилась и была вежлива. Утром 4ого она меня прямым текстом послала, повторив слова ебанутой родственницы. Родственница была послана нахуй. Начал пытаться действовать через маминых подруг. С 3 по 5ое было вызвано 6 скорых. Только одна из них приехала со врачом, все остальные - или 2 медсестры или один фильдшер, маман упиралась и отказывалась куда либо идти. Врач исключил инсульт и сотрясение, мол неврологические реакции в норме, скорее всего быстро прогрессирующая деменция. При этом вся родня ссала в уши, что я срочно должен приехать и всё решать на месте.

5ого днём я вырубил на несколько часов телефон, налил себе немножко виски и расписал на бумажке ситуацию: что я могу сделать из Питера, что я могу сделать на месте, сколько денег будет стоить визит, если поедем с отцом, сколько если поеду один, какие риски для нашего здоровья, какие у нас будут траты если: А. Это повторение и панкреатит Б. Это кабздец и мама никогда не восстановится. После этого позвонил отцу и мы отменили билеты и поездку.

Почему? Мама в Суздале, это туристический город. Гостиница там стоит дороже чем в питере. Билеты брались за 6 тыс на одного человека в одну сторону(купе, т.к. нам обоим нужны нижние полки, а в плацкарте они закончились), ночевать в маминой квартире негде, там тупо нет мест для сна, кроме её кровати. Вышло, что по самым скромным подсчетам визит обойдётся в 50 тыс только на билеты, гостишку на пару ночей, что-то пожрать. Я принял волевое решение тратить эти деньги не на суетливую беготню, как курица с отрубленной головой, а на реальную помощь маме. Отдельно меня добило, что родственники с машинами, живущие рядом с мамой сначала обещали помощь(т.к. мама не сядет в машину к незнакомцам, я просил их помочь отвезти маму на обследование в областной центр), а когда я взял билеты и выяснял распорядок этих людей в субботу утром - все резко устранились.

Тут я понял вторую важную вещь: суетящаяся вокруг мамы родня суетилась для галочки, чтобы показать себя сердобольными родственниками, но реально на её здоровье всем ПОХУЙ, как только я окажусь на месте, вся ответственность ляжет на меня. А раз меня уже покрыли хуями за то, что я считаю что маму надо срочно госпитализировать, а не дать помирать дома в комфорте, как она сама хочет, то хуже уже не будет.

Я договорился с маминой подругой, что мы попробуем ее уговорить лечь в больницу, соврав, что мама мне пообещала это сделать, просто забыла. На выходных маму посещали её подруги, я висел на телефоне почти всё время без передышки, а в пнд к ней на дом получилось вызвать невролога. Он поставил левосторонний инсульт и вызвал скорую. Я был на связи с мамой, врачом-неврологом, врачами скорой. Спасибо врачам скорой, мы почти час уговаривали маму на госпитализацию. Её повезли в сосудистый центр, инсульт исключили. После этого её отправили в терапевтическое отделение лечить не столько голову, сколько запущенные диабет и панкереатит. Там лечащий врач смог восстановить картину событий.

Оказалось, что моя мама последние месяцы перестала пить лекарства для сосудов, атерсклероз сосудов головного мозга развился, сосуды стали плохо проходимы и куски мозга начали умирать. Ну я не врач, но мне так врач объяснил. Это всё. Это пиздец. Процесс обратить вспять нельзя, можно только замедлить дальнейшую деграцию личности. Я спросил врача, что делать, потому что у мамы целый ворох диагнозов и без врачебного надзора она долго не протянет. Врач мне сразу сказал, что ни я, ни сиделка, ни частный пансионат не дадут нужного уровня ухода, т.к. в ближайшее время нужен постоянный врачебный надзор, капельницы и т.п. потому что мама в очень плохом состоянии. Врач порекомендовал несколько государственных домов ветеранов, где медицина на высоком уровне.

А дальше начался второй круг ада. Мама лежала в больнице под присмотром, но каждый день чудила и порывалась куда-то сбежать, каждый день звонила мне раз по 20, с апогеем до 40 звонков в день. В любое время дня и ночи. Параллельно мы поднимали все связи, чтобы поставить маму на очередь и выясняли, долгая ли очередь в ближаших домах ветеранов из рекомендованных врачом. Через 2 с небольшим недели в лучшем доме ветеранов освободилось место. Была опять адская эпопея с перевозкой мамы, спасибо её подругам, помогли, но я с 10 утра до 16.30 висел на телефоне нон-стопом, успокаивая маму, её пожилых подруг, решая вопросы с персоналом. И это всё при том, что умудрился словить ангину и отит и делал это при температуре в 39 и давлении под 200.

Мама переехала в дом ветеранов. Он сейчас на карантине из-за эпидемии грипа в её городе, и мне сказали что позвонят, когда можно будет приехать и навестить её. Пока даже не пустят, а вещи передать могут местные знакомые.

Маме стало лучше. Вчера она мне звонила только 4 раза и начала некоторые вещи запоминать, перестала чудить и рваться куда-то. Её там хорошо кормят, делают капельницы, лечат от запущенных хворей. По голосу гораздо бодрее и менее истеричная.

На следующий день после ее госпитализации я тупо сутки проспал. Зато проснулся потом без температуры и впервые за месяц с нормальным давлением.

Никому не пожелаю такого ада пережить.

Спасибо огромное маминому лечащему врачу, он мне сразу сказал, что приезжать и наводить суету не надо. Надо экономить деньги на многочисленные траты, и понимать, что мамы уже нет. Её личность никогда не восстановится. В её мире, она каждый день со мной общается, потому что проваливается в прошлое, когда мы жили вместе. А увидев её в таком состоянии я только себе нервы ещё больше расшатаю. Поэтому встретиться надо, когда её состояние будет стабильным и она не будет устраивать выходок. Врач подробно мне объяснил что происходит с мозгом и личностью при таком диагнозе и прямо сказал:

"хотите быстрое наследство, забирайте маму домой, вряд ли протянет больше месяца. В частном пансионате её будут развлекать и успокаивать за ваши деньги, но врачей там нет, так что месяца два протянет. Таким пациентам без врачебного контроля дольше пары месяцев не прожить, а в доме ветеранов может жить долго и в комфорте".

Отношения с мамой у меня всегда были сложные, о чем писал ранее. Мама практически убила бабушку, когда отказалась от её госпитализации после инфаркта. Так же поступать я не хочу. Впрочем, всё пока что устаканилось и разрешилось.

А теперь выводы и советы тем, кто оказался в похожей ситуации:

1. Ситуация бьёт по мозгам. Видеть вместо близкого родственника даже не его тень, а совершенно невменяемого человека - как будто одержимого - это пиздец. Стресс мешает думать. Поэтому всегда нужно найти время, чтобы очистить голову и составить четкий план действий, основанный не на эмоциях, а на реальной пользе и эффективности.

2. Денег уйдёт просто дохуя. Памперсы, лекарства, врачи, обследования. Иногда надо выжидать спокойное состояние пациента для обследования, а значит придется тратиться на платную медицину и платные скорые, которые стоят как лимузин. Поэтому никаких бездумных трат, или погрязнешь в кредитах.

3. По ситуации надо общаться только с адекватными людьми. Вокруг тут же всплывет толпа истеричек, которые будут тебя заебывать и требовать сиюминутных действий и решений. Но от составленного четкого плана нельзя отклоняться. Ты единственный человек со здравым рассудком, которому не похуй. Любое бездумное действие бьёт или по бюджету или по нервам. Если ты себя загонишь в стрессе до болезни или инфаркта/инсульта - никому легче не станет.

4. Следи за СВОИМ здоровьем, мать твою. Мой опыт: я словил несколько гипертонических кризов, и это страшно. Не знаю, как у других, но когда у меня давление поднимается выше 200 - начинается ад. Голову кружит, дышать тяжело и приходит паничка с немотивированным страхом смерти. Мне казалось, что я сам умираю, я лежал и не мог пошевелиться как при сонном параличе, дыхание давалось тяжело, а потом долго и тягуче выходил из этого состояния. Было просто пиздец как страшно. Так что чтобы там не происходило с родней - нельзя забывать про своё питание, сон, лекарства. Я забыл и чуть не загнал себя в гроб. Вот бы у отца тогда охуенный сентябрь вышел.

5. Не верь больному. Больной в силу его нарушенных когнитивных способностей будет рационализировать своё состояние и выдумывать всякую хуйню. Мозг больного нормально не работает, поэтому он будет говорить, что упал и чудит поэтому, например. Осмотр врачей не выявил на маме ни синяков, ни каких то других последствий падений или ударов головой, а она уверенно рассказывала что упала, ударилась головой и стала всё забывать. При этом мама весит больше сотни кг и последнее её реальное падение закончилось серьёзными гематомами и ушибами. Верь только врачам.

6. Повторюсь: ситуация бьёт по эмоциям, а эмоции вредны. Только здравая логика и максимально эффективное расходование ресурсов, как денег, так и своих сил. Если ты сляжешь на фоне стресса, никто не поможет. Сначала помогай себе, потом больному. Это как в самолете: маска на себя, потом на ребенка.

7. Больше всего похуй тому, кто больше всего разводит суеты. Человек не думает о ситуации, о твоих возможностях, но для самоутверждения будет ебать тебе голову. Иногда сильнее чем больной родственник. Надо научиться посылать таких нахуй. И желательно грубо. Лишняя суета не помогает, а только мешает.

8. Какое бы решение ты не принял - идеального варианта не будет. Часть родни и знакомых тебя съедят с говном за решение отправить больного в специальное учреждение. Часть за то, что начнешь гробить свою жизнь и превратишься в пожизненную сиделку - ведь тогда больной умрет у тебя на руках, а значит ты виноват. Всем насрать на твою жизнь, твои цели, твоё здоровье, твой уровень дохода. Сильнее всех насрать тем, кто больше всего лезет с советами. В пизду их. Решай сам, выбирай наиболее приемлемый для тебя вариант. Я для себя решил, что не хочу быть обузой родне, и если не дай бог у меня потечет крыша - пусть сдают меня хоть в дурку.

9. Как сказал врач: "Вашей мамы уже нет. Её личность разрушена. Ей вы лучше не сделаете, заботьтесь о себе и папе". Как бы это не было страшно, но больной в такой деменции - это не ваш близкий человек, а его тело населенное призраками прошлого. Примите это. Легче на душе от этого не станет, но решения будет принимать проще.

Панамку для хуев приготовил. ссори за опечатки, тема для меня болезненная

П.С.
Так же я сильно просел по финансам. Попрошайничать не собираюсь, но постараюсь сейчас почаще писать интересные посты на тему истории, и может быть другие темы. Донаты за понравившийся вам контент не считаю попрошайничеством. Поэтому пишите про что бы вам больше хотелось почитать. Обычно перед каждым историческим постом я делаю маленькое исследование и поднимаю кучу писем, редкой литературы и документов. Больших донатов не жду, считаю рублей 50 за минут пятнадцать чтения, которое вас развлекло или чему-то научило более чем щедрой наградой. Спасибо.

-Аккомодации совсем нет, -говорю. -Но тут вы мне вряд ли поможете. А еще три года назад сахарный диабет мне стали шить. Вот и хочу на предмет всяческой ретинопатии провериться.

-Ну, тогда, @Alabandine, мы тебе в глаза закапаем кое-что, чтобы зрачки расширились. Посидишь в коридоре, а потом и посмотрим.

Смотрела внимательно, опять же через какой-то новый (для меня) аппарат, заставляя глядеть каждым глазом во все четыре стороны и прямо перед собой.

-Ничего, друг милый, критичного не вижу, - говорит. -А если хочешь, давай лазерную компьютерную томографию сетчатки тебе сделаем? Послойную картину увидим?

Пока я думал что ответить, она уже стикер с направлением на карточку приклеила.

-Вали, -говорит, -в регистратуру. Сделаешь, и сразу ко мне. А результат уже у меня будет.

В регистратуре заминка вышла - в бумагах-то дописследования не прописаны. Надо, говорят, новое гарантийное письмо о страховой компании.

-Э-ээ, барышни, нет. Второй раз к вам приходить не готов. Мне удобнее заплатить.

Ну и такой вариант канает. Заплатил. Отвели в другой кабинет, здесь стой, говорят, тебя вызовут. Постоять, правда, пришлось. Главное, на меня врач потратил ровно 3 минуты. А бабушки-дедушки по 10 минут там зависали. Пока стоял, увидел - в соседнем кабинете чернокожий доктор приём ведет. Для нашей долготы не рядовое явление. Может, в местном университете учился, нашел себе якуточку и променял свои тропики-саванны на наши снега? ;-)

Вернулся я к Туйааре.

-Ну, как я и говорила, нет у тебя, @Alabandine, ничего критичного c глазами. Наверное потому, что диабет у тебя недавно, всего три года.

-Нет, товарищ доктор! Это потому, что у меня компенсация хорошая и глюкоза в норме последние 2,5 года!

-Ну и ладушки, живи, не парься, раз в год проходи проверку, ну и в глазки иногда капай для профилактики. Если пойдешь когда к офтальмологу в свою поликлинику по прописке, все результаты сегодняшних исследований врач сможет посмотреть - все нынче в одной электронной базе!

На том и распрощались, и похилял я на работу.

Глюкоза крови натощак: базовый тест, который показывает уровень сахара в момент забора крови (норма — до 5,5–6,0 ммоль/л, значение от 7,0 ммоль/л и выше говорит о возможном диабете).Гликированный гемоглобин (HbA1c): золотой стандарт диагностики, показывающий средний уровень сахара за последние 2–3 месяца (норма — до 5,7%, показатель выше 6,5% указывает на диабет).Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): тест с нагрузкой (сначала кровь берут натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы, и через два часа делают повторный забор), который помогает выявить скрытый преддиабет.

К обеду вернулись, в 3 часа проводили инспекторов и началась рутинная приисковская жизнь.

13.08-20.08.2026  Привычный приисковый режим: подъем в 7 утра, завтрак оставь врагу, обед в 12:30, ужин, когда в 19:30, а «некоторый раз» в 20:30. 50 мг вилдаглиптина перед ужином (иногда забывал). Ну и мало-мальское движение в течение дня. На третий день ловил себя на желании поужинать перед сном второй раз. Каюсь, иногда поддавался ;-).

21.08-28.08.026  Недельку поиграл в полевого геолога: Утром выехали с прииска, полтора часа на машине, два на катере, а там на берегу ждал вездеход (еще полчаса). Палаточный лагерь уже был разбит.

Вечером, как водится, символически отметили начало полевых работ и новую стоянку. Символически потому, что горячительного было всего по 0,3 л на брата. Дальше недельку побегали по горам (вру, по горкам больше ездили на вездеходе, благо ландшафт позволял). Ходили большей частью по заболоченной местности.

Первые дни было тяжеловато с непривычки. Мой старший товарищ, шагая по кочкарнику и зарослям карликовой березки даже обмолвился: «Эх, сейчас бы ноги, хотя бы 45-летние». Ничего, на третий день втянулись и со своими ногами с небольшим остаточным ресурсом ;-). Кормился эту неделю как на убой, до неприличия (спасибо за организацию и снабжение начальнику отряда). Завтрак, обед и ужин. Но и движения хватало. 28-го к вечеру добрался до прииска. Дела звали раньше, но так получилось и, что ни делается – всё на пользу. Лодку долго ждали на берегу, а потом еще и в шторм попали. Промокли, пару моментов было не комфортно на метровой волне, но бывало и посерьёзнее.

29.08.-7.09.2026  Снова прииск в рабочих буднях в преддверии приближающегося завершения промывочного сезона. И мокрая холодная осень на дворе (и на руддворах тоже ;-).

Потому каждый вечер в парилку ходил. Постройнел с момента заезда на прииск, едва ли ни кубики пресса на животе стали проявляться ;-). Ах, да – 30.08. узким кругом отметили День Шахтера. Культурно посидели и утром на работу, но по литру беленькой из неприкосновенного запаса на каждого пришлось, пожалуй.

8.09.2026 В 4 утра выехали с прииска по направлению к дому. Поэтому накануне спать не ложился (работал). Зато потом дрых и в машине, и в катере (забегая вперед – и в самолете тоже). До поселка добрались к 10 утра, дела текущие порешали и в 11:30 рано пообедали или поздно позавтракали (уж не знаю, как правильно) в своей столовой. Ну и в аэропорт. Домой зашел в 16:45. Встал на весы – 80,5 кг. Померял впервые за месяц глюкозу – 5,0. Мелочь, а приятно. До этого за три месяца совсем без таблеток такого и близко не было.

9.09.2026  С утра на работу. Утром глюкоза натощак 6,0, вечером после работы 6,7. Сойдет. К 18:15 подъехал к хорошему знакомому в баню, ну и по случаю его Дня Рождения. Посидели за столом, выпили по три рюмочки. Поскольку не ужинал, то навалился на закуску. Как на невинные салатики и мясо, так и на всякую запрещёнку, типа домашних беляшей и картошки. Потом пару часов в бане попарились, ну и по баночке пива между делом. Потом за стол – официальное чествование. Поскольку завтра на работу – долго засиживаться не стал. В 22:15 был уже дома. Сколько выпил не считал, но так как «ни в одном глазу», вряд ли больше 300 гр. На глюкометре 4,5! Вот что алкоголь животворящий делает! Метформин отдыхает (не в качестве рекомендации – организмы у всех разные!).

10.09.2026  После работы глюкоза 5,8 – неплохо. Через 2 часа после ужина 10,6 – не приятно, но что поделать. Да и с ужином я, мягко говоря, перебрал.

11.09.2026   Пятница! Вечером после работы поехали на рыбалку. До места добрались на лодке в полнейших сумерках. Поставили палатки. Небо звездное, шатер уютный. Посидели привычной компанией и между разговорами уговорили по 0,5 горькой на каждого из мужской половины компании.

Посидели и спать. В 7 утра подъем, до обеда покатались на лодке, спиннинги покидали. Вот такое закрытие сезона открытой воды. Вернее, рыбалки с лодкой. С берега на язя я еще на грядущие выходные планирую съездить. К четырем часам дня были уже по домам. На глюкометре 6,5. Похоже, водка не всегда суперэффективна, или дело в дозе.. Хотя, в качестве оправдания – я в машине яблоко съел, не удержался ;-).

13.09.2026  В воскресенье с 11 часов копали с женой картошку на даче. Под дождем. Картошки, слава Богу, не много (но красивая!) – к 15:00 управились. Да и дождик был снисходителен – по-взрослому зарядил, когда уже закончили. На глюкометре 6,4.

14.09-15.09.2026  В понедельник вспомнил про режим и совершил обеденный променад. Ветер и крупу снежную пробрасывало. Холодно без шапки. Пора по погоде одеваться. Во вторник в обеденный перерыв пошел домой и позанимался минут сорок со штангой и гантелями. Без надрыва и с удовольствием. Вечером после работы глюкоза 5,1. Блин, силовые тренировки не хуже алкоголя работают!? Или так совпало?? Постпрандиальная, через два часа после ужина 6,5. Не блеск, но в пределах нормы. Правда, и ужин был скромнее обычного – булгур да картошка с котлетами.

16.09.2026  Глюкометр у меня «помрал», как говаривал когда-то (лет 30 назад) один кондовый кадровый бич-горнорабочий. Вернее, батарейка приказала долго жить. Странно, ей всего-то полгода, а родная, что с глюкометром изначально шла, два с половиной честно отпахала. Записался на 22.09.2026 на прием к офтальмологу по ДМС. Глазки на всякий случай хочу проверить – их всего-то два, и других не будет.

Предварительные выводы по итогу месяца без метформина, но с 50 мг вилдаглиптина в день: С вилдаглиптином показатели лучше, чем совсем без таблеток. Ну и главное – чуть поменьше жрать, чуть побольше двигаться. Про алкоголь молчу ;-)

И вот теперь самое интересное: у АК есть, как общие пути метаболизма, так и индивидуальные. Об индивидуальных - позже.

Первый из общих путей - участие в синтезе белков. В клеточном ядре хранится информация о АК составе каждого из белков организма в виде ДНК, но напрямую ДНК использовать клеточная машина не может, да и не безопасно это. На то несколько причин:

• Ядро клетки имеет две мембраны, которые имеют поры. Диаметр пор слишком мал, чтобы рибосома (клеточная «фабрика» по синтезу белка) туда прошла или чтобы длиннейшая цепочка ДНК вышла из ядра.

• ДНК содержит много «мусора» - последовательностей нуклеотидов не несущих никакой информации о белке.

• ДНК лучше не выходить из ядра так, как она там лучше всего защищено от всякого рода мутагенов, которые могут изменить её.

Из-за всего этого (и не только) у ДНК есть «бегунок» РНК, которая несёт (после некоторых модификаций) строгий АК состав белка. АК одна за другой прикрепляются друг к другу пептидными связями и формируют первичную структуру белка - полипептидную цепочку. Кстати, после окончания синтеза этой цепочки РНК разрушается. Далее полипептидная цепь должна принять правильную пространственную трёхмерную форму (чтобы правильно функционировать), для этого есть два варианта:

1. Полипептид спонтанно принимает энергетически наиболее стабильную пространственную форму и эта форма оказывается «нужной». Такой сценарий есть, но я ни разу не читал о том, что он действительно исполняется внутри клетки.

2. Цепочка транспортируется от рибосомы в комплекс Гольджи (далее КГ) для дальнейшей модификации в сопровождении специальных белков шаперонов и внутри транспортного «пузырёчка» (везикулы). АГ модифицирует белок: может удалить некоторые его части, заменить некоторые атомы. Это наиболее частый вариант.

«Большие» белки, которые находятся в межклеточном пространстве (например, коллаген) синтезируются частями (мономерами) внутри клетки, затем выводятся из неё и уже в межклеточном пространстве спонтанно, но запрограммированно объединяются с другими такими мономерами.

Нарушения этого пути обмена белков в основном связаны с наследственностью (болензи Гирке, Помпе, непереносимость лактозы и т.д.) или воздействием токсинов.

Следующий общий путь обмена АК - их катаболизм (энергетический обмен).

Любая АК состоит из углеводной части и аммиака, поэтому перед отправлением в клеточную топку (митохондрии) аммиак нужно удалить. Так как чистый аммиак крайне токсичен для организма, то он отсоединяется с АК и присоединяется к другой молекуле (глутаминовая кислота или а-кетоглутарат), или образует соли аммония. Далее весь этот азот в том или ином виде доставляется в печень, где из него образуется мочевина (предпочитаемый вариант) или мочевая кислота (избыток очень вреден). Также азот выделяется в составе креатинина (отработанный креатин).

Кстати, про углеродную часть. После того как аммиак благополучно отщепился и отправился в печень, оставшийся «углеродный скелет» аминокислот отправляется прямиком в митохондрии либо, если энергии в избытке, превращается в жир. Да-да, белки могут запасаться в виде жиров, если их поступает больше, чем нужно организму!

Избыток мочевой кислоты приводит к подагре (не очень приятная болезнь). Также она может отложиться в виде камней в почках. Избыток аммиака в крови (при «поломке» печени или, если его выделяется больше, чем печень способна обработать) приводит к отравлениям, особенно вредным для нервной системы (мозга). Все азотсодержащие вещества выводятся с мочой (и вроде как с желчью). Часть АК также выводится с мочой.

Обмен отдельных АК

Начнём с самой важной АК (по моему необоснованному мнению) - тирозина.

Тирозин. Из этой АК образуется дофамин, а из него норадреналин, а из него адреналин. Эти трое - важные нейромедиаторы (вещества участвующие в передаче нервных импульсов). Без них ни один (ну почти) нервный сигнал не прошёл бы и наступила бы смерть.

Ещё из тирозина образуются меланин (да-да, тот самый, что окрашивает кожу), тироксин и трийодтиронин (гормонц щитовидной железы; участвуют в регуляции метаболизма).

Фенилаланин. Из этой АК образуется тирозин (в случае поломки этого механизма развивается фенилкетонурия).

Глицин, глутамин, глутамат. Эти АК или их производные по раздельности являются нейромедиаторами. Они преимущественно тормозные нейромедиаторы.

Триптофан. Для серотонина. При его недостатке может настать депрессия:)

У остальных АК ничего примечательного.

Напоследок стоит, наверное, рассказать о такой штуке, как азотистый баланс. Он бывает отрицательным, положительным и равным. Азотистый баланс - это разница между количеством поступившего в организм (считай, АК) и количеством выведенного организмом азота. Положительный баланс в наблюдается в период активного роста организма, в период восстановления после заболеваний, в период беременности (особенно первый триместр), лактации(?) и др. Отрицательный наблюдается чаще всего при инфекционных заболеваниях, малом поступлении белков (или нарушении их всасывания) и др. Азотистый баланс необходим для наблюдения за состоянием больного (но используется редко).

Наличие белка в моче недопустимо, но с одной важной оговоркой: в норме в моче всегда есть белок, но его настолько мало (менее 15-30мг/сут), что его обнаружить стандартными лабораторными методами не удаётся.

Углеводы

Для примера возьмём глюкозу. Всасывается в кровеносные сосуды (капилляры кишок), может всасываться в ротовой полости (кучек сахара под язык и подождать). Нормальная концентрация глюкозы в крови 3.5-5.5ммоль/л (60-100мг/л).

При всасывании глюкозы её концентрация в крови растёт. Скорость роста концентрации углеводов в крови по отношению к глюкозе называется гликемическим индексом. У чистой глюкозы этот индекс равен 1(100%). В зависимости от его значения углеводы делят на быстрые (ГИ≥70%) и медленные (ГИ≤70%).

Причём у холодных блюд гликемический индекс ниже, чем у горячих (горячая/холодная рисовая каша).

На рост концентрации глюкозы реагируют В-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Они выделяют инсулин, который стимулирует всасывание клетками глюкозы из крови (ну... так-то из межклеточной жидкости, но не будем усложнять). Глюкоза поступает во все клетки всех тканей организма через посредство транспортных белков.

Внутри клеток она либо непосредственно тратится - сгорание с выделением энергии и её запасанием (АТФ), пентозофосфатный путь (образование пентоз - 5-членных углеводов, которые необходимы в т.ч. для построения ДНК), либо откладывается прозапас - гликоген (в печени, мышцах, например) или жиры (в жировой ткани, например). Откладываются прозапас только излишки углеводов.

Есть и другие весьма интересные пути использования углеводов - участие в составе белков/ферментов (те же иммуноглобулины, к примеру), выведение или нейтрализация некоторых ядов (известно, что глюкоза - антидот к цианидам) и др., на которых редко акцентируют внимание.

Теперь поговорим про диабет.

А именно сахарный диабет (сахарное мочеизнурение). Да, существует и не сахарный диабет, но сегодня не о нём.

Диагноз сахарный диабет ставят в нескольких ситуациях, которые в итоге сводятся к одному из двух типов нарушений в организме (первый или второй тип диабета):

• Наличие глюкозы в моче (в норме не обнаруживается или её совсем нет);

• Наличие в моче кетоновых тел (исключение, при длительном голодании);

• Другие признаки сахарного диабета (повышение уровня глюкозы в крови, помутнение храсталика и т.п.).

Глюкоза в силу повышени своего количества в крови (соответственно и концентрации) активно реагирует присоединяясь к множеству белков в организме, к которым в норме не должна присоединяться. Вследствие этого развиваются не очень приятные состояния, например, помутнение хрусталика глаза.

Повышенное количество глюкозы активно выводится почками (в капсулах-клубочках нефрона), но они (канальцы нефрона) не успевают всосать и передать обратно в кровь всё то количество глюкозы, которое выделилось. В результате наблюдается глюкоза в моче (при повышениии уровня её в крови выше ≈10ммоль/л).

Моча становится сладкой и, соответственно, вредной микрофлоре легче в ней развиваться.

Кстати, до изобретения лабораторного способа обнаружения глюкозы в моче, лаборанты пробовали мочу на вкус. И, если она оказывалась сладкой, то говорили о наличии её.

А ещё, наблюдаются атеросклероз сосудов, дистрофия почек и многое другое вплоть до омертвления тканей.

Причины диабета - соответственно причине сахарный диабет делят на два типа (есть ещё и другие типы, но их благополучно пропущу):

• Первый тип: организм не вырабатывает инсулин из-за гибели В-клеток (бета-клеток) островков Лангерганса. Развивается вследствие генетической предрасположенности или пороков, аутоиммунных заболеваний, опухолей поджелудочной железы и др.

• Второй тип: инсулин вырабатывается, но клетки организма его не воспринимают. Развивается вследствие постоянного избыточного содержания инсулина. Рецепторы к инсулину на клетках либо все заняты либо изнашиваются. Развивается вследствие неправильного питания, ожирения и т.д.

В любом из случаев, сахар из крови просто не может проникнуть в клетки, а внутри клеток его запасы потихоньку заканчиваются. Вследствие этого клетки переходят на альтернативные пути получения энергии - сжигают жиры и АК. От сжигания жиров остаются кетоновые тела. Наиболее чувствительна к недостатку углеводов для энергии нервная ткань - нейроны «живут» исключительно на глюкозе и плохо переносят её недостаток (просто сравните верхушку любой страны мира и нейроны, много сходств не так ли?).

При некоторой степени голодания кетоновые тела не обнаруживаются, потому что после выделения их активно потребляет, например, то же сердце. Да, сердечная мышечная ткань активно потребляет жиры, кетоновые тела и некоторые другие, хотя глюкозой тоже не брезгует. Однако, примем за факт, что когда клетки не голодают, то кетоновые тела не обнаруживаются...

При недостатке глюкозы также происходит глюкогенез (образование её из гликогена в печени и выведение в кровь, что повышает её уровень в крови) и глюконеогенез - образование глюкозы из АК. Поэтому при нехватке углеводов в рационе (углеводы могут переходить друг в друга) и/или длительной голодовке АК идут на энергию и может быть атрофия мышц.

Жиры

Большие энергетические молекулы. Всасываются из кишок в лимфу! Далее в печень и в кровь...

Но не в чистом виде. Жиры (далее - Ж) или жирные кислоты (далее - ЖК) или холестерин связываются с белками-переносчиками в комплексы. И в зависимости от размеров и количества Ж/ЖК/холестерина эти комплексы делятся на семь классов: от ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) и до ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) и хиломикроны (самые лёгкие).

Они все нужны для транспорта Ж/ЖК/холестерина от печени до каждой клеточки организма.

ЛП(О)НП (липопротеиды (очень) низкой плотности) называют плохим холестерином, так как именно у них бывает особо повышен шанс образования ими атеросклеротический бляшек в сосудах.

Есть ли способы предупреждения повышения уровня ЛП(О)НП в организме? Да. Буду ли я о них говорить? Нет, потому что забыл. Оставлю эту задачу за вами.

Кроме как «для топки», Ж/ЖК/холестерин нужны для:

• Образования клеточных стенок. Холестерин нужен для придания жёсткости клеточным стенкам (но повышает хрупкость), иначе стенки были бы как капля масла (условно);

• Образования половых гормонов (холестерин);

• Образования миелиновых оболочек отростков нервных клеток;

• Жировой клетчатки, окружающей сосудисто-нервные пучки и др.

Ух... Объёмная получилась статья. Возможно, я что-то забыл упомянуть, поэтому попрощу напомнить в комментариях знатоков. Также, если я где-то ошибься, то просьба указать.

Следующая часть будет посвящена тому, что предложат в самом залайканом комментарии с положительным рейтингом (но только по теме). А если такового не будет, то... Да хоть, механизмам передачи сигналов в организме и рецепторам к этим сигналам.

Спасибо за внимание!