1

Продолжение поста «СД2. Полумарафон без метформина»

Серия Диабет. Приплыли.......или?

Господа, товарищи, граждане, коллеги по диагнозу и все, кто "мимо проходил", - немного теории:

Товарищи учёные, доценты с кандидатами (с) уже лет 20 как сошлись во мнении, что гликированный (он же гликолизированный гемоглобин) НbA1c является золотым стандартом оценки качества гликемического контроля, отражая средний уровень глюкозы в плазме за предыдущий 8-12 недель. Этот самый гликированный гемоглобин суть "испорченная" глюкозой исходная молекула. Результат анализа измеряется в процентах такого испорченного гемоглобина от общего гемоглобина у испытуемого. В 2008 г. американский эндокринолог с почти русским именем Давид Натан сотоварищи систематически меряли у здоровых и больных СД1 и СД2 уровень гликемии и НbA1с, потом вынесли на бинарную диаграмму фигуративные точки зависимости НbA1с и средней гликемии и увидели: а зависимость то прямая!

Ну и формулу этой прямой, аппроксимирующей массив, данных без труда вывели:

Чтобы результат получить в ммоль/л надо ещё на переводной коэффициент 18,02 поделить, ну или сразу в считать по формуле:

Научное сообщество, понятно, всё это дело не раз перепроверило на независимых представительных выборках и согласилось, что таки да, зависимость более чем отчетливая, причем практически одинаковая для женщин, мужчин, больных, здоровых, курящих, некурящих etc. Понятно, не без нюансов: Есть очень небольшой процент людей, у которых средний период жизни эритроцитов существенно меньше 120 дней и у них гемоглобин просто не успевает гликолизироваться. Вот для этой немногочисленной группы интерпретация анализа НbA1с будет некорректной.

Это я всё к чему? К себе любимому, понятно ;-)). У меня, когда без малого 3 года назад СД2 выявили в ходе диспансеризации, НbA1с был 9%. Расчет средней гликемии даёт 11,7 ммоль/L. Печальненько, достаточно. И набор симптоматики, кстати, был полный.

Но уже через 4 месяца после начала самолечения НbA1с стал 5,7%, а потом даже спускался до 5,4%. Правда, последний год от 5,5 до 5,7%, но выше 5,7% пока не фиксировался. Это считается хорошей компенсацией и, в пересчете дает средний уровень гликемии 6,5 ммоль/L. Я кстати, когда часто протыкивал палец, как-то собрал все данные с глюкометра - среднее за год получилось 6,3 ммоль/L. Получается, формула товарища Давида Натана достаточно адекватна, понятно в пределах точности измерений и с учетом степени корректности наблюдений.

Ну а теперь к делам текущим - обнаружил на полке не распечатанную упаковку тест-полосок ( с февраля валялась ;-)). А до этого полтора месяца не мониторил глюкозу. Потыркал неделю: ожидаемо показатели хуже, чем за предшествующий период с приемом метформин+вилдаглиптин. Меньше 6,0 ммоль/L ни разу за неделю не увидел. Хотя вру, единственный раз было 5,2. После суток на рыбалке. Но опять не стандартно: на рыбалке ел немного, вернее, закусывал ;-). Выпил 0,5 водки и сверху 100 граммов коньяка. Это всё культурно за 12 часов!! Встал в 4 утра, не завтракал, выезжали по сильнейшему ливню - пришлось и подвигаться и померзнуть. Домой добрался к полудню - на глюкометре, как ни странно - 7,0. Плотно поел, поспал 3 часа, а как проснулся, было 5,2. Единственный раз. А так, по утрам 6,2-7,2, постпрандиальная даже не через 2, а через 3 часа не всегда ниже 7,8. И после работы - ел/не ел, ходил/не ходил - всё одно выше 6-ти, а то и 7,5. Впрочем, повторюсь, ожидаемо: прошлым летом таскал датчик НМГ. Неделю с таблетками, неделю без таблеток. Разница этого самого "average" уровня глюкозы порядка 0,5-0,6 ммоль/L.

Т.е. если у меня сейчас средний уровень глюкозы 7,0 ммоль/L, то НbA1с покажет 6%, если 7,5 - то 6,3%. Это хуже, чем 5,7%, но всё еще в пределах компенсации ;-)

Осталось дождаться окончания трехмесячного марафона и сдать НbA1с, чтобы увидеть цифру. Придется на 3 дня раньше, так как 10-го августа в поля выезжаю. А у меня следующий этап эксперимента запланирован - три месяца на 50 мг вилдаглиптина без метформина ;-) Не нравится мне метформин, да и лишний он, похоже (?). Без его мышцы на штангу, вроде(?) реагируют почти как в молодости....)))

Всем здоровья и хорошего настроения!

Показать полностью 3
6

Продолжение поста «СД2. Полумарафон без метформина»

Всем привет! А я уже две недели как в городе: ровно месяц и три дня провел на участке без алкоголя, таблеток и в относительном движении. Похудел на 4 кг.

Простите, за не очень эстетичны натюрморт - сутки в резиновых сапогах-болотниках и прямо из самолета на весы (для аутентичности ;-)).

Марафон без таблеток решил продолжить еще на два месяца - для корректности наблюдений. 17 марта последний раз сдавал анализ на гликированный гемоглобин... но надо хотя бы три месяца без таблеток прожить и контрольный сдать по однородному периоду. Сахар так и не меряю - полоски кончились, а в аптеку лень идти.

Утром съедаю два яйца с колбасой, в обед без хлеба Том Ям из доставки, ну или борщ, или рассольник.

Ужин, конечно, с углеводами и явным перебором по объему - уже 1,5 кг снова прибавил. Надо как-то себя заставить немного ограничивать это дело..... В городе жара под 30. По выходным на рыбалку ездим - сезон открытой воды, ну и посуды с крепким тоже ;-))

В начале августа вновь собираюсь в поле. На этот раз настоящее - горы, палатка и прочие прелести.

Так что подведение итогов по концу августа.

Всем здоровья и хорошего настроения!

Показать полностью 3
6

Продолжение поста «СД2. Полумарафон без метформина»

Серия Диабет. Приплыли.......или?

А питание на прииске сбалансированное. Недельное меню пересматривается раз в месяц. Без особых разносолов, но вполне себе:

Ну, я, честно признаться, на завтрак не хожу и не ходил никогда на прииске. Молочные каши с детства не перевариваю. Не в физиологическом смысле, а в гастрономическом. Так, кусочек колбасы, сыра или сала без хлеба из холодильника, для порядка, с кружкой кофе и сигаретой.

На обед первое, второе и компот. Компот не беру, чтобы совсем уж не хамничать. А супы у нас вкусные готовят. Мой любимый - гороховый. Но это по субботам. А сегодня "домашний" - с лапшой. Тоже очень даже!

Гарнир стандартный - "макароны, гречка, рис". Я, обычно, полпорции беру, диабет как-никак ;-))))

Хлебом не увлекаюсь - два куска на обед, два на ужин. Ну три, иногда ;-)) Хлеб, кстати, свой - пекут ежедневно - в магазине такого не купишь.

По четвергам на ужин, в лучших традициях СССР, "рыбный день". Рыба местная, благородная: чир, муксун, ряпушка.

И вот так по кругу изо дня в день, обед в 12:30, ужин в 19:30. Режим! Хотя, немножко вру - сейчас гуси на пролете. Вот, на чай в 17:00 ребята позвали на вареного гуся: гусь, картошка, лук, вода и соль. Больше ничего. Вдесятером ели, и то не осилили до конца ;-))

При таком режиме питания худею на прииске за месяц-полтора на 3-5 кг. Сейчас заехал 85 кг, к концу июня буду 80 кг. Раньше, до диагноза, когда ел как не в себя и пил по 15 чашек кофе/чая с сахаром было, соответственно, от 85 после прииска до 93 после новогодних каникул ;-)))

Показать полностью 4
11

СД2. Полумарафон без метформина

Серия Диабет. Приплыли.......или?

А я пару дней назад на прииск заехал. Сюда, как в песне поётся, "только самолетом можно долететь". И то не до точки назначения.

Ещё 150 км по реке. Летом на лодке, зимой на машине по льду. А сейчас до ледохода межсезонье: зимник уже и официально закрыт, да и захочешь, не очень проедешь. Поэтому на вездеходе через горы.

А на прииске здоровый образ жизни: регулярное трёхразовое питание из общего котла, 12-ти часовой рабочий день, движение перманентное. Поэтому таблеток я с собой не взял. И глюкометр тоже дома оставил.

Поживу полтора месяца как здоровый человек ;-)

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества