Не знаю, в какой истории тупость эпичнее?)
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Терапия диабета стволовыми клетками: надежда продолжается
Первое клиническое исследование аутологичной трансплантации химически индуцированных островков, полученных из плюрипотентных стволовых клеток, показало многообещающие результаты: у пациентки, получившей эту терапию, сохранялась независимость от инсулина на протяжении 75 дней, а уровень HbA1c снизился с 7,57% до 5,37%.
Несмотря на эти достижения, необходимо учитывать ограничения исследования, включая небольшое количество участников и возможные проблемы с аутоиммунной реакцией, поскольку у пациентки уже были сопутствующие заболевания.
Исследование стволовых клеток, хотя и сталкивается с этическими и техническими проблемами, открывает новые горизонты в лечении диабета, потенциально позволяя избежать трансплантации органов и повышения качества жизни пациентов. Однако важно критически оценивать информацию, чтобы не допустить внедрения непроверенных методов лечения на рынок.
Как вы считаете, станет ли терапия стволовыми клетками прорывом в лечении диабета?
Показать полностью
1
Излечение от диабета станет реальным
💊В России начато уникальное исследование нового препарата ритуксимаба, который применяется для иммунной коррекции при диабете 1 типа. Это первая в стране инициатива, проводимая в Российской детской клинической больнице при поддержке Министерства здравоохранения.
В ходе доклинических испытаний ритуксимаб показал свою эффективность в повышении выживаемости бета-клеток, что может замедлить прогрессирование заболевания.
Пациенты делятся на две группы: первая получает традиционную инсулинотерапию, вторая — инсулинотерапию с добавлением ритуксимаба. Ожидается, что это исследование откроет новые горизонты в лечении диабета у детей и подростков.
Что вы думаете о новом методе лечения, основанном на ритуксимабе?
Показать полностью
1
Решаем вместе
Хочу поделиться опытом использования приложения Решаем вместе. Это мечта всех кляузников: что-то не нравится - пиши туда. Я считала, что ябедничать всегда плохо. Что надо решать проблемы самой. Теперь всё изменилось. О самом первом случае обращения я напишу в другой раз. Сейчас только самый яркий опыт. Извините, длиннопост.
Год назад моему годовалому сыну поставили диабет. Реанимация в ЦРБ, потом в больнице ближайшего миллионника. Капельницы ставили всем отделением, вены очень маленькие, юркие, по часу мучений каждый раз. Спасибо медсестричкам и врачам, их вклад сложно переоценить. И жизнь спасли, и как жить с этим показали.
Благополучно выписываемся, становимся на учёт к эндокринологу в своей станице N. Лекарства, датчики, иглы - всё всегда в избытке, отношение как к родным, врача нашего обожаю. Но есть одно но. НО.
Каждые три месяца для контроля инсулинотерапии (правильно ли подобраны дозы, эффективно ли лечение и тд) нужно сдавать кровь на гликированный гемоглобин. В нашей станичной поликлинике этот показатель определяют только из вены. Гля, каждые три месяца из вены? А там поток пациентов, будут ли медсестрички искать крохотную вену по часу, как искали в больнице? Вот и я не думаю.
Первые два раза мы сдавали в платной клинике. Наша эндокринолог покачала головой: сдавайте у нас. Ей надо, чтобы одни и те же глазки смотрели кровь, на одном аппарате, так анализ будет точнее.
Я решила спросить у того, кто всё знает: у интернета. Интернет пишет, что гликированный гемоглобин можно определить и по каппилярной крови из пальца. Хм.
Я написала в чатик мамаш станицы, у чьих детей тоже диабет, спросила, как они выходят из ситуации. Мне в личку насыпалось: кто-то плюёт на мнение врача и сдаёт в частной. Кто-то с подросшим ребёнком сдаёт из вены у нас в поликлинике. Кто-то идёт в соседнюю больницу в детское отделение, там за спасибо опытные медсестры ставят катетер в вену ребёнку, и с этим катетером мама и ребёнок чапают в станичную поликлинику сдавать кровь из вены. Каждые. Три. Месяца.
Одна из мамаш сказала, что раньше в поликлинике можно было определить гликированный гемоглобин по крови из пальца. Потом у них сломался аппарат и теперь только по венозной крови.
Ха! Зацепка! Опыт кляузничества у меня на тот момент был, поэтому я смело открываю приложение Решаем вместе. Выбираю цель - нашу станичную поликлинику. И пишу (тут вкратце): почините или купите аппарат для определения гликированного гемоглобина по капиллярной крови. В поликлинике больше 50 детей и сотни пожилых, не мучайте нас, решите вопрос.
ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ мне звонит незнакомый городской номер. Вас (меня) беспокоит Мария Мариевна (имя заменено по понятным причинам), заведующая лабораторией в станичной поликлинике. А кто вам сказал, что наш аппарат по определению гликированного гемоглобина по капиллярной крови сломан?
Я ей вкратце описываю ситуацию.
А аппарат не сломан. Почему мы только по венозной крови определяем? Ну, теперь стандарт лечения такой. А аппарат цел, невидим, и реактивы есть, всё есть. Подошли бы ко мне лично, я бы вам разрешила сдавать из пальца кровь, а не из вены. Чтож вы сразу жаловаться-то? Конечно, теперь вы можете в индивидуальном порядке сдавать кровь из пальчика, медсестрам скажете, что Марья Марьевна разрешила. А другим пожалуйста не рассказывайте, а то у нас стандарт лечения. До свидания.
Разговор был очень вежливым, никаких ругательств, одно удовольствие. И я клятвенно пообещала, что никому не скажу. Поэтому и вам я тоже ничего не говорила. И вообще, история придумана, все персонажи вымышлены, все совпадения случайны. Ей богу, всё придумала, честно!
Пока не знаю, что делать. Как помочь остальным деткам и мамам диабетиков. Но моя проблема была решена, пусть и таким странноватым способом.
Решаем вместе - вещь. С его помощью мы заделываем ямы на дорогах, чиним электрику на улицах, кладём асфальт, прокладываем тротуары, чиним детские площадки. Я очень рада, что не надо ни с кем ругаться, и можно решить всё мирным путём.
Показать полностью
О "лечении" диабета гомеопатией и о публикациях о таком в научных журналах
Всем привет! В целом про нетрадиционные методы лечения в нашей книге по диабету есть глава, но сейчас хочу конкретно остановиться на гомеопатических "препаратах". Главный автор сего опуса разрешил и одобрил:
Жги, ryskaa.
Потому что хочется, знаете ли. По гомеопатии - напалмом. Совершенно не в публицистском стиле, со сниженной лексикой и т.п. Ну, в книгах так не пишут. Вы знаете, как я отношусь к гомеопатии. Вот так, например. Или так (ссылки на мои посты на Пикабу). Знаете, как к ней относятся именитые персонажи из мира научпопа: Водовозов, Панчин и т.д. Знаете, как к этому относится официальная наука и медицина. Просто у гомеопатических препаратов не может быть эффективного применения в связи с отсутствием в них действующего вещества. Гомеопатия - псевдонаучная концепция альтернативной медицины, не имеющая доказательной базы. Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований давно отметила это в своём меморандуме: http://klnran.ru/2017/02/memorandum02-homeopathy/
Тем возмутительнее удивительнее нам читать что-то типа "а вот мне помогает!". Ладно, когда дело касается банальной простуды: противовирусных препаратов в мире мало, и которые есть с доказанной эффективностью - те для гораздо более серьёзных случаев, чем сезонная ОРВИ. Но если это же кто-то публично ляпнет про диабет - хочется негуманно закрыть такого гомеопата в комнате без инсулина, но зато с его любимыми сахарными шариками, по недоразумению названными "лекарством". Нам время от времени приходят вопросы на тему "Какой гомеопатический препарат лучше лечит диабет"... Официально сообщаю ответ: НИКАКОЙ. Никогда, ни при каких обстоятельствах, ни за что на свете никакая гомеопатия никак не повлияет на течение сахарного диабета. При СД1 - только препараты инсулина. При СД2 - только препараты, повышающие чувствительность к инсулину, и/или препараты, решающие соответствующие метаболические проблемы, плюс диеты, высокая подвижность и т.п.
Гомеопатия хитра и коварна. Она маскируется под нормальные препараты, пудря мозги псевдоучёными терминами вроде "лекарства по градуальной технологии" или "состав: вещество в количестве миллион единиц модифицирующего действия". Градуальная технология, если простыми словами, - многократное разбавление раствора вещества, пока там не окажется ничего, кроме воды. Тупым баранам невдомёк, что при таком разбавлении, какое используется для "приготовления гомеопатического лекарства", будет именно так. Ни одной молекулы вещества! И под "баранами" я вовсе не о производителях, нет. Эти-то умны и проницательны, поняли, что сахар, отштампованный в таблетки, приносит деньги. И начали пресловутых баранов стричь.
А ещё гомеопатия взяла моду пытаться что-то в доказательную медицину. "Исследования", "подтверждающие" "эффективность" гомеопатических препаратов, публикуются в научных журналах. Я не зря расставила кавычки везде, где можно. Обычно такие исследования содержат грубые ошибки не только в дизайне, но и в самой методологии. Например, в одном исследовании, показавшем эффективность Г. при гриппе, в выборку взяли людей просто с "симптомами гриппа". Не утруждая себя верификацией диагноза. Зачем? Всё равно итог ясен заранее: гомеопатическое лекарство окажется супервысокоэффективно. Часто такие исследования публикуются в каком-нибудь "Фармацевтическом вестнике Мухосранского медколледжа", с занесением редактору пары-тройки картинок с Хабаровском. А то и просто по знакомству. А потом Г. получает опору вида "Да вы что! В научном журнале! Доказана эффективность!" Знаем, видели, слышали. Такие научные журналы, которым лучше бы выпускаться в рулоне и без текста, есть и у нас, и на западе. Разумеется, называть их не стану - ещё б не хватало их рекламировать (отрицательный пиар тоже пиар). Но один читатель написал, что некий гомеопатический препарат от диабета мало того, что "ему помогает" (ну, естественно, как без этого!), так ещё и имеет публикации с доказательствами эффективности в нормальной мировой научной периодике. А именно, в Nutrition & Diabetes.
Оп-па, приплыли. Да ну нафиг, - подумала я. - Не может быть! Это, на минуточку так, журнал из семейства Nature. Импакт-индекс около 5. В таких журналах не может быть ничего про Г., просто потому, что не может! Но читатель кидает ссылку. Шах и мат.
В "Субетте" нет действующего вещества. Её состав - "афинно очищенные антитела к (не важно, к чему) в количестве 10 тысяч ЕМД". Плюс вспомогательные изомальтит, кросповидон и стеарат магния (т.е. балласт, заполнение формы пилюли и т.п. - примечание моё). В инструкции нет слова "гомеопатия", но это именно она. Ребятушки, если в инструкции к препарату сказано что-то про "афинно очищенные антитела", да ещё и их количество указано в мутных "единицах модифицирующего действия" (те самые ЕМД), то это - однозначно гомеопатия. Если врач назначает вам подобный препарат - бегом от такого врача, искать другого, нормального. В инструкции к этому препарату далее сказано:
Чувствительность современных физико-химических методов анализа не позволяет оценивать содержание действующих веществ в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата
Ну то есть, прямым текстом говорят, что действующих веществ там меньше предела чувствительности любого анализа. В переводе на нормальный язык - НЕТ их там. А "эффективность" их "подтверждена", о чём сделана публикация, да не где-нибудь, а в N&D... Сама концепция этих "релиз-активных антител" - антинаучная чушь. Хотите, напишу подробнее? Здесь не стала, и так длиннопост.
И не надо мне указывать на редакторскую плашку перед текстом статьи! Вижу, ага. А теперь и вы приглядитесь. Публикация 2015 года. Плашка - 2020 г. ПЯТЬ лет статья не вызвала неудобных вопросов ни у рецензентов, ни у редакторов. И напомню, у нас сейчас 2024 год близится к концу. То есть, редакция N&D отметила, что
Были высказаны опасения по поводу научной обоснованности этого исследования, и дальнейшие редакционные действия будут предприняты в соответствии с обстоятельствами после завершения расследования и предоставления всем сторонам возможности дать полный ответ.
и сделала это 4 года назад. Как там "расследование", завершено ли? Подозреваю, что "полный ответ" редакцию устроил: статья ещё на сайте, не отозвана. Более того, это играет на руку Г.! Потому, что "видите же, статья осталась, значит мы доказали редакции крутого западного научного журнала, что всё работает".
Слов нет. Может, это всё из кино? Какой-нибудь сиквел "Идиократии"? Шутки в сторону: при диабете принимать препараты без действующего вещества чревато... Но как, каким аргументом можно убедить человека не использовать пустой препарат, если "вот же, в научных журналах показана эффективность"? Ложка мёда в бочке дёгтя - вроде в клинических рекомендациях для диабета никакой гомеопатии пока нет. Но при таком объёме публикаций (не забываем про десятки статей в мухосранских фармвестниках) это - лишь вопрос времени. В инструкции к препарату написано, что "применять в качестве дополнения к основной терапии". Спасибо и на этом, как говорится...
А может вот так? :) Посмотрим.
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за поддержку!
Upd.: Дзен ограничил показы этой публикации. Ну, не удивительно. О бесполезности гомеопатии при диабете - ограничить показы! Остолопы.
Показать полностью
3
Помогите подобрать глюкометр
У моей супруги пару месяцев назад был выявлен диабет 2 типа. Пока она лежала в больнице, купила себе глюкометр Accu–Chek instant, а позже выяснилось, что для него практически ни где нету тест–полосок.
Дорогие пикабутяне, помогите пожалуйста подобрать глюкометр.
Супруга подобрала два варианта, но не может определиться. Есть два критерия, точность измерения и доступность тест полосок.
Спасибо тем кто дочитал!
Показать полностью
1
Диабет
01.03.2023 года в возрасте 15 лет я заболел диабетом с которым мне придется жить всю оставшуюся жизнь. Я вхожу в 0.7% людей живущих на земле.
Узнал я о диабете очень и очень спонтанно. Примерно за 3 месяца до поступления в больницу я очень сильно сбросил вес примерно на 25 кг вообще не меняя образ жизни.
Как сейчас помню этот день. С утра сдал анализы и как ни в чем не бывало пошёл в школу, примерно на 3 уроке мне звонит отец и оглашает мне результаты анализов в которых было сказано о повышенном сахаре в крови и ацетоне в моче. Тут же я забираю портфель из класса и еду в больнице. Захожу в кабинет врача, тот уже смотрит мои анализы и говорит эти 6 злосчастных букв ( Д И А Б Е Т).
В тот момент у меня в голове ничего не поменялось, это начало происходить уже позже в больнице.
Показать полностью
Сахарный диабет: откуда он берётся?
Всем привет! Второй фрагмент нашего коллективного творчества про диабет (первый вот тут вот, про гипогликемию). А это - часть текста из раздела "Причины возникновения диабета". Всё, сказанное ниже, касается в первую очередь СД1, у коллеги именно он (33 года диабетического стажа), и пишем про него. Поскольку я считаю его главным в этом тандеме, все одобрямсы передам ему. Все претензии - тем более)))
На вопросы диабетика "Откуда оно взялось"? "Каковы могут быть причины?" я неизменно отвечаю так: какая, нафиг, разница? Не, вот серьёзно: не всё ли равно, что и как в организме разладилось, что привело к диабету? Оно УЖЕ привело, диабет УЖЕ есть, и мне думается, вас должно заботить совсем другое. Например, что с ним теперь делать. Конечно, можно стать в чистом поле, поднять взгляд к небу и патетически выдохнуть Вселенной: "За что-о-о?!" Но что именно вы рассчитываете услышать в ответ? "В прошлой жизни ты был плохим мальчиком, и карма тебя наказала"? А может, "Всё дело в мутации A3243G митохондриального гена MT-TL1"? Реально, чем первый ответ будет отличаться от второго в контексте схем лечения сахарной проблемы? Не представляю. Здесь даже не съехать на попытку "предотвратить диабет у кого-нибудь ещё". Как предотвратить-то? В генную терапию мы только-только начали, до редакции генома по заказу ещё далековато. Остаётся разве что вести себя хорошо, не портить карму... Мало ли, а вдруг.
Диабетический вопрос - это конечно вопрос генетики. К сожалению, нет какого-то одного конкретного "гена диабета": тогда можно было б его выключить и жить, не опасаясь СД. К счастью, нет какого-то одного конкретного "гена диабета": если б был, то заболевание жёстко передавалось бы по наследству. Выключать гены мы практически пока ещё не умеем, а значит нет, не получили бы мы 100% жителей планеты с диабетом. Это слишком оптимистичная картина. Мы умеем лечить диабет всего лишь с 1921 года, следовательно, при безусловном наследовании СД, люди вымерли бы гораздо раньше.
Безусловно наследуется только один вариант диабета, т.н. MODY-диабет (о нём ниже). Все остальные варианты генетически гетерогенны. То есть, существует несколько генов, определяющих шансы на развитие СД, и огромное количество их комбинаций. Плюс, одни гены работают, другие "спят"... В общем, не заморачивайтесь с наследственностью. Шансы передать диабет потомкам есть (раз уж у вас СД, то и какая-то из неудачных комбинаций генов имеется), но он невелик. Кроме MODY, да. Повлиять на эту генную картину вы не можете. Соответственно, нет поводов для переживаний. Если вы в эту генетическую лотерею проиграли, то ничьей (в том числе, вашей) вины в этом нет, так бывает. C'est la vie. Ну, или возложите ответственность за это на ваших далёких предков. Им всё равно , а вам психологически легче. Вот ведь какие люди оказались, не вымерли до наступления фертильного возраста, передали свой генетический набор, а вам - расплачиваться.
Это, кстати, отвечает на вопрос "почему участились случаи диабета". Не экология, не стрессы, шлаки и токсины, а продолжительность жизни выросла, и неудачные генные комбинации стали успешно наследоваться и накапливаться в популяции. С другой стороны, не передали б предки свою ДНК, вас бы, такого красивого, вообще в истории не случилось. Как по-вашему, диабет - не большая плата за ваше существование в принципе? Вот то-то же. Предкам - благодарность.
Конечно, диабет случается не генами едиными. Нужен спусковой механизм, триггер. У вас может сложиться десять раз по десять неудачных комбинаций (ну, то есть, в покер играть не садитесь, а то мало ли), но без стартового пинка они так и останутся всего лишь записями в ДНК. С триггерами пока туманно. За таковые наука сейчас считает вирусные заболевания, разные ОРВИ. Исследователи обвиняют в пособничестве возникновения диабета ветрянку, вирус Эпштейна-Барр, грипп, свеженький SARS-CoV-2 aka "корона" и массу других инфекций. Эх, была бы какая-нибудь определённость - можно было бы пытаться уберечься от этой ОРВИ. Но от всех сразу?! Это невозможно. Поэтому, если не принимать во внимание какие-то граничные случаи типа "работал на химзаводе, случайно выпил бочку ядохимикатов, а потом сразу в инфекционную больницу поехал, в ковидном отделении урановые стержни разбросали, надо было убрать", то причины возникновения диабета, факторы и триггеры останутся за кадром. Их не предусмотреть и не предугадать. Привиться от вирусов, от которых существуют вакцины, можно и нужно! Это снизит риски диабета, потому что снизит риски заболеваний ОРВИ. От ветрянки, гриппа, ковида и т.п. можно защититься. Но ещё от сотни вирусов вакцин нет, а значит, перед этими спусковыми механизмами диабета люди беззащитны. И нет, количество съеденных в детстве конфет, на шансы появления СД тоже не повлияет. Конфеты можно. Вы же любите хорошие новости? Вот, это была она. Когда снова окажетесь ребёнком, вспомните про это. Что? Не окажетесь? Ну, у хороших новостей тоже есть лимит, сорри. На случай диабета 2 типа нет даже такой: безудержное потребление сахаров нарушит... нет, не углеводный, а липидный метаболизм. А уже это может отразиться на инсулинорезистентности, что приводит к СД2. Так что, не злоупотребляйте конфетами в зрелом возрасте.
А насчёт причин для СД1, в любом случае, по какой из них возник диабет, - не имеет значения. Разные причины, разные триггеры. Неотменяемые, неустранимые (кроме некоторых, прививками) и чаще всего остающиеся неизвестными. У MODY-диабета генетическая причина считается известной, повреждённый ген определен. И что? И ничего. Исправить пока не можем, значит это всё без разницы.
Может, поговорим уже о реально важном? Например, что делать с имеющимся диабетом?
Конец цитаты. Напоминаю: тексты ещё переписываются. Продолжу такие посты при случае. Мы часто пишем вместе (научные статьи тоже), считайте - сложившийся коллектив авторов. Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте. Всем донам - спасибо за поддержку, вкусняшки разделим пополам.
Показать полностью
1