Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр “Рецепт Счастья” — увлекательная игра в жанре «соедини предметы»! Помогите Эмили раскрыть тайны пропавшего родственника, найти сокровища и восстановить её любимое кафе.

Рецепт Счастья

Казуальные, Головоломки, Новеллы

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
29
lis8812
lis8812
8 месяцев назад

Ответ на пост Натуральная кола⁠⁠

Пару недель назад я тут увидел ни разу "не рекламный пост" про натуральную колу. Оригинал походу снесла администрация или я херово искал. Но как человек с диагнозом диабет не мог пройти мимо ведь в посте писалось, что кола натуральная без сахара, а на вкус как настоящая.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Поясню свой скептицизм, как и все диабетики я заебался пить воду и кофе/чай без сахара. Иногда хочется чего-нибудь со вкусом, а желательно еще и сладенькое. Лично мне ни один из заменителей сахара не зашел. Особенно стевия!!! Последнее время появляется все больше и больше напитков без сахара, в основном энергетиков, но большая часть из них такой шлак, что пить их нельзя даже от безысходности. При том что даже от напитков которые я терплю, людей без диабета выворачивает.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Я нашел эту колу на озоне. если покупать только одну банку 195 руб/шт. Если сразу 12 то 96.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Но скептицизм говорил мне, а вдруг оно окажется говном? И я пошел на компромисс с совестью и купил набор из 12 разных банок.Не могут же все 12 оказаться говном

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

очень быстро банки приехали.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост
Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Вот они 11 вкусов слева на право. Рубарб (Ревень), Тоник, Клубничный мохито, Имбирное пиво, Вишневая кола, Лайм и жасмин, Dandelion burdock (Одуванчик и лопух), Розовый лимонад, Elderflower (бузина), Тархун и

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

кола КАК НАСТОЯЩАЯ даже ЛУЧШЕ.

Если вы внимательно, читали я особо отметил что ненавижу стевию. Но в напитках типа колы вкус стевии забивается остальной химозой. Но это не наш случай, ведь весь вкус из себя представляет только Стевия!! Может там что-то еще и добавлено, но вкус стевии перебивает ВСЕ остальные вкусы. Может кому-то и нравится вкус стевии, но зачем тогда покупать этот лимонад, можно просто стевии в стакан с водой нахерачить и пить.Пахнет кстати приятно цветами, но это не особо помогает. Естественно ни о каком вкусе колы речь не идет. Допить не смог.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Состав кому интересно.

идем дальше Вишневая кола

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

На вкус лучше чем пред идущая, видимо за счет добавления вишневого сока. Он то и оттенил вкус стевии. Не вау конечно, но и не так противно как пред идущий экземпляр. В конце остается не большое послевкусие, но это у всех напитков с сахарозаменителями. Пахнет не сильно вишней.Допивать не стал. Куплю ли еще раз? Если будет выбор между Берном, Редбулом и этим возьму это, если будет Бомбар не возьму.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Состав

Идем дальше Тоник

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

НЕ сладкий тоник, хинин забивает вкус стевии, при условии что вас не воротит от вкуса хинина вполне ничего. Пахнет скорее хинином или сосной, а если точнее прибалтийским кремом для обуви на основе смолы сосны. Зачем здесь стевия, не понятно.Допил. Взял бы еще - да иногда хочется именно горького.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

состав

идем дальше Имбирное пиво

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Еще один НЕ сладкий напиток. Вкус непонятный, не неприятный, но описать его не получается. Нет каких то ярких ноток, в плане горечи, чуть слабее тоника. Но в сумме вкус перебивает вкус стевии и при этом вкус длится дольше и этим перебивает послевкусие стевии, что очень хорошо.Еще один не сладкий напиток. Допил. Возьму ли еще, да пока это мой лидер.

Ответ на пост Натуральная кола Маркетплейс, Безалкогольные напитки, Сахарный диабет, Мат, Длиннопост, Ответ на пост

Состав

На этом на сегодня все, в следующий раз выложу отчет по еще 4-м банкам.

Показать полностью 14
Маркетплейс Безалкогольные напитки Сахарный диабет Мат Длиннопост Ответ на пост
12
13
ekamountain
ekamountain
8 месяцев назад
Все о медицине

Ответ на пост «Ко мне на прием пришел молодой мужчина 1980 года рождения с жалобами на снижение зрения вдаль, думали миопия, а оказалось …»⁠⁠1

Пытаюсь попасть к эндокринологу как раз на счет СД, тк измеряю сама периодически, и цифры иногда пугают очень, так же и состояния сопутствующие бывают, как при низком, так и высоком сахаре (мама диабетик, беру у нее прибор).

Так вот, московская поликлиника не направляет меня к нему, только потому что в момент сдачи в самой поликлиники нужного анализа на уровень глюкозы, она у меня в норме, и это единственный из 6 критериев по подозрению на СД, где я не прохожу и меня не могут направить.

При чем по семейному анамнезу - мать СД2, бабушка СД2 и куча инсультов, прабабушка СД2.

Короче обидно, бодалась длительное время, но нет и все тут, без понятия, что делать в итоге.

Лечение Здоровье Врачи Лекарства Медицина Сахарный диабет Текст Зрение Офтальмология Ответ на пост
23
1386
Anesyan11
Anesyan11
8 месяцев назад
Все о медицине

Ко мне на прием пришел молодой мужчина 1980 года рождения с жалобами на снижение зрения вдаль, думали миопия, а оказалось …⁠⁠1

Проверили зрение вдаль, оно действительно было снижено, хотя пациент утверждал, что он всегда видел 100% каждым глазом, д и параметры глаза были почти идеальные.

Закапала ему  капли расширяющие зрачки и нашла отек в области макулы ( место куда попадают лучи и благодарю которому мы видим) и другие изменения.

Я сделала снимок сетчатки и начала пытать пациента: нет ли у него сахарного диабета? Он упорно отрицал.

Направила на консультацию к эндокринологу и что Вы думаете ?

Сахар крови был 9,0 ммоль/л, при норме до 5,5.

Дальше лечением занимался эндокринолог, ему выписали препараты, сахар постепенно начал снижаться и зрение улучшаться.

Через месяц он прочитал 100% каждым глазом.

Но мы с ним договорились, что периодически он будет навещать офтальмолога , так как сахарный диабет дает осложнения на глаза и их нужно вовремя выявлять, чтобы не ослепнуть 👆🏼

Знали о влиянии сахарного диабета на глаза? Когда последний раз измеряли свой сахар крови?

Мои каналы о зрении :

https://t.me/dr_anesyan

https://www.instagram.com/dr_anesyan

[моё] Лечение Здоровье Врачи Лекарства Медицина Сахарный диабет Текст Зрение Офтальмология
215
9
Romanignatov
Romanignatov
8 месяцев назад
Все о медицине
Серия Китай

Французская компания инвестирует примерно 1 млрд евро в производство инсулина в Китае⁠⁠

2024 год, Китай, Пекин, 3 декабря /Синьхуа/ -- Французский фармацевтический гигант Sanofi инвестирует примерно 1 млрд евро /около 1,05 млрд долл. США/ в создание новой базы по производству инсулина в Пекине, сообщает Пекинская зона технико-экономического развития /BDA/.

В понедельник компания Sanofi подписала меморандум о сотрудничестве с Пекинским управлением по делам экономики и информатизации и администрацией ВDA по строительству объекта на территории Ичжуана на юге столицы. Это будет четвертая производственно-снабженческая база Sanofi в Китае, которая на сегодняшний день представляет собой крупнейшую инвестицию компании в стране.

Исполнительный директор Sanofi Пол Хадсон отметил, что новая производственная база, оснащенная передовыми автоматизированными технологиями производства, передовыми цифровыми интегрированными системами управления и устойчивыми экологическими стандартами, еще больше повысит устойчивость цепочки поставок компании и позволит эффективно удовлетворять растущие потребности пациентов с сахарным диабетом.

Фредерик Удеа, председатель совета директоров Sanofi, выразил уверенность компании в долгосрочных перспективах роста китайского рынка. Он подчеркнул, что политика открытости Китая и поощрения инноваций, а также благоприятная деловая среда для иностранных предприятий укрепили приверженность Sanofi участию в экономическом росте Китая и содействию высококачественному развитию его фармацевтической промышленности.

Компания Sanofi со штаб-квартирой в Париже присутствует в Китае с момента основания своего представительства в 1982 году. Компания управляет многочисленными производственными и научно-исследовательскими центрами по всей стране.

Первая производственная база в BDA, построенная в 1995 году, с тех пор стала крупнейшим предприятием Sanofi по производству инсулина для инъекций в Азиатско-Тихоокеанском регионе /АТР/, обслуживающим такие направления, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, внутренние болезни терапевтического отделения и онкология.


-------

Википедия сообщает:

Основные подразделения компании Sanofi по состоянию на 2021 год:

Фармацевтика — производство лекарственных препаратов; выручка 26,97 млрд евро;

Вакцины (Sanofi Pasteur) — производство вакцин; выручка 6,32 млрд евро;

Consumer Healthcare — производство безрецептурных лекарств (анальгетиков, противоаллергических, для улучшения пищеварения); выручка 4,47 млрд евро.

Также компания Sanofi является основателем нескольких фондов:

Aventis Foundation — благотворительная деятельность в сфере искусств, общественной жизни, науки

Fondation Sanofi-Espoir — благотворительная деятельность в сфере здравоохранения в развивающихся странах

Patient Assistance Foundation— благотворительная программа для жителей США, не имеющих финансовой возможности в приобретении лекарственных препаратов

География деятельности:

Основные производственные мощности находятся во Франции, Германии, США, Бельгии, Ирландии, Венгрии, Турции, Бразилии, Италии, Мексике, Индии и Канаде. У компании 8 научно-исследовательских лабораторий в США, 5 во Франции, 3 в Китае, по одной в Германии, Бельгии, Нидерландах и Канаде.

Основными регионами деятельности по обороту в 2021 году являются:

Северная Америка — 15,1 млрд евро;

США — €14,4 млрд;

Европа — 9,8 млрд евро;

Франция — 2,26 млрд евро;

Прочие страны — 12,9 млрд евро;

Китай — 2,72 млрд евро;

Япония — 1,66 млрд евро;

Бразилия — 0,82 млрд евро;

Россия — 0,58 млрд евро.



В России
В октябре 2009 года Sanofi-Aventis купил 74 процента акций производителя инсулина Биотон Восток. Данное предприятие, расположенное в Орле, получило название «Санофи-Авентис Восток» и специализируется на выпуске инсулинов.




На сайте компании указано: "Санофи – одна из первых международных компаний, которая локализовала в России производство лекарственных препаратов.
Производственный комплекс «Санофи Восток», расположенный в Орловской области и построенный в 2010 году в соответствии с международными требованиями и стандартами надлежащей производственной практики (GМР), в 2013 году вышел на полный цикл производства современных инсулинов. С 2012 года начат выпуск препаратов для лечения онкологических заболеваний."

Показать полностью
Китай Сахарный диабет Инсулин Фармацевтика Россия
0
51
LostShadow
LostShadow
8 месяцев назад
Авторские истории

Случай из практики 261⁠⁠

Женщина 33 года

— Как вы думаете, я – толстая? – неожиданно спросила клиентка.

— Полагаю, у вас имеется какое-то количество избыточного веса, - в таких случаях следует отвечать честно, но деликатно.

— Ну хоть кто-то правду сказал, - вздохнула Полина и виновато улыбнулась. – Извините, наверное, этот вопрос поставил вас в неудобное положение?

— Ничего страшного – после вопроса вооруженного ножом посетителя, где я желаю ему отдаться: на диване или на столе, - ваш не кажется мне особо напряжным, - усмехнулась я.

— Жуть какая, - выпучила глаза клиентка и уже было собралась спросить, как мне удалось пережить такое, но вовремя спохватилась и начала рассказывать о своих проблемах. – В детстве мы жили очень бедно. То есть очень, очень бедно – денег порой не хватало даже на еду.

— Это связано не только с тем, что тогда на дворе были девяностые, верно?

— Отец бросил нас с мамой, когда мне было всего пять месяцев, - мрачно ответила Полина. – А ей тогда было всего пятнадцать с небольшим. Плюс к этому родители алкоголики и лежачая бабушка. Я не представляю насколько большой силой духа нужно обладать, чтобы пройти через все это и не свихнуться. Порой смотрю на маму и диву даюсь – насколько же она сильный человек. У Николая Тихонова есть такие строчки:

«Гвозди б делать из этих людей,
  Крепче б не было в мире гвоздей»

Так вот – они как нельзя лучше описывают мою маму и всех, кто отважился завести детей в девяностые.

— Вы абсолютно правы, - вспомнив о своих родителях, согласилась я.

— Помню, как однажды, я, будучи еще совсем мелкой, слонялась по дворам и увидела в окне одной из квартир на первом этаже вазу с конфетами. Я стояла там, завороженно глядя на эту кучу сладостей, наверное, минут тридцать. Мимо проходили люди, а я продолжала стоять и смотреть, мысленно представляя какие они на вкус – эти прекрасные конфеты. Как-то раз старушка, жившая по соседству, по случаю поминок кого-то из ее родственников, дала мне несколько шоколадок и с тех пор они кажутся мне символом сытной и беззаботной жизни.

— Подобные ассоциации есть у многих детей, кто пережил голод и лишения.

— Странно, но у меня это работает только с шоколадом, - задумчиво произнесла женщина. - Покажи мне даже двадцать лет назад, еще до того как я встала на ноги, что-нибудь сладкое, например мармелад – я бы, конечно, его захотела, но не так чтобы уж очень сильно. Но стоит только появиться шоколаду, как у меня начинают дрожать руки, мысли путаются, и я совершенно не могу себя контролировать.

— Кажется, это называется «шокоголизм».

— Вполне подходящее название, учитывая, что это сродни зависимости от алкоголя, - грустно ответила Полина. – Меня постоянно преследуют мысли о шоколаде, о необходимости поддерживать определенный его запас дома и о том, как я его люблю. Стоит мне только подумать о нем, как во рту начинает выделяться слюна, а сердце радостно бьется в предвкушении.

— Звучит довольно тревожно, но хорошо, что вы осознаете проблему.

— Сложно не осознавать, когда ты прибавил двадцать килограмм всего за несколько лет, и тратишь треть своей зарплаты на удовлетворение этой дурацкой привычки.

— Почему вы только недавно начали набирать вес если всегда были поклонницей шоколада?

— Повезло устроиться на высокооплачиваемую работу, так что появились дополнительные средства, а значит меня уже не сдерживал маленький бюджет, и я могла позволить себе большее. В добавок к этому новая работа оказалась сидячей, в отличие от всех предыдущих, где мне приходилось по двадцать-тридцать тысяч шагов отхаживать в день. Сейчас я уже такое себе позволить не могу - дохожу по лестнице до третьего этажа и все, дальше нет сил: отдышка, я вся мокрая и в глазах темнеет.

— Вы уже к кому-то обращались за помощью?

— Сходила к эндокринологу – он посмотрел анализы, покачал головой и сказал, что если я так и дальше буду себя вести, то диабет мне обеспечен, а может и кое-что похлеще. Это все, разумеется, помимо ожирения первой степени, которое я уже себе заработала. Но, несмотря на это предупреждение, у меня не получается бросить.

— Что вы делали?

— Выбрасывала все из своих загашников, пыталась расписывать покупки, а еще лучше – делать их через сервисы доставки, так меньше шансов «случайно» зайти в кондитерский раздел. Перестала пить чай с коллегами, ходить к подружкам и многое, многое другое. Но в конце концов я срывалась и снова, как последний наркоман, трясущимися руками открывала упаковку и со слезами на глазах поглощала очередной батончик. В итоге, после нескольких месяцев бесплодных попыток избавиться от шоколада, я решила, что нужно идти за помощью...

Показать полностью
[моё] Психология Шоколад Зависимость Бедность 90-е Мама Выживание Сахарный диабет Ожирение Эндокринология Санкт-Петербург Текст
9
8
AlcoholicStepan
AlcoholicStepan
9 месяцев назад
Серия Еда всякая

Домашние здоровые сладости⁠⁠

Здраствуйте джентльмены, мое почтение дамы, вышел я из очередного запоя бана и давай вам строчить новый пост о еде.

Сегодня рассмотрим домашнею пастилу, но я бы сказал что это фруктовые чипсы. Стартом для изучения данного процесса стало появление у меня недавно такого отличного девайса как : Куттер-Докторская колбаса, я уже скоро...

Если кратко это ОЧЕНЬ мощный измельчитель всего чего угодно, например я в нем делал отличную кабачковую икру, готовил массу для мясного хлеба Леберкезе, в общем он измельчит все до консистенции "зубной пасты" т.е. без каких либо включений. Сделает это шумно и очень быстро.

В моем случае рецепт пастилы(чипсов) очень прост:

2 части самые дешевые яблоки целиком, за исключением плодоножки. Помыл и все, куттер все измельчит.

1 часть лимоны целиком, за исключением кожицы (цедры), ее убрать нужно обязательно полностью, если не убрать, то она даст горечь. Саму цедру я конечно не выбрасываю, а храню и использую в изготовлении домашней Лимончелы, о ней я обязательно напишу пост, так что подписывайтесь.

По вкусу добавляю сахарозаменитель, а именно FitParad №7, так что диабетикам такую пастилу тоже можно.

Как все это выглядит:

Сначала кладу лимоны, чтоб они дали быстро сок, чтоб измельчённые яблоки не шибко темнели.

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост

Потом кладу яблоки и начинаю измельчение

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост

ВЕСЬ цикл измельчения длиться меньше 5 минут, добавляю сахарозаменитель и еще одну минутку работы

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост
Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост

Брем дигидратор (у меня - Сушилка для овощей ПОМОЩНИЦА 5 под. СШ-008) , на первый этаж кладем силиконовую форму и черпая половником массу выкладываем

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост

Силиконовой лопаткой неспеша ровняем, некоторые стремятся сделать слой как можно тоньше, для того что быстрей все дигидрировать, но я не спешу, по этому у меня слой от души.

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост

Формируем вот такие "этажи", включаем эту сушилку на 70 градусов, на +- часов 20.

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост
Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост

По прошествии примерно 12 часов, наши "баранки" подсохли, я их отделяю от силиконовой подкладки, переворачиваю, и продолжаю дигидрировать, раз в 1-2 часа щупаю, когда остановить процесс сушки дело каждого, я люблю чтоб уже нарезанные кусочки были в итоге пожёстче.

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост
Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост

Ну и когда процессом высыхания я становлюсь удевятерён, беру ножницы и в произвольном порядке нарезаю ломтики, они обычно лежат у меня в сите, тем самым продолжая немного высыхать.

Домашние здоровые сладости Еда, Приготовление, Сахарный диабет, Кухня, Чипсы, Перекус, Длиннопост
Показать полностью 11
[моё] Еда Приготовление Сахарный диабет Кухня Чипсы Перекус Длиннопост
11
30
ArtemChereminoff
ArtemChereminoff
9 месяцев назад
Все о медицине
Серия Тёма поясняет за медицину

Ответ на пост «Бесполезные анализы»⁠⁠1

Щас скажу, что думают по этому поводу эндокринологи.

Мы все о том же видео проф. С.Ю. Калинченко:

Но оговорюсь - из видео непонятно, кому оно адресовано - врачам, пациентам поликлиник или пациентам частной медицины, которые готовы потратить деньги на что угодно. Потому что одно дело, когда врач творит фигню, назначая ненужное, другое - когда пациент приходит за "полным чекапом" и ему всякого в лаборатории наваливают. Я тут, конечно, с позиции врача буду.
Ну и непонятно, речь идет о здоровых или о тех, у кого есть уже диагноз, потому что подходы будут отличаться.

Ну, поехали.
Глюкоза плазмы натощак.
В изоляции у здорового по всем остальным параметрам человека должен входить в норму (до 6,1 ммоль/л), если отклоняется немного - надо разбираться, но скорее всего это случайность.
При диагностике сахарного диабета (не при случайном определении 22,5 ммоль/л - тут и так понятно, а когда врач подозревает диабет и целенаправленно ищет его) глюкоза натощак является одним из диагностических критериев, так что будет оставаться в списке назначений, но действительно требует подтверждения уровнем гликированного гемоглобина и последний будет более информативен для тактики.
При ведении пациента с диабетом, если тот активно использует собственный глюкометр, лабораторные значения нужны разве что для калибровки прибора, а ведение основывается опять же или на уровне гликированного гемоглобина (чаще при 2 типе) или ежедневных показателей мониторинга (при 1 типе обычно). Но если пациент балбес, у которого глюкометр пылью покрылся, глюкозу плазмы натощак смотреть можно, а лучше это делать с сахарной кривой, чтобы понять, какие моменты нуждаются в коррекции.
Однозначно нужно делать глюкозу плазмы беременным - при диагностике гестационного диабета гликированный гемоглобин неинформативен - значения там околонормальные, могут на него и не повлиять, да и начались изменения недавно.
Открытым остается вопрос по тощаковой глюкозе для пациентов с предиабетом - у них может быть уровень гликогемоглобина сложным для трактовки изолированно - то есть, не скажешь, что диабет, но вроеде и не норма. И иногда тощаковая глюкоза может вывести на диагноз "нарушении гликемии натощак". Но тактически это чаще всего люди с избыточным весом, которым врач предложит меньше есть и больше двигаться. И при постановке диагноза НТГ назначения будут теми же. То есть разница лишь в том, появится запись диагноза или нет.

Выводы: у анализа на глюкозу плазмы натощак есть свои рамки применения. Он не бесполезен, но есть ситуации, где он неинформативен. Если врач назначил анализ - значит видел повод, почему. Если человек просто хочет "для себя провериться" - то гликированный гемоглобин интереснее.
(P.S. гликированный гемоглобин - относительный показатель углеводного обмена за 3 месяца, в видео неплохо рассказано).

Инсулин. Верняк - просто так сам по себе инсулин вне диагностики сахарного диабета 1 типа бесполезен. Это очень лабильный показатель, зависимый в том числе от болевого стресса при вводе иглы. И во многих случаях коррелирующий с массой тела: больше человека - больше инсулина. От уровня инсулина не будут зависеть дальнейшие врачебные решения, врачи его смотрят преимущественно из любопытства.

Общий холестерин. Да, фракционированный гораздо интереснее. Общий делается там и тогда, где не сделать анализ на липидный спектр по бедности. Современные рекомендации по использованию гиполипидемических препаратов преимущественно опираются на уровень низкоплотного холестерина, хотя кое-где помнят и про общие значения. Если решили посмотреть липиды - сдавайте спектр, если врач назначает в поликлинике - то назначает, что есть.

Антитела к щитовидной железе. АтТПО и АтТГ - просто так при отсутствии клиники заболевания щитовидной железы не влияют ни на что. Могут быть повышены, но циркулируют себе, есть не просят. Единственное, чем может быть оправдано их определение у всех и вся, это тем, что при обнаружении изменений в гормональном профиле железы появится прямое показание к выполнению этого анализа, а он чаще платный, а два раза в вену залезать - два раза платить, а так уже вот он результат. Так что анализ диагностически нужный, но выполнять лучше по показаниям, а не направо и налево.

Тиреоглобулин. Да, просто показатель наличия у человека щитовидной железы. Если у вас она есть, можете не сдавать.

ХГЧ и половые гормоны. Нужные анализы, информативные, что жуть. Но только для тех, кто знает, когда, как, почему и зачем сдавались. Так что самостоятельно проснуться с утра и сдать это все - неинформативно. По назначению врача (эндокринолога/гинеколога), при знании симптомов, фазы цикла, при исполнении дополнительных анализов и подкреплении этого всего УЗИ и, главное, при наличии цели, за каким бесом мы это смотрим - можно много интересного узнать.
Ну, ХГЧ - это в основном диагностика беременности. Даже не представляю, кому в голову приходит сдавать его просто так.

Про сухую пятку - чушь. Трескаются пятки в плохой обуви и при вполне себе здоровой щитовидной железе и адекватном уровне йода.

Вот так как-то

Показать полностью
Медицина Здоровье Лечение Врачи Болезнь Профессор Учеба Медицинские анализы Глюкоза Сахар Сахарный диабет Лекарства Поликлиника Видео YouTube Длиннопост Ответ на пост
9
9
adamovdc
adamovdc
9 месяцев назад
Все о медицине

Бесполезные анализы⁠⁠1



Недавно наткнулся на короткое видео от весьма уважаемого профессора Калинченко С.Ю.

https://youtu.be/sOYilZEyeTI?si=KrJz5pBcVbUAR3DJ

В котором за пару минут раскрыта достаточно хорошая тема бесполезных анализов.

Со многими пунктами я категорически согласен. Про некоторые промолчу, т.к. ничего в них не понимаю (не сталкиваюсь с заболеваниями щитовидной железы в своей практике, например).

Но вот анализ крови на глюкозу...
Коротко: Мол, он вообще не нужен и бесполезен. Что нельзя сказать про анализ на гликированный гемоглобин.

Я и раньше замечал у профессора несколько неоднозначные высказывания. Но этот случай особенный.

Надеюсь, что данное видео достаточно старое, и профессор поменяла свое мнение. Или этот ролик вырван из какого-то контекста, и я её не понял.

Но что, если я всё понял правильно?

Сейчас постараюсь объяснить, почему я был удивлён её выводу.

Действительно, сам анализ крови на глюкозу может оказаться менее точным и достоверным (если можно так сказать), в сравнении с гликированным гемоглобином.
Простая глюкоза показывает её уровень в сыворотке, который, конечно же, колеблется в течение дня и очень сильно зависит от приема пищи.
Поэтому сдаётся анализ утром и натощак, чтобы исключить вышеуказанные погрешности.

Анализ на глюкозу обычно используется для скрининга, в том числе в неотложных ситуациях, и для подбора ежедневной дозы "короткого" инсулина у больных сахарным диабетом (для этого есть специальный прибор: глюкометр).

Гликированный гемоглобин же показывает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца и чаще используется эндокринологом для контроля терапии сахарного диабета либо проверки верности постановки этого самого диагноза.

То есть оба анализа нужны и говорят о разном. Так нужно ли отказываться от одного в пользу другого? Не думаю.

Плюс, немаловажный фактор для большой части пациентов – цена. Анализ на глюкозу дешевле гликированного гемоглобина в 2-3 раза (исходя из цен в частных лабораториях). А это значит, что он более доступен человеку со скромным бюджетом.

Как по мне, это просто два разных анализа, которые не стоит сравнивать и категорично говорить о том, что один нужен, а другой бесполезен.
Каждый из них заточен под свою цель, с которой пока справляется.

Вот такие дела. Не только пациентам тяжело выбрать врача, которому можешь полностью доверять, но и врачам порой не легко выбрать хорошего наставника.
Второй год задумываюсь о прохождении учёбы у профессора и каждый раз нахожу какие-то "красные флаги", которые меня тормозят.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Показать полностью 1
[моё] Медицина Здоровье Лечение Врачи Болезнь Профессор Учеба Урология Уролог Медицинские анализы Глюкоза Сахар Сахарный диабет Лекарства Поликлиника Видео YouTube Длиннопост
2
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии