Romadok

Romadok

Пикабушник
98К рейтинг 206 подписчиков 8 подписок 92 поста 57 в горячем
Награды:
Пикабу 17 лет!Пикабу 16 лет! За киноманство 5 лет на Пикабу
668

Ответ на пост «Районную больницу в Саратове оштрафовали на 150 тысяч за 100-процентную смертность пациентов от инсульта»6

Давным давно, после интернатуры, зашёл я в наш областной минздрав забрать документы в район работать. И начали меня там всячески уговаривать поехать в другой район, главным врачом. Особенно когда узнали, что и жена у меня гинеколог, прям активно и настойчиво предлагали. Типа я буду главнюков, а жена начмедом. И населения там немного, работой сильно загружены не будете.
И ни че так, что туда добраться только вертолётом или зимой по зимнику. Вот если бы я тогда согласился, то точно такие же показатели выдавал бы. Короче, еле отмахался.

640

Ответ KuragaNedorogo в «Кайдзен по-русски. Как японская мудрость не приживается на наших заводах»1

Ладно когда эту хрень пытаются ввести на отечественных заводах. Там хотя бы понятно - одинаковые или похожие производственные процессы. А вот когда это начали внедрять в медицине обозвав красиво "бережливая поликлиника" это какой сюр.
Как это было у нас. Спустили сверху распоряжение. У нас укомплектованность врачами 28%. Работать некому. А тут дополнительно нагружают проблемой в которой не понимаешь от слова совсем. В первый год мы, начмед и два заведующий, крутились сами. Изучали вопрос, ни чего не поняли, но какую то бумажную работу делали. При чем от основной работы ни кто не освобождал и ни чего за это не платили. На второй год с нас начали требовать по настоящему. Чтоб было несколько команд, каждая с руководителями проектов, с кучей бумажной хрен, с визуализацией проектов на стендах. Регулярно к нам начали ездить московские эксперты. В первый их приезд пошли с обходом по поликлинике. Так, это что у вас? Стоматологи. А зачем они у вас? Это очень затратно. Закрыть, сократить. Почему очередь у психиатра? Как это приходит на 2 часа с другой больницы? Что то делайте. А что сделаешь? Да доктор из жалости на помогает, тронь его и уйдёт сразу, останемся без специалиста.
При этом сразу заявляют - кадровые проблемы они не решают, денег не дают, крутитесь сами. Люди не хотят в проектах участвовать без оплаты? Ну как то уговаривайте, используйте нематериальное стимулирование. Ага, по плечу похлопать что ли.
При первых приезда эти эксперты все такие "белые и пушистые", елей в уши льют, мол поликлиника это же как производство, все тоже самое. Вот и внедряйте что было придумать японцами на их заводах. Потом онис каждым приездом все наглее и жёстче. А коллектив у нас бабский. Меня всегда просили присутствовать по встречах с ними, потому что при мне они голос не повышали, а без меня почему то позволяли орать на наших. В свою последнюю встречу перед самым своим увольнением я все им высказал. Про их высокомерие и снобизм. Каждый их приезд отрывал от работы основных специалистов, поликлиника тупо не работала, встречали, блять, высоких гостей. При этом ни кто из участников проектов не разбирался что от нас хотят. Доходило до маразма, когда один эксперт просматривая наши стенды требовал располагать листы по горизонтали. А в следующий приезд другой эксперт распекал нас, что листы должны быть по вертикали. Мне эти "разделение потоков пациентов" снится потом уже начали. Как мне предьяляли, что по времени профосмотров, я принимал пациентов по заболеваниям, и мои обоснования что экстренные пациенты на то и экстренные, что требуют безотлагательного внимания для них не прокатывали. Нет, не должен принимать и все. Блять, жаль не они в СК и прокуратуру на допросы ходят.
Короче, когда я уволился, скинул с себя это ярмо руководителя проектов, вздохнул полной грудью. И ебись оно все конём...

Показать полностью
816

Ответ Hoolygun14 в «Сегодня я узнал, что моей второй половинки может не стать...»4

"Значится так. Я онколог. Запись через две недели к онкологу при подозрении на рак - это нарушение программы госгарантий, там 7 дней. Кстати скачай на сайте местного ТФОМС и прочитай про сроки обследования при онкологических заболеваниях или подозрениях на них. Сэкономишь 600 тыщ. Звонишь в страховую компанию жены и говоришь, что сроки госгарантий при подозрении на злокачественное новообразование нарушаются. Можно и в прокуратуру, они такое любят."

Значится так. Я простой врач хирург. И я прекрасно знаю что запись через две недели к онкологу при подозрении на рак - это нарушение программы госгарантий, там 7 дней. Но технически это осуществить невозможно. От слова совсем. НИКАК.

Пришел ко мне пациент. Я вижу у него явное онкологическое заболевание. Для записи в онкодиспансер я должен (обязан) провести все необходимые обследования. МРТ или КТ займут около месяца. Без этих обследований онкологи даже смотреть не будут. Еще, допустим, колоноскопия с биопсией. Примерно неделя на запись на исследование и потом 2 недели ожидания результата гистологии. И только потом подается ф057у на запись в онкодиспансер, а это еще 2-3-4-5 недель. И в онкодиспансере назначат опять обследования, которые растянутся на пару месяцев. Для примера - ПЭТ КТ назначено на приеме онкологом в онкодиспансере, исследование делается в другом регионе (в Улан-Удэ), и чтобы пациенту туда поехать, ему надо вернуться по месту жительства (Краснокаменск) для получения ф057у и потом снова поехать. Расстояние от Краснокаменска до Читы 550 км, до Улан-Удэ 1200 км. Катание на такие расстояния довольно затратны.

И в итоге пациент доберется до операции или другого какого лечения через 2-3 месяца, а были случаи что и через 6-12 мес.

И это у нас в городе еще есть узи, КТ и колоноскопия. И то до онкодиспансера ехать 550 верст. А вот в районах вообще швах. Там и врачей то уже нет. А расстояния измеряются сотнями и тысячами километрами.

Вы вот предлагаете сразу в прокуратуру писать. А что это изменит? Количество врачей точно больше не станет. Поверьте, это не только не ускорит продвижение пациента, а наоборот замедлит.

Показать полностью
2295

Ответ на пост «Идите на выборы»19

В 2008 году у нас было голосование по объединению Читинской области и Агинского бурятского автономного округа. Административный ресурс был задействован по максимуму. Я, на тот момент обычный врач в районной больничке. Меня вызвал главнюк к себе и "попросил" обеспечить 100% явку. Мне выделили машину в полное распоряжение и списки избирателей работников больницы. Весь день я ездил по избирательным участкам, сверял списки, догонял тех кто не проголосовал, довозил их до участков. В последний час я лично приезжал на участки, мне давали бюллетени и я ставил подписи за непришедших, без всяких паспортов и прочего. В комиссии все делали вид что этого не видят. И так было по всем предприятиям. С тех пор я имею представление как работают УИК.

PS: ни в коем случае не призываю не ходить или ходить на выборы. Решение должно быть только ваше.

PPS: лучше сходите на голосование, только в этом случае в бюллетене будет именно ваша отметка, а не такого как я

17

Ответ на пост «Вызов. Ножевое ранение в сердце»

В обсуждениях спорят, мог ли он быть в сознании при давлении 40/0...
А я расскажу свою историю. Привезли по дежурству парня. Ножевое в спину. Давление не определяется. Но при этом он не совсем адекватен, очень активен, агресивен, сопротивляется осмотру, не даёт ни чего с собой делать, нас матами кроет и пытается уйти. Кое как его в операционную закатили, долго воевали с ним, чтоб анестезиологи смогли подключиться. На операции - сквозное ранение грудной аорты. Не вывез... Умер на столе.

289

А "наш"ли сайт Доктор на работе?

Написал заметку на сайте Доктор на работе. В тексте прозвучало, что пациент получил ранение на СВО. После чего был забанен, с формулировкой "Ваш текст нарушил правила платформы и был удален. Доступ к созданию публикаций и комментариев для вашего аккаунта ограничен до 29.03.2026 в 06:41 МСК. Фрагмент нарушившего текста: «Пришел ко мне на прием мужчина 35 лет. Дал кучу бумаг - в 2023г на СВО был добровольцем в Вагнере, получил торакоабдоминальное ранение. Сейчас работает водителем автобуса.» Нарушен пункт правил о запрете враждебных высказываний и материалов, связанных с поддержкой насилия и вооружённых формирований. На платформе запрещены «любые высказывания в поддержку насилия в письменном или визуальном виде» и другие враждебные высказывания".

То есть в РФ, на, предполагаю, российском сайте мне запретили писать про СВО? какой то сюр...

А "наш"ли сайт Доктор на работе?
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества