Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Обычные девчонки Алиса и Вика отправились на поиски друга, который перестал выходить на связь, и угодили в безумный водоворот странных событий на затерянном острове. Им очень нужна ваша помощь! Играйте три-в-ряд и выполняйте задания. Удачи!

ВегаМикс 2

Казуальные, Три в ряд, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 35 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 52 поста
  • Webstrannik1 Webstrannik1 50 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
Flickick
Flickick
1 час назад

Женщина упала в огненную жидкость⁠⁠

В бикини прямо в раскаленный расплав.

Купание Бикини Женщины Огонь Лава Магма Дым Падение Контент нейросетей Белые волосы Гифка
2
29
SandaiKitetsu
SandaiKitetsu
1 час назад
Аниме
Серия Орден Рыцарей Медиарэ

Рыцарь-монахиня⁠⁠

Vanishlily (Ironlily)

Показать полностью 3
Vanishlily (Ironlily) Арт Аниме Anime Art Original Character Средневековье Доспехи Длиннопост Гифка
5
2
KPodzemelev
KPodzemelev
2 часа назад
Авторские истории
Серия Пластмассовый мир 2

Пластмассовый мир 2. Глава 8⁠⁠

Аннотация:
Простой курьер Артём доставляет странный заказ в заброшенный подвал. Вместо оплаты его ждёт зеркальный шар, взрыв света и… он проваливается в другой мир. Теперь вокруг орки, говорящие по-русски, эльфы в хохломских доспехах и космическая станция «Киров» в небе. Приключения обычного парня в самом необычном фэнтези-СССР продолжаются!

Читать эту книгу на Autor.Today
Читать первую книгу серии на
Autor.Today

Артём слышал звонкий, приближающийся стук каблуков Эльвиры за стенкой. Каждый шаг звенящим эхом отдавался в голове, которая всё ещё гудела после случившейся драки — вернее сказать, избиения, которому он подвергся. Боль ощущалась во всём теле сразу. Дышать приходилось короткими вдохами — иначе колющая боль сразу же пронзала рёбра. Спина ныла. Парню было трудно найти положение, в котором бы он не испытывал боли. Эта боль, подобно эликсиру смелости, сильно заглушала страх по принципу: «мне сейчас уже очень плохо, вряд ли может стать хуже». Наверное, поэтому в эту минуту предстоящий разговор с эльфийкой пугал его уже не так сильно.

Просторный кабинет, в котором сейчас Артём сидел на скамейке, был заполнен несколькими гвардейцами, рассредоточившимися по помещению, словно скучающие школьники по музею. Вектор стоял, прислонившись к стене, в терпеливом ожидании, глядя куда-то в бесконечность. Пермилия сидела на скамейке в другом конце кабинета, её охраняли двое гвардейцев.

Артём провёл языком по зубам. Все зубы были на месте — это было чудо! Осознав это, он даже улыбнулся. Резкая боль полоснула по щеке — свежая рана ограничивала мимику. Но всё равно — получалось, что он легко отделался.

Дверь распахнулась, и в помещение вошла Эльвира. Её обеспокоенный взгляд обвёл всю комнату и, первым обнаружив возле окна Артёма, она начала двигаться в его сторону.

— Посмотри на меня, Артём, — сказала она строгим, но спокойным голосом.

Он поднял голову. Эльвира, подойдя ближе, своими холодными пальцами подняла его голову ещё выше, чтобы было видно раны при свете. От резкого движения мир в глазах Артёма немного поплыл. Девушка наградила его грустным взглядом. Её палец слегка коснулся рассечения на щеке, и парень, зажмурившись, зашипел от боли. Она отпустила его.

— Только посмотрите… — вздохнула она. — Что эта чернь сделала с нашим мальчиком.

Набрав полную грудь воздуха, Эльвира протёрла глаза.

— Я в порядке, — попытался выдавить из себя улыбку Артём, но та снова принесла боль — кожу на щеке резануло огнём. Он расслабил лицо, опустив голову вниз.

— Кто это сделал? — спросила царица.

— Он уже наказан, — отчитался Вектор, стоявший сбоку от них. Девушка бросила на него быстрый взгляд, затем снова посмотрела на Артёма.

— Зачем?

Артём потупил взор.

— Я ведь предупреждала тебя. Почему ты меня не послушал? — снова спросила она.

— Я не думал, что будет так… — пожал плечами Артём.

— А что ты думал?! Что эльфы, которых годами учили ненавидеть людей, вот так по волшебству резко станут их любить? — Эльвира развела руками в стороны. Её взгляд зацепился за зеленокожую Пермилию, сидевшую в другом конце помещения за парой гвардейцев. На мгновение её глаза стали злобными и удивлёнными. Но, закрыв глаза и глубоко вдохнув, она снова взяла под контроль свои эмоции.

— Что она тут делает? — с тихой злобой спросила Эльвира, осторожно указывая на орчиху.

— Как ты помнишь… — начал Артём, набирая воздуха в грудь. — Она поклялась служить и защищать меня на пути мессии, — он пожал плечами.

— Это она тебя надоумила покинуть крепость? — Эльвира наклонилась ближе, словно не хотела, чтобы Пермилия их слышала.

Артём посмотрел на орчиху. Та сидела, испуганно глядя на гвардейцев, её рука крепко сжимала рукоять кинжала под подолом балахона. Затем он снова взглянул на Эльвиру — ей всё труднее было сдерживать злость.

— Нет, — быстро ответил он.

— Нет? — эльфийка прищурилась. Её пронзительные зелёные глаза смотрели прямо в душу Артёму. Она читала его.

— Я увидел местных гиперкуриц. И мне стало интересно.

— И ты решил, что можно сбежать? Кстати, как ты сбежал? — Эльвира снова выпрямилась. Вдруг её глаза округлились. — Нет, не отвечай, — она замотала головой. — Я не хочу знать.

В комнате нарастало какое-то нетерпеливое напряжение. Парень понимал, что всё это выглядело так, словно его отчитывают за плохое поведение в школе. Но он уже давно не школьник. Давно пора было научиться отвечать за себя.

— Когда мы ехали в сад Владилена, мы останавливались в доме эльфийки, — Артём посмотрел на Вектора. Тот продолжал смотреть в пустоту, делая вид, что вообще не участвует в разговоре. — И по опыту общения с ней мне казалось, что…

— Что тебе показалось? — перебила его царица. — Все эльфы разные, Артём. У каждого был свой путь. Местных война почти не коснулась, а вот эльфы, которые приехали с моими князьями, — потомки тех, кто напрямую умирал в войне с людьми.

— Я думал, что твой указ всё же как-то…

— Строгость эльфийских законов компенсируется скудностью их контроля, Артём. Моя власть сильна там, где я физически присутствую. Чем дальше ты от меня отойдёшь, тем больше шансов, что никто не будет следовать указу.

— Я вышел буквально за забор, — усмехнулся парень.

Эльвира, потирая виски, начала ходить из стороны в сторону:

— Словно с маленьким ребёнком разговариваю… Мне казалось, что ты умный парень.

Эти слова больно ударили Артёма. Он ощутил это жгучее недовольство в груди, которое наложилось на растекающиеся волны боли и словно усилилось за счёт этого. Злость в царице явно нарастала, но она продолжала сдерживаться. А следовательно, всё не так уж и плохо. В своё время она очень быстро теряла контроль, когда он отказывал ей в содействии, а сейчас продолжала держаться на одном строгом уровне — без резких срывов. Возможно, ситуация не такая уж и страшная, и переживать особенно не о чем.

— Ладно, я понял. Я совершил глупость, полез куда не надо, — отмахнулся Артём. Страх перед Эльвирой начал уступать место раздражению. — Но всё обошлось. Я стал чуточку умнее. В следующий раз…

— В следующий раз?! — Эльвира резко обернулась к парню, её глаза округлились, брови поднялись.

— Следующего раза не будет, — пробубнил Артём.

— Пойми. Я изо всех сил стараюсь… — Эльвира сжала кулак от злости, продолжая подавлять гнев, — …сделать так, чтобы ты был цел, жив, а также способен…

— Помогать тебе захватывать мир? — усмехнулся Артём.

Эльвира наградила его злым взглядом.

— Выполнить. Свою. Миссию, — процедила она.

Проблески фраз Аврория сверкнули в памяти Артёма. Он задумался о том, что давно не видел безумного старика.

— Если ты веришь, что я тот, кто должен пройти по предначертанному пути, то ты должна верить и в то, что со мной ничего не случится. Ведь мой путь уже предрешён.

Повисла пауза. Эльвира молча смотрела на парня. Вектор смотрел на Пермилию. Пермилия подняла взгляд на Артёма. Кажется, это замечание попало точно в цель. Каждая секунда отсутствия ответа словно ставила под сомнение ранее озвученные идеалистические воззрения Эльвиры, и сейчас её вера проходила проверку на стойкость.

— А ты сам веришь? — спросила Эльвира.

Артём поджал губы. Теперь пауза работала против него.

— Я… просто вышел не в ту дверь, — пожал плечами Артём. — Но я всё понял, — он поднял ладони в жесте капитуляции. — Мир — опасное место. Мне надо держаться тебя. Ты обо мне заботишься.

— Мне жаль, что эти мысли нужно было в твою голову забить, Артём, — вздохнула царица. — Мне не нужна орчиха в крепости. Она слишком много знает и слишком многих раздражает, — голос Эльвиры стал более властным и надменным.

— Слишком многих?

— Моих гостей в первую очередь. Они знают, что моего отца убили орки.

— Может, мы просто будем тихо сидеть в покоях? — предложил Артём.

— А что тебе мешало так делать раньше?

— Я был глуп и наивен, — Артём снова попытался улыбнуться и снова ощутил резкую боль на щеке, после чего улыбка тут же сошла с одной стороны его лица.

— Я не хочу видеть здесь орков, — резко отрезала Эльвира.

— Я принёс тебе кучу артефактов, — заметил Артём. — Все они теперь у тебя. Может быть, ты позволишь мне оставить друга?

— Друга? — брови эльфийки снова подскочили вверх. — Вы знакомы сколько? Два дня? Тут у тебя есть только один друг. Я.

— Ну тогда, как друг, ты не откажешь мне в услуге…

Эльвира зло вздохнула. Она посмотрела на Пермилию. Та неловко улыбнулась царице. Затем Эльвира взглянула на Вектора. В их перекличке взглядов чувствовался какой-то немой диалог. Артём понимал: они словно общались, но понять суть беседы он не мог. После того как Вектор пожал плечами, Эльвира вновь повернулась к Артёму.

— Ладно. Но есть условие. Пермилия, подойди, — орчиха встала, обошла гвардейцев и встала возле парня. — Вы оба должны находиться в покоях Артёма. Вас будут кормить. Вам пошьют новую одежду, — царица переводила взгляд с орчихи на человека, словно проверяя, понимают ли они, что она говорит. — Но нельзя, чтобы вас видели гости. Просто посидите, окружённые роскошью и комфортом, тихо и спокойно. Дайте мне завершить свои дела, а затем мы отправимся в путь. Это понятно? Вы будете играть по моим правилам?

— Да, — пожав плечами, согласилась Пермилия.

— Сколько? — смущённо спросил Артём.

— Что — сколько?

— Сколько времени они будут тут гостить?

— Пара недель.

Артём тяжело вздохнул.

— Ладно.

— Отлично. А теперь, пожалуйста, избавьте меня от проблем, — Эльвира, развернувшись, направилась к выходу. Задержавшись у двери, она обернулась: — Артём, я в тебя верю. Пожалуйста, не разочаруй меня.

От этих слов по спине парня пробежали мурашки. Дверь за царицей закрылась, оставив его наедине с этими словами, которые эхом прокатились в голове. Что это? Неожиданная откровенность или очередная психологическая игра коварной эльфийской княжны? Когда на тебя возлагают надежды, это тяжким грузом ответственности давит на грудь. Не стать разочарованием — это одна из тех задач, с которой Артёму не удалось справиться в своей прошлой жизни. Постоянная грызня и самокопание заставляли его жить в вечном недовольстве собой — из-за того, что он не оправдал чужих ожиданий. Своих у него просто не было. А теперь судьба дала ему шанс снова не оправдать чужих ожиданий. Сколь же велико будет разочарование Эльвиры, когда Артём просто сбежит обратно домой? Впрочем… сбежит ли?

— Всё прошло лучше, чем я ожидал, — голос Вектора выдернул Артёма из собственных рассуждений. — Накиньте капюшоны, мы проводим вас обратно в покои.

Артём с трудом и болью поднялся на ноги. Видя шаткость положения парня, Пермилия помогла ему, взяв за плечо.

— Спасибо, — прохрипел Артём. Руки орчихи были сильными, но в то же время заботливыми, тёплыми.

Боль во всём теле продолжала яростным звоном ударять в голову Артёма с каждым шагом.

Конвой во главе с Вектором начал сопровождать двух подозрительных гостей на верхние этажи крепости. Артём накинул капюшон и опустил голову — ему были видны только пол и сапоги идущего перед ним гвардейца. Безликие, молчаливые вершители указов царицы. В присутствии офицера они были куда скромнее и не позволяли себе отпускать шуточки в его сторону. Это многое говорило об устройстве этого прогнившего феодального общества. Стоило только начальству покинуть комнату — и все сотрудники этого «предприятия» превращались в злобных ехидных упырей, которые ни во что не ставили Артёма.

Стражники, гвардейцы, даже портной — каждый из них видел в парне только мерзкого человека. Их агрессия, злоба, презрение — такие искренние, такие безотлагательные. Никогда ещё парню не приходилось сталкиваться с таким остракизмом, направленным в его сторону. Быть спасителем для этих людей — вернее, эльфов — казалось Артёму чем-то чуждым. Мысль о том, что нужно спасать этих существ, претила ему. Они не заслуживают спасения. Злобе следует противопоставлять лишь столь же сильную злобу.

Рука Пермилии продолжала поддерживать Артёма. Её тепло неожиданно быстро напомнило ему о том, что в мире есть те, кто заслуживает спасения. Эльфийка из толпы фанатиков, что преградили путь на въезде в крепость, и которую безжалостно зарезали стражники, ведь она ни в чём не была виновата… Мир здесь жесток к эльфам, и эльфы жестоки к миру. Опустив руку в карман, Артём нащупал там фигурку птички, вырезанную из дерева. Образы хозяйки и её дочери — эльфийки, имён которых он даже не запомнил — возникли перед глазами. Их образы не были воинственными или агрессивными, несмотря на то, что Эльвира сделала с отцом их семейства. Вот они — напуганные, впускают гостей в дом… вот они позируют для фотографии местного волшебника. Волшебник? Артёму нужны эти странствующие волшебники. Кто они? Почему никто их не отлавливает? Они очевидно несут угрозу государственности — они же подобны сверхлюдям в комиксах. Если они не будут встроены в систему правления, они, очевидно, будут её нарушать…

Череда случайных мыслей роем носилась в голове парня, подобно пчёлам в банке. Одна сталкивалась с другой, эмоции переполняли бедолагу, и он никак не мог справиться с этим нахлынувшим потоком идей, вопросов, мнений. Всё это наслаивалось одно на другое — он чуть ли не начал бредить в этом потоке сознания и вести уже не внутренний, а вполне себе внешний диалог сам с собой.

— Владилен тебя раздери, Вектор! — знакомый голос вырвал Артёма из собственных мыслей.

Парень не стал поднимать голову, когда их группа остановилась прямо возле лестницы, ведущей на те самые верхние этажи крепости. Голос, который заставил гвардейцев остановиться, принадлежал тому князю-выскочке, что публично вступил в спор с Эльвирой. Князь Марксион.

— Мне доложили, что ты велел выпороть моего солдата! — Князь стоял прямо перед их процессией, лицом к лицу с Вектором. — Кто дал тебе такое право? Мои люди — это моя собственность!

— Вы в гостях, князь Марксион, — голос Вектора был спокоен. — А ваш солдат позволил себе дерзость — поднял руку на гостя царицы. Наказаниями здесь распоряжаюсь я.

— Это на какого ещё гостя?! На этого, что ли? — эльф чуть наклонился в сторону, ткнув пальцем в Артёма.

— А это уже личное дело царицы, княже. Если у вас есть вопросы, вы можете задать их ей напрямую.

— Мне плевать, где здесь чьё дело! Мне доложили, что в лагере нашли человека и орчиху, которые хотели угнать моих скакунов! Это уже преступление, за которое полагается рубить головы, и я требую срубить головы этим двоим! — он снова ткнул пальцем в сторону Артёма. — Да, я знаю, кого вы там прячете!

— Не надо указывать мне, что делать, — спокойно ответил Вектор. — Я служу дому Космозариэль, и если кто-то угрожает ему, я встаю на защиту.

— Да? Служишь?! И где же ты был, когда зеленорылые вырезали царскую свиту?

Пермилия крепче сжала плечо Артёма. Он буквально кожей ощутил, как её наполняет злоба.

— Я был ровно там, где было велено приказом Его Величества, — ответил Вектор. В его голосе послышался нажим. Напряжение ощутимо нарастало.

— Да? А я думаю, ты просто в долю вошёл и дал этим конолюбам нашего брата на нож посадить, — голос князя становился всё злее, он говорил с придыханием, наверняка ещё и рожу противную корчил. Но Артём этого не видел. Он видел, как Пермилия перестала держать его за плечо. Её рука потянулась за кинжалом. Ситуация стремительно выходила из-под контроля.

— Вы обвиняете меня в измене? — продолжал Вектор.

Артём заметил, что гвардеец слева от него тоже положил руку на рукоять меча. Да что с вами происходит? Вы что, и тут решили устроить резню?

Марксион приблизился к Вектору практически вплотную.

— Я обвиняю тебя в том, что ты якшаешься с человечьими выродками и орчьими шлюхами, — процедил он сквозь зубы.

Пермилия с яростным криком и орчьим оскалом рванулась вперёд, проскользнув между гвардейцев, и, набросившись на Марксиона, повалила его на землю. Это произошло так быстро, что никто не успел отреагировать. Эльфы едва успели обнажить клинки, как орчиха уже сидела на груди князя, замахнувшись кинжалом. Но именно этот замах и стал причиной провала — её руку тут же перехватил Вектор.

— Сдохни! Сдохни! Сдохни! — брызжа слюной, Пермилия изо всех сил пыталась нанести выскочке удар, но, поняв, что её руку держат слишком крепко, начала просто колотить его второй рукой. Тот отмахивался одной, а второй тянулся к оружию.

— Вот оно! — закричал Марксион. — Вот она, тварь!

Вектор оттащил Пермилию в сторону. Гвардейцы с клинками тут же окружили князя, не дав ему вытащить меч из ножен. Вектор отбросил орчиху в сторону и, вынув клинок, направил его на неё.

— Спокойно! — скомандовал он.

Девушка злобно переводила взгляд с меча на эльфа.

— Я так и знал! Вы тут все в сговоре!

Крик Марксиона разносился по коридорам. Вектор недовольно огляделся по сторонам.

— Молчать! — рявкнул офицер. Странно, но князь, опешив, замолчал. — Ты! — он обратился к Пермилии. — Всего лишь гость в нашем доме. Но это не значит, что я не убью тебя. Держи себя в руках! — Вектор с тревогой посмотрел на князя, затем на Артёма.

Артём вновь безучастно наблюдал за происходящим. Он хотел было как-то вмешаться, но не знал как. Всё в очередной раз развивалось так быстро, что ему только и оставалось — смотреть. Но, встретившись со взглядом офицера, он, как ему показалось, понял: так же взглядом Вектор общался с царицей. В его глазах читался страх — эльф боялся. Он был словно загнанный зверь, оказавшийся между двумя мчащимися на него поездами в узком тоннеле.

Вектор повернулся в сторону коридора, откуда они пришли.

В противоположном конце послышались шаги. Артём обернулся. Никто ещё не показался, но через пару секунд кто-то должен был выйти из-за угла — и увидеть эту жуткую сцену: князь на земле, окружённый гвардейцами, орчиха с ножом рядом, а Вектор с обнажённым мечом в руках.

Нужно было срочно что-то предпринять…

Показать полностью
[моё] Авторский мир Русская фантастика Фэнтези Самиздат Попаданцы Длиннопост Гифка
0
3
PYAi
PYAi
5 часов назад
Искусственный интеллект

Ваш ИИ-ассистент не уволит вас. Пока...⁠⁠

Как быстро ИИ заменит всех на работе? Точно не завтра..

Fujitsu Research (За авторством Harsh Vishwakarma, Ankush Agarwal, Ojas Patil, Chaitanya Devaguptapu, Mahesh Chandran от 31 октября 2025 года) провела эксперимент и выяснила: он пока даже письмо менеджеру нормально отправить не может.

Команда построила виртуальную компанию с HR, почтой, GitHub, CRM и всеми радостями бизнес процессов. Затем дала агентам 500 задач, как будто это запросы от реальных сотрудников.

Результат такой, даже лучшие модели проваливают более половины заданий. Почему? Потому что корпоративный мир - это не просто информация. Это структура, иерархия и правила. ИИ может знать всё - но не понимать, кто, что и когда может делать.

ИИ - как стажёр, который читал про работу в вики. Он знает слова, но не понимает логику.

1/2

Еще один интересный факт: небольшие модели, обученные на качественных данных, почти не уступают гигантам. Значит, будущее — не за облачными моделями, а за небольшими и специально обученными. Это не удивительно, бизнес любит закрытый контур, контроль и четкое понимание расходов на инфраструктуру на годы вперед.

Человек справляется с теми же заданиями в 70% случаев — но тратит на это в 10 раз больше времени. ИИ быстр, но часто ошибается: выбирает не те инструменты, галлюцинирует или не доходит до финального шага. Иными словами, он не понимает контекста, а просто следует шаблону. Так что да, ИИ быстрее ошибается.

Мы прочно вошли в десятилетие ИИ-агентов. У агентов столько проблем, что мы 10 лет будем их решать. И пока они не понимают, как устроены компании изнутри, им нельзя доверять даже простые операции.

ссылка на исследование

Показать полностью 2
[моё] Искусственный интеллект Будущее Агент Автоматизация Гифка Длиннопост
0
6
chessthief
chessthief
12 часов назад
Шахматы

Дональд Бирн - Бобби Фишер, 1956, «Партия века»⁠⁠

13-летний Бобби Фишер, играя чёрными, преподнёс миру шедевр комбинационной игры в знаменитой «Партии века» против опытного мастера Дональда Бирна. Встреча состоялась в Нью-Йорке на турнире Розенвальда и стала символом гениальности Фишера на заре его карьеры.

После спокойного дебюта Бирн допустил небольшую неточность на 11-м ходу, позволив Фишеру инициировать ослепительную атаку. Кульминацией стал жертвенный прорыв с **17...Фxf2!** — Фишер пожертвовал ферзя, но получил взамен ладью, два слона и пешку при полном доминировании своих фигур. Бирн, захватив ферзя, оказался бессилен против скоординированной атаки юного гения, чьи фигуры стремительно приближались к королю противника, в то время как белый ферзь так и остался в стороне от боя.

Партия завершилась эффектным цугцвангом и неминуемым матом. Эта победа не только принесла Фишеру титул «чудо-ребёнка», но и вошла в историю как один из величайших примеров жертвенной тактики и чистого шахматного гения.

Проверь сможешь ли ты найти все ходы, что сыграл Роберт Фишер: https://memo-chess.ru/training/games+exact/randomgames/4

Показать полностью
[моё] Шахматы Шахматные задачи Гифка
4
6
Vodjanoj.f
Vodjanoj.f
12 часов назад
Пестрый мир гифок

С добрым утром!⁠⁠

Гифка Кровать Сон
0
469
sievert
sievert
13 часов назад
Все о медицине
Серия Истории болезни

Однажды редкий чудак определит твою судьбу...⁠⁠2

Почему некоторые клиники и отдельно взятые врачи настаивают на переделке или пересмотре исследований именно на их базе?

Конечно, чтобы разбогатеть на этом! Это знает каждый пикабушник.

В большинстве случаев всё намного проще: обратная связь. Возможность подойти и дать диагносту по печени сообщить о несовпадении данных. В результате все выигрывают, особенно пациент, потому что получает качественные исследования. Но...

Акт 1

Итак, девушка настоящего бальзаковского возраста. У неё побаливает живот, примерно в правом боку, чаще книзу. Была бы острая боль, всё было бы понятно и решилось... но нет. Проведена комплексная диагностика (3 года назад), и проблему отыскали!

Мукоцеле (тут есть фото жестяное). Аномальное скопление слизи в аппендиксе. Проблема в том, что это может быть как просто слизь, так и производное от псевдомиксомы - редкое злокачественное новообразование. А самое печальное, что мукоцеле может лопнуть. Если лопнет и там просто слизь - ну неприятно, придется помыть живот изнутри и убрать остатки аппендикса. Если же там псевдомиксома, то слизь отравлена - мгновенное распространение злокачественного процесса по всему животу. Лечение лишь оттянет неизбежное.

Хирург (не онколог, но просто опытный) не стал настаивать на операции. Почему так поступил? Не знаю. Откинув варианты типа "в гугле забанили и он не знает, что это такое", остается один более-менее разумный. Возможно, он очень опытный и не хочет облажаться во время операции, особенно если пациентка не очень готова ложиться в стационар. Потому что если неудачно взять аппендикс зажимом, то будет...

Но боли-то никуда не делись, а усилились. Через год она пошла По Знакомству к Профессионалу Своего Дела. Он глянул на прошлогоднее заключение и сказал - милочка, вы там как? Вас надо было давно уже оперировать! А МРТ ваше старое, надо заново делать, вдруг рассосалось...

Накануне операции врачи получают заключение нового МРТ, советуются и сообщают пациентке - рассосалось! Оперировать не надо! Вы здоровы! Вот вам выписка, вещи не забывайте.

И вот почти два года девушка мучается нарастающими болями, при этом окруженная знакомыми врачами сильнее, чем таз с вареньем осами в летний день.

Акт 2

А я в тот день просто ошибся дверью. Искал отдел по закупкам закупочного инвентаря, а попал в отдел по продажам закупочного инвентаря. Там сидела грустная девушка, которая в процессе выяснения дороги до моей цели решила просто излить душу. Наболело, так сказать.

Поскольку я не могу отказать даме, то попросил скинуть мне последнее МРТ. Самому глянуть.

А давайте посмотрим вместе?

Ближе, ближе, бандерлоги...

Подсказка - вы смотрите на человека, будто он перед вами. Большая круглая штука посередине - мочевой пузырь. Чуть выше черно-серая колбаска - кишки.

А кто же это?

А кто же это?

На месте! Это туго набитый слизью аппендикс, 7х3 см. Да ещё и сияет.

Да тут даже последний кучер с Бейкер-стрит скажет, что получилось, без привлечения Холмса, Ватсона и Хадсон. МР-диагност откровенно положил болт на клинические данные ("боль в правой подвздошной области" - огромный намек, что надо там тщательно всё излазить!). А хирурги доверились заключению своего диагноста и не стали пересматривать диск. Типа "ну ничего не нашли, и ладно с ней, может, просто истеричка".

А МРТ мне досталось "анонимизированное", то есть данных никаких. Пациентка пока не призналась, где же ей делали, говорит, очень хорошая больница в Москве, ГКБ. Заключение же в виде половинной копии, где срезаны все данные о человеке и больнице

А МРТ мне досталось "анонимизированное", то есть данных никаких. Пациентка пока не призналась, где же ей делали, говорит, очень хорошая больница в Москве, ГКБ. Заключение же в виде половинной копии, где срезаны все данные о человеке и больнице

Акт 3

Он еще не завершен. Мы уже на своей базе повторили обследование и обнаружили, что мукоцеле никуда не пропало. Это неплохо. В скором времени её прооперируем, и надеюсь, что всё у нас получится.

Вот и всё. Мы познакомились с редкими чудаками, определяющими судьбу и жизни людей... всё как в баяне классической истории.

Как не попасть в такую же ситуацию?

  1. Врач назначил вам КТ или МРТ.

  2. Вы выполнили КТ или МРТ (и забрали диск!):

    а. в хорошем месте - ок

    б. в неправильном месте - тогда врач может запросить пересмотр исходных снимков своим диагностом. К сожалению, иногда снимки делают низкого качества и в неправильном режиме - тогда только заново.

  3. Врач смотрит заключение "своего" диагноста

  4. Врач смотрит исходные снимки и сравнивает их с описанием диагноста

  5. При необходимости врач консультируется с диагностом или отправляет на дополнительные исследования.

У меня, например, нет диплома лучевого диагноста. Но это не мешает мне самому смотреть снимки. Программ для этого масса. Для меня пойти без просмотра КТ или МРТ на операцию - это как отказаться от навигатора и поехать по объяснению "после Нееловки по старому тракту до кривой березы, а потом еще верст десять до Пустобрюхова, а там каждая собака знает, где хромой кузнец на болоте живет". И я не один, нас таких всё больше. Мои учителя всегда сами смотрели МРТ и КТ. И мои ученики смотрят. А кто из хирургов не смотрит, тот ССЗБ (к сожалению, буратин хватает).

Мораль: не надо под одну коммерческую гребенку всех оптом гнать. Есть всё же люди, которым хочется улучшить результат. И если пациенту на свой, может, и плевать, то нам - нет. У нас от этого эго лучше себя чувствует и чешется меньше :-)

Я работаю оперирующим врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве (контакты и дипломы в профиле).

Если есть вопрос по проктологии, то можно задать их в телеграм @drkitsenko (бесплатно).

Если интересуют трофеи из оперблока, то заглядывайте в тележку с препаратами (тоже совершенно безвозмездно можно поглазеть).

Ну а если вам что не так, то насильно мил не будешь. Пользуйтесь Игнором, сам использую и вам советую.

Показать полностью 8
[моё] Операция Медицина Хирургия Гифка Длиннопост
70
5040
Tertiusfilius
Tertiusfilius
1 день назад
Всё о кино

11 киномифов о космосе⁠⁠

Космический холод

В кино в космосе стоит ледяной холод, и человек, оказавшийся там без защиты, мгновенно промерзает до абсолютного нуля (-273°C), в особо запущенных случаях и ниже.

Так, в фильме Миссия на Марс (2000) командор совершает самопожертвование, сняв шлем скафандра и мгновенно замерзнув. Или в Пекле (2007) трое космонавтов, перепрыгивая с корабля на корабль по открытому космосу, больше всего боятся холода и обматываются теплоизоляцией.

Миссия на Марс

Миссия на Марс

-Я же тебе говорила, шарфик еще нужно надеть!

На самом деле вакуум идеальный изолятор тепла. Вспоминаем, что там между стенок термоса? То-то же. Тепло в вакууме теряется только через излучение, и происходит это небыстро. На земной орбите для небольшого тела, теряющего столько же тепла, сколько оно получает от Солнца, установится температура -18°C.

В реальности, и для космических кораблей, и для людей в скафандрах отведение тепла гораздо бОльшая проблема, чем нагрев. Первое живое существо на орбите земли, собака Лайка, погибло именно от перегрева.

В космосе без скафандра

Вдогонку к предыдущей теме. Хорошо, человек без скафандра мгновенно не замерзнет, тогда что? Кинематограф нам дает большой выбор. Взорвется? Глаза вылезут из глазниц? Кровь хлынет изо рта?

Во Вспомнить всё (1990) людей раздувало и глаза вылезали из глазниц. Вроде, логично. Когда снаружи нет давления, внутреннее должно раздувать, или даже разорвать тело. Наверное.

Вспомнить всё

На самом деле в вакууме изнутри человеческого тела действует давление в одну атмосферу, а ткани довольно прочные.

В 1960 году испытатель Джозеф Киттинджер прыгнул с высоты 31 километр. У него была нарушена герметизация перчатки. Рука начала распухать, но когда Киттинджер совершил прыжок и приземлился, рука довольно быстро вернулась в норму. В 1966 году испытатель НАСА оказался в вакуумной камере в разгерметизированном скафандре. Он потерял сознание через 14 секунд. Когда через 30 секунд давление восстановили, испытатель пришел в себя. Дело обошлось без последствий. Интересно, что последнее, что он запомнил, было кипение слюны на языке.

В общем, если у человека не разорвались легкие (для чего нельзя задерживать дыхание) и его удалось эвакуировать из вакуума не позже, чем через полторы минуты, его можно спасти. В сознании он будет находиться 10-15 сек.

Пояс астероидов

Согласно популярным представлениям, пояс астероидов очень плотно упакован, они там летают, постоянно соударяясь, и космический корабль вынужден лавировать между ними, как в плотном автомобильном потоке.

Как-то так

Как-то так

На самом деле, расстояния между космическими обломками оцениваются от огромных до гигантских, в зависимости от размеров тел . Возьмем одну из самых "плотных" оценок - 200-300 тысяч километров между двумя телами (расстояние между Землей и Луной 384 тысячи км). Допустим, что такое расстояние у нас между астероидами около километра в диаметре, что будет уже большой редкостью. Как его представить? Если мы возьмем километровый астероид за песчинку в один миллиметр и положим на землю, нам придется отойти на 200-300 метров, чтобы положить такую же.

Для космического аппарата, пролетающего через самый известный пояс астероидов, между Марсом и Юпитером, вероятность даже не столкновения, а незапланированного сближения с каким-то его объектом - один к миллиарду. Соударения астероидов крупнее 10 км в поясе происходят с частотой примерно раз в десять миллионов лет.

Сюда же миф о постоянно грозящей метеоритной опасности. На самом деле, вероятность пробития корабля метеоритом очень мала.

Черные дыры

В кинофантастике (и не только кино-) черная дыра это именно дыра, провал в пространстве, некая воронка, куда проваливается всё, что туда попадает.

Как-то так

Как-то так

На самом деле, черная дыра это объект, имеющий вполне измеримые размеры, в пределах сотни километров, чаще всего от нескольких, до нескольких десятков километров. Черные дыры могут образоваться из очень массивных звезд, когда силы притяжения превосходят силы отталкивания, и вещество звезды падает внутрь себя. Но при этом, для внешнего мира масса остается той же, и объекты могут отлично вращаться вокруг черной дыры так же, как и вокруг звезды. Если бы Солнце превратилось в черную дыру (чего не может быть), все планеты продолжали бы вращаться по своим орбитам, как будто бы ничего и не произошло. Правда стало бы очень темно и холодно. Очень.

Закон всемирного тяготения говорит нам, что гравитация уменьшается согласно квадрату расстояния, то есть, если удалиться от черной дыры в десять раз, ее тяготение уменьшится в сто раз. Обладая определенной скоростью, можно пролететь от черной дыры довольно близко, всего за несколько десятков километров.

А то, что черная дыра может быть порталом в (куда? неизвестно), такие гипотезы есть, но они опираются пока на очень зыбкий фундамент.

Чужое небо

Как дать понять зрителю, что герои находятся на другой планете? Очень красочный прием - показать небо с несколькими солнцами, лунами (да побольше!), и даже планетами.

Хищники (2010)

Хищники (2010)

Планета в системе с несколькими солнцами? В принципе, возможно. Правда возникает проблема с устойчивостью орбиты такой планеты, чтобы она не поджаривалась и не замораживалась периодически.

Несколько лун? Реалистично. Огромная луна в четверть небосвода? А вот это уже невозможно, бо приливные силы такой спутник разорвут. Предел Роша беспощадная вещь.

А если наоборот, как в Аватаре, планета - спутник газового гиганта?

Возможно, но если он очень близко, чтобы красиво выглядеть на небе, то обитаемый спутник будет как следует жариться радиацией и быстро станет необитаемым, потому что вокруг планет-гигантов мощные радиационные пояса. Суточная доза радиации на поверхности Европы (спутника Юпитера) — 5,4 зиверта, в миллион раз больше естественного фона Земли. То есть большинство людей в таком месте умерли бы от последствий облучения, пробыв там всего сутки. https://naked-science.ru/article/astronomy/europa-oxygen-poo...

А если подальше? Ну, придется смириться с тем, что ваша планета-спутник не будет обращаться вокруг оси, со всеми проблемами огромной разницы температур на сторонах.

Астероид летит к Земле

Частый сюжет фильмов-катастроф, что обнаружен астероид больших размеров, который упадет на Землю уже через пару недель. На самом деле, астероиды опасных размеров тщательно отслеживаются астрономами, и их орбиты расписаны на десятки лет вперед. Сложнее с кометами, так как они могут прилетать из дальнего космоса. Но и "внезапную" комету, угрожающую нашей планете, обнаружат за полтора-два года.

Предположим, что действительно обнаружен объект, угрожающий Земле. Надо ли его бурить, чтобы заложить ядерный заряд и раздробить на части? Нет, выгоднее взорвать бомбу возле поверхности и отклонить траекторию опасного объекта. И если это сделать достаточно далеко от нашей планеты, можно обойтись и не очень мощным зарядом. Незначительное отклонение в начале длинной траектории может увести на тысячи, а то и миллионы километров в сторону.

-Ребята, мы тут в НАСА посовещались и решили, что вы нам нахер не нужны. Возвращайтесь к работе и бурите друг с другом скважины.

Тем временем люди уже отклонили астероид (неопасный) в реальности:

https://lenta.ru/news/2022/10/12/nasa/

Эволюция звезд

В кинофантастике возможно всё. Мы видим, как Солнце превращается в сверхновую (Сверхновая,2005), или гаснет (Пекло, 2007), а на планетах Сириуса и Веги есть разумная жизнь. На самом деле, Солнце относится к очень устойчивому классу G, и в сверхновую не превратится ни при каких условиях (правда, превратится в красного гиганта, но ооочень нескоро), а Вега и Сириус это голубые гиганты класса A, которым "всего" 300-400 миллионов лет, так что сложная жизнь не могла там зародиться, не успела бы, не говоря уж о том, что условия возле этих гигантов, пышущих радиацией, не очень-то комфортные.

Звуки в космосе

Я сомневался, нужно ли вписывать этот, вроде бы сто тыщ раз опровергнутый миф. Но, на всякий случай. Звук через космическое пространство не может распространяться никак, так как среды для колебаний в ней просто нет. Вакуум.

Взрыв в космосе

Космический крейсер взорван врагом и превращается в огненный шар. Бада-бум! Взрывная волна отбрасывает спасательное судно! На самом деле, вспышка взрыва будет крайне короткой, так как кислород на судне мгновенно исчерпается, и никакой взрывной волны - вакуум вокруг.

Звездный десант

Звездный десант

Гравитация

Очень часто забывают о разнице гравитации на разных планетах. На Марсе, например, сила тяжести примерно в два раза ниже земной, на астероидах и малых спутниках вообще ничтожна. Гравитация на космическом корабле может быть в трех случаях. Первый - он движется равноускоренно, то есть двигатель работает постоянно. Как? Другой вопрос. Второй - искусственная гравитация через вращение или техномагию (спецприборчик включили). В третьих - корабль стоит на планете.

Почему не соблюдается, в принципе, понятно. Пониженную гравитацию показывать сложно, и это все загромождает повествование.

Пробоина в борту

Штамп: происходит разгерметизация и воздух со свистом улетает в космос за считанные минуты, вызывая чудовищный ветер, который уносит вещи и людей на борту в дыру. Правдоподобность зависит от размеров пробоины. Если она в метр диаметром, то вполне правдоподобно. Если в пару сантиметров, истечение воздуха будет довольно медленным.

-За что тебя выбросили с корабля эти люди?

-Форточку в космосе открыл.

***

https://cyberleninka.ru/article/n/teplovoe-sostoyanie-kosmon...

https://naked-science.ru/article/nakedscience/kosmicheskaya-...

https://ru.wikipedia.org/wiki/Пояс_астероидов#%D0%A4%D0%B8%D...

Не чёрные и не дыры? Мифы о самых ужасных объектах во вселенной. Часть 1

https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/431283/M...

https://ru.wikipedia.org/wiki/Предел_Роша

https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/434668/Z...

Показать полностью 9
[моё] Фильмы Штамп Космос Мифы и реальность Космическая фантастика Гифка Длиннопост
551
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии