В связи с высокой распространенностью данной проблемы родился пост по этой тематике ( и еще один про варианты лечения - отдельно).
Фото и видео операций по коррекции данной патологии на моем тлг канале https://t.me/Reconstructive_Urology
Представляет собой форму недержания, при которой происходит непроизвольное выделение мочи на фоне повышения внутрибрюшного давления – во время кашля, чихания, физической нагрузки или смеха.
Общая распространенность.
- С возрастом частота растет: Если в молодом возрасте (20-30 лет) проблема затрагивает около 15-20%, то к 40-50 годам цифры возрастают до 30-40%, а после 60 лет — до 40-60%.
Патогенез: Основу патогенеза составляет несостоятельность сфинктерного аппарата уретры и поддерживающих структур тазового дна, что приводит к смещению уретры и нарушению механизма удержания мочи.
Ранее не лечились хирургически по поводу недержания мочи или заболеваний органов малого таза.
Не переносили лучевую терапию в области таза.
Не имеют нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.
Не имеют симптоматического пролапса (опущения) органов малого таза.
Не имеют других сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызвать дисфункцию нижних мочевыводящих путей.
· Перенесенное хирургическое лечение по поводу недержания мочи или других заболеваний органов малого таза.
· Лучевая терапия на область таза.
· Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей
· Симптомный передний или апикальный пролапс (опущение) тазовых органов (ОМТ).
· Наличие как стрессового, так и выраженного ургентного компонента (симптомы гиперактивного мочевого пузыря / ГАМП).
Анамнез и физикальное обследование, включая осмотр на гинекологическом кресле, проведение кашлевого теста.
Общие клинико-лабораторные исследования.
Дневники мочеиспускания.
Прокладочный тест (оценка объема потери мочи).
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
Уродинамическое исследование только при стрессовом недержании мочи и сопутствующих накопительных симптомах, неопределенном типе недержания, подозрении на расстройства мочеиспускания, сопутствующем пролапсе или антистрессовых операциях в анамнез.
Обследование пациентки и определение объема медицинской помощи возможно в 2 приема - первичный осмотр с определением объема и плана обследования и повторная консультация по результатам с назначением лечения и занимает неделю. Зачем терпеть и стыдится проблемы, которая решается.
