Urology

В своей практике довольно часто приходят пациенты с запущенной степенью расширения вен яичка (варикоцеле) с отсутствием специфических жалоб. Это одна из частых причин мужского бесплодия, которая может долгое время протекать бессимптомно.  Встречается у 15–17% мужчин, причем в 96% случаев проблема затрагивает левую сторону.

Диагноз выставляем на основании:

• Наличие жалоб (боль, дискомфорт в мошонке)

• Физикальное обследование (смотрим ниже)

• УЗИ органов мошонки

Пациент: Мужчина, 71 год.
Жалобы: В течение 2-х лет прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания (затрудненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). В анамнезе установка уретрального катетера во время операции (2018г.)

Фото этапов хирургического лечения в тег-канале - https://t.me/Reconstructive_Urology

Данные обследования:

• Урофлоуметрия: Qmax = 2,8 мл/сек.

• УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочой: 50 мл.

• Ретроградная уретрография: Выявлено критическое сужение до 1,5 мм на протяжении 15 мм в проксимальном бульбозном отделе уретры

Пост без фотографий до и после операции (будет опубликован в Тг-канале завтра — https://t.me/Reconstructive_Urology ).

Мужчина, 78 лет.

С 06.01.2026 г. отмечал задержку мочеиспускания, вызывал скорую медицинскую помощь. Скорая приезжала, предлагала госпитализацию, пациент отказывался, выполнялась установка уретрального катетера с целью раздренированировать мочевой пузырь. Учитывая задержку мочеиспускания, с 06.01.2026г. по 11.01.2026г. он ежедневно вызывал бригады СМП, каждый раз отказывался от госпитализации и каждый раз выполнялась установка катетера в мочевой пузырь.

11.01.2026 г. - выраженный отек полового члена, появление синюшности кожного покрова, повышение температуры тела до 39,0С. Вызов бригады, доставлен в приемное отделение нашей больницы, откуда по экстренным показаниям сразу подается в операционную. Интраоперационно: В полости мочеиспускательного канала 3 конкремента (максимальный размер - 1,5 см). Дефект мочеиспускательного канала. Некроз мягких тканей полового члена.

Пост без фотографий до и после операции (будет опубликован в Тг-канале завтра/послезавтра — https://t.me/Reconstructive_Urology). Это просто мысли вслух.

12.01.2026 г. захожу в операционную к врачам-онкологам. На операционном столе — пациент, которому планируется резекция полового члена по поводу РПЧ.

Обращаю внимание на возраст — 41 год. Смотрю анамнез — 1 год. В течение целого года пациент растил на крайней плоти опухоль, которая достигла размеров 2 см.

Целый год! Вопрос: как пациент вел половую жизнь? Загадка. Был ли у него половой партнёр? Даже если не постоянный — разве никто не задавался вопросом, что это такое? Комментариев нет.

Мужчина, 60 лет.

Жалобы: затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Взято с моего тлг канала - https://t.me/Reconstructive_Urology

Фото операции в ТЛГ (не пропускают сюда фото этапов операции)

В анамнезе:

В 2012 г. травма промежности. Госпитализирован в урологическое отделение с уретроррагией,  где выполнена безуспешная попытка установки уретрального катететера с последующей троакарной цистостомией. Цистостома удалена через 4 месяца в амбулаторном звене.

С 2021 г. отмечает затрудненное мочеиспускание вялой струей, подтекание мочи. В 2025 г. обратился за медицинской помощью.