Zerakke

ТС как написала про запах сразу в мозгу он загорелся. Точно подмечено сладковатый, даже мерзко сладковатый. Я работаю на скорой и много видел дцпешников разного возраста и степени тяжести. Пахнет именно сладким, вперемешку с запахом грязного тела. Вообще в каждой квартире свой запах и зайдя в квартиру, по запаху понимаю, что там есть лежачий больной. Был уже в тысячах квартир и домов. Запах о многом говорит. Вспомнил вызов.

Утро. Женщина 35 лет. ДЦП. Уровень развития как ребёнок 1-2 лет. Очень большая редкость что дожила до 35. Просто лежит и мычит. Реагирует на обращенную речь легким поворотом глаз и головы. Просто нереальный сколиоз, может только лежать на боку, весит килограмм 25 при росте метра полтора. Зубы наружу, конечности деформированы. Порок сердца врождённый. И все 35 лет ее тащит мать и брат. Брат есть старший(здоровый). Больше информации про семью нет. Я боюсь представить что они за 35 лет жизни натерпелись с таким ребёнком. На маму тяжело смотреть. Выглядит как дряхлая старуха. Грубое сравнение, но точное. Вызвали скорую потому что дочь перестала глотать второй день и не знают что им делать. Это очень частая причина вызова скорой, люди не знают что им делать.
Ни еду ни воду нормально дать не могут. Приехали, посмотрели сахар, давление в норме. Видно что истощение присутствует. Сказали что нужно разбираться почему глотать не может. Для этого нужно в больницу ехать. Возможно зонд желудочный придётся устанавливать для кормления. Но отказались, сказали до вечера подождем. Если не получится накормить вызовут еще. Взяли отказ, уехали. Вечером вызвали.......смерть законстатировать. Заснула и не проснулась. И вот мать плачет, на брате лица нет. Отдаёшь им протокол установления смерти и думаешь. Жил ли этот ребёнок? Жила ли мать с ним на руках? И можно ли назвать это жизнью? Не мне судить, но я твердо могу сказать, что я за эвтаназию неизлечимо больных людей. Против те кто их никогда не видел и не знает как жить с тяжело больным родственником. Они для противников эвтаназии где то там, в других семьях. Далеко. Нужно в хосписы отправлять тех кто кричит против эвтаназии. И чаще про неизлечимо-больных говорить, а то их не замечают в обществе.

Не надо паниковать. В Волгограде как 10 лет уже машины отдали на аутсорс и ничего ужасного не произошло. 5 лет Мерседесы , 5 лет Форды. Новые. Поломка? Пригоняют другую машину пересаживаешься и работаешь. Машин много было. Больше чем бригад. Заботу о машинах переложили на частника и ох как ему ебали мозг. На каждой пс появился механик который следил за техническим состоянием машин. Кондер не работает? Машину не принимаю давайте другую. Водитель мне говорит, машина руль дёргает на малой скорости. Механик говорит работай не надо ремонтировать. Водитель говорит давай смухлюем, сходи к заведующему пожалуйся. Я сходил, написал служебную записку и через 3 часа машину отогнали на ремонт. А когда государство рулило автопарком то машины месяцами могли сломанные стоять. Про кондёр в не думали даже, жарились. Запасных машин не было. Я на таком гнилье при гос машинах работал. Задние двери не закрывались, обязательно нужен был деревянный чёпик. Помню на подстанцию заезжаю, а у нас боковая дверь висит на 45° на одном ролике. Чуть не потеряли. Нет запчастей, нет слесарей и водители своими силами ремонтировали. Водители безбожно пиздили бензин у каждой машины был "общак" с этого бензина с которого покупали запчасти и ставили что могли. И машина ходила гораздо больше 5 лет. А если аутсорс то 5 лет контракт. Новый контракт новая компания, новые машины. У водителей не все гладко, от частника к частнику кочуют, но больничные есть, отпуск тоже. Зато зарплата прозрачная стала. Смена 12 часов стоит 2000 если выходишь не в свою смену на подработку оплачивается 3000 и знаешь сколько получишь посчитав все свои смены. Но им что то прибавляли, это устаревшая информация. Еще и последний год водителям обеды привозят. А с 26 года закупили газели и они будут государственные. Возвращают все как было до. И это не на 5 лет, а больше. А есть ли у нашей скорой ремонтная база? Ведь 10 лет у скорой были только десяток реанимаций. А сейчас еще около 80 газелей на них упадёт. Пару лет будет норм, а потом машины начнут ломаться. Слесаря, боксы есть? Будет только хуже. Так что паниковать не надо. Аутсорс норм. Со своими плюсами и минусами.

Не забудьте проверить как мусор они сортируют. Отходы класса А от Б разделяют? Сколько салфеток на укол списывают? Каждую ли таблетку выписали? Если они еще пишут бумажные карты то стоит более тщательнее проверить их карты, на разборчивость почерка и орфографическую правильность написания. Не забудьте их качества лишить в случае ошибок. Может в этом проблема нехватки персонала. Ну и заставьте сотрудников скорой пройти очередной тупой тест на сайте НМО, естественно в свободное от работы время. Это всегда помогает.Только не вздумайте проверять рабочие разнарядки где одни неукомплектованные бригады и пустые машины сутками стоят. Сколько сотрудников работают более 1 ставки? Компенсацию за работу в одного просто игнорируйте, как делаете это десятки лет, вместе того чтобы её платить. Всем проверкам всегда плевать что фельдшера работают по 1 и за это им не доплачивают. Ничего не меняется. Проверять зарплатные квитки сотрудников думаю не стоит. Там все в порядке. Прожиточный минимум есть и хуй с ними, че не нравится то? А еще на забудьте, каждый день, на пятиминутке тыкать сотрудников на сколько миллионов скорую эксперты ОМС штрафанули из за них. Как они плохо карточки пишут и вообще сотрудники плохие. Ведь обычным сотрудникам смп есть до этого дело, оплата то почасовая. И мотивации быстрее работать попросту нет. За проведение тромболизиса доплачиваете? Скорая за 1 проведённый тромболизис получает от фонда омс круглую сумму. Нам никто не скажет сколько, но по слухам около 200к. Бригаде выполнившей и взявшей на себя ответственность за тромболизис сколько достанется с этих денег? Загуглите цену актилизе, метализе, сейчас у нас фортелизин. Хотя ладно, о чем я, не отвлекайтесь и проверяйте сроки годности анальгина, кеторола и магнезии. В укладке там много еще чего есть. Это сложная работа. А еще не забудьте вернуть Арбидол и капельки в нос ксиленметазолин в укладку. Это самые скоропомощные препараты. Нам без них так тяжело работать.

Ой эти старики чуть что плохо, сердце болит скорую им вызывают сердобольные. Пытаются по здоровью свинтить. Сколько раз в ровд ездил их задержат, они на стрессе и скорую требуют. Не стоит судить человека просто потому что он старый. Если он в молодости был уродом, то в старости таким же останется и наоборот. Вот мой пример вызов в ИВС. Повод боли в сердце мужчина 82 года. Еду и думаю че он там забыл в своем возрасте. Что натворил? Приезжаю в этот раз смотрю его в камере. Обычно смотрим в специальной комнате Дедушка как дедушка, худенький примерно как дед из мема про ёлочку. Чуть крупнее. Хорошо выглядит для 82 лет . Давление 200. Неосложненный гипертонический криз. Полечил на месте дал рекомендации принимать таблетки ежедневно и не пропускать их. Таблетки он знает какие пить, ему прописаны. Как он будет это делать не мои проблемы. Рекомендации на то и рекомендации, что исполнение их за пациентами. До сотрудников необходимость в лечении я доведу. Из анамнеза, давлением страдает давно, было пару инфарктов, стенокардия, хобл. На экг сейчас спокойно необходимости в госпитализации нет. Я никогда не спрашиваю ничего личного у больных. Поэтому у меня 99% пациентов безработные. Мне это не интересно и не нужно для оказания помощи. И тут не стал у него спрашивать за что тут сидит. Когда уже ушел из камеры сотрудники дали его паспортные данные и я все таки спросил, за что он тут? Мне ответили несовершеннолетних девочек на детской площадке лапал. Несколько эпизодов за ним. Сам понимаешь по какой статье тут. Вот тебе и 82 года.

Доводилось дежурить в качестве медика на матчах турнира "кожаный мяч". Пацаны 13-14 лет. Играла команда из Чечни и Воронежа вроде. Начнем с того что, якобы тренера бородача, которому на вид лет 20 задолбались с поля выгонять. Не сиделось ему в тренерской зоне. Лез на поле, орал, подсказывал на своем тарабарском. На трибунах человек 10 было зрителей, чисто родители. Но самые громкие были 2 кавказца выкривающих на своем, на каждый игровой момент. Играла команда с Чечни очень агрессивно, била по ногам, ребята ко мне обращались за "заморозкой", толкались, провоцировали, орали. И потом из за нарушения правил в штрафной, со стороны гостей с Кавказа начался конфликт. Пенальти же грозило. Очень эмоционально пытались доказать что нарушений не было. Орали на судью их любимое "ты не мужчина". Тренер этот выбежал начал натурально быковать на судью. Потом кавказцы начали Воронежцев толкать провоцируя на драку. Тренер Воронежцев быстро сообразил что к чему и всех своих загнал в раздевалку. И парни в прямом смысле сбежали с поля. В след им крики вы не мужчины, сбегаете и тд. Все это достаточно быстро произошло. Но судья на поле и на него эти 13-14 летние спортсмены с Кавказа начали наступать толпой, стали его толкать, пинать, мол ты че сделал, мы не нарушали и тд. Он в прямом смысле начал от них убегать. Потом все таки появился "старший" чеченец и кое как загнал своих шкетов в автобус. Короч, матч не закончили. После разговора на повышенных тонах с организаторами(там почему то прибежали 2е зрителей про которых я писал в начале) , и попытках доказать что парни просто погорячились, молодые мол, их спровоцировали и т д. Организаторы их дисквалифицировали, обещали что с их региона больше никто в этом турнире играть не будет. Не на сколько это правдиво. От этого цирка я знатно прихуел. Сам пацаном участвовал в этом турнире, а тут такое. Если бы воронежцев не убрали с поля, была бы драка.