Svetlanaortoped

Я занимаюсь стопами не так давно. Но за это время поучилась у именитых врачей в данной области, побывала на кадавере стопы (это когда анатом при тебе разрезает стопу трупа послойно и рассказывает о всех структурах, что ты видишь).

Мой преподаватель по ортопедии  ( Я училась в Первом медицинском институте академика Павлова) учил меня думать, раскладывать все по частям, искать информацию не в Гугл, а в старых книгах и новых исследованиях, читать иностранную литературу и смотреть исследования. Сам он оперирован Hallux valgus (шишка на пальце). Если вам кажется, что все ортопеды одинаковые, то это не так. Одни занимаются стопами, друге кистями, третьи позвоночниками и тд. Я была всегда с теми, кто лечил стопы.

Свод стопы формируется внутриутробно. Ребенок уже рождается с высоким, нормальным или низким сводом. И эту составляющую не изменить стельками и тд. Одни дети рождены с очень низким сводом, который практически лежит на земле. Вот это и есть плоскостопие. И да, при таких состояниях нужны стельки, ортопедическая обувь. Но их всего 4%.

Остальные же 96% с хорошим сводом стопы. До года ребенок проходит школу положения тела в пространстве. И только ближе к году делает первый шаг.

Что же заставляет стопу ребенка стоять так, а не иначе? мышцы! И до года их работа в принципе не очень то и важна. Поэтому у годовалых стопы завалены.

К 3 годам головной мозг учится управлять шагом. И только в 3 года можно предположить останется ли завал стопы или полностью уйдет.

Мышцы - вот ключ отсутствия Вальгуса.

Бегая в обуви, на физиопроцедуры и массаж - вы не получите ничего. Да, станет чуть лучше.

Но, что бы накачать пресс, нужно качать пресс. А не делать электрофорез на живот

Так и со стопой - нужны упражнения. Нравится ли вам это или нет.

А что же стелька?

Она поддерживает стопу, как утягивающее белье живот. И благодаря этому те мышцы, которые испытывают сильную ненужную им нагрузку ри шаге отдыхают.

А как лечить вальгус - Займитесь спортом, где работает стопа, и ЛФК. В плавании стопа не работает.

о детской стопе, детском здоровье в моем телеграмм канале https://t.me/doc_ortoped

Я езжу на работу на самокате, как только сойдет снег. Удобно, весело, всегда мобильна.

Сегодня по дороге на работу вижу мужчину, который начинает шататься, а после падает на землю. Бросила самокат, подбежала к нему.

Спросила, все ли хорошо, болит что. кружится голова, сколько ему лет. Предложила вызвать скорую. Он отказался. Сказал, что вратарь, болеет за канадскую сборную. Принял таблетки от сердца. После выпил алкоголь.

Выглядит мужчина прилично: чистая одежда, кожаная сумка, выбрит, помыт.

Стали подходить люди, спрашивать, что случилось. Мужчина сказал, что живет тут рядом. Что нужно его поднять.

С парнем у нас это сделать не получилось. Вызвала скорую. и осталась ждать.

Мужчина облокотился на мою ногу, как на спинку стула. Говорил нам, что ему не хватает поддержки. На что прохожая женщина ответила, что поддержка (моя нога) у него есть.

Скорая ехала 20 минут. Позвонила в поликлинику, где работаю, сказала о случившемся (теперь меня ждет жалоба от пациента и объяснительная на имя главврача)

Мужчину забрали на скорой. Он не смог встать. Чуть пах алкоголем. Но не понимал что с ним и где он.

Как часто мы останавливаемся, когда другим плохо? А если плохо станет нам?

Работая доктором, моя совесть не позволяет мне пройти мимо чужой боли. Поднимаю старушек с велосипеда, сижу с детьми на асфальте, если рядом нет мамы, а мальчишки разбили коленки.

Ведь так просто - вызвали скорую и пошли по своим делам.

Здоровья вам и вашим близким.

Сколько раз мама слышала от педиатра о том, что сосуды и нервы не успевают за ростом костей, отсюда и боли?

Я постоянно слышу эту байку. И знаете: не всегда согласна.

У девочки Кати (назовем ее так) каждую ночь болела спина. Поход к педиатру не принес успокоение. Мама и Нурафен давала, и массаж делала. В 3 часа ночи ребенок просыпался от болей и плакал.

Первый ортопед сделал рентген позвоночника - без костной патологии

Второй ортопед сделала рентген позвоночника - без костной патологии.

Боли увеличивались. Врачами было решено положить ребенка на обследование в стационар. Там медсестры вначале кололи обезболивающее Кате, после решили, что она просто хочет к маме. Сказали об этом доктору, доктор отменил обезболивание.

Забили тревогу, когда к болям в спине присоединилась боль в ноге. Ребёнок не мог встать с постели ночью, а просто рыдала.

МРТ с контрастом - опухоль в теле позвонка.

Взяли биопсию - онкология.

Сейчас химиотерапия, инвалидность. Но спина уже не болит. И это счастье.

Если ребенка беспокоят боли в ногах или спине при засыпании, перелопатьте мысленно весь день. Возможно он много ходил, бегал. И это болят мышцы.

Но если ребенка беспокоят  боли в 2-4 ночи, повод сходить к врачам: педиатру, неврологу, ортопеду.

Мой преподаватель учил меня: Ночью часто болят опухоли.

Не пускайте все на самотек. Здоровья вам и вашим детям

В сентябре 2017 года я закончила курсы по массажу. Счастливая купила  стол массажный, завела страницу в вк, дала объявления на Авито.

Так начался мой путь в массаже.

Работала в Великом Новгороде. Ходила по домам к людям, делала массаж. Потом сняла кабинет рядом с домом. Деньги это дело приносило больше, чем суточные дежурства в Детской больнице. Поэтому не бросала. Свою жизнь строила между учебой в ВУЗе на врача, Работой в Областной клинической больнице и кабинетов в салоне My Secret.

В 2018 году переехала в Санкт-Петербург. Поступила в ординатуру в Первый мед. Сняла кабинет рядом с домом. Заработок с массажа меня кормил. И это круто и здорово.

После ординатуры решила открыть свой массажный салон на Свеаборгской (метро Парк Победы).

Купила обучение по бизнесу, делала ремонт в 2 кабинетах снятого помещения, Завела Инстаграм.

Должна быть крутая история успеха. Но нет...

Я выматывалась. Старалась совместить в себе Врача, Руководителя и Массажиста. Еще пошла учится на Остеопата.

Салон требовал денег. Только SMM-менеджер в месяц кушал 50 тыс. А еще расходники, кофе, бахилы, маски для персонала, свет, вода, аренда помещения, налоги

Кода поняла, что прибыли нет, сама встала за  стол и стала массажировать клиентов. Параллельно старалась не пропускать обучение по ортопедии. Ездила в Москву, смотрела международные конференции с переводчиком.

Я просыпалась в 9, ехала в студию. до 10 вечера находилась там. Перекусывала на ходу что есть: чипсы, попкорн, булочки, печенья. Лишь бы забить рот и живот. 24 часа в доступе телефон. 24 часа на работе.

Мне снилис записи, мои мастера, администратор. Я не понимала, куда и как двигаться, но шла. Шла в пустоту.

В 23:00 дома. Ванна. Холодная вода. Слезы рекой. Ничего не хочется. А за дверью переживает муж. По телефону звонит мама и спрашивает: "зачем ты себя убиваешь".

Нельзя быть слабой. Надо тащить все. Мастеров надо обучать. Значит буду делать это сама.

Оказалось, что мои клиентки не очень хотят к моим мастерам. Моя запись была забита. Я стала работать еще больше. Появились первые деньги, которые вновь влиты были в студию. И так по кругу.

Однажды на очередном семинаре по Остеопатии меня спросили, для чего мне студия. Странный вопрос.

Уже 8 месяцев работаю с Психотерапевтом над Выгоранием. Студия закрыта. Я устроилась работать в Детскую поликлинику и частную клинику ортопедом.

Поняла, что вела бизнес не правильно. Ставила приоритеты работников выше своих. А нужно наоборот.

Будет ли у меня своя клиника? возможно. Но теперь войду не слепым котенком, а со знаниями.

Выбирайте всегда себя. 

История реальная.

Месяц назад ко мне в кабинет зашла мамочка. Глаза отекшие от слез. В руках листочек помятый - выписка из стационара.

- Доктор, я не знаю что делать.

Дома вечером мама варила суп. Попросила старшего сына 8 лет помочь ей разлить суп по тарелках.  краешек его футболки загорелся от плиты. Хлопковая футболка бы стала тлеть. Но синтетическая вспыхнула ярким пламенем, начала пенится. Снять ее не получалось.

Мать затащила горящего ребенка в ванну, включила напор холодной воды. Так смогла затушить футболку и охладить кожу. Вызвала скорую.

51% обгоревшего тела: голова, обе руки, грудная клетка, спина.

Неделя реанимации.

4 пересадки кожи

Больше 10 л влитой жидкости

И потерянная жизнь: руки не разгибаются, голова не поворачивается, никак лежать на спине и на груди первое время.

В реанимации он находился в противоожоговой кровати. В нее постоянно подается воздух. Таким способом ребенок находится в невесомости, не соприкасаясь с поверхностью. Это помогает избежать пролежней, инфекции кожи.

Хирургическое вмешательство путем пересадки кожи называется дерматопластикой.

Берется срез кожи 3-4 микрон

Делается перфорация (сетка на коже). Это позволяет из маленького куска кожи сделать побольше

Кожный лоскут накладывается на питательный раствор на очищенную от умерших клеток кожу. После стерильная салфетка смоченная в растворе. И все забинтовывается

Через 2 дня на перевязке врач оценивает степень приживаемости кожи, остальные участки ожога.

Впереди реабилитация, реконструктивные операции, обучения навыкам. Все преодолеем.

Это лишь 1 рука моего смелого пациента.

Берегите себя. При ожоге сразу охлаждайте место ожога прохладной проточной водой.

Вызывайте скорую

Не мажьте маслом, мылом. Это ухудшает степень ожога при только что случившейся беде

Рассказывать о наших маленьких шагах дальше?

НА часах 8:15. Первый прием. В кабинет заходит мама с сыночком. Сыночку без месяца 18.

- Доктор, нам срочно нужна реабилитация. Мой малыш кривится, а еще у него спинка болит и шея. Очень переживаю.

Заполняю информацию в кабинете. Прошу парня снять ботинки и раздеться по пояс. Мама вскакивает со стула. Снимает с дитетка обувь. Потом футболку. Кабинет наполняется ароматом потных ног и немытого мужского тела.

- Он ведь такой хороший. Но вот позвоночник стал беспокоить. Доктор, нам надо только на реабилитацию. И больше ничего. У него Остеохондроз. И плоскостопие. И сколиоз. И щитовидка больная. И сердце больное. И печень не очень. И у уролога наблюдаемся. И ...

Она говорит без умолку. Все дальше вводит меня в историю его жизни.

Парень атоничный. Деформирована грудная клетка. Голова вперед. Надплечья, лопатки асимметричные. При наклоне вперед ротация в грудном и поясничном отделе позвоночника. Перекос таза. Укорочение левой нижней конечности. Нагнуться вперед практически не может. Присесть на корточки не может -больно. Все мышцы мягкие, но болезненные.

Такая патология формируется не за неделю и не за 2. На это уходят годы. Годы ничего не делания, сидения за компом. Месяц до 18 лет, месяц до военкомата. И мы вспомнили про врача.

Мама весь осмотр болтает без перерыва. Ее поток мысли не остановить. Пишу направление на Рентген. Пишу направление на реабилитацию. Понимаю, что мне жестко прилетит из реабилитационного центра. 18 лет. За месяц они ничего не смогут с ним сделать.

Он уходит. А в кабинете еще час витают его феромоны. А ведь вот такая дитетка потом станет чьим то мужем. А его мать - свекровью, которая башку откусит невестке за чудо-мальчика.

Не балуйте парней. И не бегите к врачу только перед военкоматом. Его возьмут, это точно. Но ему можно было помочь раньше.