Что главнее: изменить питание или пищевое поведение?
Что вы думаете по поводу того, что главнее: изменять питание или менять пищевое поведение?! А, может быть, и то и другое?!
EndokrinSPb
Контент от врача-эндокринолога для больших и маленьких, кто влюблён в эндокринологию, а также для тех, кто хочет быть в гормональном равновесии.
Группа в Телеграм: t.me/endokrin_spb
Е-mail: endokrin-spb@yandex.ru
Только обязательно пишите, что вы хотите от меня и откуда вы меня знаете. Очень много писем приходит. Предпочтение отдаю сначала тем, кто был у меня офф-лайн на приёме. Но по мере возможности отвечаю всем!
1068 рейтинг
56 подписчиков
0 подписок
12 постов
6 в горячем
Ответ на пост «Про минусы частной медицины»
Не знаю, что за город в посте, но в городе на Неве, например, такой проблемы не возникло бы, так как в МЦ "XXI век", "Скандинавия" по направлению врача всегда, без проблем, сделают рентген. И в выходные в том числе. А в "Скандинавии" даже и без направления можно, если подобрать правильные слова. А уж с оплатой вообще проблем нет.
Необязательно было в этом случае отправлять пациента на рентген в свою клинику, раз там такие сложности. Я бы на месте пациента в такую клинику больше бы не обратилась и никому бы не посоветовала, раз такие проблемы на пустом месте возникают. Не реклама, но в МЦ "XXI век" докторам даже не платят за назначение исследований и всяких анализов. Сделано это лишь с одной целью, чтобы врачи не могли назначать того, чего не нужно, чтобы заработать сверх своей консультации. Это, пожалуй, один из немногих медцентров в СПб. И считаю это правильным принципом. Ибо иногда пациенты приходят с такими "простынями" обследований, что думаешь, зачем это всё было сдавать... Так что в этом случае - не минус частной медицины, а минус медцентра, где автор поста работает.
Странно читать от педиатра и врача скорой помощи, что "есть дней 3-5, чтобы повременить с антибиотиком" при подозрении на пневмонию. У меня у свекрови так терапевт повременить решил, что потом пришлось в определённую больницу по блату договариваться. Хорошо, что всё закончилось прекрасно в итоге. Но в больнице очень были сильно удивлены такому "повременить". Не рекомендовала бы повременить в таком случае никому. Подозрение на пневмонию - дело серьёзное. Хорошо, если подозрение не оправдает себя. А если оправдает? Только время будет упущено!
Задай вопрос врачу-эндокринологу детскому
И снова здравствуйте, уважаемые Пикабушники! Первый пост ответов на вопросы зашёл очень успешно. Поэтому продолжаю дальше возобновлять проект, так как даже интернет-просвещённость имеет какие-либо результаты. В прошлый раз один человек выявил у себя диабет, хотя до этого ходили по врачам и все разводили руками. А одному из участвующих подтвердили надпочечниковую недостаточность, когда он пришёл на приём очно. Из жалоб было самое банальное - дикая усталость, но врачи, к которым пациент обращался, говорили, что нужно отдыхать больше. Напоминаю, я и детский, и взрослый эндокринолог. Поэтому сейчас устроим такие же вопросы-ответы по детской эндокринологии. У вас, уважаемые Пикабушники, имеется возможность задать вопрос врачу-эндокринологу детскому. К вашему сведению, я имею опыт работы более 10 лет как детским, так и взрослым эндокринологом. И на ваши вопросы в этом посте отвечу безвозмездно абсолютно всем и с большим удовольствием. Если вдруг, кто захочет отблагодарить ответом на вопросы, то в моём профиле есть Телеграм и электронная почта, где можно со мной связаться в реальной жизни, а также отправить магнит на холодильник. Кстати, уже есть и такие, кто прислал их издалека. Это очень помогает вести подобные блоги потому что обратная связь с пациентами и не только - это не мало важная штука, которые ценят доктора. Всех, кто прислал когда-либо магнитики, очень крепко обнима-а-аю 🤗 Также, если вы пишите мне на e-mail, обязательно пишите, что вы хотите от меня и откуда вы меня знаете. Очень много писем приходит. Предпочтение отдаю сначала тем, кто был у меня офф-лайн на приёме. Но по мере возможности отвечаю всем!
И да, не могу не написать о критиканах. Вам особый пламенный приве-е-ет 🫣🔥
Показать полностью
2
Что такое "натощак"? Что такое "на голодный желудок"? Есть ли разница?
Давайте разбираться. Итак, что же такое "натощак"?! Это слово пришло из старославянского языка: "тощь" - полый, пустой внутри. Добавились приставка и суффикс. Получилось "на пустой желудок, до приёма пищи", то есть "на тощий желудок, не евши и не пивши, с раннего утра". Натощак - это промежуток времени между пробуждением и завтраком, при этом последний приём пищи был 8-10 часов назад. Но здесь есть одно важное "но": натощак - это никогда не позднее 10 часов утра, даже если первый приём пищи вы планируете не раньше часа дня. После 10 часов, даже если человек к полудню ещё ничего не поел и не попил, это состояние называется "на голодный желудок", то есть "на голодный желудок, до приёма пищи". И очень многие эти понятия путают, что очень часто ведёт к искажению и неправильной интерпретации анализов крови.
❗Поэтому всегда уточняйте у своего врача, как вам правильно сдавать кровь. Есть показатели, которые требуют строгих соблюдения правил сдачи, есть показатели, которые не требуют строгих правил сдачи, а есть и такие, которые можно сдавать в любое время суток.
А вы знали различие этих понятий? 😏
Показать полностью
1
Ответ на пост «Диабет ребенка»
Автор, главное отключите панику! И не ищите виноватых! Их нет. К сожалению, если по приезду в больницу сахар был 16,7, то это диабет. Главное, что вам предстоит, это научится жить с этим. Вам необходимо будет пройти школу-диабета, чтобы правильно научится рассчитывать еду, инсулин, понимать, как рассчитывать коэффициенты, делать паузы, знать профили инсулинов. И найти "своего" эндокринолога, который будет отвечать на все ваши вопросы. И не будет говорить, что "диета 9 - это ваше всё". На сегодняшний день эта диета себя изжила и при 1 типе диабета - главное уметь рассчитывать белки, жиры и углеводы и знать свою потребность в инсулине на эти белки, жиры и углеводы. Сначала это покажется сложным, но всё реально. К эндокринологу по месту жительства вы всё равно должны прийти, чтобы встать на диспансерный учёт, потому что льготные рецепты вы сможете выписывать только там. У нас в регионе мои пациенты получают всё необходимое. Я всегда на стороне пациентов. Полосок выписываю столько, сколько нужно, если реально понимаю, что родители столько используют. Если понимаю, что не используют, то выписываю из рассчёта 4 штуки в сутки. И изучите вопрос суточного мониторирования глюкозы. У нас в регионе детям его выписывают по льготным рецептам. Сейчас даже взрослым стали выдавать. И это победа над Минздравом. Приобретите книгу Р. Ханаса, (картинка обложки ниже) она должна быть у каждого человека с диабетом. Эту книгу можно поискать в интернете, если удобнее электронный вариант. К счастью, на сегодняшний день есть все возможности диабет подстраивать под себя. Конечно, было бы лучше без него... но раз уж так случилось - выбора нет. Вам, терпения и понимающих врачей!
Показать полностью
1
Уровень сахара в крови
А вы знаете норму уровня сахара в крови? А вы знаете, что не все знают, что сахар и глюкоза в крови для сдачи крови - это синонимы? Какую норму я только не вижу и не слышу от людей, в том числе и от докторов. Где же найти правду? Об этом я напишу в следующем посте. Также более подробно про глюкозу напишу в Телеграме.
А сейчас хочется послушать ваши мнения, чтобы понимать, на что сделать акцент при написании следующего поста.
Итак, напишите, какую норму сахара в крови вы считаете нормой и откуда вы взяли эту цифру. Также укажите единицы измерения. В нашей стране, в РФ, принято измерять в "ммоль/л", но глюкоза крови также может измеряться в "мг/дл" и "мг%".
Р.S. Также вдруг кому нужно отдам инсулин Отдам инсулин
Ответ на пост «Эндокринологи помогите начать правильно питаться»
Здравствуйте, автор! Не знаю, почему многие набросились на вас с "иди к эндокринологу", "не на Пикабе вопросы задавай", "к врачу никак самому". Почему бы про питание не спросить?! Тем более, я так понимаю, у врача вы были.
Из этой вашей фразы "учитывая преддиабет и утренний инсулин" - не очень понятно, у вас предиабет или диабет!? Инсулин при предиабете не назначается, а при диабете - да, возможен! Или вы имели ввиду, что у вас в анализе крови высокий уровень инсулина?! Нет диагноза "предиабет"... Это или нарушенная гликемия натощак, или нарушение толерантности к глюкозе. Как и диагноза "инсулинорезистентность", тоже нет... Отсюда немного будут различаться и рекомендации по питанию. Со своими очным пациентами всегда проговариваем про питание, дабы это одна из основ лечения. Выдаю им очень подробную распечатку с примерами блюд. Но в целом в рационе должны быть: овощи, рыба, мясо, птица нежирных сортов, фрукты, ягоды, молочные и кисло-молочные продукты, сыры до 17% жирности, сметана 10-15%, зелень, крупы, некоторые сухофрукты. Вообще, все продукты, которые содержат углеводы до 4-5 г на 100 г продукта, можно есть не задумываясь. Исключить: бананы, виноград, дыню, хурму, рисовую (не знаю, почему её выше, наоборот, рекомендовали) и манную крупы, картофель, сладости, сдобу, сладкие напитки, изюм. Яиц не более 2-3 штук в неделю, яичницей не злоупотреблять. На ужин - белковые продукты. Полноценный ужин должен быть не позднее 19 часов. За сутки рекомендуется обязательно 3 основных приёма пищи плюс по желанию 2-3 лёгких перекуса между основными приёмами пиши. Из сахарозаменителей лучше всего - стевия, остальные зависят от состояния организма. Повторюсь, более подробные рекомендации по питанию зависят от диагноза. И да, эти столы по Певзнеру, с циферками, канули в лету! Также в повседневную жизнь добавить любые физические нагрузки: активная ходьба, бег, ЛФК, бассейн и пр. С бассейном осторожно, так как у многих после него возникает чувство голода и зверский аппетит. И тут главное не напасть на еду! Если сможете контролировать, то вперёд. Всё реально, даже при большой занятости. Главное, желание. И всё получится!
В заключении прилагаю "правило тарелки". Смотрите картинку, там всё доступно нарисовано. А то получился не ответ на пост автора, а новый пост 😏
Показать полностью
1
Задай вопрос врачу-эндокринологу безвозмездно
Здравствуйте, уважаемые Пикабушники! Наверное, здесь было очень много подобных постов, но очень хочется узнать, что сейчас актуально в он-лайн в тематике эндокринологии. Когда-то я вела группу по эндокринологии, но из-за груженности в реальной жизни, это дело подзабросила. Хочу возобновить, так как даже интернет-просвещённость имеет какие-либо результаты. Я и детский, и взрослый эндокринолог. Когда-то я напишу пост о различии детского и взрослого эндокринолога. Но вот сейчас у вас, уважаемые Пикабушники, имеется возможность задать вопрос врачу-эндокринологу. К вашему сведению, я имею опыт работы более 10 лет как детским, так и взрослым эндокринологом. И на ваши вопросы в этом посте отвечу безвозмездно абсолютно всем и с большим удовольствием. Если вдруг, кто захочет отблагодарить ответом на вопросы, то в моём профиле есть Телеграм и электронная почта, где можно со мной связаться в реальной жизни, а также отправить магнит на холодильник. Кстати, уже есть и такие, кто прислал их издалека 😊 Это очень помогает вести подобные блоги 🤗 потому что обратная связь с пациентами и не только - это не мало важная штука, которые ценят доктора. Всех, кто прислал когда-либо магнитики, очень крепко обнима-а-аю 🤗. И вы всегда можете рассчитывать на мою помощь! 🫶
