Во Флориде, в городе Уэст-Палм-Бич, пожарные и спасатели провели операцию по эвакуации мужчины весом примерно 272 кг, которого из-за его массивных размеров и состояния здоровья невозможно было вынести обычным путем. Спасателям пришлось разобрать часть стены и ограждения балкона, чтобы с помощью строительного крана и прочного поддона спустить мужчину с высоты около 6 метров к ожидающей скорой помощи
Напомню, что в ноябре 2024 года я весил 116кг при росте 178 см и выглядел вот так:
1/5
Вес прыгает 110-116 на фотках
❌И я спустя время могу сказать, что быть «большим» и «крупным»-это НЕ брутально,это НЕ красиво,это НЕ мило. Почему?
📌Я боялся принятия,что я жирный,большой, вечно-потеющий и прятался за «маской»,что это круто быть больше остальных. Тупо страх принять себя такого:
Вечно-потеешь,зима или лето,неважно было
Джинсы жили дай бог полгода,потому что где ляжки,они быстро изнашивались.
Лестничный марш-пытка. Колени скулят,ноги забиваются мгновенно,отдышка,как у туберкулезника.
На улице +25,а ты все равно вместо одной майки надеваешь сверху легкую куртку,чтобы не видели окружающие твое жирное пузо
Подстричь ногти на ногах-пузо злейший враг. Вечно мешает и никуда не убрать.
"Жирок" как комплимент. Фразы вроде "О, ты такой милый, пухленький!" которые больно ранят.
Страх быть сфотографированным и увидеть себя на групповых фото, после которых долго ищешь ракурс, где выглядишь "меньше".
Шутки и "безобидные" подколы на работе или в компании друзей, где ты вынужден смеяться, чтобы не прослыть занудой.
ПОСТОЯННЫЕ «до#бы» у терапевтов «А вы долго жирным жить будете? У вас ожирение 3 степени»
И таких моментов было действительно очень много. К сожалению🥲
И это нужный опыт.
🔅Но! Я благодарен себе, что спустя 9 месяцев(с ноября 2024 по июль 2025) я дошел до своего ЗДОРОВОГО ТЕЛА. Как выгляжу сейчас? Вот так. И рад этому безмерно.
1/3
Вес окончательный 83кг
P.S. Есть вопросы,задавайте по ссылке в профиле. ЭТО НЕ РЕКЛАМА. Я реально,хочу помочь тем,кто испытывает это каждый день.
Это несусветная глупость - заставлять детей доедать все, что положили на тарелку! Почему? Да потому что детей нужно учить, чтобы они ели ровно столько, сколько их организму требуется, чтобы они умели останавливаться даже тогда, когда очень много вкусного на столе. Наелся - прекрасно, не надо пыжиться и доедать то, что тебе с горкой на тарелку положила добрая бабушка, которая год не видела любимого внучка! А то потом у нас удивляются, что толстых много.
У меня есть знакомая семья, у них дочка, еще в школу ходит. Полная. Так знаете, что родители ей на день рождения подарили? Нет, не абонемент в фитнес-центр, бассейн. И не беговую дорожку. Хлебопечку!
У некоторых людей странная логика. Или ее отсутствие.
Не жир, а именно ожирение, как диагностированное заболевание, негативно влияет на организм в целом и работу мозга в частности. Но сегодня поговорим о новом открытии. Учёные обнаружили прямую связь между расположением жировых отложений и их влиянием на работу мозга. Именно глубокий висцеральный жир вокруг внутренних органов оказывает наибольшее влияние на старение мозга, ухудшая мышление, память и скорость обработки информации.
Жир и интеллект
Это особенно любопытно на фоне недавней новости о том, что даже разовый срыв «на фастфуд» приводит к каскаду процессов, ухудшающих когнитивные процессы. К счастью, образ жизни помогает балансировать. Но, если запустить проблему, то результат будет печальным.
Так и здесь, исследователи из Гонконгского политехнического университета (PolyU) провели масштабный анализ данных Британского биобанка. Как результат, именно распределение жира, а не только его общий объем, связан с выраженными изменениями структуры мозга и нейронных связей.
Висцеральный жир самый сильный тревожный биомаркер, связанный с ухудшением способности к рассуждениям, работе памяти и скорости обработки данных. Это камень в огород индекса массы тела (ИМТ), оценивающего соотношение веса и роста, как точного биомаркера здоровья мозга, и здоровья в целом.
Как исследовали влияние ожирения на работу мозга
Команда собрала данные о локальных скоплениях жира в организме с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) для определения местоположений жира, в комбинации с МРТ-снимками для определения нейросетевой активности мозга (фМРТ в состоянии покоя) и эффективность проводящих путей в белом веществе. Материалы взяты из Британского биобанка.
Ученые проанализировали данные 23 088 человек, прошедших ДРА-сканирование жировой ткани рук, ног и туловища, а также меньшей подгруппы из 18 886 участников, у которых также были измерены уровни висцерального жира.
У всех участников обеих групп было проведено три МРТ-снимка, которые использовались для корреляции с показателями содержания жира.
Наличие жира и работа мозга
Большее количество жира на руках, ногах и внешней части туловища, связано с меньшей активностью в коре головного мозга в пассивном режиме работы, а также с меньшей активностью лимбической системы. Обе эти системы активно отвечают за память, способность к концентрации и эмоциональной регуляции. Перебои в их работе приводят к менее эффективному воспроизведению информации и плохому контролю настроения.
Если же присутствует висцеральный (абдоминальный) жир, то к перечисленным выше факторам добавляется уменьшение активности медиальной префронтальной коры, которая отвечает за планирование, построение рассуждений и контроль внутренних импульсов. А также падает активность в более мелких подкорковых структурах, участвующих в формировании привычек, механизмах вознаграждения и тяги к передвижению.
Помимо анатомии, когда исследователи изучали, естественную координацию областей мозга в течении времени, у людей с большим количеством жира, и особенно у тех, у кого было больше висцерального жира, наблюдалась тонкая перестройка координации в сетях, управляющих движением и осязанием, настроением и мотивацией, памятью и блужданием мыслей, а также бдительностью и рефлексами. В структуре белого вещества мозга висцеральный жир снова выделялся: диффузионная МРТ выявила более низкую плотность аксонов и более выраженную дезорганизацию тканей – небольшие области износа, которые могут нарушать передачу сигналов.
Более того, специфика распределения жира оказывает влияние на старение мозга и когнитивные функции, совершенно независимо от ИМТ. А висцеральный жир, по-видимому, играет более значимую роль в нейрокогнитивных изменениях.
Что такое висцеральный жир?
В отличие от подкожного жира – слоя «мягкого» жира под кожей, 90% нашей жировой ткани, висцеральный жир находится глубоко внутри брюшной полости. Изначально, он обрастает печень, почки, поджелудочную и кишечник. Он работает как эндокринный орган, выделяя воспалительные вещества и свободные жирные кислоты прямо в печень через воротную вену.
Это приводит к снижению чувствительности к инсулину, жировой дистрофии печени и повышению уровня нежелательных липидов в крови, повышает артериальное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также коррелирует с апноэ во сне. Висцеральный жир также причастен к раннему развитию болезни Альцгеймера.
Хотя у всех нас есть висцеральный жир. А жирная пища и углеводы в бесконтрольном количестве способствуют его накоплению, особенно при низкой физической активности. Более того, гормон стресса кортизол может увеличить количество запасенного жира. Однако, через пот, труд и слёзы, объём висцерального жира можно уменьшить с помощью коррекции рациона, аэробных упражнений и силовых тренировок, а также при поддержке режима здорового сна и адекватной борьбы со стрессом.
Насколько значительно жир влияет на мозг?
Стоит отметить, что, по словам исследователей, изменения в мозге незначительны, но их совокупный эффект достаточно значимый. Сами по себе, ожирение или высокий ИМТ не прям критически и фатальны, но указывают на то, что есть широкое поле для развития когнитивных функций.
Есть ли у исследования ограничения? Да, есть. Это популяционное, поперечное исследование, которое находит корреляции, а не причинно-следственные связи. Хоть ученые сделали поправку на возраст, пол, образование, образ жизни и наличие метаболического синдрома, а также использовали контрольные группы с множественным сравнением в нескольких режимах визуализации, все равно необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять долгосрочное влияние локально запасенного висцерального жира на старение мозга и когнитивные функции. А также изучить, способно ли снижение количества висцерального жира повлиять на состояние мозга.
Это исследование предоставляет комплексную основу для описания дифференциальных взаимосвязей между локальным ожирением и избирательной уязвимостью мозговых систем и когнитивных функций. Интегрируя мультимодальную визуализацию мозга с показателями регионарного ожирения, наша работа предлагает новый взгляд на связь между локальным внутренним ожирением и изменениями мозга, связанными с этим ожирением, хотя величина эффекта невелика. Исследование также подчёркивает гетерогенность связи между мозгом и жировой прослойкой и потенциальную роль регионарного ожирения, особенно висцерального, в формировании старения мозга и ухудшения когнитивных функций. Из материалов исследования.
Ключевой фактор этого исследования, даже не связь между ожирением и работой мозга. Исследование добавляется к растущему массиву доказательств, подтверждающих необходимость выхода за рамки ИМТ при прогнозировании рисков для здоровья и заболеваний.
Традиционно, приглашаю вас заглянуть в сообщество Neural Hack, в котором обсуждаются разные подходы к улучшению состояния счастья/продуктивности, обозреваются различные инструменты и методы повышения личной эффективности.
Посмотрите на фото, здесь образно представлен кишечник человека, который не чувствует меры, употребляя пищу и ест так скажем, и пьёт всё подряд. Организм не успевает правильно переварить и усвоить необходимые элементы и он очень устал, он не отдыхает. Все защитные механизмы организма направленны на этот бардак по перерабатыванию этой свалки. Поэтому имунитет ослаблен. Поджелудочная и желочный пузырь выделяют повышенное количество ферментов в виде желочи, что бы постараться, успевать усваивать, то, что залетает в эту "мусорную яму". Мясо в кишечнике в прямом смысле гниёт, вызывая отравление всего организма. Печень и почки работают в три смены, что бы не дать токсинам, проникнуть в мозг этого не разумного. Жирная, густая, притарная от повышенного сахара кровь, натягивает сосуды как струны, вязко проходя каждый круг. Постоянная усталость, тяжесть, потливость, скачки пульса и давления, слабость, головокружения, алкоголь с усиленной программой разрушает психику, выбрасывая панические атаки, как красные флаги. Просто остановись! Перестать жрать! Весь твой организм и твоё тело умоляет тебя, послушай его! Теперь к фактам, как кушать правильно: 1. Мясо ешь 1 раз в месяц или, если не получается, максмум 1 раз в три дня, именно столько нужно, что бы организм убрал шлаки и токсины. 2. Ешь только, когда чуствуешь голод, а не в привычку или по времени, как учили раньше. Забудь об этих пословицах: завтрак съешь сам, обед подели с другом и так далее. 3. Не ешь мучное и сладкое, особенно сахар в чистом виде. Про пироженное, мороженное и тортики забудь. Чай всегда не сладкий, хлеб если прям не можешь, то один кусочек в день. А как же бутерброды? Никак! Масло сливочное вообще не ешь. Мажь например на сыр без хлеба, что угодно, икру например. 4. Ешь много зелени разной и вмеру фрукты с овощами. Особенно в меру то, что пучит, но всё равно ешь, это полезно. 5. Алкоголь сведи хотя бы 1 раз в неделю, не чаще и желательно без фанатизма, слабого и вмеру, без апохмела. 6. Обращай внимание на легкость в организме и свежесть в голове, в моменты чувства голода. 7. Воду пей кипяченую из чайника, разбавленную 50/50 бутилированной. Такая смесь даёт оптимальный уровень, щелочи и кислоты для организма. По одиночки вода либо слишком живая либо как в аккумуляторе. 8. Познав меру, организм сам подскажет, что он хочет, просто слушай его.
Я работаю на разных аппаратах, как массажист в салоне и мне очень странно это читать.Но если кто-то из имеющих лишний вес, а тем более не любит операции, впал в отчаяние от поста и думает, что никогда не похудеет, то...я готов вас обрадовать, есть целый ряд прцедур, без всяких операций, которые могут вам помочь.Но прежде чем радоваться смотрите к ним противопоказания. Итак, начнём с инвазивного, косметологии. 1.Липолитики, колются в жировую складку. Дальше неинвазивное 2.Криолиполиз, -жир убирается холодовым ожогом. 3.Кавитация, -жир удаляется ультразвуком через оттянутую складку. 4.Моя любимая, это Индиба, пробивает насквозь радиочастотами, кроме топления жира, включает ряд других полезных процессов, в том числе ускоряет регенерацию тканей, при бешенной эффективности почему-то не очень известна.
Давно у меня не было настроения ничего писать, если быть точным последний раз такой "вайбик" я ловил 4 месяца назад (у меня много зуммеров в коллективе, поэтому эти слова плотно входят в мой словарный запас, да печально, но факт, иначе с ними не получится нормально работать, приходится подстраиваться)
Ладно, давайте по теме, кстати, картинок здесь возможно и не будет, у меня нет идей, чтобы из фото я хотел здесь увидеть (кроме своего собакена).
Небольшая ремарка, примерно половина пациентов, которые приходят ко мне на консультацию имеет избыточный вес или ожирение (ЭТО СПРАВКА ДЛЯ ПОНИМАНИЯ АКТУАЛЬНОСТИ ПРОБЛЕМЫ, как в серьезных научных статьях)
Что меня подтолкнуло на написание этого поста - огромное количество публикаций в интернете, где пациентам с ожирением делают те или иные пластические операции, и не просто с ожирением, а, зачастую, с морбидным ожирением (там люди, как правило уже больные вдоль и поперек) КАРЛ! И второе, это то, что люди, приходящие ко мне на консультацию не редко показывают мне работы, где девушкам "в весе" делают пластические операции, а вы мол почему отказываете?
Напишу один тезис, который должен стоять во главе у всех пациентов с избытком веса : "С помощью пластической операции не возможно похудеть, липосакция это не способ похудения! - да, не возможно, даже если вам сделают объемную липосакция на грани жизни и смерти! Если это запомнить, то количество тех проблем и ужасов, которые встречаются в интернете (после операций) станет гораздо меньше.
И так перейдем к сути.
Почему-то многие думают, что не важно в каком весе ты идешь на операцию, хирург все сделает за тебя (нет). Одно дело когда заблуждаются только пациенты, а другое дело когда и сами врачи готовы брать таких пациентов. Я бы не писал этот пост, если бы это были единичные случаи. а их бесчисленное количество.
Что мы делаем, когда к нам приходят пациенты с лишним весом (ожирением) - отправляем худеть. Похудее пациент сам, с помощью "оземпиков" или с помощью баратриии - не важно, важно чтобы он до пластической операции избавился от болезни.И да, ожирение это болезнь, которая является причиной возникновения еще кучи болезней или же катализатором для их начала или прогрессирования.
"Доктор, ну а его вы собственно "пыжитесь" ну оперируют толстых людей и оперируют вам то чего с этого завидуете может или еще чего"?
Меньше ли у меня пациентов от того что я не беру людей с ожирением на операции? Конечно нет!
Мне за "Державу", как говорится" обидно. Хотелось бы, чтобы о пластической хирургии в России говорили с уважением, относились как к специальности, которая, действительно, решает проблем людей, а не калечит их.
Давайте начну с "козырей" - возможно, вы не знали, но летальные исходы в пластической хирургии есть и в мире и в России, причины-следственные связи разные, но тенденцию проследить можно. Не все эти случаи появляются в популярных ресурсах или СМИ, часть из них остается без огласки. Я как руководитель клиники и практикующий хирург отслеживаю все, что происходит в Росиии и в мире, и могу сказать, что в целом "рандомных" исходов нет, всегда есть какие-то но (возраст, длительность операции, заболевания, ОЖИРЕНИЕ - очень не редко).
Когда мы планируем ту или иную операцию на теле - всегда взвешиваем все факторы, все за и против, возраст пациента, могу ли я взять ту или иную пациентку на такой объем оперативного вмешательства, липосакции, сопутсьтвующие заболевания , и конечно же ИМТ. И только после того как все взвешено - принимаем решение - берем или нет, и если берем не нужно ли сократить объем операции и так далее....
И она сегодняшний день, у наших анестезиологов стоит задача (здесь можете закидать меня палками) - найти причину, чтобы мне брать пациента (это не шутка), то есть тем самым обезопасить его (пациента) от возможных последствий.
Вы знаете хоть хоть одну пластическую операцию, польза от которой превышала бы риск летального исхода - я не знаю.
Вот, кстати, одна из шкал определения рисков рисков ТЭЛА (это внезапная смерть) - и на сегодняшний день это самая страшная штука, потому что спасти человека практически не возможно, поэтому важно оценивать риски ТЭЛА до операции, и при необходимости проводить антикоагулянтую терапию (или отказывать в операции вовсе)
Просто как пример вам
Что мы здесь видим? Правильно - ИМТ
Человек это не бездонная бочка у него нельзя без последствий забрать любое количество жира, это приводит к потере массы полезных элементов, в том числе таких важных как белок - гемоглобин. БЕЗОПАСНОЕ количество удаляемого жира это 4 -4,5 % от массы тела. Можете посчитать сколько это в кг и потом перевести в литры (жир легче воды).
Если на этом этапе прочтения вам захотелось узнать, нормальный ли у вас вес или нет, то вот пожалуйста таблица и формула. Прошу учитывать и делать поправку ИМТ, если вы активно занимаетесь спортом и у вам процент мышечной массы высокий, тогда нужно будет использовать другие формулы расчета.
Формула индекса массы тела (ИМТ) для женщин: ИМТ = вес (кг) / (рост (м) × 2
Второй часть моего выступления.
Осложнения - у пациентов с ожирением они кратно выше, чем у пациентов с нормальной массой тела. И этому есть вполне логичное объяснение - подкожный жир, он сильнее отекает после операции чем остальные ткани, и когда его много это приводит к региональному застою крови (и вытекающими из этого последствиями). А при больших липосакция (у пациентов с ожирением, естественно, придеся делать большую липосакция) трофика ткани снижается ( из-за повреждения сосудов во время липосакуци), что повышает риски плохого заживления, ишемии и некрозов. И конечно же при таких лиапосакциях, когда убирают по 7-10-15 % жира проваливается уровень гемоглобина - до критических значений. Но в этом нет ничего героического, мы не спасаем жизни, наша основная задача сделать здорового человека счастливым здоровым человеком, а не держать его в реанимации 7 дней после удаления 10 литров жира и нескольких гемотрансфузий (переживаний крови). Человек должен придти к нам здоровыми и здоровым уйти!
Ну и третья часть - это попросту не красивые результаты операций, во всяком случае, как по мне, красоты в них нет. Будь то живот, будь то руки или грудь - если у человека есть лишний вес смотреться это будет не красиво. Делать абдоминопластику пациентке с абдоминальным ожирением - это получить выпирающих живот после (жир внутренних органов (висцеральный жир), естественно остается, давит на мышцы живота и вы видите круглый живот после операции). Да, даже эти пациенты очень благодарны своим хирургам, они "спасли" их от пресловутого фартука, качество их жизни повысилось. Но что мешало отправить этого пациента сначала заняться своим здоровьем и весом, а уже потом брать на операцию?
Липосакцией убирается только подкожный жир.
Как правило, результаты после таких операций выкладываются либо стоя, либо с трусами до пупка (он тоже ,как правило, не "фонтан")
Сегодня смотрел сюжет на Москва 24, в котором говорилось об инициативе депутатов ГД сделать пластически операции только по медицинским показаниям, забавно, что в сюжете были нарезки с девушками которым увеличивали губы (причем здесь пластика не понятно, говорят про пластику, а показывают косметологов), но в целом, инициатива довольно интересная.
Я это к чему, на сегодняшний день нет ни единого показания сделать пластическую операцию пациентку с ожирением, кроме ФИНАНСОВОГО (ради денег). Единственный правильный путь - привести вес в норму, а уже потом придти за операцией.
Как говорится, кто ищет, тот всегда найдет, то есть всегда будут врачи, которые вльзмут такого пациента. Если коротко подытожить и дать совет будущим пациентам с лишним весом по профилю пластическая хирургия: займитесь своим весом, займитесь своим здоровьем, и уже потом думайте о пластике, это сохранит вам здоровье, а возможно и жизнь.
Возможно будут комментарии по "бариатрии" - там есть довольно четкие медицинские показания, и польза от операции значительно превышает риски этой операции.
Всем спасибо, кто прочитал мою простыню, я затронул только верхушку айсберга проблем и "пробежался галопом по Европам", но я считаю важным это рассказать.
Всё это кончится тем, что какой-нибудь ушлый эффективный менеджер авиакомпании закажет настолько узкие кресла, что даже ребёнок в него не влезет и ему нужно будет брать второй билет.