От былого величия Мейизуз осталась лишь тень, блуждающая в лабиринтах цифрового мира. Его имя, некогда синоним инноваций и смелых решений, теперь звучало лишь в ностальгических воспоминаниях ветеранов IT-индустрии. Но как же произошло столь стремительное падение?


Все началось с триумфа. Мейизуз, гений кодинга, создавал продукты, опережавшие время. Его программы были элегантны, эффективны и пользовались бешеной популярностью. Он купался в лучах славы, окруженный командой талантливых единомышленников.


Однако успех ослепляет. Мейизуз, уверовав в свою непогрешимость, перестал прислушиваться к советам коллег. Он начал принимать единоличные решения, игнорируя меняющиеся тренды рынка. Его новые продукты, лишенные былого новаторства, проваливались один за другим.


Крах не заставил себя долго ждать. Инвесторы отвернулись, команда распалась, а имя Мейизуз стало ассоциироваться с упущенными возможностями и несбывшимися мечтами. Обанкротившись, сломленный морально и физически, он оказался на обочине жизни.


И вот, в поисках хоть какого-то заработка, Мейизуз обнаружил себя пишущим промпты для нейросети. Ирония судьбы не знала границ. Тот, кто когда-то создавал передовые технологии, теперь служил инструментом для их работы. В тишине монитора, он, вероятно, размышляет о том, как высокомерие и самоуверенность могут привести к самому глубокому падению

Я врач-педиатр стационара.

В последнее время поступает очень много детей в возрасте до года с хрипами и свистами в легких. У них обильно течёт слизь в носу и во рту. Много слизи в дыхательных путях. Шумное и частое дыхание - порой более 60 дыхательных движений в минуту. Эти дети устают при кормлении, вялые. Снижается сатурация менее 94% (измеряется прибором на палец) Немного могут температурить. А у некоторых дело осложняется пневмонией.

Что вообще происходит?
"Бушует" РС-вирус (респираторно-синцитиальный вирус) - он входит в группу ОРВИ.

Это какой-то новый вирус?
Нет, он был и раньше. Сейчас просто стал чаще попадаться.

Этим вирусом болеют и взрослые. Но у взрослых - пару дней насморк, и даже не будет температуры или кашля. А у детей до года, и особенно у детей до 6 месяцев - этот вирус вызывает вышеперечисленные симптомы.
РС-вирус поражает БРОНХИОЛЫ - заболевание называется БРОНХИОЛИТ (похоже на бронхит - только более глубокие дыхательные пути поражены).
Если ребёнок уже старше года - бронхиолит на фоне РС-вируса возникает крайне редко.

Дети с бронхиолитом всегда требуют госпитализации в стационар до нормализации состояния. Оставлять дома ребёнка опасно. Это связано с тем, ухудшение происходит внезапно. Сейчас с ребёнком всё хорошо, а через 6 часов уже везут в больницу на "скорой".

Как предотвратить заражение РС-вирусом и развитие бронхиолита у детей до года?
Никак.
НО! Есть вакцина от РС-вируса - препарат называется Паливизумаб (Синагис).
Эта вакцина предназначена для детей высокого риска (как правило при наличии хронических болезней уже с рождения или недоношенных).
Делается вакцина 1 раз в месяц - на протяжении 5 месяцев.

Предвкушая вопрос "ПОЧЕМУ НЕ ДЕЛАЮТ ЭТУ ВАКЦИНУ ВСЕМ ДЕТЯМ?", - отвечу: стоимость одной вакцины примерно от 35 тысяч рублей. И не везде её можно найти в наличии. Частные клиники могут не закупать такие вакцины, так как деньги потратят, а ни одного пациента, который сделал бы эту вакцину не будет.

Чем лечат бронхиолит?
Лечат также, как и обструктивный бронхит и более старших детей.

Антибиотик:
АНТИБИОТИК - КАК ПРАВИЛО НЕ НУЖЕН. Бронхиолит вызван РС-ВИРУСОМ*. Но с течением времени (даже при правильном и полном лечении), есть риск возникновения пневмонии. И если на рентгене уже обнаруживается пневмония* - то антибиотик уже показан.

*Пневмония на фоне РС-вирусного бронхиолита как правило возникает из-за того, что ребёнок не может самостоятельно откашлять всю слизь, из-за этого закупориваются дыхательные пути. В итоге и проведение воздуха нарушается, и слизь "стоит на месте". А любая жидкость, которая застаивается подвергается инфицированию бактериями.
"Стоячая" жидкость = размножение бактерий. Из озера пить нельзя, а из горной речки с быстрым течением - можно. Долго терпим и не мочимся - "стоит" моча - возникает цистит. Также и с жидкостью-слизью в дыхательных путях.

Ингаляции:
Проводят ингаляции через небулайзер (ингалятор) с беродуалом и иногда пульмикортом.
И нередко мы подключаем и небольшой поток кислорода - то есть даём кислородную маску.

Дренажный массаж:
Ребёнка "постукивают" стимулируя отхождение мокроты.

Симптоматическая терапия:
Как правило это жаропонижающие при необходимости.

Как долго ребёнок болеет?
Примерно 7-10 дней.

Обструктивный бронхит на фоне ингаляций уже на 3-5й день даёт хороший отклик в виде исчезновения хрипов и улучшения дыхания.
А бронхиолит у детей до 6-месячного возраста примерно только к 5-7-10 дню может дать улучшение.*

*Более длительное выздоровление связано с тем, что:
Во-первых, бронхиолы находятся дальше, и их размер меньше бронхов - а значит и препарат, который мы ингалируем - хуже и в меньшей степени добирается до точки назначения.
Во-вторых, количество рецепторов в бронхиолах меньше, чем в бронхах. А препарат даёт эффект только путём воздействия на специальные рецепторы (как ключ-замок).

Какой прогноз заболевания?
Как правило благоприятный, если этот бронхиолит не запустить - например, не обращаться к врачам и не ехать в стационар.
Благоприятный - это значит, что ребёнок полностью выздоравливает, выписывается домой, не возникает никакой инвалидности и хронической болезни.

Пневмония на фоне РС-вирусного бронхиолита может появиться - в связи с этим лечение удлиняется до 10-14 дней, но опять же, прогноз как правило благоприятный, если ребёнок получает необходимое лечение, наблюдение и уход.

Серьёзные проблемы от РС-вирусного бронхиолита могут быть у грудничков-хроников. Например, при различных пороках развития легких, сердца. При выраженном дефиците массы тела. При каких-либо системных заболевания и генетических синдромах.

Я использую обтекаемые фразы, по типу "как правило благоприятный", потому что в медицине никогда не дают 100% гарантий. Но 95-99% гарантировать мы можем.

А Вы сталкивались с РС-вирусом или бронхиолитом?

Берегите себя и своих детей!

ТГ-канал о здоровье детей
Группа ВК

Для ЛЛ: 9 месяцев а на меня в медицинских учреждениях забивали огромный и жирный йух, сейчас, спустя 9 месяцев наплевательского отношения, нежелания работать и "ничего серьезного у вас нет" я без пары дней инвалид с одной почкой.

Я попробую сейчас в хронологическом порядке восстановить события, и сделать это адекватно, без лишних эмоций, но вспоминать, мягко говоря, все это очень тяжело.

Ситуация: С января этого года пытаюсь добиться адекватного лечения. Не то чтобы адекватного, а хотя бы просто лечения - безуспешно. Уролог по м/ж, терапевт участковый, мягко говоря, не желали разбираться в происходящем, выписывали канефрончик и морсики. В марте этого года было выбито направление в областную больницу, где посмотрев на результаты анализов, УЗИ, послушав жалобы, рекомендовали ставить нефростому, но делать это в больнице по месту жительства, т.к. ничего сложного нет. Ок. В урологическом отделении по месту жительства затребовали направление из поликлиники по месту жительства, где я была.... послана словами: "какая нефростома, зачем она вам!? Это только для глубоко больных, на хуй идите". Состояние здоровья ухудшалось. Уролог в поликлинике сказала, что ничего у меня по ее части нет и я была отправлена к терапевту. Искать причину заболевания, угу. И наааааачаааалось: Нет, это не почки, вот сходите к инфекционисту, кардиологу, хирургу, а вот сдайте анализы на герпес, красную волчанку, проверьтесь на генетические мутации, на энцефалит,это все ваш остеохондроз. Нет красной волчанки? странно. Пиздуйте к нефрологу, какая урология, что-то странное нефролог пишет, наверно, это гипертония, вот держите, ведите дневник артериального давления, а еще нужно к гинекологу сходить". Все это за свой счет, разумеется.Послушно выполняю все рекомендации, сдаю анализы, думая, что терапевт не долбоеб. Забавно, но все врачи, у которых была, рекомендовали ложиться пусть не в экстренном, но в срочном порядке. В заключениях писали два диагноза; "Гидронефроз с обструкцией почки" и "(острый) тубулоинтерстициальный нефрит". Честно говоря, я не знаю, почему в поликлинике по м/ж так противились очевидному, ведь анализы, жалобы были весьма прозрачны. Может быть, я жаловалась не на то, чем вводила великого терапевта в заблуждение,а? Жаловалась я на следующие вещи: Продолжительная тошнота, кровь в моче, боль в боку, иногда до нестерпимого состояния, температуру, сложности с мочеиспусканием и еще несколько вещей. Жалобы были неизменны на протяжении всех 9 месяцев, нет, похуй нам всё было. Терапевт заключения врачей читала стоя на голове, одним глазом через слово, приговаривая: " понапишут тут", "ничего такого у вас нет, слишком молода вы для этого, еще вот на экг нужно сходить". Рассказывать можно долго, но все в конечном итоге свелось к тому, что протаскав меня по разным врачам, обследованиям, где, между прочим, напоминаю, все единогласно говорили о том, что нужен стационар, в поликлинике меня послали, опять же, со словами, "вы здоровы, отъебитесь от нас, ничего у вас нет". Выслушав вот это вот все в очередной раз, поехала к урологу в другой город, где он, посмотрев на анализы, просто вызвал скорую в клинику. Сейчас я в больнице. Под вопросом сепсис (СРБ 200,ждут анализ крови на посев), Анемия 3ст( гем. 55) гидронефроз выраженный, в общем, жду понедельника, пока капаем антибиотик. Врач сказал, что вопрос стоит, в лучшем случае, о частичном удалении пораженной гнойными очагами почки. Вот и "ничего у вас нет". Понимаю, что мне сейчас нужно думать не о том, как бы отомстить этим, с позволения сказать, врачам, но я очень зла, очень. У меня украли 9 месяцев жизни, я чуть лично не познакомилась с Петром, считаю, что не стоит это оставлять так. Мне нужна помощь в оформлении жалоб и заявлений. Может быть, кто-нибудь из местных юристов сможет мне в этом помочь ну, или, просто разбирающиеся в кляузах пикабушники? Все документы, подтверждающие вышеописанное, есть. Сюда выкладывать ничего не буду, но по запросу скину. Ссылка на телегу, мать ее: @Qwertyuiopasdfghnmk