Осложнения

Верховная Рада Украины приняла закон, который освобождает производителей вакцин или владельца регистрационного удостоверения от гражданской ответственности. Новые правила связаны с международными договоренностями о получении Украиной по программе COVAX препаратов от коронавируса, передает «Страна.ua».

За принятие законопроекта проголосовали 236 парламентариев.

Согласно нормам закона, производители освобождаются от ответственности за последствия применения вакцин и иммунобиологических препаратов от коронавируса, зарегистрированных под обязательство для экстренного применения.

Кроме того, медицинские работники освобождаются от ответственности за последствия вакцинации, если они действовали по инструкции.

Ранее 19 марта сообщалось, что на Украине зафиксирован рекордный с начала года всплеск числа зараженных коронавирусом. За прошедшие сутки было лабораторно подтверждено 15 850 новых случаев инфицирования COVID-19. На этом фоне правительство подняло вопрос о введении локдауна на всей территории Украины. Мэр Киева Виталий Кличко объявил в столице трехнедельный карантин.

10 марта стало известно, что Министерство здравоохранения Украины выдало регистрацию китайской вакцине против коронавируса от компании Sinovac Biotech. Препарат стал вторым после Covishield, получившим необходимые документы на ввоз и экстренное использование. Он производится в Индии по лицензии компании AstraZeneca. Вакцинация от коронавируса на Украине началась 24 февраля.

https://lenta.ru/news/2021/03/19/potracheno/

ПС: ссылка ленты - потрачено)))

(Далее лично моя трактовка событий, не претендую на истину)
Весна. Первая волна.
Мама с ревматоидным артритом получает четырёхмесячное обострение, боли в статике и движении. Голос превращается в хрип на 3 месяца.

Племяник получил дикий дисбактериоз. Далее сбой иммунки, ооочень тяжелотекущая ветрянка, манифест ревматоидного артрита и почти одновременно атопический дерматит.

Я и батя летом с разницей в месяц получаем диагноз "невралгия тройничного нерва". Батя сначала думал, что у него с зубами проблемы. На рентгене всë нормально, но он ЗАСТАВИЛ хирурга вырвать зуб. Здоровый, СУКА, зуб. Ему долотом выкорчëвывали ЕГО. Боль, как догадываетесь, осталась.

Неделями меняли назначения, то одни препараты, то другие. КТ — чисто, анализы — чисто, рентген — чисто. Гормоны, витамины, анальгетики, миорелаксанты, прогревания - деньги на ветер. Обезболы НЕ помогают. НИКАКИЕ, ДАЖЕ ТЕ, КОТОРЫЕ ПОМОГЛИ ВАМ.

В один момент я присоединяюсь к паломничеству по поликлинике. Началось с (реально) глухой бабушки-невролога, к которой я смог попасть только после звонка в страховую, где мне сказали идти к главврачу и с угрозами анальных кар от страховой требовать медицинской помощи. Меня хотели записать только через 2 недели, а это противоречит страховому договору, с острым болевым синдромом и воспалëнными лимфатическими узлами надо требовать врача как максимум сегодня. Так этот оглохший одуванчик, к которому мне удалось попасть, начала меня хуесосить и посоветовала носить шапку (был август месяц). И я ходил в шапке, спал, ел в шапке. Туалет в шапке. В душ только без шапки ходил, но была мысль купить шапочку для душа и надевать еë поверх шапки.

Чтобы попить, приходилось наклонять голову набок, и через трубочку маленькими глотками, и не дай бог вода попадëт на эмаль зубов с больной стороны, (не знаю как описать) больно пиздец. Бывало больно дышать, будто по пазухам идëт раскалëнный до максимума воздух, дышать ртом не лучше. Вдыхаемый воздух становился ледоколом, который с неописуемой яростью крошит твою эмаль. Начали воспаляться лимфоузлы, а от боли мышцы, вплоть до плеча, находились в перманентном напряжении, плечо и подбородок тянулись друг к другу, как Ромео и Джульетта в первую брачную ночь, ну, если бы она у них была...

Спустя месяца два пиздеца и три разных врача...
Док смотрит на моë перекошенное личико, на то, как сжатые от боли мышци шеи прижимают мою голову к плечу и я просто не могу выпрямить шею, и даëт рецепт на прегабалин. Тот самый, который на спец.учëте с потрясным потенциалом к развитию зависимости.

Острая боль наконец снимается. Как итог, самое главное — купировать болевой синдром, а миорелаксанты, гормоны, прогревания, витамины не влияют на ситуацию. Поражение осталось, при воздействии внешнего раздражителя, например холода, начинаются тянущиеся боли и напряжение мышц шеи.

Ну то есть это, конечно, может быть совпадение, что все контактирующие между собой члены семьи в промежуток менее 6 месяцев потеряли здоровья года на 3 минимум. И бюджет на лекарства превысил трёхгодовой лимит.
Через неделю после написания текста поста, у мамы тоже нейропатия, поражение спинных нервов, она слегла, не то что ходить не может. Даже перевернуться не может.
1) Скорая не едет на такое.
2) Едет неотложка, колит кетарол. Говорят как лучше будет, надо в поликлинику. А она до туалета не может дойти.
3) Чтобы получить лечение надо добраться до поликлиники, к терапевту. Он направит к неврологу, тот назначит лечение.
4) В данной ситуации нужна блокада. Но на дому не делают, скорая или неотложка в больницу не везëт. И всë заебись.
5) Лежи ори от боли, плачь. Ведь работала более 40 лет платила налоги, в мед учреждения обращалась последний раз 27 лет назад, чтобы родить. Спасибо Великая Страна.
В итоге у 3 из 4 отсроченные поражения ЦНС.

Ковид изучают, смотрят на последствия и течение заболевания. COVID-19 и возможные осложнения.

1) Отсутствие вкуса и запаха.
Причиной явления считаются застойные явления в слизистой носа, которые и ведут к потере чувствительности. Но в случае ковида чувствительность может исказиться или вообще не вернуться. Это свидетельствует о поражении нейроных связей. Вернее, о них свидетельствуют результаты МРТ, которые показывают снижение уровня сигнала, что говорит об уменьшении плотности нейронов.

2) Для проникновения в клетки COVID-19 использует спец.фермент (АПФ2) в качестве рецептора, который обнаруживается на поверхности нейронов и глиальных клеток в головном мозге. Взаимодействие коронавируса с этими рецепторами может приводить к прямому повреждению нейронов без развития воспаления. Аналогичная картина была продемонстрирована в серии клинических случаев заражения SARS-CoV-1.

3) Есть другие варианты поражения ЦНС.
Цитокиновый шторм — это хреново, любой што

рм внутри человека хреново, а именно этот говорит о том, что ваша имунная система решила показать ВСË, на что способна, сразу. Для примера представьте автомобиль, он едет, сжигая бензин. Бензин детонирует, поршни двигаются, машина едет. А теперь представьте, что сдетонировал весь бензин в машине, раскурочил всю систему подачи топлива и движок, но не дошëл до бензобака. Всë, машина не работает. Так же и наша имунная система накрывается тотальным пиздецом, и гематоэнцефалический барьер, защищающий нашу ЦНС великой китайской стеной, встаëт на колени перед любой инфекцией, как перед Чингисханом. То есть наша ЦНС осталась без защиты и еë могут повредить даже наши собственные имунные клетки.

4) Возможные поражения ЦНС варьируются от головокружения, множественной нейропатии черепных нервов, потери чувствительности, поражения глазного нерва, ухудшение эпилептического статуса (при наличии), вплоть до энцефалопатии.

К чему, собственно, эта простынка?
1) Ковид падла.
2) Вы можете болеть двумя штаммами одновременно.
3) Если вы переболели, то можете заболеть ещë раз, и могут прийти осложнения даже у бессимптомников.
4) Да, намордник задрал, но здоровье важнее!
5) Соблюдайте социальную дистанцию!
6) Дезинфецирсоциальную

P.S. Есть охуенная новость.
У страховой "Спасские Ворота" Отозвали лицензию. Теперь вам полис ОМС скоро станет ничем. Надо менять полис. Как думаете почему отозвали лицензию? Да согласен вероятно ахуеть как заеблись плитку класть. Гранит блять кончился ищут что попелить.

В сентябре, через пару недель после выхода на работу, заболела я простудой. Ну как простудой - температура невысокая, ничего не болит, но дышать тяжело - при ходьбе задыхаюсь.
Пошла в поликлинику, там меня послушали, сделали мазок на ковид и направили на рентген. Рентген показал, что в легких чисто, а мазок оказался отрицательным.

Однако, мне становилось хуже, а не лучше, назначенные через неделю, антибиотики не помогали и под конец второй недели больничного я самостоятельно сходила на КТ. Где конечно же был обнаружен небольшой очаг воспаления в легких.Так мой диагноз официально перекочевал в раздел "внебольничная пневмония".

Кашля особо не было, дышалось то лучше, то хуже, поэтому лечили меня только разного рода антибиотиками (в итоге антибиотики по назначению врачей я пила 25 дней подряд). В разное время назначали еще АЦЦ и полоскание горла, но больше ничего, это важно. Улучшений особых не было и у меня постоянно держалась температура до 37,7. На 5 неделю больничного меня даже хотели выписать на работу, остановило только то, что у нас на работу официально не пускают с температурой выше 37. Все это время я, логично опасаясь, что болею короной, на улицу старалась не выходить.

На 6 неделе моей болезни одним вечером в левой ноге как будто что то щелкнуло, нога посинела и начала болеть. Как только я увидела, что нога посинела, я вызвала скорую, логично опасаясь, что это какая то нездоровая фигня. Скорая ехала около 1,5 часов. За это время нога моя распухла, стала заметно синего цвета и болела так ужасно, как никогда в жизни ничего у меня не болело.  Когда приехала скорая, ходить я не могла совсем и едва терпела, пока меня несли до машины.

Скорая отвезла меня в больницу, где уже у меня сильно упало давление, меня рвало и очень хотелось спать. В целом, я не очень хорошо помню тот вечер, но по итогу:

Я пролежала 3 дня в реанимации, а потом еще некоторое время в сосудистом отделении. При выписке поставили диагноз: тромбоз глубоких вен нижней конечности, субмассивная тромбоэмболия легочной артерии, синяя флегмазия. Осложнения: гидроторакс, пневматоракс.

Говоря русским языком, у меня где то в ноге оторвался тромб, закупорил полностью вену на выходе из ноги (из-за чего венозная кровь просто не могла выйти из ноги, от чего нога очень быстро начала опухать), небольшие части тромба дошли до легких, кровь к некоторым участкам легких вследствие этого поступать перестала.

В общем, в этой истории я "отделалась легким испугом" (дословная цитата принимавшей меня хирургини), у меня не началась гангрена и нога осталась со мной (хотя несколько недель после больницы ходить я не могла), у меня не развилась массивная инфаркт-пневмония и легкие мои вполне дышат (хоть и с заметной одышкой), и не развилась сердечная недостаточность (хотя тахикардия прошла только сейчас).

Так что же необычного в моей истории? Дело в том, что мне 27 лет, у меня никогда не было никаких признаков варикоза или заболеваний ССС. Тромбоз раньше 40-50 лет - вещь довольно редкая.

В моем случае, оказалось, что у меня есть генетические мутации, повышающие склонность к тромбообразованию. Но в нормальных условиях, они бы никакого заметного влияния раньше 35 на меня бы не оказали. Мне "повезло" с сопутствующими факторами: длительная гиподинамия из-за болезни, длительный воспалительный процесс в организме, длительный прием антибиотиков. А еще непонятная пневмония. Каждый (!) сосудистый хирург, который знакомился с историей болезни говорил "скорее всего у вас был ковид". Интересно, что даже антитела на ковид, которые брали, когда я попала в больницу оказались отрицательными.

Уже потом я узнала, что при длительной пневмонии, особенно на фоне приема антибиотиков нормальные врачи назначают антикоагулянты, чтобы предотвратить то, что у меня никто не предотвращал

Прочитала довольно позитивный пост о том, как у автора ушли мигрени после ковида.
Очень порадовалась за него, но расскажу свою историю.

Я заболела в марте. Температура под 40 держалась неделю, я валялась дома, плевала в потолок, наслаждалась невыносимой головной болью и ломотой в теле, периодически вызывая врача и слушая о том, что ковид "мы не ставим, так как нужны контакты с возможными заболевшими", которые я должна предоставить (я на тот момент моталась по всей Москве в поисках работы, бывала в час пик в метро, каталась в лифте с толпой китайцев). У меня не было имен, паролей, явок, а у поликлиники не было тестов.
Да, друзья, в это время не было тестов в Москве, и как на каждом углу про них кричали, я так и не поняла.
Ну, орви и орви, ковид и ковид, грипп и грипп... Вообще не страшно было. Долгая температура вынудила врача назначить антибиотики, потому что инфекция была разумным объяснением долгого присутствия этого явления в моей жизни.

Болезнь прошла, как проходит всё. Точнее не всё. У меня остались слабость, головокружение и синдром хронической усталости. К чему привыкаешь за месяц, особенно, когда самоизоляция, и всей системе здравоохраниения не до обычных недомоганий.

Потом пришли депрессия, которую, как я думала, принес карантин, головные боли, голод. Нет, не так. Зверский голод! Хочется есть постоянно и много, и всё, что в поле моего зрения. Аппатия сменялась приступами гнева, а потом я заметила тремор.
Ноги и руки стали дрожать, и усиливалось это с каждым днем...

"Все, зведец" - подумала, побежав (кстати, бегать я не могла, по ощущениям, ноги при движении, напоминали желе) к врачу.
*Дальше идет огромная эпопея борьбы за анализы, из-за того, что прикреплена я была к одной поликлинике, жила в другом районе. Состояние ухудшилось, я не смогла ездить (даже из дома с трудом выходила), перекрепилась, мне не могли переназначить анализы на поликлинику, потому что назачили в предыдущей и т.д, заявление представителя департамента: "кому нужны анализы, сдает их платно"...
Короче, стандартные реалии, в которых мы живем.*

Тремор - не самое страшное, что меня мучило. Тахикардия. Это теперь неизменная моя спутница. Пульс не падает ниже 130, и это с приёмом препаратов. Постоянная боль за грудиной (к ней тоже привыкаешь), одышка, темнеет в глазах при ходьбе, стучит в голове.
После 9 кругов ада, диагноз поставлен!

Аутоиммунный тиреотоксикоз.

Это милое состояние, при котором иммунная система видит в щитовидной железе злейшего врага, начиная ее разрушать, пытаясь полностью уничтожить. И тут начинается веселье! Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, выбрасывая в кровь огромное количество гормонов, которые начинают "отрываться" на нервной, сердечно-сосудистой системе, глазах (как же они болят! Чуство, словно, их выжигает огнём), головном мозге (страдает память).

До начала лечения период самый тяжелый. Хочется всего три вещи: есть, убивать и умереть.
Потом значительно легче.

Все так же хочется есть, привыкаешь к тремору (я даже крашусь своими трясущимися руками), боль за грудиной и при глотании (горло внутри опухает из-за щитовидки) уже не так воспринимаются, на стук сердца уже не общаешь внимания, глаза... Да, они еще нервируют (мне назначена консультация по гипертиреоидной офтальмопатии).

И это всё таки, это мелочи. Серьезно. У моего заболевания благоприятный прогноз. После стабилизации гормонального фона мне удалят щитовидку, меня ждет заместительная терапия. И это хорошо.

Я не стану инвалидом, буду жить нормальной жизнью. Я уже выхожу на улицу, гуляю, радуюсь приятным моментам.

А теперь ложка дегтя! Эндокринологи сказали, что в этом году небывалый всплеск аутоимунного тиреотоксикоза, а самое неприятное, что многие пациенты официально переболели ковид 19.
Это не рассказ про то, как ужасен короновирус, не очередная агитация к ношению масок, и т.д. Каждый сам для себя все решил относительно пандемии.
Мое заболевание не самое страшное из всех аутоиммунных.

Просто берегите себя и близких. Надеюсь, вы не столкнётесь с такой проблемой.

25.

И снова наш путь лежит в Балашиху. Снова я везу свою измученную лечением супругу на приём.

Был поставлен диагноз, аденокарцинома правого лёгкого 4 ст., которую, мы по всем параметрам, пока побеждаем. Побеждаем слишком большой ценой.

Собственно, этот путь должен был состояться ещё 6-го мая. Но как же разнообразна своими проявлениями эта болезнь! Как короток промежуток между триумфом и поражением!

После седьмого курса, мы договорились с врачом, чтобы не приезжать зря, предварительно прислать ему результаты анализов крови. Видимо, он уже понял, что запас прочности нашего организма исчерпан. Думаю, и седьмой курс провели с натяжкой. Всё таки, гемоглобин уже был низковат.

Восстановление после очередной химии, на удивление прошло, можно сказать, мягко. А может быть, для нас это стало привычным. Тем не менее, весна, постоянное времяпрепровождения на свежем воздухе, окрылило супругу. Она с удовольствием работала на клумбах, занималась своими цветочками и радовала и умиляла глаз.

А тем временем, в преддверии первомайских праздников, пришло время сдавать анализы. И результаты оказались не очень. Гемоглобин 80. Отправили врачу, и получили ответ, продолжать принимать препараты железа. Готовиться к празднованию Дня Великой Победы. Через неделю контрольный анализ и снова направить ему. Так и сделали. Перед праздником сдали кровь. А получить ответ смогли только 13-го мая. И он был неутешителен. Гемоглобин продолжает падать и его показатель 70. А это уже тянет на анемию тяжёлой стадии.

Если разобраться, то удивительного ничего нет. Такие последствия ожидаемы. И в обычной ситуации, я и не сильно переживал бы. Пусть и медленно, но хорошей диетой, мы его восстановили бы.

Но есть одно существенное "Но"! Наличие анемии после химиотерапии, увеличивает риск рецидива в два-три раза!!! Поэтому, быть спокойным в этом случае я не могу. А проще сказать, я так подрасстроился, что руки опустились. Хорошенько шмякнуло меня о землю. Выбило из колеи напрочь! Это и есть лишнее напоминание, что возвращаться к привычной жизни слишком рано, а может быть и неуместно вообще! Нельзя с такой болезнью жить как ни в чем не бывало. Можно проморгать что-нибудь важное. Смотреть в оба, сохранять чутьё, постоянный контроль - это теперь наша жизнь на долгие годы. И это нужно принять и смириться.

В общем, понятное дело, с такими показателями, ни о какой очередной химии, речи быть не может. Понятно и то, что мы докатились до такой стадии, что для быстрого восстановления, необходимы стимуляторы. Без них не обойтись.

Оказалось, врач наш в отпуске. Но спасибо ему, прислал какие препараты нам нужны. Так же, рекомендовал нам приехать в Балашиху и получить рекомендации. Без них рецепт могут не выписать. Сделать это необходимо как можно быстрее.

Поэтому, на следующий день, с утра пораньше едем в Балашиху. Наш врач договорился, чтобы нас приняли без проволочек. Приём прошел быстро и без напряга. Нас вызвали, выписали справку с назначением препарата Эпрекс.

Мы отправились в обратный путь. А по дороге позвонили участковому онкологу. Оказалось, что он на больничном! Супруга совсем расстроилась. Что делать?

Я как мог успокоил её. И сказал, что обещаю, нужные нам препараты завтра будут у нас на руках.

На следующий день, рано утром приехал в нашу поселковую поликлинику, к участковому терапевту. Его на месте не было. Но была медсестра. Объяснил в чем дело. Она тут же зашла в реестр бесплатных лекарств и оказалось, рекомендуемые препараты в этот реестр не входят. Вот блин! Благо, ничему уже не удивляюсь. Понимаю, что нужно искать аналоги. К тому же, рекомендаций по дозировке, способу применения нам никто не дал.

Пытаюсь отправить запрос лечащему врачу. Пусть порекомендует аналоги, дозировку. Бестолку. В отпуске человек.

И тогда я понимаю, что ответственность придется брать на себя. А что ещё делать? Начинаю тут же экстренно на ходу изучать вопрос. Препаратов-гемостимуляторов, достаточно много. Но действующее вещество у всех одно. Эпоэтин альфа. Отличаются они названиями, производителями и дозировками.

Тут же сделал рассчет оптимальной для нас дозы. Чтобы не навредить, и чтобы польза была. Осталось выяснить, какой из препаратов входит в реестр. Снова приезжаю к медсестре. Находим. Определяю нужное количество препарата на месяц. Находим где он есть. Готовим необходимые документы. И с ними я лечу в районный центр. А через пол часа заветные коробочки у меня на руках.

Сегодня сделал первую инъекцию. Супруга очень переживала. Но я её успокоил. Дозировка минимальная. Будем отслеживать по анализам, и корректировать в зависимости от результатов.

Самолечение? Нет! Безысходность. В ситуациях, когда ждать нельзя, я как правило не жду, а действую. А так-то, можно прождать и неделю, и месяц, пока врачи отдыхают да лечатся. Нет у нас столько времени. Как-то так.

Пишу сейчас реже, из-за отсутствия времени. Много сезонных работ по хозяйству. Да и новости появляются тоже не часто.

Всем всего хорошего и крепкого здоровья!)))

Сегодня пост будет посвящен теме: "Почему я должен подписывать столько бумаг и что вообще я подписываю?" И посмотрим мы на это через анестезиологическую призму.

Итак: при поступлении в стационар вы подписываете:

а) согласие на медицинское вмешательство/отказ от медицинского вмешательства (а вдруг вы не хотите лечиться? - у нас медицина добровольная....кроме психиатрии)

б) согласие на обработку персональных данных - предоставляете добровольно паспорт (ну мы же должны знать вообще кто вы) и медицинский полИс (чтобы страховая оплатила ваше лечение). Можете конечно не предоставлять, но если  не найдем номер вашего полИса, то будете лечиться за свои деньги, что собственно и происходит с узбеками/таджиками/прочими нелегалами у которых полисов нет;

в) согласие на лечение, если коротко: вам врач все объяснил, вам все понятно и вы со всем согласны (вдруг вы услышали план лечения и вам он не понравился);

г) согласие на оперативное вмешательство (отдельно!): вам врач объяснил что необходима операция, рассказал о том что будут делать, рассказал о возможных осложнениях и вы с этим согласны.

Пока не забыл: для тех кто будет кричать "мне ничего не рассказывали!!!", а вы слушали? переспрашивали? Если вам не интересно, никто не будет распинаться во всех подробностях. Формально расскажем и все;

д) при наличии пункта Г, очень часто: согласие на анестезиологическое пособие (моя тема:) ). -рассказывается вид анестезии (выбор напомню остается за врачом, с учетом мнения хирурга и пациента):

-о том, что все может пойти через одно место и вид анестезии резко поменяется (бывает к примеру что начали со спинальной анестезии, а пришлось перейти на эндотрахеальный наркоз)

-о том, что возможно придется капать кровь/компоненты крови

-об осложнениях (чуть ниже)

-о том что 6 часов не есть, 6 часов не пить цветных жидкостей, 2 часа воды ДО операции и все свои препараты принимаем как обычно если врач Анестезиолог-реаниматолог не сказал обратного

-в конце согласия абзац, что вы рассказали врачу правду, только правду и ничего кроме правды обо всем, что бы он не спрашивал, что вам понятно как вести себя после операции.

А теперь немного об осложнениях, представленных в согласии.

Общая анестезия:

1)Очень часто:

-тошнота (вас и после бурной пьянки тошнит - это нормально, учитывая что мозг накачали до отключки)

-боль в горле (трубка в глотке была)

-дрожь, головокружение, предобморочное состояние, головная боль, зуд (мозги в себя приходят, после отключки)

-боли в спине, пояснице, мышцах (опять же все к интоксикации сводится - при простуде у вас тоже все болит)

2)Нечасто:

-травмирование зубов, губ, языка (когда вставляют трубку в горло, сначала вставляют в рот клинок с фонариком, чтобы увидеть куда вставляют-если интересно опишу методику вставления трубки, могут случайно выбить зуб или зажать губу между клинком и губой... Никто не застрахован от таких ошибок)

-пробуждение во время общей анестезии (каждый организм индивидуален, а в инструкциях указаны только средние нормы, и бывает такое что точно подобранная по инструкции и международным рекомендациям доза не дает нужного уровня сна)

3)Редко и очень редко:

-аспирация (а я говорил: не жрать!!! так нет же: "я только 2 печенюшки, кусочек творога, свиную отбивную, ногу носорога, голову дракона, но это же так... перекус")- в момент вставления трубки когда пациент не дышит возможен заброс содержимого желудка в трахею. 100%ый способ этого избежать - пустой желудок. Если же операция экстренная - 100%ого способа нет. Желудочный зонд и краш - индукция конечно улучшают ситуацию, но гарантий нет(об этом отдельный пост напишу)

-медикаментозная депрессия (и снова привет отравленным мозгам; пройдет когда препараты выйдут из организма)

-аллергическая реакция (а надо было запоминать на какой препарат и каждому врачу, сразу после слова "Здравствуйте", говорить о нем)

-летальный исход (все под Богом ходим. Даже при правильной анестезии такое возможно, как минимум из-за аллергии, про которую вы знать не знали)

Регионарная анестезия

-боли в спине (все таки иголкой туда тыкаем)

-постпункционная головная боль: иглой проткнули паутинную оболочку и получили утечку ликвора - питательный среды для мозга. Оболочка мозга начинает вытягиваться за уходящим ликвором. Болит сильно, несколько дней, лечится кофеином (почему - сам не знаю).

-травматическое повреждение нервных корешков: иголкой попали в корешок/нервное волокно(случайно! вслепую ведь идем) и возникло временное ослабление чувствительности в (к примеру)  большом пальце стопы. Корешок/волокно восстановится и проблема уйдет. Бывает и хуже, но не будем об этом.

-токсическая реакция на местный анестетик: попали в сосуд, но об этом не узнали (встречается при эпидуральной анестезии), хотя выполнили все тесты и вся процедура сделана технически грамотно. И получили обвал давления, брадикардию, обвал дыхания

-аллергические реакции (без комментариев)

-эпидурит: воспаление твердой мозговой оболочки. Была на каком-то этапе нарушена стерильность. Может пришел нестерильный катетер, а может врач нарушил технику постановки

-летальный исход (без комментариев).

Установка подключичного катетера:

-прокол артерии (встречается при постановке вслепую, не у всех анатомия как в книге)

-гемоторакс (пробили артерию, пробили плевру и получили затекание крови в плевральную полость и сдавление легкого - причина та же см. пункт выше)

-травма нервных стволов (причина та же см. пункт 1)

-флебит-воспаление вены (нарушение стерильности)

-аллергические реакции (в частности на анестетик - процедура болезненная)

-миграция катетера (такого еще не видел, но пишут что встречается)-катетер выскакивает из вены.

PS: Если вы с чем - то не согласны, говорим об этом врачу и он делает об этом запись в согласии.

PSS: Если больной поступает без сознания, согласие за него дает консилиум из 2х-3х врачей по экстренным показаниям.