Медики считают, что зимой 2О25--2О26 гг. вероятность заболеть гриппом будет составлять 70-90%. Грипп – болезнь, вызываемая вирусами. Многие выздоравливают без осложнений, но у некоторых грипп приводит к обострению заболеваний сердечно-сосудистой дыхательной и мочевыводящей систем, а также сахарного диабета и др. Поэтому грипп особенно опасен осложнениями, которые могут проявиться даже через несколько недель после выздоровления. Чаще всего это пневмонии, бронхиты, синуситы, отиты и др.  Грипп особенно опасен для пожилых людей (из-за ослабления у них иммунитета) и для малолетних детей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВО3), от гриппа и его последствий в мире ежегодно умирают 290 – 65О тыс. человек.

Первый и основной способ избежать заболевания гриппом  – это сезонная вакцинация (прививка). Кстати, вакцина от гриппа была создана впервые в СССР ещё в 19Зб г.  Она предотвращает заболевание и уменьшает число заболевших гриппом в тяжёлой форме, особенно пожилых людей. Гриппом чаще болеют в возрасте до 14 лет и старше 60. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями. Им особенно нужна прививка. Прививаться надо было ещё в сентябре, так как вакцина начинает действовать не сразу, а спустя некоторое время; но и сейчас еще не поздно, так как грипп будет свирепствовать до весны.

Но есть метод, который даёт результат с первого дня применения и помогает всем с высокой эффективностью. Это акупунктура, точечный самомассаж – массаж биологически активных точек. Точечный массаж в оздоровительных целях используется с давних времён.  Старший научный сотрудник 1-го мединститута А. Уманская ещё в Советское время выделила из большого числа точек те, от кoтopыx зависит устойчивость к гриппу и простyдным заболеваниям (рис.1). Институт вирусологии им. Д.И. АМН СССР подтвердил, что yлучшение состояния больных наступало сразу, после первого сеанса, а число заболевших уменьшалось почти в два раза. Минздрав СССР эту методику утвердил. Этот метод защиты от гриппа не требует для внедрения средств и оборудования –нужно только желание. Точечный самомассаж делают так: указательным, средним  или большим пальцем (где как удобнее) кратко и резко нажимают на каждую точку 10-12 раз, затем делают пальцем крyговые движения по часовой стрелке, не сдвигая его с точки 2-10 раз, потом 10-12 раз против часовой стрелки. В среднем один сеанс занимает примерно 3 минуты. Массаж проводится три раза в день: утром, днем и вечером. При сильном кашле, насморке, головных и суставных болях рекомендуется проводить его чаще (даже через час). Точечным массажем необходимо пользоваться на протяжении всего периода эпидемии, не прекращать ни на один день. Метод Уманской не исключает непременного применения прививки, лекарств, закаливание и других.

Точка 7 прощупывается в самом верху переносицы с двух сторон под концами надбровных дуг, поэтому я её массирую указательными  пальцами обеих рук.

Точку 2 (вилочковую железу) надо массировать нежно, не нажимать сильно и резко

Я сам постоянно массирую эти точки и получаю хорошие результаты.

Привожу список литературы, которой я пользовался для изучения метода массажа активных точек, когда начинал его на себе пробовать: Журнал Охрана труда и социальное страхование, №11,1987г. М. Норбеков, Л. Фотина Верни здоровье и молодость М. Правл. Общ. «Знание» России, 1993 г.

Чем это добить или куда ещё обращаться? В скорой ясен пень пошлют куда подальше с чепухой, участковый терапевт говорит, что если началось после операции, с лорами и разбирайтесь, мне пох. Я решил ещё сперва, что может зуб какой задели (но опять же локализации в конкретном месте нет), сделал за свой счёт в частном кабинете оптг, вроде как ничего криминального там нет.

Щека иногда малость краснее другой, а иногда ничем не отличима. Что это может быть и стоит ли глушить обезболом? Может пройти само?

Заранее спасибо.

В главе 54 мы разбирали как удаляют нижний зуб мудрости, если он располагается близко к нижнему альвеолярному нерву. Там всё прошло благоприятно и чувствительность губы восстановилась сразу после отхода анестезии.

Сага о стоматологии. Глава 54. Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?

Сегодня же разберем ситуацию, когда после удаления зуба анестезия отошла, а губа со стороны удаления нет. Также мы разберем может ли после такого парализовать лицо.

Почему возникают такие опасения?

На картинке ниже показана нижняя челюсть в разрезе на трехмерном снимке. Мы видим корни зуба и нижний альвеолярный нерв, который к ним примыкает.

Это анатомическая особенность конкретных людей. у кого-то этот нерв располагается далеко, а у кого-то корни его могут вовсе оплетать.

При удалении зуба мудрости этот нерв может в разной степени повреждаться. Причем это не всегда зависит на 100% от навыков специалиста.

Что вообще за нерв и какое он имеет отношение к лицу?

Сперва посмотрим какие нервы у нас проходят во рту и на лице, а также за что они отвечают.

Если мы откроем учебник по анатомии, то увидим, что чувствительность лица и движение жевательных мышц осуществляется с помощью тройничного нерва. 5-й пары нервов, которые выходят из головного мозга (один справа и один слева, если чё).

Тройничный нерв имеет говорящее название, у него есть 3 ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной. За что эти они отвечают, думаю, вы поняли, тут всё логично.

Верхние 2 ветви оставим лорам и офтальмологам, а вот о нижней поговорим детальнее. Нижнечелюстной нерв в основном чувствительный, то есть отвечает за прикосновения, температуру и боль. У него, конечно, если двигательные ветки, но они отвечают только за жевательные мышцы.

От нижней ветки отходит нижний альвеолярный нерв, который идет вниз, потом проходит в толще челюсти до 5-го зуба и через подбородочное отверстие выходит наружу, называясь уже подбородочным нервом. Именно нижний альвеолярный нерв и может повреждаться при удалении зуба мудрости.

Особо впечатлительные молодые барышни истерят, мол после удаления зуба мудрости у них парализует лицо. К движению лицевых мышц нижний альвеолярный нерв никак не имеет никакого отношения, да и двигательные ветви отделились ещё под ухом и ушли управлять жевательными мышцами. Поэтому в области зуба мудрости у нас имеются исключительно чувствительные волокна.

Движение лица управляется лицевым нервом (7-я пара), который проходит около уха и потом в толще лица. Чтобы его повредить, надо разве что ударить по этому лицу топором. Поэтому, ещё раз, после удаления зуба ничего ни у кого на лице не парализует.

Что в итоге и где «парализуется»?

Сперва разберемся что такое «парализует»

Паралич — это полная утрата произвольных движений, которая возникает вследствие серьёзных повреждений нервной системы. То есть, когда мы не можем двигать каким-либо органом. А если у нас нет двигательных волокон где-то от слова совсем, то и там парализоваться тупо нечему.

А что же происходит если нижней альвеолярный нерв повреждается?

При удалении корней зуба мудрости, которые лежат вплотную к нерву, у нерва может произойти надрыв оболочки, которая его покрывает. Вины врача в этом никакой нет. Понятное дело, что надо тщательно проводить диагностику с трехмерными снимками и работать максимально аккуратно, но если оболочка тупо спаяна со связкой зуба, то осложнение произойдет в любом случае. Также проблемы могут возникнуть, если в процессе удаления нерв немного придавили корнем.

Нерв, подобен проводу. Если немного содрать изоляцию, то он начинает коротить. Например, колесиком кресла у удлинителя.

С нервом та же самая история. Возникает такая вещь, как парестезия — расстройство чувствительности, при котором возникает онемение, жжение или покалывание в области подбородка, нижних зубов и губы. Состояние не совсем комфортное, но не смертельное. На качестве жизни оно почти никак сказывается. Никто даже и не заподозрит, что оно у нас есть.

Длиться будет такое от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от характера повреждения.

Как снизить риски парестезии?

1) Тщательная диагностика. Обязательно нужна компьютерная томография. По двухмерному снимку точное расположение нерва не увидишь никак.

2) Качественная анестезия. Пациент не будет дергаться, меньше рисков дернуть что-то не так.

3) Нормальное техническое оснащение. Без комментариев.

4) Опытный и вменяемый ассистент, который дает врачу возможность видеть все как положено.

5) Пациент, который нормально открывает рот, выполняет команды врача и ведет себя адекватно. Да, от тебя тоже много что зависит, дорогой читатель.

6) Ну и самое главное, это- врач, который знает принципы удаления зубов.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Сага о стоматологии. Глава 54. Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?

Поэтому если кто-то будет говорить, что от удаления зуба мудрости парализует лицо, то берем учебник по анатомии и смачно бьем по голове. Он большой и тяжелый, если что, поэтому рассчитываем силы, не присядьте потом на бутылку правосудия.

Также рекомендую прочитать по этой теме:

Сага о стоматологии. Глава 32. Нужно ли удалять зубы мудрости?

Сага о стоматологии. Глава 33. Как удаляют зубы мудрости?

Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия

Сага о стоматологии. Глава 38. Чем делают анестезию в стоматологии?

Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.

Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!

Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по пунктам. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.

___________________________

Здравствуйте, я с Пикабу меня зовут:

Регион:

Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!

Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:

Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.

История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.

Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"

Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?

___________________________

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем. Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов