Кесарево сечения и развитие ребёнка. Микробиом
Научное обоснование: микробиом и его значение
В основе этого явления лежит концепция микробиома — совокупности триллионов бактерий, населяющих человеческий организм, особенно кишечник. Этот микробиом не пассивный жилец, а активный участник множества процессов: он помогает переваривать пищу, синтезирует витамины и, что самое важное, играет фундаментальную роль в "обучении" и созревании иммунной системы новорожденного. Правильно сформированная микробиота учит иммунитет отличать дружественные бактерии от вражеских, атаковать патогены и не реагировать на безвредные вещества, предотвращая тем самым аллергии.
Процесс естественных родов — это первый и важнейший этап передачи микробиома от матери к ребенку. Проходя по родовым путям, младенец обильно заселяется вагинальной и кишечной флорой матери, которая в основном состоит из полезных лакто- и бифидобактерий. Именно эти бактерии становятся основой для формирования здоровой экосистемы в его организме.
Кесарево сечение: что меняется для ребенка?
При операции кесарева сечения этот естественный механизм нарушается. Ребенок появляется на свет через разрез на брюшной стенке и матке, минуя родовые пути. В результате:
· Источник микробов меняется: вместо бактерий материнского влагалища и кишечника ребенок впервые сталкивается с микробами кожи матери и стерильной среды операционной. Исследования показывают, что у "кесарят" в кишечнике доминируют не Bacteroides и бифидобактерии, а кожные стрептококки и клостридии.
· Формируется иная микрофлора: многочисленные исследования констатируют у детей после КС снижение общего разнообразия микробиома, меньшее количество Bacteroides и Bifidobacteria.
· Отсутствует "родовой стресс": при естественных родах ребенок переживает мощный выброс гормонов катехоламинов, который запускает процессы адаптации к внеутробной жизни — первый вдох, крик, активные рефлексы. При плановом КС этот важный физиологический механизм отсутствует.
Долгосрочные последствия для здоровья
Сформировавшаяся особым образом микробиота детей, рожденных путем кесарева сечения, связывается учеными с повышенным риском целого ряда заболеваний. Эти риски носят статистический характер и проявляются не у каждого ребенка, но хорошо прослеживаются в масштабных исследованиях.
В таблице обобщены основные риски, подтвержденные исследованиями:
Категория рисков Конкретные заболевания и состояния
Иммуноопосредованные Пищевая аллергия (риск выше на 20-32%), бронхиальная астма (риск выше на 18%), аллергический ринит, аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, ювенильный ревматоидный артрит).
Другие нарушения Ожирение, нарушения обмена веществ, более частые случаи диареи в первые месяцы жизни.
Исследование с участием более миллиона шведских детей показало, что КС ассоциируется с повышением риска госпитализации с любым видом аллергии в течение первых 13 лет жизни. Другой метаанализ подтверждает рост риска пищевой аллергии на 32%. Ученые объясняют это тем, что "необученная" иммунная система склонна давать избыточный ответ на обычные раздражители.
Как минимизировать риски?
Понимание этих рисков позволило медицинскому сообществу разработать стратегии по их смягчению. Ключевые меры направлены на то, чтобы дать ребенку-"кесаренку" то, что он недополучил при рождении:
1. Грудное вскармливание — это самый мощный инструмент коррекции микробиома. Грудное молоко содержит не только идеальную пищу для полезных бифидобактерий, но и сами эти бактерии, а также олигосахариды (пребиотики), которые стимулируют их рост. Важно приложить ребенка к груди как можно раньше, даже если у матери пока только молозиво.
2. Контакт "кожа к коже" сразу после родов. Этот простой метод помогает колонизировать кожу и кишечник ребенка материнскими бактериями и укрепляет эмоциональную связь.
3. Информированность родителей и врачей. Осведомленность о долгосрочных рисках позволяет педиатрам и родителям уделять больше внимания профилактике аллергии и ожирения, а также вовремя обращаться к специалистам при появлении тревожных симптомов.
Чтож?
Рождение путем кесарева сечения, исключающее первичный контакт с микрофлорой родовых путей матери, действительно является значимым фактором, нарушающим естественное становление микробиома и иммунитета. Это повышает статистический риск развития различных иммуноопосредованных заболеваний в будущем.
Однако важно помнить, что кесарево сечение — это жизненно необходимая операция, которая спасает здоровье и жизни множества матерей и младенцев. Риски, связанные с операцией, не являются фатальными. Цель современных исследований — не запугать, а вооружить знаниями, позволяющими с помощью грамотного ухода, грудного вскармливания и наблюдения за здоровьем ребенка свести эти риски к минимуму и обеспечить ему крепкое здоровье на долгие годы.
Как борется организм с болезнями простым языком
Текст не мой, друг заболел и отправил мне это, с его позволения отправляю его вам ибо мне показалось это реально крутым объяснением) и так:
Вчера засыпал когда, в голове крутил поведение организма и как он встречает заразу. Сложилась такая картина:
Вот наш организм, живёт нормальной жизнью. Не болеет. И тут на него совершает акт агрессии иностранный легион вирусов, бактерий и прочих лгбт микро организмов. Допустим проникают они через носоглотку. Там их встречают первые ряды защитников системы. Погранцы. Бактерии, живущие в симбиозе с организмом. Эти ребята много чего повидали, много чего умеют вычислить в поведение и действиях захватчиков. Но и первые гибнут. Но! Старший группы, перед их гибелью, успевает послать депешу Верховному. Дескать: гибнем, тов Глав Ком. Высылайте подкрепление!
Мозг получив сигналы от агентуры, принимает решение отправить на места спец отряд обученных убивать молодцев, белых кровяных телец. Но даёт наказ, если не справятся, то пусть пропустят поглубже врага. Есть ресурсы. Справимся. Всем не гибнуть! Отступить и перегруппироваться.
Вот отряд мчит к зараженному местечку, видит полчища врага, пытается ему насовать, но понимает что враг то весь такой... На конях, с брониками, с коптерами и поддержкой авиации (воздушным путем распространение, ну). Шлёт туда пару-тройку мильенов (малую часть отряда) спецуры, а сам отходит на запасные позиции, и по-рыхлому шлет депешу ГлавКому. Так мол и так, врага дохера, танки пушки и фугас, и броня ну высший класс. Включайте отопление. Будем выжигать напалмом.
ГлавКом получив депешу, быстро вкуривает что дело пахнет керосином, и что щас нас просто захватят... И кто блять?! Микробы! В ярости шлет телеграмму в котельную. "Поддать жару. Жгите сахара и жиры. Не жалейте горючки. Поднимем градус - войне конец. Меня на второй срок. Вам - отпуск."
И тут митохондрии начинают качать топку. Вкидывают туда сахар (что нашли в подсобке, то и кинули). Подняли до 37.5. Отчет: Выполнено, тов ГлавКом!
Тот на поле боя пишет: че как хлопцы? Занервничал враг?
Ответ: ну стали покрываться потом, у некоторых оружие из рук выпадает. Но надо добавить, вашество!
Обратно телега в котельню: топите шибче, враг силен.
Котельная уже вывела запас кочегаров и вбрасывает сахар из своего кофе и чая. Дошли до расщепления жиров. Подняли. 38.8.
Главком рад. Депеша беркутам: как оно?
Ответ: ништяк! Ща начнём валить! Эти уже броню скинули, в трусах идут махаться. Мы то заранее до труселей разделись, знали план то. А эти медлили, и щас поплатятся.
И тут...
А тут происходит страшное. Человек в обход плана Главкома пьёт парацетамол. И гасит топки.
Кочегары вахуе! Беркут негодуэ! Враг радуется. Опять лезет в броники. Ну пока суть да дело, наши им конечно ряды прожидили (или правильнее жиды прорядили?), но надо опять отступить. Ладно, прорвёмся.
ГлавКом командует встать в оборону на задней гряде. Пусть похозяйничают в приграничных органах, главное дальше не пустить. А потом и оттуда выбьем.
Наступает ночь. Человек ложится спать. ГлавКом потирает руки.... "Щаааас, щааас мы его подогрееем! Он ещё и под одеялком тёплым."
Депеша кочегарам. Короткая, как их жизнь, если не исполнят приказа: "Жгите!"
И те начинают по новой. Уже даже круассаны в топку кидают. Импортные, между прочим. Два месяца назад в Италии запасенные, вот в той складочке на животе! Ну норм. До 40 нагрели. Там уже автоматика скоро может сработать. Нельзя котлы перегревать. ГлавКом то тоже в этом же помещении сидит. Ну он то понятно, выше всех. Там и нос есть, через него вроде вентиляция есть. Но и риск велик. Главкома повредить - пизда всей араве.
Короче на 40 градусах наши бравые Беркуты ебашили врага как вяленую морковку! Основные силы разбили. Мародеры разбежались конечно, по разным органам, но их уже отловит простая гвардия, регулярная.
Есть контакт. Можно топочную прикрыть, пишут они ГлавКому. Тот хвалит кочегаров, но говорит пока сильно не сбавляйте. Так, убавьте до разумного, но пусть лучше тепло будет, чем опять эти мрази в группы собьются и начнут заварушку.
Вот так я себе это представил.... И уснул)
Как проводить детоксикацию протёкших консервных банок
Если что-то наконсервировали дома, а оно испортилось, вздулось или бабахнуло, то не всегда можно просто взять и выбросить. Там вполне мог накопиться ботулотоксин, которым легко отравиться.
Самое главное
Если что-то закатали в банки, то не пробуйте эту штуку, если она протекла, или на ней болтается крышка.
Как проверить
Если правильно консервировали, то крышки на банках должны сидеть плотно, и должны быть слегка втянуты внутрь вакуумом.
Поднимите банку до уровня глаз и проверьте, нет ли на поверхности продукта высушенных участков, не поднимаются ли снизу пузырьки газа, и нет ли подозрительного цвета.
После вскрытия банки понюхайте на предмет вони, поищите плесневый налет на поверхности продукта, поищите брызги продукта на внутренней поверхности крышки (так бывает от гнилостных пузырьков).
Что делать с банкой
Речь пойдет о ботулотоксине. В прошлой статье как раз шла речь о спорах бактерий. Так вот микроб, выделяющий ботулотоксин, умеет делать споры.
Эти споры могут быть где угодно вокруг нас. Если споры попадают в продукт с достаточным количеством кислоты, то микроб там не растет. Так бывает при pH продукта ниже 4,6. Обычно этому соответствуют только фрукты и ягоды.
Все другие продукты, включая мясо, молочные, все овощи и даже помидоры считают низкокислотными. Они могут быть питательной средой для микроба, выделяющего ботулотоксин. Если такой низкокислотный продукт закатать без доступа воздуха, то споры могут прорасти и понаделать токсина.
Если испортилась банка с таким низкокислотным продуктом, то тут "два путя":
Если банка вздулась, но не протекла, то тихонечко запакуйте ее в крепкий мешок для мусора и выкиньте с обычным мусором.
Если банка протекла, то все усложняется. Там может быть приличная доза ботулотоксина, которым легко залезть себе в рот или в ранку на коже. От этого бывает очень опасный ботулизм. Такой банке нужна детоксикация.
Детоксикация
Тут очень осторожно! Это не шутки.
Протекшую банку надо аккуратно на бок положить в большую кастрюлю. После этого надо тщательно вымыть руки прямо в перчатках (сейчас все научились мыть руки).
Осторожно залейте протекшую банку водой так, чтобы вода ее покрывала сверху и еще на пару сантиметров. Не расплескивайте воду, потому что там уже может быть токсин.
Закройте кастрюлю крышкой и прокипятите банку в течение 30 минут. Ботулотоксин разрушается при кипячении.
После этого остудите протекшую банку и выкиньте ее вместе с крышкой и содержимым в обычный мусор.
И это еще не всё
Теперь надо вымыть кухню, холодильник, погреб или полку, на которой расплескалась эта гадость.
Ботулизмом можно заболеть, если токсин попадет в рот или на поврежденную кожу. Поэтому не снимайте перчатки, а разведите хлорку с содержанием гипохлорита натрия 5–6%. Возьмите одну часть хлорки на пять частей воды.
Так вот. Разведенной один к пяти хлоркой надо протереть (или лучше сбрызнуть из пульверизатора) все места, с которыми контактировала протекшая банка. Обработать надо все тряпки, которыми вытирали потеки, все поверхности, консервную открывалку и всё такое. Хлорку надо оставить на поверхностях на 30 минут.
Видимые и залитые хлоркой потеки консервы надо через 30 минут стереть бумажными полотенцами. Использованные полотенца надо засунуть в полиэтиленовый мешочек и только тогда выкинуть в мусор.
И это еще не всё. После вытирания потеков бумажными полотенцами надо еще раз нанести хлорку на эти поверхности и снова подождать 30 минут. Потом надо всё просто помыть. Только так можно избавиться от токсина на поверхностях.
Вот вам и протекшая банка. Сложно?
Ринофима - бактериальная зараза
Это нос человека в молодости и он здоров.
А здесь нос того же человека спустя много лет, уже видны следы поражения в результате жизнедеятельности бактериального заражения..
В комментариях к посту ,- Ринофима - новообразование созданное микроорганизмами, попросили фото, своих фоток нет, но вот два примера с уже сформированной ринофимой человека из интернета и второе фото с еще несформировавшейся, но уже в процессе образования ринофимы, тоже взято из интернета . Это живые люди и они не знают о своем диагнозе. И неожиданно, у меня появилась теория, как именно происходит обсеменноность (заражённость (микробами, бактериями, болезнетворными клетками). Это не связано с теорией о снижении иммунитета человека. Скажем так, что это один из наиболее вероятных факторов приводящих к появлению такого заболевания.
Фото взяты из интернета, находящиеся в свободном доступе. Если я нарушил права этих людей, я удалю пост по первому требованию.
Микробы живут на морозе
Бактерии могут чистить себе пёрышки при температуре -20 градусов. Так они даже злее становятся.
На нашей планете есть много холодных мест со всякими ледниками, айсбергами и прочим снегом. Такие природные холодильники занимают примерно 13% поверхности Земли. В этих морозилках хранятся доисторические микробы. От изменений климата лед может растаять, и тогда древние микробы вырвутся на свободу.
Если это какие-то допотопные бактерии, которые спали миллионы лет, то они могут и не понять, с какого бока нужно начинать есть людей. Они людей раньше не встречали. И это хорошо.
С другой стороны, если начать лечить такую заразу антибиотиками, то не факт, что современные лекарства подействуют на доисторических микробов. Так что лучше на зуб им не попадать.
Сибирская язва и грипп
Большинство страшилок про оттаявших микробов связаны с какими-то захоронениями в вечной мерзлоте. Всякие там столетние вирусы или сибирские язвы, которые кто-то нечаянно раскопал. Это понятно, но это не самое интересное. Там все хитрее устроено.
Они не замерзают
Бактериям не обязательно оттаивать. Они живут не только при положительной температуре. Ученые находили в разных ледниках и в полярных экспедициях признаки жизнеспособных микробов. То есть откапывали колонии микроорганизмов, которые выглядят так, как будто спокойненько живут своей жизнью.
Оказывается, у микробов может быть обмен веществ при температуре -10 или даже -15 градусов.
Это все из-за жидкой воды
В той самой вечной мерзлоте, где похоронены больные северные олени, что-то около 3% воды остается жидкой. Это такой физический феномен, который связан с частицами почвы, высоким давлением и разными растворенными в воде солями.
Есть доказательства, что даже при -60 градусах может происходить синтез ДНК и протеинов. То есть слегка подмороженные микробы вполне могут поддерживать минимальный обмен веществ и оставаться живыми.
Они похожи на зомби
Это только на первый взгляд может показаться, что микробы там прозябают. На холоде бактерии, конечно, не размножаются. Зато у них нет мутаций и прочих ошибок в ДНК, которые случаются во время роста и размножения. Старые ледниковые микробы берегут свою наследственную информацию и остаются такими же боеспособными как в молодые годы.
Они еще и не умирают. Ну то есть, когда обычная бактерия сдохнет, то она буквально развалится, а её ДНК переварится специальными ферментами. Вот только на морозе эти ферменты не работают, и ДНК остается целой.
Мало того, так еще и частицы грунта хитрым способом стабилизируют свободно плавающую бактериальную ДНК. То есть мать-земля сама бережет эту гадость.
Вот и получается, что микроб лопнул как воздушный шарик, но свою ДНК успел отправить друзьям и родственникам. Его соплеменники купаются в такой ДНК. Это для них настоящая библиотека.
Микробы умеют читать чужую ДНК. Наши родные современные микробы вроде дифтерийной палочки и стафилококка таким же образом получают от соплеменников инструкции, учатся делать ядовитые токсины или противоядия от антибиотиков.
Точно так же замурованные во льду микробы, никуда из ледника не вылезая и не посещая школу, получают подсказки от своих мертвых собратьев и могут научиться нападать на мамонта, шерстистого носорога или пещерного человека.
Лично мне не хотелось бы, чтобы такая оттаявшая реликтовая пакость начала проверять на мне свои секретные приемчики. Может я не так уж далеко ушел от того пещерного человека, и пещерная бактерия меня живьем сожрет.
К чему это всё
Все знают, что нельзя есть желтый снег. Получается, что и белый снег тоже есть нежелательно.
Если положили в морозилку кусок говядины, но не ждите, что в ней сдохнут все микробы. Так только глистов можно заморозить, но бактерии останутся.
Ну и, конечно, не раскапывайте скотомогильники в тундре. Там можно найти себе опасных приключений на то самое место.
Почему повторяется цистит
Инфекции мочевыводящих путей чаще вызывает кишечная палочка. Она живет рядом в кишечнике, поэтому ей не надо далеко идти.
Чтобы начать инфекцию, кишечная палочка должна прилипнуть к слизистой оболочке мочевыводящих путей. И вот тут у микроба возникают затруднения.
Кишечная палочка на своей поверхности имеет слабый отрицательный заряд. Клетки мочевыводящих путей тоже с отрицательным зарядом. Мелкая и хилая кишечная палочка не может преодолеть расталкивающую эти два отрицательных заряда силу.
Растительность
Кишечная палка поступает хитрее. Она отращивает себе ворсинки. Видели когда-нибудь противную мохнатую гусеницу? Вот примерно так выглядит кишечная палочка, которая собралась напасть на мочевой пузырь. Эти ворсинки впиваются в поверхность мочевого пузыря как гарпун.
У некоторых микробов ворсинки не просто гарпунят стенку мочевыводящих путей, но и умеют втягиваться обратно внутрь бактерии. Получается, что микробы подтягивают сами себя так же, как внедорожник вытаскивают из грязи лебедкой.
Генетическая предрасположенность
У некоторых женщин на клетках внутренней поверхности мочевыводящих путей есть места, к которым микробы очень легко цепляются. Это похоже на застежку-липучку. У микробов есть крючки, а у женщин есть лохматая часть липучки. Из-за этого некоторые дамы страдают от повторных циститов.
Воспаление
У микробов нет зубов, и они не могут грызть мочевой пузырь. Кишечная палочка хотела бы, чтобы мочевой пузырь сам развалился, разварился, превратился в суп и затёк микробу в рот. С этой целью вредные кишечные палки научились не просто гарпунить мочевой пузырь своими крючками, но и начали смазывать крючки специальным ядом. Он провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. А при воспалении всё разваливается, гноится, и получается питательный бульон.
Паралич мочеточников
Эта отрава на крючках не просто делает воспалительный суп для микробов, но еще и парализует мочеточники.
Наши мочеточники, которые откачивают мочу от почек в мочевой пузырь, умеют сокращаться как кишка. Они как насос накачивают мочевой пузырь мочой и не пускают ее обратно. Микробы обычно не могут преодолеть это течение.
Но если мочеточники парализовать, то поток ослабевает и открывается прямая дорога к почкам. Тот самый яд на крючках кишечной палочки нарушает работу мочеточников, и микроб получает возможность карабкаться вверх.
Жгутики
Они реально карабкаются. Вернее — плывут вверх по течению. У кишечной палочки кроме ворсинок есть еще и жгутики. Они длинные и работают как гребные винты. Бактерии похожи на целую эскадру моторных лодок, которые атакуют мочевыводящие пути.
Железо
Кишечная палочка умеет пускать кровь и вооружена специальным химикатом, который собирает железо. Железо нужно микробу для жизни. Слышали про кровь в моче при цистите? Это кишечная палочка зловредно пускает кровь, чтобы нажраться и ползти дальше.
Помощники
У женщины рядом с мочеиспускательным каналом есть еще заповедные места, где живёт много микробов. Те микробы вполне объяснимым и естественным путем время от времени утрамбовываются в мочевыводящие пути.
И хоть этих микробов считают безвредными, но они иногда становятся помощниками для кишечной палочки. Можно сказать, что кишечная палочка карабкается по головам женской микрофлоры.
Внутриклеточный паразит
Обычно кишечная палочка так себя не ведет, но отдельные зловредные ее представители умеют прятаться внутри наших клеток. Там можно спокойно отсидеться и переждать трудные времена.
Биопленки
Это скопление микробов, которые закутались в плотный клей. В таком виде их сложно отмыть, притравить или достать иммунитетом. Очень вредная штука.
И вот это всё только для одной кишечной палочки. А еще бывают другие микробы с другими механизмами. Очень сложные агрессоры.
Правда ли, что бахилы защищают от микробов?
Считается, что в медицинских учреждениях требуют надевать на уличную обувь бахилы, поскольку это препятствует распространению болезнетворных бактерий и вирусов. Мы решили проверить, так ли это.
Спойлер для ЛЛ: бахилы помогают поддерживать чистоту в медицинских и других учреждениях, однако в качестве средства защиты от микробов они бесполезны
Администрации поликлиник и больниц (а ещё салонов красоты, спортзалов и других учреждений) требуют от посетителей надевать бахилы. На сайтах производителей этих изделий можно встретить информацию о том, что бахилы защищают людей с ослабленным иммунитетом в медучреждениях, причём не только от микробов, принесённых с улицы, но и от химических веществ, содержащихся в средствах для обработки обуви. Говорится об этом и в описании бахил на сайтах аптек. Некоторые источники утверждают, что бахилы, наоборот, защищают обувь от попадания на неё вредных микроорганизмов при посещении больницы и, соответственно, от их дальнейшего распространения за пределами клиники.
Одноразовые бахилы — это защитные чехлы для обуви, обычно изготавливаемые из нетканого материала (например, полиэтилена). Для чего они точно могут быть полезны, так это для поддержания чистоты пола в помещениях, особенно в осенне-зимний период, когда на улице нередки лужи и слякоть. Впрочем, эффективность бахил в этом вопросе сильно зависит от типа обуви, на которую их надевают: скорее всего, туфли или сапоги на шпильке быстро порвут тонкий пластик, и грязь с подошвы всё равно попадёт на пол.
На уличной обуви действительно оседает огромное количество вирусов и бактерий. Микробиолог Чарльз Герба, профессор Университета Аризоны, в 2007 году провёл эксперимент: выдал десяти участникам новую обувь, а спустя две недели изучил их носки и ботинки на предмет наличия микробов. На внешней поверхности обуви в среднем оказалось 421 000 бактерий (для сравнения, внутри — всего 2900). На ботинках нашли в том числе кишечную палочку, вызывающую инфекции мочевыводящих путей и диареи, а также другие бактерии, провоцирующие пневмонию и инфекции дыхательных путей. Казалось бы, по возможности стоит защититься от попадания этих бактерий в организм человека, и в первую очередь это актуально для пациентов медучреждений с ослабленным иммунитетом. Однако не всё так просто. Во-первых, бахилы не герметичны, а значит, не могут считаться надёжным барьером от микробов. Во-вторых, учёные, проводившие исследования на эту тему, не смогли подтвердить эффективность бахил как средства защиты.
Ещё в 1991 году британские исследователи провели эксперимент: они попросили персонал одной из больниц в течение двух недель носить бахилы в операционной, а затем ещё на две недели отказаться от них. На обоих этапах исследования учёные выбрали по пять дней, в которые по четыре раза измерили количество бактерий на полу в пяти разных зонах. Статистически значимой разницы в количестве микробов при ношении бахил и без них выявлено не было. В 2006 году похожий эксперимент провели индийские учёные. В отличие от британцев, они измеряли количество бактерий не только на полу, но и в воздухе. Как и их коллегам, индийским исследователям не удалось обнаружить сколько-нибудь значимую разницу при ношении бахил и без них.
В 2012 году этим вопросом заинтересовались пакистанские учёные. В течение полугода в одной из больниц Исламабада они отслеживали показатели инфицирования, смертности и продолжительности пребывания пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. При этом с января по март от использования бахил в больнице отказались, а с мая по июль, наоборот, строго требовали от персонала и посетителей их носить. Выяснилось, что на втором этапе продолжительность пребывания пациентов в стационаре была ниже, а вот число инфицированных наиболее распространенными в отделениях интенсивной терапии патогенами, как ни странно, выше. Возможно, увеличение связано с тем, что, надевая бахилы, посетители дотрагивались до обуви (на которой, как уже было сказано ранее, действительно немало бактерий) и таким образом переносили патогены на кисти, а затем передавали их своим больным родственникам и друзьям буквально «из рук в руки». Статистически значимая разница в уровне смертности выявлена не была. Учёные заключили, что бахилы никак не защищают от инфекций.
Что касается вопроса, могут ли бахилы предотвратить распространение инфекций за пределы больницы, то и здесь всё не так просто. Во-первых, как уже говорилось выше, они не герметичны, поэтому не способны обеспечить полную защиту обуви. Во-вторых, микробы могут оседать не только на ногах, но и на другой одежде и открытых частях тела посетителей и персонала больниц, так что непонятно, как защита только обуви может помешать распространению инфекции. Например, во время пандемии COVID-19, чтобы избежать заражения и распространения вируса, сотрудники специализированных медицинских учреждений носили не просто бахилы, а специальные защитные костюмы, закрывающие практически всю поверхность тела. Прежде чем выйти из красной зоны, медперсонал должен был снять этот костюм, обрабатывая руки антисептиком после каждого снятого элемента, чтобы не перенести инфекцию на свою обычную одежду. При этом предполагается, что пациенты должны снимать бахилы перед выходом из учреждения, когда зайти в уборную и вымыть руки уже невозможно. Далеко не все носят с собой антисептик и сразу же обрабатывают им руки после снятия бахил. Поэтому, даже если обувь действительно осталась «нетронутой», инфекция может попасть человеку на руки, когда он снимает обувь, а через них на все остальные поверхности, до которых он дотронется по пути домой.
«Проверено» не удалось найти прецеденты или исследования, подтверждающие, что средства по уходу за обувью могут быть настолько ядовиты и опасны для пациентов больниц, что от них необходимо защищаться бахилами. Основные ингредиенты таких средств — смесь восков, красителей и/или растворителей — могут быть токсичны, поэтому их рекомендуют наносить на обувь в перчатках в проветриваемом помещении, не допускать попадания в глаза и на слизистые и, конечно, не принимать внутрь. Однако сомнительно, чтобы сертифицированное средство для обуви, которое было допущено к продаже, могло нанести какой-либо вред посторонним людям спустя значительное время после нанесения даже без непосредственного контакта. Конечно, исключать такое нельзя, но подобные случаи бывают и с предметами одежды — некоторые некачественные красители или материалы в них могут быть токсичны. Поэтому пытаться защититься именно от обуви и средств для ухода за ней, вероятно, нецелесообразно.
Ни одна из авторитетных медицинских организаций не рекомендует надевать бахилы, например, при визите к пациентам. Чтобы защитить больных от внешних микробов, а посетителей — от внутрибольничных инфекций, специалисты рекомендуют мыть руки или их обрабатывать их антисептиком до и после посещения палаты, туалета, после прикосновений к больному, до и после использования перчаток (если их надевали). Также нелишним будет надеть медицинскую маску, если инфекция передается воздушно-капельным путём. Не стоит навещать пациентов, самому будучи больным, а если нужно чихнуть, необходимо прикрывать рот салфеткой или рукой. Примерно такие же рекомендации действуют и для тех, кто пришёл в медучреждение не как посетитель, а как пациент.
Таким образом, бахилы помогают поддерживать чистоту в медицинских и других учреждениях, так как в этом случае люди не заносят на ботинках в здание уличную грязь. Однако в качестве средства защиты от микробов они, по всей видимости, бесполезны — это подтверждается рядом экспериментов, проведённых учёными из разных стран. Не смогут бахилы защитить и здоровых людей вне больницы от инфекций, которые могут вынести оттуда посетители или персонал, — для этого требуется гораздо более основательные меры предосторожности. Средства для обуви тоже вряд ли могут представлять такую опасность, что требуют специальной защиты от них, — по крайней мере, не больше, чем остальная одежда.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст












