В день, на который были назначены роды (срок был 37,5 недель), я приехала в роддом. Заранее было оговорено, что операция будет проходить под спинальной анестезией. Вся процедура заняла около часа. Особых болевых ощущений не было, только в процессе начало трясти и тошнить.

А вот послеродовой период был очень неприятным. Последствием спинальной анестезии стало то, что я сутки не могла встать на ноги. Кроме того, так как это полостная операция, были боли, и было тяжело ухаживать за детьми, особенно за двумя, так как в палате я была одна. Ещё около двух недель чувствовалась сильная слабость: максимум, на что я была способна, вернувшись домой, — это спуститься вниз и обойти вокруг дома. Кроме того, были эстетические последствия — а именно шрам. Выглядит он как тонкая полоска, но если хоть чуть-чуть поправиться, над ним образуется небольшой «балкончик». Также кожа вокруг шрама потеряла чувствительность.

Вторые роды

Когда я забеременела во второй раз, я сразу же пошла на консультацию к врачу, который вёл предыдущую беременность. Он сразу сказал, что советует опять кесарево. Но в жизни надо попробовать всё, и мне хотелось узнать, что же такое естественные роды. Поэтому по рекомендации подруги я обратилась к врачу, которая приняла у неё естественные роды после кесарева.

К сроку в 40 недель роды так и не начинались. После консультации мне дали срок 2 дня, а дальше — приходить сдаваться на кесарево, так как по УЗИ плод был больше 4 кг. Прошло 2 дня, и я приехала в роддом (уже другой, с другими правилами) вечером, чтобы утром была операция.

Я встретилась с анестезиологом и обсудила, что хочу снова спинальную анестезию. После этого я пошла на КТГ, и оказалось, что у меня вовсю идут схватки. А после осмотра врачом выяснилось, что у меня уже приличное раскрытие.

Меня отправили в родзал. Не могу сказать, что схватки вызывали непереносимую боль, но было всё-таки достаточно больно. Поэтому я попросила эпидуральную анестезию.

Небольшое отступление: если в первую, сложную беременность мне практически ничего не разрешалось, то во вторую я ходила в бассейн. Там чудесный тренер научил меня, как двигаться и дышать во время схваток, чтобы легче переносить боль и помогать ребенку продвигаться. Этими знаниями я и пользовалась.

Возвращаюсь к основному повествованию. Мне поставили эпидуральную анестезию и попросили сказать, когда по ощущениям будет тянуть таз. Это произошло буквально через минуту.

Так вышло, что эпидуральная анестезия ускорила раскрытие и сильно ускорила роды, но при этом особо не обезболила. Через минуту после её постановки у меня начались потуги, а через 15 минут родился ребенок, который оказался, как и предсказывало УЗИ, чуть больше четырёх килограмм.

Так как роды были стремительными, у меня была значительная разрыв, и я ещё две недели не могла систь. Также как и после первых родов со спинальной анестезией, я не чувствовала ног и сутки не могла встать.

Но послеродовой период был всё равно намного легче, чем после кесарева. Я выписалась на третий день и сразу могла гулять с ребенком, делать домашние и другие дела.

Третьи роды

Когда я забеременела в третий раз, то решила, что буду рожать с тем же врачом в том же роддоме. И на том же сроке — 40 недель и 2 дня — у меня начались роды. В этот раз я не просила ставить эпидуральную анестезию. Непосредственно от приезда в роддом до рождения ребенка прошло 5 часов. Разрывов не было, из родзала я вышла своими ногами. Ребенок родился также весом чуть больше четырёх килограммов (разница между третьим и вторым сыном была всего 20 грамм).

Было, конечно же, больно, очень больно, но я сознательно терпела боль, потому что знала, что потом будет легче восстанавливаться.

И это был самый лёгкий период восстановления.

Четвёртые роды

Четвёртые роды особо не отличались от третьих, кроме того, что ребенок был ещё чуть больше, и мне опять предлагали сделать кесарево. Но пока к нему готовились, я успела родить самостоятельно.

Для меня естественные роды без эпидуральной анестезии оказались самыми легкопереносимыми с точки зрения восстановления.

ниже всего сидела на попе Ярослава, ее первую и достали, закричала, задышала сама 7/8 по Апгар, самая крупная 2250 46 см)) она всю беременность была крупнее и всегда была плод 1 на узи дальше достали Злату, самую крохотульку, за нее всегда переживали больше: меньше всех прибавляла, было нарушение кровотока вплоть до операции, закричала, задышала, но понадобилась поддержка кислорода, сразу забрали в реанимацию 1720 44 см 6/7 по Апгар. Как достали Василису я и не услышала, тк рассказывали про Злату, помню минут через 5 спросила, все ли хорошо, почему ее не достали еще Василиса была всю беременность плод 2, а родилась третьей)) 1950 43 см 7/8 по Апгар.

Дальше меня стало трясти конкретно, видимо девочки грели, а когда их достали произошла потеря тепла, после операции перевезли в реанимацию под наблюдение, там меня согрели и сказали, что через 6 часов начнём рассхаживаться ))) так и поступили)) через 6 часов, затянувшись бандажом и ходила кругами по реанимации, чтобы меня быстрее спустили в отделение и я смогла сходить к девочкам все время в реанимации ко мне приходили и рассказывали как девочки, моя доктор фото при присылала

В 6 вечера меня спустили в отделение, даже не зайдя в палату я попросила объяснить, где крошки лежат)) Ярослава с Василисой лежали в детском отделении со мной на этаже, а Злата в реанимации на 3 этажа выше. Я сходила ко всем и всем принесла по капельке молока)) прикладывать нельзя тк им все поставили поддержку кислорода, был зонд, через который получали питание, катетер с капельницей, куча датчиков, которые измеряли температуру, сатурацию, чсс.

Так начался мой квест успеть все) первые три дня были тяжелыми, все болело после операции, но времени лежать не было. Я должна была успеть все, сцедиться девочкам перед кормлениями, а они каждые 3 часа, но ночью сказали отдыхать) но это на сцедиться нужно время, потом сходить к одним отнести, побыть с ними, поговорить, потом сбегать в реанимацию все то же самое, плюс процедуры для меня тоже по времени: куча уколов, обработка шва, плюс приемы пищи😂 у меня было заведено миллион будильников, расписание дня было написано с точностью до минут😂 но это все ерунда) близился день, когда меня могли выписать, а их еще не перевести в отделение на дохаживание, где мне тоже можно было лежать…

Только в конце 16 века, впервые попробовали кесарево на еще живых тетеньках. Амбруаз Паре. Придворный французский врач. Тоже на слуху имя, в узких кругах. Результат правда тот же. Тетенька помирала, дите, как повезет. Он матку не зашивал. Типа незачем. Ну да, смертность материнская 100%. При этом «достоверно» известно, что первое кесарево на живой женщине сделали немцы, в 1610 году. Тот же 16 век. Мама правда померла, через месяц, но не от «кесарева». Ну, так считают. И лишь к концу 19 века, предложили сначала удалять матку целиком, потом все же пробовать ее зашить. И вот эта гениальная идея привела к тому, что умирала всего лишь каждая четвертая. А не все. Ну, мы помним состояние хирургии на тот момент времени, каждая четвертая, это уже охрененный результат. Итак сформировались основные этапы техники операции. Чудесным образом совпало развитие анестезиологии. Все тоже самое начали делать под наркозом. Конец 19 начала 20 века все примерно соответствуем уровню развития и хирургии и анестезиологии. Смерти и от операции, и от наркоза, и поди разбери, где что. Стоит отметить, что только 5% родов в 1950-х годах (блин, прошлого века, а он мой, на самом деле) заканчивались кесаревым сечением. Наркоз был, да. Чем было на тот момент. Но касаемо беременных тетенек, начались неприятности. Непонятные. В частности. 1946 год. Доктор Мендельсон описал ситуацию, когда под наркозом содержимое желудка вытекало, и попадало в легкие. После чего, быстрый трындец от воспаления легких. Так это и называется, «синдром Мендельсона». Сильно потом выяснилось, что матка с дитем поддавливает все вокруг, и желудок тоже. А там всегда что то есть. Потом, когда начали вставлять трубку в трахею, интубировать ее, для обеспечения дыхания, и чтобы ничего не затекло в трахею, тоже сюрприз. У такой же не беременной тети, трубка вставляется на раз, а у беременной нифига. Не лезет. Потом поняли. Отеки. Везде, и в горле тоже. И тут начали догадываться. Уже прям в наше время. Анестезия у глубоко беременных, вопрос не «чем», а «как». Техника. Как вводить в наркоз, в какой последовательности, чтобы ничего никуда е затекло. «Быстрая индукция». Как вводить дыхательную трубку, чтобы вошла. Количество попыток и размер трубки. Не решило проблему. На круг, посчитали, что риски наркоза, общей анестезии, у глубоко беременных, в 10 раз выше, чем у остального населения планеты. Потомушта.

Прорывом стала нейроаксиальная анестезия. Уже было, параллельно шло. И у глубоко беременных выстрелило. Не вмешиваемся ни в сознание, ни в дыхание. Никаких тебе синдромов Мендельсона и неудач при введении дыхательной трубки. У беременных много необычного. Тут необычным стало, что их восприимчивость к спинальной анестезии выше. При кесаревом, чтобы «не больно», онемение, высота анестезии, должна быть «до груди». У мужчин, не беременных женщин, так не получается, дозы нужны сумасшедшие. А тут можно. Ну, хоть какой то позитив. Попробовали варианты «эпидуральная» и «спинальная» анестезия. И там и там были плюсы и минусы. Эпидуральную можно добавить, спинальная надежнее. Тут химики опять же подоспели. Был лидокаин и новокаин. Не хватало их на кесарево, по времени. Изобрели бупивакаин. Изобрели аж 1957 году, но дошел он сильно позже. Лично я, в 90-х годах обучаясь анестезиологии, про него еще не знал. Вот его хватает на кесаревоТут еще тонкость, смешали его с глюкозой, он стал тяжелее спинно мозговой жидкости и стал «растекаться» по изгибам позвоночника. Все. Золотой стандарт современной акушерской анестезиологии готов. Гипербарический бупивакаин посредством спинальной инъекции обеспечивает отсутствие боли по операции кесарево сечение с минимумом побочных эффектов. «Аз есьм царь!». Dixi. Нужно только попасть в нужное место. 95% кесаревых во всем мире идет именно под такой анестезией. А эпидуральная? Есть. Если в родах сделали, для обезболивания. А тут операция. Вторую дырку а спине не делают. Идут с установленным эпидуральным катетером. На операцию анестезия чуть менее надежная, но в целом норм, и такая же безопасная. А общая? Тоже есть. Когда? Когда никак нельзя спинальную. Список есть, врачи его знают. Шок от кровопотери, инфекция в месте укола в спину, некоторые болезни нервной системы. И татуировка. Да. Девушки, вы себе что то думайте, когда драконов во все спину бьете. Не будет у вас эпидуралки в родах. Нельзя.

Ну а по анестезии, отцы наши все придумали, а мы сейчас допиливаем. У отцов было задача «чтобы не померла», у нас «чтобы было комфортно». Убираем тошноту и озноб во время и после операции. Думаем как избежать головной боли после прокола в спине и как ее лечить. Думаем как сделать, чтобы тетя после кесарева через пару часов встала пошла дитем заниматься. Это вкратце.

Все, наваял овер многабукв. Спрашивайте, если что.