Наиболее простым шагом в терапии является корректировка образа жизни, которая может поддерживать здоровье волос и замедлять прогрессирование алопеции. Здоровое питание, богатое антиоксидантами, витаминами, а также омега-3 жирными кислотами, способствует укреплению фолликулов и улучшению их питания.

Алкоголь и курение негативно влияют на состояние волос: чрезмерное потребление алкоголя нарушает усвоение нутриентов и кровообращение, что может усугубить выпадение на 20–40% по некоторым данным. Курение вызывает вазоконстрикцию, образование свободных радикалов и повреждение ДНК фолликулов, ускоряя старение волос.

Миноксидил

Миноксидил — это вазодилататор, который расширяет кровеносные сосуды, улучшая питание фолликулов и стимулируя рост волос. Стандартная дозировка для мужчин составляет 5% раствор, наносимый по 1 мл два раза в день на сухую кожу головы; для женщин — 2% или 5% в зависимости от рекомендаций врача. Курс обычно пожизненный, с видимыми результатами через 3–6 месяцев. Приобрести миноксидил можно в аптеках под брендами Алерана, Генеролон, либо на маркетплейсах, но там высока вероятность подделок.
Я использую примерно 1,5–2 флакона в месяц (по 1200–1500 рублей за флакон, итого около 3000 рублей ежемесячно).

Финастерид

Финастерид блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, снижая уровень ДГТ в организме, что способствует замедлению прогрессирования андрогенетической алопеции. Стандартная дозировка для лечения облысения составляет 1 мг в день, принимаемая перорально; для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяется 5 мг. Лечение также длительное, с эффектом через 6–12 месяцев; возможны побочные эффекты, такие как снижение либидо, депрессия и другие нарушения, особенно при более высоких дозах, поэтому консультация врача обязательна. В России финастерид в дозировке 1 мг не удалось найти в свободной продаже в аптеках, доступен преимущественно вариант по 5 мг, предназначенный для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Я не применял финастерид в своем лечении, поскольку при дозировке 5 мг риск побочных эффектов, таких как пониженное либидо и депрессия, возрастает, а препарат в 1 мг не был доступен; тем не менее, он считается одним из наиболее доказанных методов для мужчин.

Низкоуровневая лазерная терапия

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) представляет собой неинвазивный метод, который стимулирует клеточный метаболизм волосяных фолликулов посредством красного света с длиной волны 630–680 нм, улучшая кровообращение и способствуя росту волос. Этот подход основан на фотобиомодуляции, где низкоинтенсивные лазеры активируют митохондрии в клетках, повышая производство энергии и продлевая фазу роста волос. Доступные варианты включают домашние устройства, такие как шлемы, расчески, кепки, а также стационарные аппараты в клиниках. При выборе прибора рекомендуется отдавать предпочтение моделям с достаточным количеством лазерных диодов (не менее 80 для полного покрытия), мощностью около 5 мВт/см². Стоит подойти внимательнее к выбору, поскольку на рынке много пустышек, которые не соответствуют заявленным характеристикам: естественно, китайская кепка за 5 тысяч рублей работать не будет, а многие производители часто скрывают реальные характеристики. Стандартные рекомендации по использованию: сессии по 20 минут 2–4 раза в неделю, с курсом не менее 6–12 месяцев для заметных результатов.

Я промониторил рынок и остановился на модели Theradome PRO LH80, которая соответствует указанным критериям благодаря 80 лазерам на 680 нм и полному охвату. Применяю его через день по 20 минут: надеваю шлем, нажимаю кнопку, лазеры активируются, начинается излучение красного света, и немного ощущается тепло на коже головы. Лазеры, по заявлению производителя, имеют ресурс работы в 6000 часов; возможно, потребуется замена аккумулятора, но это мелочи. Таким образом, устройство покупается лишь раз. (итого 125 000 рублей на весь срок лечения)

Мезотерапия: инъекции коктейлей

Мезотерапия подразумевает введение в кожу головы коктейлей из витаминов, аминокислот и факторов роста для питания фолликулов. Среднее количество процедур — 6–10 процедур, проводимых еженедельно или раз в 2 недели, с поддерживающими курсами 1–2 раза в год. Необходимо ответственно подойти к выбору препарата, всегда уточняя у специалистов, какой именно состав используется, поскольку многие сыворотки имеют далеко не оптимальные формулы. Например, клиники могут предлагать коктейли, предназначенные для кожи лица, что не делает их идеальным вариантом для лечения алопеции; в частности, NCTF 135 ориентирован на борьбу с первыми признаками увядания кожи и коррекцию эстетических дефектов, но иногда применяется и для облысения.

В моем случае я выбирал между Dr. CYJ и Dermaheal HL, остановившись на Dr. CYJ. Я чередовал их с плазмотерапией для усиления эффекта. Сама проводится следующим образом: садишься на стул, кожу головы очищают, а затем специалист вручную с помощью тонкой иглы вводит коктейль микроинъекциями в проблемные зоны — примерное количество уколов за сеанс составляет около 100, в зависимости от площади обработки. Процедура занимает около 30 минут, после чего можно сразу вернуться к повседневным делам, избегая мытья головы в ближайшие сутки. Я чередовал мезотерапию с плазмотерапией для усиления эффекта. Получилось 6 процедур по 16 000 рублей каждая (итого 96 000 рублей в год).

Плазмотерапия (PRP-терапия)

Плазмотерапия использует плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами, для инъекций в кожу головы, стимулируя регенерацию фолликулов. Среднее количество процедур — 3–6 сессий с интервалом 4–6 недель, за которыми следуют поддерживающие сеансы 1–2 раза в год.

Сама процедура проходит следующим образом: сначала сдаешь кровь из вены, которую центрифугируют для получения плазмы. Затем выдают пробирки с подготовленной плазмой, которые несешь врачу; далее все аналогично мезотерапии: кожу очищают и плазму микроинъекциями вводят в проблемные зоны — примерное количество уколов за сеанс составляет 100–150, процедура занимает около 30 минут. В клинике, где я делал, прием с введением + две пробирки плазмы выходит 12 000 руб. (итого 72 000 руб.)

Пересадка волос: хирургический подход

Пересадка волос — наиболее консервативный метод, включающий трансплантацию фолликулов из донорской зоны (затылок) в области облысения. Фолликулы забираются и переносятся в нужную зону, таким образом общее количество волос остаётся на том же уровне, только они перераспределяются по всей поверхности головы. Это хирургическая процедура, требующая восстановления; результаты видны через 6–12 месяцев. При прогрессировании заболевания пересадка так же делается не один раз и при больших очагах облысения может понадобиться несколько операций.

Я пока не прибегал к пересадке, но в Москве средние цены на процедуру начинаются от 200 000 рублей за 2000–3000 графтов, в зависимости от клиники, метода и объема работы. Кроме основной стоимости, потребуются дополнительные траты: анализы; консультации специалистов, послеоперационный уход, медикаменты, шампуни, а также повторные визиты для контроля, часто рекомендуют сочетать с пересадкой так же плазмотерапию и мезотерапию. Эти побочные расходы могут увеличить общую сумму, поэтому важно учитывать их при планировании.