pravdokub

Spina Bifida - наиболее распространенный порок развития позвоночника, характеризующийся незаращением позвонков и неполным закрытием позвоночного канала.
Благодаря современным методам диагностики данная патология все чаще стала выявляться у детей внутриутробно по результатам УЗИ.

Что такое спина бифида? 
Спина бифида (расщепление позвоночника) — врождённый порок развития позвоночника и спинного мозга, при котором дуги одного или нескольких позвонков не срослись и в результате чего позвоночник остаётся «расщепленным».

Какие виды Spina Bifida существуют?
1. Спина бифида оккульта. Самый легкий, безобидный вариант Spina Bifida. Это скрытое незаращение позвоночника, дужек позвонков, которое не сопровождается грыжевыми выпячиваниями. Таким образом, не страдает ни сам спинной мозг, ни его оболочки, ни корешки. Скорее всего, дефект будет не заметен визуально, и вполне вероятно, не будет проявлять себя.
2. Менингоцеле (meningocele). Это когда в грыжевом мешке находится лишь цереброспинальная жидкость (ликвор).
3. Миеломенингоцеле (myelomeningocele). Более выраженный вариант – когда в грыжевой мешок выступают ткани спинного мозга. Как правило, дефект будет заметен. У таких пациентов проявляется яркая клиническая картина.

Можно ли вылечить спина бифиду?
Полностью вылечить спина бифиду (расщепление позвоночника) невозможно. В первую очередь требуется хирургическое вмешательство, которое проводят нейрохирурги.
В послеоперационный период пациенту делают массаж, назначают физиопроцедуры, подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры. Также при необходимости применяют ортезы, лечебную гимнастику, физиотерапию.

Если диагноз поставлен ребенку до рождения:
Благодаря современным методам диагностики данная патология все чаще стала выявляться у детей внутриутробно по результатам УЗИ.
Внутриутробные операции по коррекции Spina Bifida позволяют снизить инвалидизацию пациентов примерно в 3 раза.
Операции показаны пациентам, у которых выражен определенный дефект – менингорадикулоцеле (выбухание в грыжевое выпячивание не только оболочек, но и корешков спинного мозга)

Какова продолжительность жизни с заболеванием спина бифиду?
Исследования показывают, что люди с spina bifida теперь живут дольше.

Могул ли с заболеванием спина бифиду жить полноценной жизнью?
Современная медицина позволяет людям со spina bifida жить полноценно и активно. Конечно многое зависит от вида Spina Bifida, качества и своевременности оказанной медицинской помощи и реабилитации, но так же не маловажное значение имеет психологический аспект.

Если у Вас есть близкие или знакомые с описанным выше заболеванием, прошу направить контакты по которым можно передать онлайн курсы(безвозмездно/бесплатно).

Сервис Мир Добра направит нуждающимся 5 доступов на
- онлайн курсы о комплексном решении ортопедических проблем у детей с патологией spina bifida или
- онлайн курс "Психология для семей с детьми со спина бифида" Курс разработан специально для родителей с детьми с диагнозом spina bifida с целью улучшения коммуникации с ребёнком и более качественного взаимодействия всех членов семьи.

Пост создан на основе следующих источников:
https://mir-dobra.ru/product/spina-bifida/  - Уверенный баланс для детей со спина бифида
https://helpspinabifida.ru/o-nas/ - Благотворительный фонд «Спина бифида»
https://journal.tinkoff.ru/stories-spina-bifida/ - «Стараемся преодолевать трудности»: как живут семьи, в которых растут дети со спина бифида
https://ty-emu-nuzhen.ru/razvivayushchiy-tsentr/obuchayushchie-stati/spina-bifida-simptomy-lechenie-prognozy/ - SPINA BIFIDA: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗЫ
https://www.acibademhealthpoint.com/ru/spina-bifida-life-expectancy-insights-and-data/ - Ожидаемая продолжительность жизни при расщеплении позвоночника:  идеи, данные.
https://acu-gin-journal.ru/ru/jarticles_acu/383.html?SSr=4201343de021ffffffff27c__07e4091c152a1a-8a8 - Открытая внутриутробная хирургическая коррекция spina bifida у плода

Разбирая проблематику закупочной деятельности неоднократно сталкивался с процедурами описываемыми ниже, приведу из одну из них как пример.

Для упрощения понимания опущу все не относящиеся к делу факторы.

Имеется: Закупочная процедура с НМЦ 140 300 083.92 руб.

В случае победы, по регламенту торговой площадки, по факту опубликования протокола: удерживается депозит - 1% от начальной максимальной цены договора (НМЦД), в данном случае 1 403 000,84 руб.

Проблематика в том, что:

• По факту опубликования протокола удерживается депозит, однако протокол не всегда означает договор. По регламентам некоторых компаний не относящихся к 223 ФЗ и 44 ФЗ, на любом этапе до факта заключения договора они могут не заключать его. То есть процедура выиграна, но заказчик не заключает договор, а депозит уже списан, т.к. услуги торговой площадки оказаны.

• Имеются такой вид договоров как «по заявкам» (как раз описываемый случай). И по проекту данного договора, опубликованному по закупочной процедуре. Заказчик может заказать хоть весь объем (для которого рассчитан НМЦ и рассчитана сумма депозита), может заказать 1 единицу товара, а может вообще ничего не заказать. И получается, что поставщик в процедуре победил, депозит заплатил, договор заключил, но ничего не поставил и оказался в минусе на сумму тарифа.

Необходимо отметить, что заказник не раскрывает количество которое он фактически планирует закупить – «читайте условия в закупочной документации, ничего другого добавить не можем», либо этих потребностей нету и объем публикуется «на опережение» вдруг потребуется.

Формально закон не нарушается, торговая площадка ведь оказала услугу – тариф удержала, а заказник опубликовав проект договора предупреждал о том, что возможно отсутствие заявок, но «осадочек» остается.

Решение:

• Обязать торговые площадки ограничивать максимальную сумму удерживаемую с победителей. И это я считаю даже справедливо так как объем работ торговой площадки при проведении закупки что на на 100 тысяч руб., что  на 100 млрд руб. по сути одинаков.

• Обязать заказчиков указывать минимальный гарантированный объем закупаемой продукции и затем сверх данного объема уже объем возможный к заказе по заявкам.

• Взымать с победителя тариф с суммы НМЦ гарантированного объема закупаемой продукции (без учета возможных заявок). (Этот пункт идет в связке с предыдущим)

• Не применять процентные тарифы с суммы закупок. А применять более понятные тарифы в абсолютных суммах,  взымаемых с участников (победителей). Ниже примеры площадок ГПБ и ТЭК ТОРГ на которых ограничивается максимальная сумма возможной комиссии.

Во всех остальных случаях, в  подобных процедурах, будут участвовать «свои компании» которые обладают инсайдом (знают какое количество планирует закупить заказчик по факту). Остальные же потенциальные поставщики не будут участвовать на таких кабальных для участия в процедуре условиях.

Хотелось бы услышать мнение представителей ФАС!

Ps. каков посыл поста: есть множество заводов которые производят подобную технику и еще большее количество дилеров и перекупов и весь этот пул потенциальны поставщиков хотят поставлять продукцию, НО все анализируют риски и понимают что если Заказчик не закажет ничего или закажет мало, то будут в глубоком минусе - в данном случае до минус 1,5 млн. руб. И по этому не заявляются на эту закупку. Гарантированного объема нету, а комиссия площадки просто ОГРОМНА (на ТЭК Торге верхняя планка 75 000 руб, на ГПБ 24 900 руб , хоть на триллион рублей лот будет, комиссия больше не станет). И на выходе получается - завышение стоимости поставляемого товара, потому что участвуют только "свои" кто знают сколько и чего нужно поставлять и без конкуренции - остальные боясь попасть на 1,5 млн просто не подаются. Я даже думаю все это понимают и площадка и ее заказчики, но это уж больно выгодно многим, никто в ФАС не подает, никто не судится, просто не заявляются и все...

PSS Для тех кто в "танке" и не умеют анализировать и выстраивать причинно-следственные связи поясняю на пальцах: совокупность 2 факторов - отсувие верхней планки в тарифах с отсутствием гарантированного объема поставки приводит к отсутствию конкуренции в крайнем ее случае монополизации и в последствии данных процессов к завышенным расходам на продукцию (которую можно купить на более выгодных условиях - цене, сроках поставки и т.д.). Если присутствует только один из перечисленных факторов то к уменьшению конкуренции он не приводит, либо его влияние не существенно.

В продолжение постов Мошенники совсем не стараются и Мошенники продолжение

После написания последнего поста и отсутствии интересов к компании-мошеннику со стороны ИФНС и службы "ЕИС Закупки" было направлено заявление в полицию, по итогу принятия заявления к рассмотрению, запросу объяснительных и т.д. было прислано следующее письмо

Вроде бы как итог - заявление принято и можно отпраздновать победу, но заявление было направлено в июне 2022 года, а звонки и сообщения в ИФНС и ЕИС закупки и того раньше.

По итогу за время бездействия некоторая часть организаций, не имеющих по видимому службы безопасности ( или ее зачатков) или навыков к менеджеров по оценке рисков все же попалась.

Итого что поимели только эти 2 мошенника:

ООО "СК МОС МЕТРО СТРОЙ" получил от участков около 2 млн. руб.

ООО "Московский нефтяной Альянс" получил от участков около 530 тыс. руб., при этом сервис аналитики до сих пор показывает эту компанию как надежную - вот тебе и алгоритмы оценки благонадежности, скрин ниже.

Напоминаю (в первом посте описывал), что уставной капитал при регистрации можно заявить абсолютно любой, хоть триллион долларов, а потом в течение 4 месяцев ты должен его внести, но как оказывается даже если ты его не вносишь его никто не проверяет - есть он или нет.

От себя добавлю: участником еще повезло что мошенники не признали их победителями (причем каждого участвующего) и не заключили с ними договор, при этом запросив у них обеспечение исполнения договора, которое платится до момента возврата обеспечения заявки или вообще не дополнили комбинированной схемой: когда предметом закупки является товар который производится только одной компанией, без возможности предложения аналогов. И конечно же этот товар продается мошенником по завышенной цене и может даже реально продаваться с подписанием приемо-передаточных документов (эту схему первый раз встретил при стройке "Силы сибири").

Коллеги, ввиду бездействия или крайне медленном реагировании на данную схему мошенничества законодателя, банков, других аналитических сервисов и регуляторов и следственных органов будьте внимательны и осторожны.

В продолжение поста Мошенники совсем не стараются

Сегодня в очередной раз увидел очередных "дельцов" мошенников.

Суть та же, что и в посте опубликованному ранее (ссылка выше), маркеры мошенника те же - организация недавно созданная, но разыгрывает большой тендер, левая электронка, куцее техзадание, отсутствие ссылки на ЭТП для приема заявки, очень лояльные сроки оплаты и наличие аванса, перечисление обеспечительного платежа на расчетный счет организации без альтернативы банковской гарантии.

По итогу было написано обращение в "Главное управление экономической безопасности и противодействия коррупции" и в "Главное управление МВД России по г. Москве" предварительно квалифицируется  как покушение на мошенничество.