Как я модик лечила и вернулась к походам без боли
Забегая вперёд: после начала лечения прошёл примерно год, сейчас нахожусь в ремиссии и чувствую себя хорошо, могу ходить в походы и заниматься активными играми, что для меня важно. Про свой путь расскажу в этом посте - мне кажется, информации в рунете об этом недостаточно, и когда люди сталкиваются с модиком, они нередко начинают паниковать. Когда это случилось со мной, я думала, что состояние будет только ухудшаться и в итоге мне придётся отказаться от любимых занятий. Но мой опыт оказался другим.
Вот моё МРТ, которое позволило мне увидеть врага в лицо. Вот он, белеет на позвонках:
Мой Modic
Важно: я не врач, я обычный пациент, который рассказывает о своём опыте.
Что такое модик и как я с ним познакомилась?
Modic - это патологические изменения в костном мозге и концевых пластинках, они часто связаны с хроническими болями в спине и считаются индикатором воспалительных или дегенеративных процессов в позвоночнике.
Так пишет Вики. Скажу от себя: это когда в пояснице воспаление, которое сильно болит, бесит и не проходит. Причём бывает 3 типа модика:
самый болючий - это модик 1
модик 2 болит меньше или вообще не болит
модик 3 обычно вообще не напрягает.
У меня на МРТ обнаружили комбинацию модик 1-2. Почему у меня начался модик я точно не знаю, но подозреваю, что причина - это моя излишняя активность при первых звоночках. Когда у меня только начала болеть спина, я не давала себе покоя, не жалела себя, я продолжала двигаться, ходила на кроссфит, на шпагат. Видимо позвонки ёрзали-ёрзали, в диске образовывались микротрещены, началось воспаление и здрасьте пожалуйста.
В итоге боль была постоянной на протяжении нескольких лет - тупая, изматывающая, а иногда спина обострялась так, что невозможно было нормально двигаться. Ни согнуться, ни разогнуться, невозможно завязать шнурки и почистить зубы без боли, боязно было лишний раз двинуться не в ту сторону. Самое хреновое, что с годами боль усиливалась, и я начинала гадать: я в следующем году смогу сходить в поход или мне придётся с этим хобби распрощаться?
Я конечно же ходила по врачам. Но они лишь снимали острое состояние таблетками и несмотря на то, что боль возвращалась раз за разом, ни один не послал меня на МРТ. А если боль не проходит - МРТ делать обязательно, как я потом узнала.
Мне потихоньку становилось всё хуже, но я не сдавалась, я ходила в тренажерку - пусть через боль, но я старалась укреплять спину. Как я узнала потом, не все упражнения одинаково полезны, и зал на тот момент мне нужно было отменить. Также я с отчаяния отправилась в небезызвестный центр кинезитерапии, слоган которого "Здоровье без лекарств", но там мне стало только хуже. Там мне давали упражнения с очень большой амплитудой и без должного индивидуального подхода, а при модике это плохо.
Я разозлилась, начала копать информацию, поняла, что мне нужно МРТ, сделала его и пошла в специализированную клинику, которая вызвала у меня больше всего доверия. Я понятия не имею, можно ли называть ее, поэтому на всякий случай зацензурю: Смарт Клиника в Питере, врач Донков.
После этого началось моё лечение
Врач прописал мне:
1) Длительный приём НПВС. Целекоксиб мне назначили на 90 дней. Но это мне, не обязательно, что такое нужно другим. Эти таблетки могут губительно влиять на желудок, сердце, почки и еще черт знает на что, поэтому я никому не советую самостоятельно повторять мою схему лечения. Меня вёл врач и он следил, чтоб у меня всё было ок. Иногда я чувствовала, что желудок сбоит, и принимала Омез и пила льяное семя по своей инициативе (оно обволакивает желудок).
2) ЛФК Лечебные упражнения. Очень важная тема, без упражнений всё остальное лечение было бы без толку. На этой теме я подробней остановлюсь позже.
3) Плазмотерапия. Это когда берут у пациента кровь, прогоняют ее в центрифуге и получают экстракт с тромбоцитами, который вкалывают бедолаге. По задумке это помогает заживлению, и всего я прошла 4 таких процедуры, где мне кололи по 2 пробирки в поясницу. В первые два дня после этих уколов мне становилось хуже, в пояснице было жжение, а потом становилось чуть-чуть лучше, чем до укола. Мне плазму делать понравилось, но я не уверена, что она была обязательна. Не знаю, это чисто как доп метод, у которого нет особой доказательной базы.
Дальше опишу, что я делала для борьбы с модиком по своей инициативе. Я не уверена, что это имело влияние, но мне кажется, надо описать всё:
4) БАДы Я принимала витамин D3+K2, потому что у меня дефицит и ходят слухи, что у людей с дефицитом D3 больше проблем со спиной. Ещё я выращивала на подоконнике и ела микрозелень брокколи рапини - есть исследования, по которым эта трава влияет на подавление воспаления. Ещё я пила глюкозамин хондроитин мсм - у него доказательной базы по модику никакой, но он мне ранее помог с коленями, поэтому я люблю его)
5) Всякие лайфхаки Я завела себе удобные подушки: одну использовала для поддержки поясницы при работе за компом. Другую подкладывала под колени, когда сплю - тогда поясница сильнее прижималась к матрасу, меньше напрягалась и было меньше боли. Ещё я купила себе пояс из собачьей шерсти, которые любят бабушки - просто я заметила, что моя спина очень не любит холод. Ещё я по-другому стала двигаться: например, нагибаюсь я теперь только с прямой спиной:
Как я стала нагибаться
Какие упражнения?
Когда таблетки сняли мне основную боль, настала пора приступать к упражнениям, чтобы укрепить кор и мышцы-стабилизаторы. Именно упражнения помогли мне закрепить результат. Как я писала, я раньше ходила в тренажерку и к кинезитерапевтам, но не все упражнения одинаково полезны. Нужен грамотный реабилитолог, который умеет обращаться с модиком. Как мне объяснил врач, нужна именно индивидуальная программа упражнений с прогрессией - чтоб учитывались особенности пациента и со временем наращивалась нагрузка.
Я ниже выложу видео со своими упражнениями. Но как я сказала, всё это индивидуально и то, что подошло мне, не факт, что подойдёт другим.
1) Первый этап. Сначала врач дал мне эти упражнения. На первом этапе я делала их почти каждый день
2) Второй этап. Примерно через месяц врач усилил мне программу и дал ещё пачку упражнений посложнее. Поначалу делать новую программу было очень сложно, я запаривалась. Тренировка была 3 раза в неделю.
3) Третий этап. Ещё через месяц программа снова усложнилась. Прошу не судить меня за дырявые носки, они были мои любимые) Это примерно те упражнения, которые я продолжаю делать и сейчас, но постепенно наращиваю веса. Тренировка у меня 2 раза в неделю по 40 минут + зарядка каждый день по 10 минут, во время которой я делаю мёртвого жука и антиротационный жим с резинкой.
Я поняла, что к упражнениям надо очень осторожно относиться и постоянно прислушиваться к себе. Если чувствуется ощутимая боль, надо или упростить упражнение, или заменить. Ещё иногда я чувствовала, что я сильно задолбалась - тогда я пропускала тренировку или даже несколько. Но я всегда возвращалась к занятиям. После тренировки допустимо небольшое усиление боли, возможно на денёк, и можно даже выпить таблетку, как мне сказал врач.
Укреплять мышцы при модике - очень-очень важно. Это как ремни, которые держат пораженный сегмент, не дают позвонкам ёрзать, и болячка заживает.
Как менялось состояние?
Процесс заживления модика обернулся настоящими качелями! Мне было то лучше, то хуже. То я радовалась, что иду на поправку, то мне снова становилось херово и я начинала беситься и отчаиваться. Но от месяца к месяцу мне по чуть-чуть становилось лучше. Ниже дневник боли, который я вела, пока не забила: на графике видно, что процесс шёл скачкообразно, с частыми откатами:
Мой дневник боли
Краткий вывод
На мой взгляд, длительный приём НПВС помог мне усмирить воспаление, а специальные упражнения с реабилитологом закрепили результат, и без них ничего бы не вышло. Врач сказал, что у меня нестабильность поясницы и упражнения надо делать всю жизнь. Я не против, как говорится движение - это жизнь! Главное, чтоб спина не мучила.
Сейчас мне гораздо лучше, чем год назад, это небо и земля. Я хожу в походы, играю в падел, каждый день хожу в среднем 11 тыс шагов, работаю за компом без боли, двигаюсь без страха, сейчас думаю снова вернуться в тренажёрку. Остаётся небольшая боль утром в кровати, но я надеюсь, что со временем стихнет и она. Но я всегда держу в уме, что надо себя беречь! И своё состояние считаю ремиссией, а не полным выздоровлением. Чтоб всё было и дальше и хорошо, мне надо продолжать заниматься, следить за собой и быть осторожной) Финальное МРТ я не делала, потому что раз нет ухудшения, то и деньги тратить не хочется...
Если вы сейчас в начале этого пути и вам страшно, хочу сказать: мой опыт показывает, что даже после длительной боли можно значительно улучшить состояние и вернуться к активной жизни. Это не гарантия одинакового результата для всех, но и диагноз модик сам по себе не означает, что любимые занятия навсегда останутся в прошлом.
Спасибо, что прочитали. Желаю всем найти подходящую помощь, постепенно восстановить активность и жить так, чтобы мысли о спине занимали как можно меньше места в вашей жизни!
