Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
40 постов
40 постов
В 2013 году в челябинских клиниках начали проводить уникальный эксперимент. У 251 человека, возрастом от 18 до 44, взяли кровь, записали давление, рост и вес, развели пробирки по анализаторам. И отпустили на десять лет. Результаты обнародовали совсем недавно.
Почему риск инфаркта не оценивают раньше 40 лет
Есть шкала SCORE2. По ней кардиологи считают, с какой вероятностью человек получит инфаркт или инсульт в ближайшие десять лет. Вероятность считается по возрасту, полу, курению, верхнему давлению и холестерину. Этой шкалой пользуется вся Европа, пользуемся и мы.
Только вот применять её положено с сорока лет.
То есть если тебе 27, 33 или 38, ты приходишь на диспансеризацию, сдаёшь кровь, врач подчёркивает холестерин и говорит «выше нормы, следите за питанием». А риск того, будет ли у тебя инфаркт в ближайшие годы он тебе не назовёт. По правилам ты ещё слишком молод, чтобы рассчитывать это для тебя.
Что сделали наши
В новой модели обследования показателей больше. К возрасту, полу и «плохому» холестерину наши добавили лептин и фибриноген. Лептин - гормон, которым жировая ткань сообщает организму, сколько запасов накоплено. Фибриноген - белок, от которого кровь густеет и собирается в сгусток.
В 2023 году тех же самых людей начали приглашать заново. Через десять лет после первого забора крови. Обследовали, смотрели, кто из них и чем за это время реально заболел.
А потом сверяли с тем, что показывали анализы десять лет назад.
Итоговая общая точность модели составила 80,1 %: верно угаданных «заболеет» 76,7 процента, верно угаданных «не заболеет» - 83,5.
Эти исследования и цифры позволят врачу заговорить с пациентом о переменах в образе жизни раньше, чем появятся жалобы. И не дожидаясь 40 лет, когда можно будет использовать общепринятую шкалу SCORE2.
Кто это делал
Профессор, директор Института медицинского образования НовГУ, Василий Сергеевич Чулков с коллегами проделал огромную работу по выявлению рисков сосудистых заболеваний среди граждан младше 40 лет. В работе участвовали его институт и Южно-Уральский государственный медицинский.
Их поддержал грант президента РФ - «Предикторы развития кардиометаболических заболеваний у лиц молодого возраста».
--
Точность нового метода в 80 процентов - хорошая цифра, но больше уважения вызывает срок!
Десять лет. Врачи в 2013-2016 годах взяли кровь у молодых людей, положили цифры в базу и стали ждать. Никаких гарантий, что через десять лет что-то сойдётся. Никаких гарантий, что этих людей вообще получится найти.
Но нашли. Обследовали заново. Сверили. Защитили новый метод!
Вот за такую работу - снимаю шапку.
Источники
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
В ноябре прошлого года люди с диабетом первого типа начали писать об одном и том же. Сенсор на теле, приложение установлено, а данные на телефон НЕ ИДУТ. Мобильный интернет режут, приложение теряет связь с облаком, отслеживать сахар невозможно. Ночная гипогликемия так и приходит: во сне, без симптома, который разбудит.
Особенно жёстко это бьёт по семьям, где сенсор носит ребёнок или пожилые родственники. Ребёнок в школе или спит в соседней комнате, а данные к родителю на телефон не идут.
Сенсор работает просто. Тонкий датчик ставят под кожу, и там он оценивает уровень глюкозы прямо в клеточных жидкостях, передавая данные на телефон владельца, по Bluetooth. А к родителям на телефон – уже через облако и Интернет.
Минцифры поспешило внести больше двадцати медицинских приложений в «белый список». Критерий отбора простой: данные должны обрабатываться в России.
Ох уж эти санкции
В мае 2023 года часть комплектующих к таким системам попала в американский ограничительный список, и ввоз в Россию затруднился. Росздравнадзор зарегистрировал первую китайскую систему. А в обзоре российского рынка за 2024 год наших марок не значилось вовсе: шесть систем, и все шесть чужие.
А теперь – своё
30 июня 2026 года вступило в силу решение Минпромторга: систему непрерывного мониторинга глюкозы Lumiflex Linx включили в реестр российской промышленной продукции. Первую локализованную. Это означает, что делают эту систему в России, и требованиям реестра она отвечает, а такой статус открывает дорогу к госзакупкам с преференциями.
Пять миллиардов и 58 тысяч детей
Производство датчиков у нас только разворачивается: первое в стране строят в Приморье, серийный выпуск обещают к концу 2026 года. До полностью своей системы дорога длинная.
Но важно, что правительство выделило регионам почти 5 миллиардов рублей на закупку отечественной системы для детей и подростков с диабетом первого типа, и беременных. В первом квартале 2026 года системы мониторинга получили 58 тысяч детей от двух до семнадцати лет. Министр здравоохранения Мурашко отмечает, что данные с приборов хранятся только на российских серверах.
А значит, в тот день, когда мобильный интернет опять заглушат, мать увидит на экране показатели сахара своего ребёнка.
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
Источники:
В Институте персонализированной кардиологии Сеченовского университета запустили серию уникальных тестов, которые выявляют нарушения обмена веществ. Испытуемые дуют в мундштук около минуты, и набор данных для исследования получен. Такие тесты прямо сейчас собирают базу данных, которой больше нет НИ У КОГО В МИРЕ.
А теперь о том, почему это касается почти каждого второго человека в стране.
Два одинаковых живота - и совершенно разное здоровье
Возьмите двух мужиков с лишним весом. Один размер одежды, одинаковые цифры на весах. Но у первого уже высокое давление и холестерин. А у второго всё в полном порядке. Врачи называют второго «метаболически здоровым».
Подвох в том, что такое состояние временное: организм может дать сбой в любой момент, и тогда приходят диабет и проблемы с сердцем. И поймать этот момент по весам или по самочувствию невозможно. Никак.
Как это отслеживают сейчас
Выпиваешь сладкий раствор, и после этого у тебя несколько раз берут кровь из вены. И повторять это надо не разово, а годами, чтобы не пропустить момент.
Почему выдох вообще что-то скажет про обмен веществ
Летучие соединения от работы клеток уходят с кровью в лёгкие, и мы их выдыхаем. Меняется метаболизм - меняется набор этих веществ. В человеческом выдохе их около 700. В Сеченовском взялись рассматривать весь состав разом.
Выдох испытуемого уходит в прибор, а дальше нейросеть находит закономерности. Учитывается и состав тела: сколько в человеке мышц, сколько жира, сколько воды. Из всего вместе складывается «профиль выдоха», характерный для патологического ожирения.
У них - одна молекула. У наших - весь профиль
За рубежом дыхание читать пробуют давно, но по ожирению смотрели отдельные молекулы, например ацетон. Один маркер, одна зацепка.
«До нас никто в мире не ставил задачу комплексно отличить „хорошее“ ожирение от „плохого“ именно по дыханию. Таких исследований нет ни в одной стране, мы здесь первопроходцы», – говорит Аида Гаджиахмедова, аспирантка Сеченовки.
Буднично и надёжно
Не правда ли, гораздо приятнее, без сдачи крови натощак, без лишних уколов, просто подышать в трубочку? И поймать момент, когда начнутся проблемы.
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
Источники:
Начиналось всё с меланомы. Человека прооперировали, но через 4 года болезнь вернулась и пошла по лимфоузлам. Жизнь мужчине смог спасти укол лишь одного препарата...
Пациенту 60 лет, житель Курска. 1 апреля 2026 года ему ввели первую дозу препарата, который собрали ЛИЧНО под него. Точнее, под его конкретную опухоль, по её генетическому профилю. Пациент чувствует себя нормально, всё идёт по плану лечения.
Как это устроено.
У каждой опухоли свой набор генетических особенностей. Врачи берут опухолевый материал конкретного пациента, читают его генетический профиль, и через вакцину закладывают организму «инструкцию». И уже по ней иммунная система запоминает приметы и идёт убивать раковые клетки по всему организму.
Таких препаратов в стране готово уже двенадцать. И каждый из них подойдёт ровно одному человеку на планете.
29 августа Центр Гамалеи сообщил: 12 пациентов с меланомой прошли диагностику, для каждого рассчитали и синтезировали собственную мРНК-вакцину. А до конца года планируют пролечить минимум 20 человек.
А как там «у них»
Первое доказательство, что персональные мРНК-вакцины от меланомы вообще работают, американцы получили только 19 августа 2026 года. Одобрения регулятора у их вакцины на сегодня всё ещё нет. А наши к тому времени уже 4-й месяц кололи готовый препарат пациенту.
Так что пока в мире спорили, реально ли собрать индивидуальное лекарство под одного-единственного человека, наши уже им лечат и в этом году таких будет двадцать. Такими темпами, верю, что через 5 лет таких выздоровлений будут тысячи!
"Приходите к нам лечиться", - как писал Чуковский.
Источники:
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
Пациенту 101 год. Последние дни перед больницей он жаловался родным: голова раскалывается, ломит всё тело. Но списывали на возраст. А потом он просто перестал приходить в себя. Скорая привезла его в самарскую больницу уже без сознания.
Врачи поставили диагноз: сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи в самом центре черепа, в паре сантиметров от мозга и зрительных нервов. Пазуха загноилась и запустила менингит - гнойное воспаление мозговых оболочек. В сто один год это обычно означает одно: слишком велика вероятность, что пациент операцию просто не переживёт.
Именно поэтому подобные операции пациентам такого возраста нигде в мире раньше не проводили. А врачи Самарского медицинского университета РЕШИЛИСЬ. И сделали это не в федеральном центре в Москве, а в обычной региональной клинике - по ОМС, как любому другому пациенту.
Хирурги проникли в голову через нос, без единого разреза. Каждое движение скальпеля было заранее просчитано на компьютере: врачи использовали отечественную систему хирургической навигации, которая строит 3D-карту черепа и показывает, где резать можно, а где нельзя.
Заведующая отделением оториноларингологии Олеся Набережнева отдельно подчёркивала: организм в таком возрасте тяжелее переносит и наркоз, и само воспаление, поэтому решение оперировать далось непросто. Вся операция заняла тридцать минут.
И пока где-то спорят, стоит ли вообще браться оперировать пациента в сто лет, наши врачи просто взяли и сделали. И спасли человека.
Через неделю пациента выписали домой. Скоро ему исполнится сто два года. Фраза «слишком старый для операции» теперь смело может считаться устаревшей - вам так не кажется?
Источники:
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
С 1 сентября 2026 года на втором этапе диспансеризации в медкарте появится отдельная строка - ультразвук брюшной аорты. И главное, что исследование, которое стоит несколько тысяч рублей, будет проводиться всем из группы риска совершенно бесплатно, по ОМС.
Минздрав России сделал важный шаг к снижению смертности от последствий курения. Авторы поправок к правилам диспансеризации в России называет адресатов такого исследования прямым текстом: «…ультразвуковое исследование брюшной аорты у мужчин с факторами риска, это обычно курильщики с наследственным анамнезом, для того, чтобы предотвратить или увидеть заранее возможность разрыва аневризма аорты».
Кому положено УЗИ
Первые на очереди для исследования состояния аорты – курильщики со стажем или те, у есть наследственная предрасположенность.
В ту же медкарту теперь вписывают и оценку предтестовой вероятности ишемической болезни сердца - простую методику, которая позволяет прикинуть риск ещё до направления на сложные обследования. И то, и другое закреплено приказом Минздрава от 13 апреля 2026 года № 271н, который ввёл новую учётную форму № 131/у.
Страна, которая бережёт своих мужчин, смотрит в будущее.
Ещё полтора года назад о таком и не думали. А сегодня наши врачи делают это бесплатно в каждой поликлинике страны - от столицы до райцентра. И из этих же медкарт со временем соберутся те самые данные, которые однажды помогут вовремя спасти человека.
Источники
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
Раньше показатель общего холестерина в анализе ни о чём ни говорил. Наши врачи поставили в этом вопросе жирную точку. Теперь возможностей контроля за состоянием сосудов станет значительно больше.
Кардиолог Алексей Жито объясняет: общий холестерин иногда держится в пределах нормы, а риск сердечно-сосудистых заболеваний при этом остаётся высоким. По одной цифре сосуды не оценить.
С 1 сентября 2026 года бланка с одним показателем уровня холестерина больше не будет. Холестерин бывает разный. Условно, «плохой» и «хороший». В анализе писали их общую сумму. И человек, у которого «плохого» холестерина много, а «хорошего» мало, на бумаге выглядел здоровым.
Фраза, которую пока не может повторить ни одна страна
13 мая директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава, академик РАН Оксана Драпкина сказала журналистам: «Мы единственные в мире ввели определение липопротеина(а) малого и исследование липидного спектра с определённым шагом, с определённой частотой у всех граждан».
С сентября на обычной диспансеризации врач обязан выписать анализ в карту по ОМС в обычной поликлинике, по месту прикрепления. Вместо одного показателя – общего холестерина, теперь фиксируется полный липидный профиль, включая все фракции и липопротеин(а).
Формально это закреплено приказом Минздрава от 13 апреля 2026 года № 271н. И такое решение в корне изменит подход к выявляемости заболевания сосудов среди наших сограждан. А вместе с этим призвано заметно сократить количество случаев атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
За этим решением - сохранённое здоровье и жизни людей. Диспансеризация в России всё больше становится реально полезной и работающей инициативой!
Источники
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
Владимиру Александровичу Петрову от дома до автобусной остановки - 150 метров. Но эту дорогу он целиком не проходил. Метров через сто левая нога отказывала. Надо было остановиться, дать боли отпустить, и только потом идти дальше.
Донести сумки от магазина, дойти до автобуса - каждая из этих мелочей превратилась в проблему.
Что с ним было на самом деле
Штука эта называется перемежающейся хромотой: в крупной артерии, по которой кровь идёт в ногу, выросла холестериновая бляшка. Она сузила сосуд, и крови стало проходить меньше, чем нужно. Пока человек сидит или стоит, ноге хватает и этого. Как только он пошёл, мышцам нужно намного больше кислорода, а суженный сосуд столько крови не пропускает.
Со стороны это выглядит как возраст. 64 года, всё-таки. Объяснение удобное, списал на него и к врачу не пошёл. А Владимир Александрович пошёл. Обратился в поликлинику, прошёл обследование.
Раньше таких везли в Тюмень
14 августа, в ОБЫЧНОЙ областной больнице № 23 Владимира Петрова прооперировали. Разреза не было. Сердечно-сосудистый хирург Никита Одинцов завёл через прокол тонкий проводник и умелыми действиями восстановил кровоток!
«Эффект наступил мгновенно. Я ещё лежал на операционном столе, как к ноге стала возвращаться теплота. Вечером я уже ходил сам, а на пятый день выписали. Никита Сергеевич вернул меня к нормальной жизни», – рассказал Владимир Петров.
Ещё недавно за такой операцией пришлось бы ехать в федеральный центр, теперь её делают в райцентре, в обычной областной больнице.
Откуда в райцентре взялась такая операция
Региональный сосудистый центр в Ялуторовске открыли 4 июня 2025 года. Построено по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь». Губернатор Александр Моор тогда сформулировал задачу: создавать возможности для качественной помощи в разных городах региона, а не только в областном центре. Обещали – выполнили!
Радует то, что такие новости приходят из районов, а не из федеральных центров. Значит талантливых, опытных хирургов теперь хватает и в глубинке.
Источники:
Сводка добрых новостей от Ивана Реданта
