Feldsherionok

Поскольку автор отключил мне возможность комментировать его посты, приходится отвечать отдельным постом. Собственно, из-за чего весь сыр-бор.

Когда заканчиваются (в данном случае не успев начаться) аргументы, начинаются оскорбления, а потом возможность дальнейших комментариев трусливо банится.
Истории из якобы работы Скорой помощи автор публикует с завидной регулярностью, вот только в большинстве этих историй знающий человек видит кучу доказательств того, что автор либо малое отношение имеет к медицине вообще, либо крайне неграмотный медицинский специалист. Раньше под его постами было очень много комментариев людей знающих - врачей, фельдшеров СМП, но в последнее время их всё меньше и меньше. Видимо, банит всех, кто пытается его вывести на чистую воду.
И казалось бы, ну просто же развлекательный контент для публики, рассказики, чего придираться? Если бы не одно "но" - автор позиционирует себя как медик, а значит обыватель может руководствоваться его мнением и навредить себе в реальной жизни или создать сложности моим коллегам, требуя того лечения/манипуляций, которые не показаны в его случае на самом-то деле. Будь автор просто Васей Пупкиным, журналистом, писателем, графоманом, рассказывающим истории "со стороны", никаких вопросов бы не было.
Что касается сабжевого поста, то достаточно просто прочитать клинические рекомендации по ведению укушенных ран. Эти рекомендации легко гуглятся, никаких трудностей.
Вкратце: укушенная рана не ушивается, поскольку нет более грязного места на Земле, чем рот/пасть. Причём ротовая полость животных порой куда как "чище", чем рот человека. Куча разнообразных бактерий, которым только дай теплое, тихое местечко с прекрасной питательной средой. ЕДИНИЧНЫМИ стежками укушенная рана "прихватывается" только в случае интенсивного кровотечения для его остановки.
Я всего лишь фельдшер Скорой помощи, поэтому крайне приветствую в комментариях специалистов - хирургов, травматологов. Если в чём-то есть моя неправота, приму указание на неё с благодарностью, банить никого не буду. 😏 Оскорблять тоже. 😏

UPD: ответ EDIK.MEDIK #comment_364523624

У меня тут случился первый донат в моей жизни😁, поэтому бегу строчить пост.

Ну вот и пошли первые "новогодние" смерти. За последние сутки по станции 7 констатаций товарищей, бухающих с 30 декабря. И все относительно молодые, что самое обидное. Лично у меня две смерти за эти сутки. Правда один ещё относительно жив, но это не на долго.

Первая констатация: бухал с 30 декабря, остановиться не мог, пытался постепенно понижать дозу, сегодня с утра трясло, было очень плохо, а вечером, вернувшаяся с работы мать, обнаружила его "без сознания", а по факту без признаков жизни. Там уже было трупное окоченение, делать что либо было поздно.

Второй товарищ: вызов утром на улицу с поводом "упал, ударился головой, судороги". Бухал с 30 декабря. 9 января бухать перестал, т.к. на следующий день на суточную работу. Сутки потряхивало, но отработал, а утром пошёл домой и по пути упал и забился в судорогах. При осмотре язык прикушен, следы непроизвольного мочеиспускания на одежде, на затылке большая гематома, т.к. со слов очевидцев упал прямо плашмя на спину, ударившись затылком о лёд. Свезли в больничку, через три часа привезли туда другого пациента и узнали, что наш первый сбежал, не дождавшись результатов КТ и заключения нейрохирурга и невролога.
Уже вечером вызов от полиции, что на жд платформе лежит и мёрзнет товарищ без сознания. Приезжаем, а это тот самый наш судорожный пациент, только в коме уже. Свезли в ту же больничку, только уже в реанимацию. Прогнозы крайне неблагоприятные.

Ещё одного, который бухает с 30го, возили, но тот слава Богу, пока помирать не собирается, однако допился до нарушения ритма. А до этого четыре года не пил. Развязался.

Я честно искренне не понимаю, в чём кайф такого пития, что у тебя 10 дней просто выпадают из жизни. Выпить вечером бокальчик вина, словить хорошее настроение, расслабон - это понятно. Пить полторы недели до полной потери сознания - не понятно.

Я это к чему. Если вы тоже до сих пор в штопоре с новогодних праздников и имеете проблемы со здоровьем, то лучше потратьтесь на грамотный выход из запоя или обратитесь в городскую наркологию, если финансы уже всё.

Повод к вызову: м, 27, давление.
Место вызова частный дом.
Приезжаем, калитку открывает женщина, при одном взгляде на которую почему-то вспоминается канал Рен-ТВ. Чёрные-чёрные волосы, глаза густо подведены чёрным, губы накрашены такой тёмно-бордовой помадой, что кажутся чёрными. На женщине длинный, до пят, черный пушистый халат и неожиданно на ногах красные лакированные сапоги на высоком каблуке.
Заходим в дом, на кровати в позе мученника лежит молодой человек, а рядом с ним на столе горит свеча. Свеча один в один как церковная по форме и размерам, только чёрная. Над свечёй висит огромная, будто из церкви, икона.
Я интересуюсь, мол, раз свечка тут горит возле больного, не опоздали ли мы?
- Ой! Это мама меня отпела! Потушите, если вам мешает!
- Отпела? 🤔 То есть мы всё же опоздали?
- Нет! В смысле мама заговор читала! Потушите, вам мешает наверное?

И так ещё раза два-три он настойчиво уговаривал меня потушить эту свечку, чтоб не мешала. А я всю эту ерунду не знаю, да и абсолютно в неё не верю, а горящая свечка реально мешала, т.к. занимала единственный свободный угол стола. И я её потушила. 😁
Молодой человек сразу как-то оживился, а мама его, которая до этого разговаривала с нами с ноткой какой-то недосказанной претензии, начала разговаривать нормально.

Выяснилось, что молодой человек к своим 27 годикам уже лет 10 страдает хроническим алкоголизмом. Трижды "подшивался и кодировался", но вот тут сорвался в очередной трёхнедельный штопор и сейчас на отходняке его очень мучает повышенное давление. Давление и вправду было повышено, поэтому мы его полечили и под горячие заверения молодого мужчины, что уж теперь-то точно последний раз и больше он ни капли в рот не возьмёт, поспешили к выходу.

А в машине мне моя напарница и рассказала, что оказывается, тот, кто задувает такую свечу, берёт на себя ту проблему, от которой несчастного заговаривали. 🤦
Что ж... пришла на следующий день домой, рассказала детям, что мать-пьяница конечно горе в семье, но выхода у меня теперь нет, пусть готовятся. 😁

ПыС: месяц прошёл, а я не то что не начала пить больше, а даже "ежепятничный" бокал вина что-то в меня совсем не лезет. Вывод: меньше верьте во всякую хрень. Все эти фишки на самовнушении и работают.

В числе прочих, очень немногочисленных, кстати, родственников бывшего мужа есть двоюродная тётушка, с которой я имею счастье проживать в соседних парадных. Муж бывший, а тётушка мне по-прежнему родственница, потому что она так решила и точка. В прошлом тётушка занимала крупную руководящую должность, у неё в подчинении было более полутора тысяч человек и это наложило отпечаток на всю жизнь, хотя тётушка уже более пятнадцати лет на пенсии.
Кроме жизненного кредо "есть два мнения: одно моё, другое неправильное" тётушка имеет гипертоническую болезнь со своих 30 лет, а сейчас этой милой женщине сравнялось 71, потому что руководящие ответственные должности просто так не проходят. До 2020 года тётушка боролась со своей гипертензией собственными методами, поскольку "все врачи тупые, меня не понимают, я лучше знаю!" Её собственные уникальные методы заключались в следующем: уксусные компрессы к пяткам (даже не спрашивайте!) и папаверин per os. Сколько раз я предлагала подобрать ей адекватную антигипертензивную терапию, потому что регулярно ловить "свечки" за 200 как бы не норма, но всякий раз была с презрением отвергнута, поскольку никто, кроме неё, не разбирался в хрупких настройках её уникального организма.
А в 2020 году закономерно случилось то, о чём я её, собственно, и предупреждала давно - ОНМК, оно же "инсульт" с правосторонним гемипарезом (отнялись правые рука и нога) и нарушением речи (моторной её части). В больничке тётушке наконец-то подобрали адекватную антигипертензивную терапию, которую она, испугавшись, начала исправно принимать. От последствий ОНМК восстановилась на удивление быстро и почти без последствий, не считая некоторой "смазанности" речи, что тоже можно было бы устранить с помощью логопеда, но тётушка заявила, что ей не пять лет и с логопедом она заниматься не намерена. Ну и ладно, в целом, вроде, всё на подобранной терапии пошло не плохо и на том спасибо. Мне было сказано: "Теперь я понимаю, что ты была права. Зря я тебя не слушалась."
Это была предыстория.
А теперь недавние события:
В мае месяце текущего года тётушка, оставаясь верной своей многолетней традиции, торжественно отбыла на дачу в сопровождении кошки, рассады и многочисленных котомок. Я пропела свою обычную мантру: "чуть что не так - звони! Обязательно! Свой рабочий график я тебе скинула."
Ничто не предвещало беды.
Утро обычного дня, я приступила к рабочим суткам, всё идёт по плану. Звонок от тётушки: "Знаешь, я тут последнюю неделю как-то странно себя чувствую... Вот иду в магазин, пройду сотню метров и такое жжение за грудиной, но я постою, отдохну и всё проходит. Потом снова пройду метров сто и опять. И слабость такая..."
"Твою жеж мать, тётя! У меня было ТРИ! выходных дня! Здоровье беспокоит тебя неделю (и беспокойство весьма не напрасное), но ты дожидаешься моих рабочих суток и звонишь!" - именно так хотелось мне заорать, но смысл? Спокойно задаю уточняющие вопросы, понимая с каждой минутой, что дело пахнет керосином. Уточняю, где тот самый Нитроспрей, что я собрала ей с собой в аптечку (отдала соседке, соседка уехала в город на выходные). Предлагаю решить вопрос с немедленной транспортировкой её в город друзьями/знакомыми/такси, но она "пока не готова". Договариваемся, что прямо сейчас она ложится и лежит до завтрашнего дня не вставая, а я, закончив смену, сразу лечу к ней. Христом Богом выпрашиваю у старшего фельдшера кардиограф со склада, но после обеда повторный звонок: "Я вот тут лежу, не встаю и даже вздремнула чуток, но после сна опять это жжение и не проходит." Пилять! Уже в покое!
Звоню по всем друзьям и знакомым, нахожу доброго и прекрасного человека, который прыгает в тачку и мчится за 50 км в дачный массив, хватает эту красоту и с наклейкой "не кантовать" доставляет её прямо на Станцию Скорой медицинской помощи, где я и работаю. Она его ещё заставила клубнику собрать, "чтоб не пропала, жалко же!"
АД 140/90, на ЭКГ ничего критичного (её обычные глж да нбпнпг), а вот реакция на Нитроспрей однозначно положительная, но через время жжение возобновляется. При просьбе показать, где болит, кладёт растопыренную ладонь прямо на центр грудины. Тропониновых тестов у нас нет, поэтому ставим "ОКС без подъёма сегмента ST" (это что-то вроде "мы подозреваем тут инфаркт, поскольку клиника, но доказать не можем, поэтому разберитесь в больничке плизззз"), проводим терапию по протоколу и везём. Всю дорогу до госпиталя нормальная ЭКГ, ну вот вообще без малейших намёков. И у меня всю дорогу одна мысль: стопудофф инфаркт не подтвердится и тётушка меня со свету сживёт за то что я её с дачи выдернула и в больничку упекла.
Сдали в приёмник, приняли без вопросов, через три часа звоню в справочную: тропонины (маркеры инфаркта) положительные, проведена коронарография и сразу установлены три стента. Острый инфаркт миокарда без вопросов. Вот так... а плёнка чистая была, как у младенца (гипербола канеш, если чё). Посидела бы ещё сутки на даче, считая, что умнее всех, и уже б похоронили скорее всего. 😏
Я это к чему... Вчера заявляет мне на мою просьбу перестать играться терапией и принимать все назначенные препараты: "Вот инсульт я поняла что такое. Это страшно было. А инфаркт я и не поняла - ничего страшного!"
Мать-перемать! Потому и ничего страшного, тётя, что вовремя!!!
Но сказала я это, естественно, гораздо корректнее.

В прошлом, 2023 году, я заболела ОРВИ в августе второго числа, отсидела на больняке неделю и вышла на работу, а 10 августа на смене случился у нас повод к вызову: роды IV, срочные. По приезду: воды отошли, раскрытие 4 см, схватки не регулярные - грузим в машину и помчали в ближайший роддом, до которого в идеале 15 минут езды, но на пути жд переезд, который к нашему несчастью оказался закрыт и после пяти минут ожидания на нём роженица вдруг закричала "какать хочу!" и с одной единственной потуги родила младенца живого, доношенного, мужского пола, который сразу закричал и порозовел. Переезд мы практически блокировали в одном направлении, пока перерезали пуповину, проводили обработку младенчика и необходимые манипуляции с родильницей. Потом переехали переезд и встали, ожидая "педиков" (педиатрическую бригаду), которой передали младенца. За это время родилась целая плацента, кровопотеря была незначительной и в общем хэппи-энд. Потом на станции долго отмывали салон, за это время подвалил пьяный счастливый папаша, который наобещал коньяк и поляну, но вот уже год прошёл. Наверное, коньяк настаивается в бочках.))))
Это была преамбула.
Фабула:
Занеможилось мне в самом начале августа этого года: температура, насморк, кашель - прям на смене накрыло. Ведро НПВС в себя всыпала, сутки доработала и с утра на больничный. Врач в боксе поликлиники: "А вы знаете, что последний раз вы обращались ко мне ровно год назад? 2 августа? День в день." Блин! Как-то неудобно получилось. Как специально. Ну ладно, пролечилась, вышла 8 августа на первую, после больничного, смену. В 7 вечера вызов, повод: роды IV, срочные. Вы, блин, прикалываетесь что ли?! По приезду: схватки по минуте через минуту, при влагалищном исследовании голова в родовых путях, раскрытие 9 см. Рожаем дома, без вариантов. Выгоняем старших детей (на вид лет 12, 7 и 5) гулять на улицу, поскольку квартира однокомнатная, а то, то, что будет сейчас происходить может быть совсем не для детской психики. Укладываем роженицу на кровать, подстилаем пелёнки, притаскиваем акушерский набор и две реанимационные укладки на всякий. Отзвон диспетчеру, мол, рожаем дома, но "педики" пока не нужны, поскольку неизвестно, сколько это всё займёт времени. Схватки так и херачат по минуте через минуту, роженица орёт дурниной, но потуг нет. После того как уложили, схватки становятся пореже и менее интенсивные, но тут звонок в домофон - прибыла педиатрическая бригада, которую всё же отправил диспетчер, желая подстраховаться. Прекрасно, но минус две бригады на линии неизвестно на какой отрезок времени.
Доктор-педиатр, женщина лет 50, с решительным видом натягивает перчатки на руки и лезет в родовые пути роженице: "Ой, да тут ещё всё не скоро, часа на полтора! Давайте повезём!" - её вердикт. А мы чё? Мы фельдшера, с врачом спорить не можем. Быстренько организуем толпу мужиков, которые спускают роженицу в машину СМП, и мчим в роддом. А педиатресса, снимая перчатки, заявляет: "Ну я конечно такое первый раз вижу..." Бляяяя! Фейспалм! Ну короче, делать нечего, мы мчим в роддом, с сиренами, мигалками, педики мчат за нами. Переезд на этот раз нам не грозит, т.к. за этот год успели, хоть и не до конца, построить виадук, но прямо на заезде на виадук роженица кричит: "Какать хочу!" ( бля, дежавю!) В этот раз всё так легко не происходит, к сожалению. Мы останавливаемся и начинаем рожать по всем правилам, как в роддоме. С "тужься! тужься! а щас дыши, не тужься! в попу тужься, не в лицо!" и за четыре потуги рожаем крупную такую девку, которая, к нашему фельдшерскому счастью, заорала, едва только голова вылезла.))) Девку (мать сказала, назовут Шукрат) отдаём педиатрам, а сами оказываем пособие родильнице и летим дальше. Плацента не рождается до самого роддома, кровотечение побольше 500 мл., но отдаем персоналу роддома стабильную родильницу и выдыхаем. Подходит та самая врач-педиатр, просит отойти на пару метров, очень сильно извиняется, что сбила нас с понталыку и вообще была не права. Ладно, хорошо то, что хорошо кончается. Едем на станцию отмывать машину и писать карту. Коньяк в этот раз никто не обещал)))

P.S. А знаете, как прикольно "хрустит" пуповина, когда её перерезаешь?))))

P.P.S. Отпуск на следующий год возьму с 1 августа! Какая-то нездоровая тенденция второй год подряд, не буду переносить её и на 2025 год!