Feldsherionok

На эту тему много постов написано конечно. Но для тех, кто рассуждает на тему: "станция Скорой в соседнем доме, а они ехали 40 минут" и т.п.напишу ещё один о том, как прошли мои последние сутки.
Начало суток в 9 утра, окончание, соответственно, в 9 утра следующего дня. На станцию надо приехать в 8.30, потому что - переодеться в форму, осмотреть машину, проверить укладки, СИЗы (наличие) и пр., зарядку аппаратуры и пр., расписаться в журнале прихода-ухода, принятия машины и аппаратуры, получения наркоты и планшета, если ты первый номер. Полчаса впритык хватает. Тут ещё такой нюанс - если ты проверил машину и аппаратуру на "отъе... отвяжись", расписался в журнале приёма, а потом вылез какой косяк (проебали "сахарницу", переломился провод зарядки кардиографа и т.п.), то всё - это теперь твой косяк и получать от начальства тебе, даже если ты вообще ни сном, ни духом.

Эти сутки начались с обоссаного в прямом смысле бомжа Серёжи, который лежал у входа в подъезд и мешал гражданам, идущим на работу. Серёжа имел чудненькую гематому на лбу, а желания ехать в больничку не имел, но поскольку ножки совсем его не слушались, в больничку поехать пришлось. Серёжа вонял так, что пришлось открыть форточку, включить вытяжку и нацепить по две маски и всё равно вонью, казалось, пропиталось всё и все. Серёжу сдали, получили следующий вызов: ж, 40, боль в груди. По приезду: женщина накануне злоупотребляла спиртными напитками, с утра на работу, а никак. ЭКГ, пульсоксиметрия, сахар, АД - всё отлично. Объясняем, что Скорая больничные и справки не даёт, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Уходим. Некоторое время необходимо, чтобы хотя бы набросать карту вызова в планшете, поэтому если вы видите, что уйдя от вас бригада сидит в машине какое-то время, не уезжая, то это они не спят и не в носу ковыряются, а пишут усердно карту, поскольку специального времени для написания карт нам не выделяют, а своевременную сдачу карт требуют.
Написали, отзвон по рации (где-то по планшету), что свободны - следующий вызов: м, 49, задыхается ковид+. Адреса нет, только номер дома и подъезд. Будет ждать у подъезда. Приезжаем. Мужчина, БОМЖ, но чистенький и трезвый. На руках ПЦР от вчера с положительным ковидом. В целом по состоянию на твёрдую 5, но поскольку БОМЖ, то госпитализация обязательная. Отвезли, сдали. Следующий вызов: м, 38, температура. Приезжаем. Мужчина болеет второй день. Температура до 38.5, головная боль. Больше жалоб нет. Почему вызвал Скорую? Вы не поверите! Боится посмотреть на цифры на термометре! Надо, чтобы Скорая посмотрела. Я сейчас ни разу не шучу! Реально вызвал, чтобы мы посмотрели на термометре, какая у него температура. А ещё он боится пить Парацетамол, потому что всегда после него потеет, а потеть он тоже боится. На вопрос об "учëте" отвечает утвердительно и всё встаёт на свои места. Смотрим цифры на термометре, на всякий сатурацию, литичку в попу, отзвон диспетчеру, что свободны. Ура! Дают обед (время 13.20). Целых 20 минут наслаждаемся едой и прилетает экстренный вызов: ж, 62, судороги. Приезжаем: худенькая женщина лежит на полу в комнате, рядом сын, который её в таком положении и нашёл, судороги при сыне однократно и судорожная готовность при нас, кома 3, по Глазго 4, патологическое дыхание. Вызываем на себя реанимационную бригаду, а пока в две руки ставим вену, вводим Релаху, трубим. Попутно опрашиваем сына на предмет хронических болезней, травм и прочий анамнез. Сын перечисляет препараты, которые мама пила постоянно, а в конце добавляет, что "только последнюю неделю она их не пила". Почему? "А я не давал - у неё давление низкое было! " Мо-ло-дец! Получи теперь маму в коме и распишись!
Реанимация забирает женщину - мы свободны. Уф... Выдыхаем. Мокрые даже трусы с лифчиком, ещё и на улице +33. Плюем на всё, заезжаем в ближайший магазин, берём по мороженому и дальше арбайтен! Следующий вызов: м, 30, травма головы от вчера. В грязной прегрязной квартире нас встречает грязный прегрязный парень с бланшем под глазом, разбитой бровью и запекшейся кровью. Накануне был пьян, подрался, получил камнем по голове, но решил, что всё збс и, придя домой, спокойно лёг спать. Утром сначала похмелиться, а уж потом Скорая. Поехали в больничку.
Следующий вызов: м, 82, трудно дышать. Приезжаем: дверь открывает молодая женщина, которая тратит пару минут, пытаясь уговорить нас на бахилы, потом, ведя в глубь квартиры, рассказывает, что у её дедушки температура уже пятый день, он получает антибиотики и противовирусные по назначению участкового терапевта, но сегодня стало хуже. Заходим в комнату, а там дед на подвздохах! Твою жеж мать! Деда на пол, вены, интубация, кислород, монитор. Реанимацию на себя. Диспетчер говорит, мол ремка далеко, ждите. Давление не определяется, на мониторе почти сразу асистолия. Адреналин, качаем - асистолия. Адреналин, качаем - асистолия. Адреналин, качаем - асистолия. И так пол часа. Отменяем Реанимацию, констатируем. Нижнее бельё можно отжимать, воды за раз выпиваем по литру, наверное. Долго и упорно пишем карту.
Следующий вызов: ж, 73, судороги. Начинаем подозревать, что кто-то в бригаде крупно нагрешил накануне. Приезжаем: сухонькая бабулечка в полнейшей и безвозвратной деменции, безуспешно изображает судороги, орёт на одной ноте, не затыкаясь, так, что уже через минуту голова начинает раскалываться. Родственники поясняют, что Скорую вызвали для консультации, т.к.совершенно не представляют что и как им делать. До этого бабусятинка была ещё более-менее, а последние два дня прям совсем капец - под себя ходит, соседей и родных матом кроет, орёт почти круглосуточно. Объясняем родственникам с чего начать "танцевать", поясняем, что мы ничем помочь не можем, но они это и сами знают, благодарят за консультацию.
Следующий вызов: ж, 42, осмотреть в отделении полиции. Женщина приняла лишку, повздорила с соседями по общежитию, начала распускать руки и прибывшие полицейские увезли её в отделение. Там буйство женщины только усилилось, она начала утверждать, что у неё поднялось давление и появились загрудинные боли, в связи с чем нас и вызвали. Пациентку мы услышали, едва вошли в отделение. Из-за трёх толстых закрытых дверей отчётливо был слышен визгливый мат и проклятия. Полицейские сказали, что это продолжается уже два часа, не прекращаясь ни на секунду. Позавидовала мощи голосовых связок дамы. В итоге АД 120/70, ЭКГ абсолютная норма. Всё время осмотра дама не затыкалась ни на мгновение, пока я, не выдержав, не прикрикнула на неё, приказав закрыть рот и пригрозив отказом в осмотре, потому что всей мощью своего голосищи она орала прямо мне в ухо. Дама заткнулась, а потом, подумав, заявила, что мы обязаны снять у неё побои, потому что прямо вот тут, в коридоре отделения полиции, полицейские её избивали! Полицейские выпучили глаза и сказали, мол, дура, но тут везде камеры и ты за ложный донос можешь и присесть. Дама тут же о побоях заявлять передумала, ей дали подписать пару бумажек и при нас отпустили домой.
А нам диспетчер дал ужин. В этот раз целых шикарных пол часа! Следующий вызов: м, 2 месяца, задыхается. Пока ехали, коллективным совещанием решили, что нагрешил накануне водитель, поскольку позволил себе днём два бокала пива! Объявлен виновным, наложена епитимья - усиленно каяться в своём грехе. На вызове: двухмесячный малыш с ложным крупом - редкость для этого возраста. Подышали Пульмикортом и вызвали на себя педиатров - пусть сами разбираются.
Следующий вызов: ж, 63, давление. Ну да, дело к ночи и бабушки принялись мерить давление перед сном. Полечили таблетками. Следующие три вызова тоже лечили давление - два таблетками, а один внутривенно препаратом, снижающим давление. На одном из вызовов бабушка, у которой была полная аптечка своих лекарств от давления, сказала, что не стала их принимать до нашего приезда, потому что накануне по телевизору сказали, что никакие таблетки до приезда Скорой пить нельзя. Огонь. Теперь будем ездить и кормить их их же таблетками, пока Малышева или кто там, не выдаст на гора новую информацию для ДЭшных умов.
Потом дали станцию и мы даже смогли поспать целых два роскошных часа! В 2.30 ночи по лучшим традициям вызов на паническую атаку. Пациентка известная, вызывает всегда глубокой ночью и всегда на паническую атаку. Регулярно. На рекомендации обратиться к психотерапевту плюёт, продолжает нас дёргать. За это спасибо кому-то из хитропопых коллег, которые когда-то накормили её феназепамом из личных запасов. Теперь пациентка регулярно требует волшебную таблетку и очень злится, когда мы объясняем, что их нет у нас и вызов её вне полномочий Скорой помощи.
Дальше дают: м, 40, избит у магазина. У круглосуточной разливухи алкаши что-то не поделили. В больницу ехать желание выказывает один, хотя остальные тоже в разной степени помятости, но жалоб не предъявляют и от медицинской помощи отказываются. Увозим побитого в больничку, возвращаемся уже в 6 утра и ещё получается часик поспать. В 7 утра дают очередного пьяного валяльца на асфальте. Опять лежит у подъезда, опять мешает гражданам, идущим на работу. Приезжаем - лежит чудо со спущенными до щиколоток штанами, светит мудями на весь двор, поскольку нижнего белья не наблюдается, под чудом лужа мочи, а рядом красивый, пышный, сорванный с клумбы цветок. Как говорится "доктор, это вам"! Хорошо, и полиция здесь же - помогают загрузить чудо в машину и натянуть на него штаны. Чудо слегка приоткрывает глазки и на вопрос об имени выдаёт " Серёжа" - ржём всей бригадой. Как сутки начались с обоссаного Серёжи, так и заканчиваются. Имя что ли проклято? (сарказм, если чë) Сдаём этого Серёжу в ту же больничку, что и прошлоутреннего и на станцию - смена закончилась. Мою машину, пополняю чемодан, сдаю смену, расписываюсь во всех журналах и домой! Спааааааать.)))

В далёком 2012 году отправила я сына (почти десятилетнего) на лето к маме - в небольшой городок Ленинградской области, тем не менее являющийся районным центром. ЦРБ там своя, большая и даже многопрофильная.
Сама я работаю на Скорой в Питере.
В один из дней в середине июля звонок от мамы: "Ты только не волнуйся, но Андрюха руку сломал". Не выясняя подробностей сразу же прыгаю в машину, 2,5 часа и я на месте, как раз успеваю к выходу сына из седации после репозиции (совмещения отломков), т.к.перелом со смещением. Разговариваю с травматологом, выясняю, что доставлен СМП с диагнозом "перелом луча в типичном месте" (перелом лучевой кости), показывают мне рентгеновские снимки такого похабного качества, что я даже прибалдела слегка, но ладно. (Сын потом с восторгом рассказывал, как до него там же делали рентген большой собаке, которую привёл хозяин)
Говорю травматологу, что сына я утром заберу и увезу в Питер, оставляю ребёнка под наблюдением до утра и еду к маме, где узнаю подробности происшествия: мама с сыном были на детской площадке, сын полез на высокую горку на самую крышу, потому что "все пацаны полезли и я полез", не удержался и долбанулся вниз с высоты примерно 3 метров. Таааак... Это уже меняет весь расклад. Это кататравма (падение с высоты) ваще-т и совсем другой расклад по возможным последствиям, о чем в диагнозе ни на этапе СМП, ни на этапе стационара ни слова. Весело.
Утром забираю ребёнка, заодно спрашиваю доктора, как же так интересно собран анамнез, что про кататравму ни слова? Молчит, глаза опустил. Ладно, думаю, если б ребёнок кровил где-нить, уже было бы понятно. Остальное вполне решаемо с отсрочкой, однако один момент всё же надо выяснить: при травматологе спрашиваю сына, не было ли чего необычного во время или сразу после падения, кроме боли в руке? И рассказывает мне ребёнок, что сразу после падения была резкая боль в спине и несколько секунд он не мог дышать (признак компрессионного перелома позвоночника). Огонь. Нет, вашего рентгена больше не надо, спасибо.
Организую ребёнку жёсткую лежанку в машине, везу в Питер сразу в приёмный покой детской больницы. Там после услышанной истории сразу назначают МРТ позвоночника, говорят, что рентгеновские снимки руки из ЦРБ в таком "прекрасном" качестве, что их необходимо переделать. Переделываем и выясняем, что сломаны обе кости, и лучевая и локтевая в нижней трети без смещения и в средней трети обе со смещением. Результатов репозиции, проведённой в ЦРБ ноль, надо совмещать всё заново, но уже пошёл отёк и теперь надо ждать, пока он не спадёт. В этой ситуации совмещать теперь уже надо будет остеосинтезом (пластины на кость), а это полноценная операция под общим наркозом, а через пол года вторая, чтобы пластины снять.
МРТ же показывает компрессионный перелом трёх грудных позвонков до кучи. Остаток лета проходил "весело". Потом ещё пол года на домашнем обучении и в санатории.
Очень, конечно, была зла на коллег за "отлично" собранный анамнез. Что на этапе СМП, что на этапе стационара. После остеосинтеза у сына огромный шрам на руке на всю жизнь, т.к.есть склонность к образованию келоидных рубцов.
И это довольно большая ЦРБ, а вы говорите "деревня" :/

Сегодня наблюдала на пляже потрясающую картину. 😁
Впереди меня сидела семья: бабушка, две её дочери и у каждой из дочерей по ребёнку-подростку. У одной мальчик, у другой девочка. Та, у которой мальчик, из Петербурга приехала. Та, у которой девочка, из Иркутска. Откуда бабка в душе не компостирую.
Дети искупались, сидят, общаются. Что-то там про телефоны, тик-ток и прочее подростковое. И тут бабка докопалась до пацана: не о том, говоришь! да расскажи про свой Петербург! да ты в музеях бывал, расскажи что там и как ей!
Дети замолчали. Про музеи им явно разговаривать не интересно, про тик-ток бабка не даёт.
А та всё не унимается! "А ну, расскажи год основания Петербурга? Да ты что, не знаешь? Вот ты осёл! (дословно) Вы же это изучаете на Окружающем мире!" и т.д. и т.п.
Короче, с такой бабкой врагов не надо. Детям уже скучно, сидят, палкой гальку ковыряют молча, на лицах написано "памагити!"
При этом сама бабка и её иркутская дочурка (вторая ушлепала куда-то) всё это время щёлкают семечки и шкурки бросают прям тут же, под ноги на пляже.
Образцы культуры, млин! Про Адмиралтейство им расскажи!

ПС. Правда, пацан молодец))) на какую-то очередную реплику бабки, мол, зачем вас в музеи возят, он выдал: зачем-зачем? да чтоб деньги с родителей выкачать!))))
(с пацаном не согласна, если чë. Молодец он в ом плане, что попытался дать бабке отпор. Доча лежала, язык в плавки засунув)

Этот вызов был год назад. Вызывали через 112: "Избили женщину, сидит вся в крови". По приезду: круглосуточный маленький магазин напоминал поле боя - в крови были пол, стены, витрины, даже на потолке были брызги. Избитая женщина, продавец, шестидесяти двух лет, сидела на стуле возле двери и держала окровавленную тряпку у головы. При осмотре выяснилось, что череп пробит в двух местах полностью, даже видно мозговое вещество, и куча ушибленных ран по всему телу, в основном руки, плечи, спина (защищалась, уворачивалась). К нашему приезду женщина уже начала "загружаться", поэтому кратко собрав анамнез мы с мигалками и сиреной понеслись в больничку. Откровенно говоря, не уверены были, что довезем - ухудшалась она на глазах. Всё, что удалось узнать, что какой-то мужчина ворвался в магазин, начал её избивать и украл деньги из кассы - 7 тыс.рублей.
Довезли живой, сдали в реанимацию и, скажу честно, попрощались. Были почти уверены, что не выживет.
Потом нас вызывали к следователю и там мы узнали, что напал на нашу пациентку сожитель её сменщицы, которому тоже за 60, гастарбайтер, славянин. Избил её рукояткой огромного ножа. Почему сам нож в действие не пустил, раз уж пришёл с ним, хз. Потерпевшая уже прооперирована нейрохирургом, но прогнозы плохие. Нападавшего задержали на следующий день, он засветился на всех камерах как в самом магазине, так и поблизости, к тому же пара человек видели его убегающим с окровавлеными руками.
Ну вот прошёл почти год и вдруг на пятиминутке нам зачитывают благодарность и передают пакет с вкусняхами!
Женщина не просто выжила, а смогла восстановиться более или менее, пришла к нам на станцию, написала благодарность и передала презент.
Это очень приятно и радостно! И что выжила вопреки всему - молодец и спасибо хирургам! И что не забыла, помнила нас, написала много тёплых слов в благодарности. И что это зачитали на пятиминутке, потому что обычно нам там рассказывают, какие мы дебилы (начальство), а вот тёплые слова очень редки.
Дай ей Бог здоровья, насколько это возможно в её ситуации.
Приятно видеть отдачу от работы, особенно когда совсем не ожидаешь.