Dolaran

Dolaran

пикабушник
пол: мужской
поставил 4834 плюса и 14287 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
16К рейтинг 12 подписчиков 1836 комментариев 33 поста 5 в "горячем"
1 награда
5 лет на Пикабу
452

Пациенты ч.2

История #3: Про мужчин.

Ремарка: Так вышло, что через зону, где я работаю, лежит путь в соседний большой зал ЛФК. Все кто идет в ЛФК зал или из него, я вижу. Часто работая с руками я, как правило, сижу с пациентом за одним столом, друг напротив друга и бывает что сижу спиной к этому проходу. Теперь сама история.

Работаем с пациенткой, делаем совместные движения на пальцы (она начинает сколько может сама, я довожу движение своей рукой). Позади меня из зала ЛФК выходит с занятий мужчина, со стато-координаторными нарушениями и его всегда немного заносит в левую сторону (он может идти самостоятельно, делает это медленно, чтобы ни во что не врезаться). Подходя к проходу его немного заносит во второй раз, и он, немного шоркнувшись о дверной проём, выравнивается и уходит в сторону своей палаты. Пациентка, провожая его взглядом:

-Знаете, почему его так заносит влево?

-Догадываюсь что это может быть связано с нарушениями центра равновесия. Но не обязательно.

-Нет. Вы не правы.

-Всмысле?

-Его заносит налево, потому что он - мужчина.

¯\_(ツ)_/¯

********************************

История #4: Надо пробовать.

Поступает мужчина переводом из другой больницы, проводится первичный осмотр:

-Жалобы на движения рук есть?

-Да правая вот не поднимается.

-Совсем?

-Вообще никаких движений.

-Ну ладно, повторяйте за мной следующие движения: сжать и разжать кулаки, - *сжимает и разжимает*, - Давайте теперь в локте, - *сгибает, но разгибает не в полном объеме*, - Хорошо, теперь поднимаем руки перед собой вверх как сможете, - *поднимает полностью!*
- О_о Вы же сказали там вообще нет движений?

- Да я не пробовал давно.

Пациенты ч.2 Медицина, Пациенты, Текст

*****************************************

Кто дочитал - спасибо! Берегите своё здоровье!)

18

Ответы на вопросы про инсульт и руки. (Пост информативного характера, букв много).

Во-первых - всем большое спасибо, честно, до сих пор немного в шоке от количества внимания к такой, казалось-бы, простой истории) Многие люди написали в личные сообщения в соц сеть, по возможности ответил вроде-бы всем (кому нет - напишите пожалуйста еще раз).

Во-вторых, я бы хотел вынести отдельным постом ответы на наиболее задаваемые вопросы - может для кого-то эта информация будет полезна или просто интересна. Отвечать буду максимально развернуто.

Для начала, чем я занимаюсь - я работаю эрготерапевтом в одной  из муниципальных больниц города. В мои задачи, если в общем и утрировано, включено два момента касательно верхней конечности: 1. Разработать движения в руках там где это возможно 2. Адаптировать человека к выполнению социально-бытовых навыков (приготовить, одеться, умыться, восстановить письмо и пр.)

Вы занимаетесь этим сами? \\ Выезжаете ли на дом?

Нет, я один из специалистов мультидисциплинарной бригады. Она включает в себя невролога, логопеда, нейропсихолога, специалиста по лфк, эрготерапевта, медицинского массажиста и тд. Каждый из них отвечает за своё направление реабилитации. Свой вклад вносят все, в том числе и медицинские сестры, верно выполняющие назначения врача, отслеживающие состояние пациентов, и человек отвечающий за раздачу еды (поскольку некоторые пациенты нуждаются в особом "столе", учитывающим проблемы глотания). Каждый работник отделения выполняет свою роль - это командный процесс. Таким образом, пациенты получают наиболее полный мониторинг и соответствующее лечение.

На дом не выезжаю. Во-первых нет времени, во-вторых пациенты получают рекомендации по самостоятельной работе от каждого специалиста.

А что Вы делаете с пациентами на работе? \\ Как выглядит работа? \\ Привет!! Учусь в меде, хотела спросить о твоей работе, можешь рассказать подробнее? Заранее спс)

Поступает пациент, проводится первичный осмотр (специальный бланк с различными шкалами). Допустим, выявили дефицит движения или спастичность. Ставим цели, работаем на их достижение. Используется: гимнастика (на плечевой пояс, на кисть, пальчиковая), миостимуляция (при отсутствии противопоказаний! это важно), механотерапия - специально оборудованные столы для развития моторики руки, и непосредственно занятия на кухне\в палате где решаются бытовые задачи. Я занимаюсь обучением людей застегивать пуговицы одной рукой, поворачивать ручку на плите, одеваться, держать ложку, умываться и многие другие задачи, которые вызывают затруднения.

Часто приходится при нестандартных задачах сидеть самому)) Одной из пациенток было необходимо научится надевать ортез, фиксирующий плечевой сустав. Попросил конкретно её ортез на день (они разные бывают), и сидел минут 40 пытался сам. Хорошая профессия, творческая)

Занимаемся с *родственником*, а он\она не хочет. Как заставить?

Никак. Человеков вообще заставлять что-либо делать занятие неблагодарное и не всегда результативное. Необходима мотивация. Для каждого она подбирается индивидуально.

Пример: Есть цель - пациентка должна брать ложку в руку и подносить ко рту в течении n дней. Для этого мне необходим определенный объем движений руки. Сами упражнения пациентку сильно выматывают. Но! Она верующий человек, и, больше чем то, что она не может кушать ложкой  её расстраивает невозможность перекрестится правой рукой.

В данном случае объем движений даже немного больше чем необходим для моей задачи, но упражнения на поднятие руки с поддержкой она делает 10 раз. А молится она несколько раз за день, по три раза перекрещиваясь в начале и конце молитвы. Итог: работаем в зале у зеркала нарабатывая это движение.

N-лет назад был инсульт, сейчас не работает рука. Что делать?

Заочно сказать почти невозможно. Необходима консультация врача-невролога с получением дальнейших рекомендаций. Рекомендовать различные физиопроцедуры тоже не вариант - есть противопоказания, которые взяты не с пустого места.

Как разрабатывать спастичность в руке, если уже даны упражнения? \\ Что не стоит делать при спастике в руке?

Главное - делать упражнения медленно. Не рекомендуется выполнять упражнения "на износ", когда рука очень сильно устала; также не рекомендуется выполнять движения вызывающие сильную боль.

*Родственник* после инсульта стал очень замкнутым, ничего не хочет делать, стал мало кушать и почти не общается. \\ *Родственник* лежит и отказывается вставать. Что делать?

Обратитесь к медицинскому психологу (есть и такие). Специалист даст рекомендации либо назначит медикаментозную коррекцию в зависимости от состояния.

Инсульт это тяжелое состояние, часто накладывающее свой отпечаток и на эмоциональную сферу человека. Человек сталкивается с ограничениями организма.

Добрый день! Левая рука висит, когда режу хлеб или чтото крупное получается более менее, но картошку чистить не могу, может сможете что-то порекомендовать? \\ У бабушки 63 года инсульт, не работает рука. Очень хочет готовить, но боюсь что порежется или уронит что-то. Что делать в таком случае?

Есть специализированные сайты (ни один конкретный не рекомендую), на которых по разделам есть где подчерпнуть идеи для различных сфержизни - кухни, ванны, садоогорода, одевания и пр. Например, часто показываю так называемую "функциональную разделочную доску с фиксаторами" (они легко гуглятся) Представляет собой кухонную доску с фиксатором для емкостей и штырьками с другой стороны под насаживание фрукто-овощей, для последующей нарезки. Стоят они зачастую крайне люто, но механизмы простые, вполне можно сделать аналогичный самостоятельно. Тут каждый сам решает.

Еще существуют бытовые приборы с различными ручками, держатели для пакетов с молоком и так далее.


Фуф))) Вроде всё что отметил написал. Кто дочитал - спасибо! У кого есть вопросы - пишите в комментариях. Кто может дополнить и\или поправить - впёред, буду рад!

Берегите здоровье себя и близких )

Показать полностью
8445

Расстроенная пациентка

Женщина под 60, после инсульта не работала правая рука (ведущая). Была очень раздосадована что придётся бросить работу (писала от руки документацию в детском лагере). Движения кисти и пальцев для письма рассыпались, кухонные предметы тоже не держит. Начали восстановительную работу.

Спустя две недели сидит у меня в кабинете, занимается упражнениями на кисть (к тому моменту правой рукой уже медленно, местами криво, но вполне читабельно пишет, с остальным тоже разобрались), вижу очень загруженный отстранённый взгляд в одну точку:
-Чего грустим?

-Да думаю, это же мне теперь чего, на работу придётся возвращаться?
-Получается так)
*Вздох*

23

Жизненный опыт

Работаю с коллегой в одном помещении, мне 25, ему за 45. Переоделся, собираюсь уже уходить но заскочил бегло глянуть всё ли выключено\убрано.

-Ты что, домой уже?
-Угу.

-Дай-ка посмотрю на тебя *оценивающий взгляд* По девочкам пошел?

-Эм, нет, к своей поехал.

-Зря! Хороший левак - укрепит любой брак!

-Хех... хотя стой, ты ж в разводе?

Ухмылка с лица коллеги испарилась. Посмотрел на меня секунду:

-Я работать пошёл.

-Угу, давай)

Жизненный опыт Текст, Работа, Коллеги, Пословицы
-14

[Изменено] Автор обшлёпился :D

UPD: Спасибо Лиге Соображающих людей)) Даже не сообразил)


Бумажки от промоутеров(или как это называется) обычно не беру, но тут шел с девушкой, у неё душа добрая, взяла. Я смотрю - какая то предвыборная херня агит-бумажка с очередным новым лицом и лозунгом. Хотели уже выкинуть а там календарь, причем как раз согнуть и под монитор зайдёт (почеркушки ставить удобно, на виду всегда). Отложили, пошли дальше в путь.

Дома, вооружившись фломастером, начал шлёпать свои рабочие смены и прочие дела. Сегодня поехал по делам, думаю блин, в календарике же написано что суббота сегодня (31.08.18), контора не работает. Открываю телефон - хм, пятницо... Смотрю дома календарик:

[Изменено] Автор обшлёпился :D Выборы, Кандидаты, Халява, Промоутеры
1

Требуется консультация

Приобрел у компании Рога и копыта монитор, привезли 25.04 обнаружил битый пиксель (только на белом фоне виден) прямо по середине. В течении 7 дней позвонил туда (компания в Москве, сам в другом городе), где было сказано обратиться в местный сервис получить акт на руки. В сервисе продержали товар еще день и разведя руками сказали что акты не выдаем, только ремонт.

Позвонил еще раз в "Рога и ко", сказали высылать им. Отправил 5.05, пришло 17.05. Со слов того с кем общался по телефону - товар сразу отправили в сервис где было отказано по причине "битый пиксель не гарантийный случай". Отправили монитор обратно, на днях приедет.

Отказ сразу не оформил (хотя стоило очевидно) но сейчас об этом думать поздно.

Вопрос: Можно ли в данной ситуации возврат какой-либо оформить и действительно ли мертвый пиксель на мониторе не является браком производителя? Ну и может какие-либо рекомендации (кроме обращения в другую компанию за подобным товаром).
Заранее спасибо.

Готовы принять вызов и засветиться в рекламе? Тогда поехали!

Готовы принять вызов и засветиться в рекламе? Тогда поехали!

Признайтесь, вы хоть раз, но заходили на Авито. Возможно, продавали старые книги, детские вещи или старинные, но совсем ненужные вам вазы или статуэтки. Когда звезды сходятся, покупка или продажа выходит крайне удачной. Как у наших героев.


1. @MorGott

Почти открыл свой магазин на Авито из детских вещей, из которых вырос его ребенок.


2. @Little.Bit

Привел с Авито третьего в их с женой уютное семейное гнездышко, и теперь они счастливы вместе.


3. @MadTillDead

Собралась с силами и продала на Авито все, что напоминало ей о бывшем.


4. @Real20071

Его жена доказала, что в декрете тоже есть заработок. Причем на любимом деле и Авито.


Своим удачным опытом они поделились в коротких роликах. Теперь ваша очередь!

Снимите видео об успешном опыте продажи, покупки или обмена на Авито, отправьте его нам и получите шанс показать свой ролик всей стране. Представьте, вы можете попасть в рекламу Авито! А еще выиграть один из пяти смартфонов Honor 20 PRO или квадрокоптер. Ну что, готовы принять вызов? Смотрите правила, подробности и ролики для вдохновения тут.

Отличная работа, все прочитано!