Ответы на вопросы про инсульт и руки. (Пост информативного характера, букв много).
Во-первых - всем большое спасибо, честно, до сих пор немного в шоке от количества внимания к такой, казалось-бы, простой истории) Многие люди написали в личные сообщения в соц сеть, по возможности ответил вроде-бы всем (кому нет - напишите пожалуйста еще раз).
Во-вторых, я бы хотел вынести отдельным постом ответы на наиболее задаваемые вопросы - может для кого-то эта информация будет полезна или просто интересна. Отвечать буду максимально развернуто.
Для начала, чем я занимаюсь - я работаю эрготерапевтом в одной из муниципальных больниц города. В мои задачи, если в общем и утрировано, включено два момента касательно верхней конечности: 1. Разработать движения в руках там где это возможно 2. Адаптировать человека к выполнению социально-бытовых навыков (приготовить, одеться, умыться, восстановить письмо и пр.)
Вы занимаетесь этим сами? \\ Выезжаете ли на дом?
Нет, я один из специалистов мультидисциплинарной бригады. Она включает в себя невролога, логопеда, нейропсихолога, специалиста по лфк, эрготерапевта, медицинского массажиста и тд. Каждый из них отвечает за своё направление реабилитации. Свой вклад вносят все, в том числе и медицинские сестры, верно выполняющие назначения врача, отслеживающие состояние пациентов, и человек отвечающий за раздачу еды (поскольку некоторые пациенты нуждаются в особом "столе", учитывающим проблемы глотания). Каждый работник отделения выполняет свою роль - это командный процесс. Таким образом, пациенты получают наиболее полный мониторинг и соответствующее лечение.
На дом не выезжаю. Во-первых нет времени, во-вторых пациенты получают рекомендации по самостоятельной работе от каждого специалиста.
А что Вы делаете с пациентами на работе? \\ Как выглядит работа? \\ Привет!! Учусь в меде, хотела спросить о твоей работе, можешь рассказать подробнее? Заранее спс)
Поступает пациент, проводится первичный осмотр (специальный бланк с различными шкалами). Допустим, выявили дефицит движения или спастичность. Ставим цели, работаем на их достижение. Используется: гимнастика (на плечевой пояс, на кисть, пальчиковая), миостимуляция (при отсутствии противопоказаний! это важно), механотерапия - специально оборудованные столы для развития моторики руки, и непосредственно занятия на кухне\в палате где решаются бытовые задачи. Я занимаюсь обучением людей застегивать пуговицы одной рукой, поворачивать ручку на плите, одеваться, держать ложку, умываться и многие другие задачи, которые вызывают затруднения.
Часто приходится при нестандартных задачах сидеть самому)) Одной из пациенток было необходимо научится надевать ортез, фиксирующий плечевой сустав. Попросил конкретно её ортез на день (они разные бывают), и сидел минут 40 пытался сам. Хорошая профессия, творческая)
Занимаемся с *родственником*, а он\она не хочет. Как заставить?
Никак. Человеков вообще заставлять что-либо делать занятие неблагодарное и не всегда результативное. Необходима мотивация. Для каждого она подбирается индивидуально.
Пример: Есть цель - пациентка должна брать ложку в руку и подносить ко рту в течении n дней. Для этого мне необходим определенный объем движений руки. Сами упражнения пациентку сильно выматывают. Но! Она верующий человек, и, больше чем то, что она не может кушать ложкой её расстраивает невозможность перекрестится правой рукой.
В данном случае объем движений даже немного больше чем необходим для моей задачи, но упражнения на поднятие руки с поддержкой она делает 10 раз. А молится она несколько раз за день, по три раза перекрещиваясь в начале и конце молитвы. Итог: работаем в зале у зеркала нарабатывая это движение.
N-лет назад был инсульт, сейчас не работает рука. Что делать?
Заочно сказать почти невозможно. Необходима консультация врача-невролога с получением дальнейших рекомендаций. Рекомендовать различные физиопроцедуры тоже не вариант - есть противопоказания, которые взяты не с пустого места.
Как разрабатывать спастичность в руке, если уже даны упражнения? \\ Что не стоит делать при спастике в руке?
Главное - делать упражнения медленно. Не рекомендуется выполнять упражнения "на износ", когда рука очень сильно устала; также не рекомендуется выполнять движения вызывающие сильную боль.
*Родственник* после инсульта стал очень замкнутым, ничего не хочет делать, стал мало кушать и почти не общается. \\ *Родственник* лежит и отказывается вставать. Что делать?
Обратитесь к медицинскому психологу (есть и такие). Специалист даст рекомендации либо назначит медикаментозную коррекцию в зависимости от состояния.
Инсульт это тяжелое состояние, часто накладывающее свой отпечаток и на эмоциональную сферу человека. Человек сталкивается с ограничениями организма.
Добрый день! Левая рука висит, когда режу хлеб или чтото крупное получается более менее, но картошку чистить не могу, может сможете что-то порекомендовать? \\ У бабушки 63 года инсульт, не работает рука. Очень хочет готовить, но боюсь что порежется или уронит что-то. Что делать в таком случае?
Есть специализированные сайты (ни один конкретный не рекомендую), на которых по разделам есть где подчерпнуть идеи для различных сфержизни - кухни, ванны, садоогорода, одевания и пр. Например, часто показываю так называемую "функциональную разделочную доску с фиксаторами" (они легко гуглятся) Представляет собой кухонную доску с фиксатором для емкостей и штырьками с другой стороны под насаживание фрукто-овощей, для последующей нарезки. Стоят они зачастую крайне люто, но механизмы простые, вполне можно сделать аналогичный самостоятельно. Тут каждый сам решает.
Еще существуют бытовые приборы с различными ручками, держатели для пакетов с молоком и так далее.
Фуф))) Вроде всё что отметил написал. Кто дочитал - спасибо! У кого есть вопросы - пишите в комментариях. Кто может дополнить и\или поправить - впёред, буду рад!
Берегите здоровье себя и близких )
