Синус-лифтинг: как это делается? Часть II
Дорогие друзья, как я уже сказал, к сожалению, правила сайта не позволяют добавлять посты свыше 51 блока, из которых 25 картинок. Поэтому, свою статью «Синус – лифтинг: как это делается?», я продолжаю тут.
ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!
Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.
Мы остановились на «гемостатической губке», отсюда и продолжим.
При помощи наконечника с охлаждением и фрез повышающего диаметра формируются ложа под имплантаты. С этапами установки имплантата вы можете ознакомиться в статье: «Установка имплантата: как это делается?»
При помощи аналога (пина) имплантата контролируем параллельность.
Вид сверху:
Далее губка и аналоги удаляются:
Производится внесение костного материала.
Он выпускается как в стеклянных баночках,
так и в специальных шприцах, с помощью которых его удобнее вносить.
Так это выглядит в полости рта:
Костный материал распределяется порционно:
Со стороны сформированных лунок можно проконтролировать его распределение:
Четко видно, что костная стружка уложена именно там, где будут располагаться имплантаты.
Имплантат выглядит так:
Серая часть — сам имплантат. Синяя часть — так называемый временный абатмент. В основном он выступает в роли имплантодержателя. После того, как имплантат установлен, абатмент выкручивается, как конструктор, специальной отверткой,
Фото для понимания масштаба:
а на его место вкручивается заглушка. Она устанавливается в том случае, если невозможно сразу установить формирователь десны. Тогда имплантат и все составляющие его части находятся полностью под десной, а значит, в полости рта после операции мы ничего не увидим. Ну, за исключением швов. При таком раскладе формирователь устанавливается уже после того, как имплантат приживется.
Ниже пример формирователя десны:
Производится установка имплантатов:
Далее укладывается дополнительная порция костного материала, а «окно» закрывается «крышкой», которая была вырезана ультразвуковым наконечником:
Временные абатменты меняются на заглушки:
С учётом того, что синус-лифтинг в области пятого зуба не проводился, а установленный имплантат достаточно стабилен, сразу устанавливается формирователь десны. В данном случае вместо стандартного (круглого) формирователя можно использовать Estetic cap. Его основная функция – возможность фиксации на нём временной коронки, но нам необходима лишь форма, повторяющая контуры лунки удаленного зуба.
Он фиксируется на имплантате при помощи винта:
Далее производится наложение швов (ножницы и иглодержатель):
Используется шовный материал – монофиламент (нерассасывающаяся нитка наподобие лески). В отличие от рассасывающихся швов, эта нить не скапливает на себе налет и остатки пищи, что особенно важно в случае с операциями.
Выступающую часть абатмента (он сделан из пластмассы) просто спиливаем, чтобы не мешала:
Почему сразу не поставили коронку, если такой девайс именно для этого и создан?
Для того, чтобы имплантат прижился и во избежание осложнений, нагрузки на имплантат быть не должно.
Обычно методика по фиксации временной коронки сразу после установки имплантата практикуется в области центральных зубов. В таком случае режущий край временной коронки выводят из прикуса, чтобы при смыкании верхних и нижних зубов на имплантат не приходилось давление. А вот с дальними зубами это не поможет. При жевании проблема нагрузки никуда не денется.
Вот и всё на сегодня. На очереди статьи по костной пластике – «как делается» расщепление и пересадка костных блоков.
Stay tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Мои:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов:
- Установка имплантата: как это делается?
- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
- Тотальное протезирование на имплантатах
Про зубы мудрости и их удаление:
- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...
- Удаление зубов мудрости: Как это делается?
- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
- Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?
И, конечно:
- Стоматология: ожидание и реальность
- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?
- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)