В публикациях СМИ и блогеров можно встретить удивительную историю: француз на протяжении долгих лет жил лишь с 10% мозга, при этом хорошо себя чувствовал, а патология обнаружилась только тогда, когда он пожаловался на слабость в ногах. Мы решили проверить, правдива ли она.

Спойлер для ЛЛ: в большей степени верно, но 10% — это всё же преуменьшение, скорее всего, от среднего веса мозга сохранилось не менее 15%. Более того, 80% нейронов находятся в полностью сохранившемся мозжечке, то есть их потеря составила менее 20%.

О французе с 10% мозга писали многие СМИ: «Комсомольская правда» («Француз 50 лет живёт без мозга»), «Москва 24» («Француз на протяжении 50 лет живёт без мозга»), «Известия» («Француз прожил 44 года практически без мозга») или Lenta.ru («У 44-летнего француза почти исчез мозг»). Эту историю в своих материалах также упоминали Republic и «Российская газета». Кратко её рассказывают так: «У мужчины отсутствует 90% мозга. Он разрушился в течение 30 лет, но это не мешало ему работать, жениться и завести детей».

Без детального понимания, как устроен мозг человека, разобраться в истории не получится. Для упрощения понимания в этом объяснении структуры, которые имеют прямое отношение к истории, будут выделены курсивом.

Головной мозг — это орган центральной нервной системы, расположенный в передней и верхней части черепной полости. Мозг среднего взрослого человека весит примерно 1200–1400 г и занимает подавляющую часть ёмкости черепа.

Принято разделять мозг на три большие части: полушария большого мозга, мозжечок (лат. cerebellum — дословно «малый мозг») и ствол мозга. Также существует деление на пять отделов:

• продолговатый мозг;

• задний, включающий в себя мост, мозжечок и эпифиз;

• средний;

• промежуточный;

• передний мозг, представленный большими полушариями.

Источник

Помимо упомянутых структур, в мозге также находятся желудочки — полости, заполненных спинномозговой жидкостью. Всего их четыре: два боковых (левый по традиции называют первым, а правый — вторым) сообщаются через отверстие Монро с третьим, а тот, в свою очередь, — через Сильвиев водопровод с четвёртым. Из четвёртого желудочка спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками мозга) через два боковых отверстия Люшки и одно срединно расположенное отверстие Мажанди (на иллюстрации это самый низ фиолетового участка).

Сверху вниз:
синий — боковые желудочки;
голубой — отверстие Монро;
жёлтый — третий желудочек;
красный — Сильвиев водопровод;
фиолетовый — четвёртый желудочек;
зелёный — переход в центральный спинномозговой канал.
en:Anatomography, CC BY-SA 2.1 JP, via Wikimedia Commons

Таким образом, ключевые понятия — это большой мозг, мозжечок и ствол мозга, а также третий и четвёртый желудочки и отверстие Мажанди.

Некоторые ресурсы, например «Комсомольская правда», в своих публикациях дали ссылки на оригинальную публикацию в авторитетном британском медицинском журнале The Lancet. Там случай описан в формате клинической картины, то есть одного абзаца текста и сопровождающей его фотографии. Текст хотя и небольшой, но сложный для понимания неспециалистами, поэтому мы перескажем его своими словами.

Мужчина 44 лет обратился по поводу двухнедельной лёгкой слабости левой ноги. В возрасте шести месяцев у пациента произошло скопление спинномозговой жидкости в мозге. Врачи установили вентрикулоперитонеальный шунт — трубку, по которой излишняя жидкость покидает мозг, отводится в брюшную полость и всасывается в венозное русло. Однако в 14 лет пациент пожаловался на нарушение координации движений и слабость мышц, поэтому шунт убрали (обычно шунт ставится навсегда, но в некоторых случаях врачи могут решить, что в нём больше нет необходимости, и убрать его. Наиболее вероятно, что после того, как шунт убрали, за ребёнком велось пристальное наблюдение, однако признаков скопления спинномозговой жидкости не было. — Прим. ред.). Его неврологическое развитие и история болезни были нормальными. Он женат, имеет двоих детей и работает государственным служащим (в оригинале white collar, то есть «белый воротничок»). Далее из-за обращения уже во взрослом возрасте пациенту сделали КТ и МРТ, где и обнаружили увеличение боковых, третьего и четвёртого желудочка, очень тонкий корковой слой, наличие кисты задней ямки и сужение отверстия Мажанди. Нейропсихологическое тестирование показало, что его коэффициент интеллекта (IQ) равен 75, при этой словесный IQ — 84, а перформативный — IQ 70. Чтобы ему помочь, врачи провели нейроэндоскопическую вентрикулоцистерностомию, то есть малоинвазивным методом проделали отверстие в третьем желудочке (жёлтый на визуализации), чтобы жидкость не скапливалась. Однако нужного эффекта манипуляция не дала, и тогда ему вновь установили вентрикулоперитонеальный шунт, сбрасывающий лишнюю спинномозговую жидкость в брюшную полость. После введения шунта результаты неврологического обследования стали нормальными в течение нескольких недель. Результаты нейропсихологического тестирования и КТ не изменились.

А — КТ мозга, В, С и D — МРТ. LV — боковые желудочки. III — третий желудочек. IV — четвёртый желудочек. Стрелка — отверстие Мажанди. Зелёная линия — контур кисты. Источник

МРТ-снимок мозга в норме. Источник

Случай действительно весьма необычный, поэтому он и был опубликован в таком авторитетном журнале. Однако сами учёные про 10% мозга ничего не пишут. Для того чтобы понять, откуда взялся этот тезис, вспомним, что мозг делится на три отдела: большой мозг, мозжечок и ствол мозга. Изучив приведённые в публикации КТ и МРТ пациента, главный редактор портала neuronovosti.ru, научный журналист и популяризатор науки Алексей Паевский отметил, что у пациента полностью сохранны и не изменены в размерах мозжечок и ствол мозга. В процентном соотношении к весу всего мозга мозжечок и ствол составляют около 13%, плюс какая-то часть большого мозга (незначительная, но не нулевая) у пациента осталась. То есть 10% — это всё-таки преуменьшение, скорее всего, от среднего веса мозга у него сохранилось не менее 15%.

Второй важный аспект, который упускается в большинстве публикаций, — нейроны в мозге человека распределены крайне неравномерно. Именно в мозжечке их больше всего. По оценкам одних учёных, из 120 млрд всех нейронов мозга 101 млрд располагается именно в мозжечке. Другие оценивают суммарное количество нейронов более скромно: «всего лишь» 85 млрд, из которых 69 млрд снова приходятся на мозжечок. Таким образом, если переводить потерю мозга из веса и объёма в количество нейронов, цифра окажется не столь шокирующей — француз потерял примерно 20% от всех нейронов.

К сожалению, в материале The Lancet учёные не говорят, в каком возрасте мозг пациента начал замещаться спинномозговой жидкостью. Наиболее вероятно, что до обнаружения этой патологии ни КТ-, ни МРТ-диагностики ему не проводили, поэтому узнать, как выглядел его мозг в шесть месяцев или в 14 лет, нет возможности. Более того, недостаточно данных даже для того, чтобы понять, родился он с такой особенностью или спинномозговая жидкость постепенно растворяла его мозг.

Важно также держать в голове так называемую нейропластичность — при врождённом отсутствии или потере части мозга и нейронов остальные участки способны полностью или частично взять на себя его функции. Вот пара примеров.

24-летняя китаянка обратилась к врачам по поводу постоянных головокружений, и специалисты выяснили, что она с рождения лишена мозжечка. Вместо него в мозге женщины была лишь спинномозговая жидкость. При этом она на тот момент уже была замужем и воспитывала дочь. Отмечено, что в детстве она отставала в развитии от сверстников — научилась стоять лишь в четыре года (в среднем это происходит в девять-десять месяцев), а ходить без поддержки — в семь лет (в среднем это происходит примерно в 12 месяцев). Однако во взрослом возрасте женщина почти перестала отличаться от сверстников. Она нечётко произносит некоторые слова и не всегда может дотронуться пальцем до кончика носа с закрытыми глазами, но, несмотря на отсутствие 80% нейронов, живёт вполне нормальной жизнью.

Снимки мозга пациентки без мозжечка. Источник

Могут люди жить и полностью без одного полушария мозга, удалённого хирургическим путём. Такая операция называется гемисферэктомия, и чаще всего её проводят, чтобы избавить пациента от некупируемых медикаментозно приступов эпилепсии. Американские учёные сравнили МРТ мозга шести взрослых, перенёсших в детстве такую операцию, с шестью добровольцами. Выяснилось, что у пациентов после гемисферэктомии связи в мозге не имеют значительных отличий от нормальных, а когнитивные и физические способности — такие же, как у их сверстников. Потеря одного из полушарий в раннем возрасте стимулирует развитие второго, и никак особенных проблем человек не испытывает. Операция гемисферэктомии во взрослом возрасте и её последствия более-менее правдоподобно показаны в 15-й серии третьего сезона популярного телесериала «Доктор Хаус».

Таким образом, в большинстве деталей история про француза, потерявшего значительную часть мозга, верна. Однако журналисты весьма вольно высчитали эти 10%: 13%, приходящиеся на мозжечок и ствол мозга, полностью сохранны, также у пациента осталась небольшая часть коры полушарий. Более того, в пересчёте на количество потерянных нейронов ситуация ещё менее фатальна — 80% нейронов находятся в полностью сохранившемся мозжечке, то есть потеря составила менее 20%. Самым корректным (хотя и не настолько впечатляющим) заголовком для такой новости был бы такой: «Француз на протяжении десятилетий жил лишь с 10% коры головного мозга».

Изображение на обложке: Image by Pexels from Pixabay

Наш вердикт: большей частью правда

Другие проверки

Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и во Вконтакте

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкасты

Никола Тесла – самый загадочный физик и изобретатель в истории


Современники прозвали Николу Теслу «человеком, который изобрел XX век». По его идеям работает вся энергетика и электро- транспорт. А сколько загадочных и ярких открытий пока остается за бортом современной промышленности!

Из школьного курса физики Тесла известен нам по единице измерения магнитной индукции, которая названа в его честь. Но для человечества заслуга Теслы совсем в другом. По сути, именно он заложил фундамент промышленной революции ХХ века.

Главная его заслуга – он задал вектор индустрии устройств переменного тока. Без этого невозможны были ни генераторы ни электродвигатели.

Кратко пройдемся по интересным фактам биографии Теслы:

Никола Тесла родился в семье священника. По национальности – славянин, серб, но тогда это была территория Австрии. Тесле пророчили духовную карьеру. Не самый плохой вариант для юного изобретателя, ведь тогда духовные академии давали хорошее образование.

Молодой Никола Тесла заболел холерой во время эпидемии и едва не умер. Близкие несколько раз приходили к нему прощаться – настолько плох он был. Вылечила его какая-то местная пожилая женщина с помощью отвара из бобов.

Только он вылечился – его хотели призвать в армию. Родственники испугались за молодого человека, поскольку он еще был очень слаб, и спрятали в горах.

В техническом училище Тесла пришел к выводу, что обычные машины постоянного тока несовершенны. Но преподаватели насмехались над «наивными» идеями будущего физика, утверждая, что в двигателях в принципе нельзя использовать переменный ток.

Тесла был азартным игроком – рубился по вечерам в карты с переменным (как и его любимый вид тока) успехом. Если выигрывал крупную сумму денег – раздавал их тем, кто сильно проигрывал. В тусовке игроков считался большим чудаком. В какой-то момент, Тесла проиграл очень много денег и, чтобы расплатиться, пришлось влезать в долги его матери. Это сильно расстроило будущего физика и он бросил играть раз и навсегда.


После училища Тесла устроился на работу инженером – в Париже участвовал в строительстве электростанции. Решил много сложных вопросов по монтажу и там впервые задумался о концепции вращающегося магнитного поля, что потом поможет совершить прорыв в электротехнике.

Когда Тесле исполнилось 28 лет, он решил, что ловить в Европе нечего и начал выбирать между США и Россией. Да да, тогда наша страна еще считалась очень привлекательным местом для талантливых иностранцев, где можно реализовать себя. Выбор был непростым, все решил случай. Один его знакомый порекомендовал Теслу американскому изобретателю Томасу Эдисону, тому самому, кто поставил лампы накаливания на поток.

Томас Эдисон критически воспринимал идеи Теслы, считая их наивными. Один раз он предложил Тесле улучшить один из двигателей, пообещав в случае успеха 50 тыс долларов (1 млн современных долларов). Тесла улучшил! Но Томас Эдисон сказал, что пошутил, а Тесла – наивный, потому что не понимает крутой американский юмор. Это, безусловно, оскорбило талантливого инженера и Тесла уволился.


Но дружба с Эдисоном не прошла бесследно. Тесла получил известность в инженерных кругах и он основал с коллегами компанию, где много и успешно экспериментировал. Увы, в итоге компания влезла в долги, потому что многие серьезные изобретения требуют много времени на коммерциализацию.

В возрасте 81 года Теслу сбило такси. Он получил серьезные травмы и слег. Скончался великий изобретатель в 1943 году в возрасте 86 лет.

Что изобрел Тесла
Вклад Теслы в современное индустриальное общество трудно переоценить. Давайте кратко подведем итоги, какое наследство получило человечество от его изобретений:

Электрогенераторы работают на современных электростанциях;

Переменный ток, который исследовал Тесла, сейчас используется повсеместно. Электроэнергия на большие расстояния передается как раз с помощью переменного тока;

Электромобиль «Тесла
Электромобиль «Тесла
Электродвигатели используются в поездах, троллейбусах, трамваях. И, конечно, электромобилях – почему великого физика и увековечили в знаменитом электромобиле «Тесла»;

Беспроводные зарядки – это изобретение Теслы! Правда в массовое производство они поступили только в последние годы;

Радиоуправляемые роботы – пока эта индустрия только зарождается и основана она на идеях Теслы. Таких роботов много и сейчас, но в будущем это направление будет только расти.

Особое место в исследованиях Теслы занимают «странные» идеи и изобретения, которые пока не нашли применения у человечества. Самые оригинальные из них: использование космических лучей, устройство для поиска и общения с инопланетянами, «холодный огонь», оружие «Луч смерти Теслы» и многое многое другое. Но это уже – материал для отдельной статьи.

Статья из научного журнала.

ПРЕДИСЛОВИЕ ОТ ТС

Доброго всем времени суток! Недавно прошел комплексное обследование МРТ, ну и решил заодно ознакомиться с данным достижением цивилизации. В общем из многих прочитанных источников, я выбрал тот, что более всего, на мой взгляд, подходит для восприятия человека не искушенного в медицинских науках. Решил поделиться с сообществом пикабушников, дабы даже те, кто лишь мечтал, но не решался, могли легко и просто узнать все базовые нюансы данного вопроса.

Текст статьи передан почти дословно, с минимально необходимой редакцией, картинки взяты оттуда же и по сути лишь для красоты. Еще раз, статья не моя, я просто ее перенес на пикабу.

ПРИЯТНОГО ЧТЕНИЯ!

Уровень медицины в настоящее время достаточно высок. Существует большое количество исследований, которые позволяют с высокой точностью ставить диагноз. В арсенале врачей - новейшие технологии. С их помощью есть возможность заглянуть внутрь организма и выявить патологии в развитии или работе внутренних органов.

К таким новым диагностическим методикам можно отнести магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Эти исследования часто используют для уточнения диагноза. Многие проходят эти процедуры без направления врача. В этом случае важно знать, чем отличается МРТ от КТ.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Несмотря на то, что в результате обоих исследований получается трехмерное изображение внутренних органов, между ними имеется существенная разница:

- по степени чувствительности

- по принципу действия.

Компьютерный томограф работает с использованием рентгеновских лучей. Это целая установка, которая, вращаясь вокруг тела пациента, делает снимки. Все полученные изображения потом суммируются, и их обработкой занимается компьютер. Отличие МРТ от КТ в принципе работы заключается в том, что здесь уже нет рентгеновских лучей, а на службе у человека состоят магнитные поля. Под их воздействием атомы водорода, имеющиеся в организме пациента, выстраиваются параллельно относительно направления магнитного поля.

Аппарат посылает радиочастотный импульс, который идет перпендикулярно основному магнитному полю. Ткани в организме человека вступают в резонанс, и эти колебания клеток томограф способен распознавать, расшифровывать их и строить многослойные изображения.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР МРТ и КТ

Имеются такие заболевания, для которых нет существенной разницы, какое исследование вы будете проходить. Как один, так и второй прибор смогут дать точный результат. Однако имеются такие патологии, при которых стоит задуматься, что лучше - МРТ или КТ? Магнитно-резонансную томографию назначают чаще всего тогда, когда есть необходимость подробно изучить мягкие ткани в организме, нервную систему, мышцы, суставы. На таких снимках все патологии будут хорошо заметны. А вот костная система из-за незначительного содержания протонов водорода плохо отзывается на магнитное излучение, и результат может получиться не совсем точный. В этих случаях лучше провести компьютерную томографию. КТ также способна дать более правдивую картинку при исследовании полых органов, например, желудка, кишечника, а также легких.

Если говорить о заболеваниях, то МРТ показана при:

- инсультах

- диагностировании заболеваний органов малого таза

- исследовании трахеи, пищевода и кровеносных сосудов.

Компьютерную томографию лучше проводить для обследования:

- органов дыхательной системы

- почек

- органов брюшной полости

- костной системы

- при диагностировании точного местонахождения травм.

Таким образом, становится понятно, что разница МРТ и КТ заключается в различных точках приложения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

Несмотря на свою результативность, оба прибора имеют противопоказания к применению. Чаще всего пациенты отказываются от компьютерной томографии из-за боязни рентгеновского облучения. При ответе на вопрос о том, что безопаснее, МРТ или КТ, они склоняются к выбору первого исследования. При детальном рассмотрении можно отметить, что у обоих видов имеются свои противопоказания. Чем отличается МРТ от КТ, так это своими показаниями к проведению. Компьютерная томография не показана:

- беременным женщинам (из-за опасности лучевого воздействия на плод)

- детям раннего возраста

- для частого проведения

- при наличии гипса в области исследования

- при почечной недостаточности

- во время кормления грудью.

Магнитно-резонансная томография имеет также свои противопоказания:

- клаустрофобия

- присутствие в организме кардиостимулятора

- первый триместр беременности

- большой вес пациента (более 110 килограммов)

- наличие металлических* имплантатов, например, в суставах.

* - речь идет не о всех металлах, а только о ферромагнетиках (примечание ТС)

Все перечисленные противопоказания являются абсолютными, но перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, может, в вашем случае будут еще и особые рекомендации.

ПЛЮСЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Чтобы разобраться, что лучше - МРТ или КТ, необходимо рассмотреть преимущества каждого вида исследования.

Магнитно-резонансная томография имеет массу положительных сторон:

- вся полученная информация отличается высокой точностью

- это самый информативный метод исследования при поражениях центральной нервной системы

- точно диагностирует позвоночные грыжи

- является безопасным обследованием для беременных и детей

- использовать можно с той частотой, какая вам необходима

- абсолютно безболезненна

- получаются трехмерные изображения

- есть возможность сохранить информацию в памяти компьютера

- вероятность получения ошибочной информации практически равна нулю

- нет воздействия рентгеновского излучения.

Учитывая особенности прибора и его принцип работы, во время проведения исследования возможны громкие стуки, которых бояться не надо, можно воспользоваться наушниками.

ПРЕИМУЩЕСТВА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

По своему внешнему виду оба томографа очень похожи. Результат их работы также сводится к получению тонких срезов исследуемых областей на картинке. Без детального изучения очень трудно сказать, чем отличается МРТ от КТ.

К плюсам компьютерной томографии можно отнести следующие факты:

- получается трехмерное изображение изучаемой области

- четкие снимки костной системы

- нет болевых ощущений во время процедуры

- время всего исследования занимает несколько минут

- простота и достоверность информации

- томограф дает меньшую дозу излучения, чем рентгеновский аппарат

- можно проходить обследование при наличии металлических или электрических устройств в организме

- дает правдивую и точную информацию при внутренних кровотечениях, обнаружении опухолей

- меньшая стоимость по сравнению с МРТ.

Как видим, компьютерный томограф ничуть не уступает по своим плюсам магнитно-резонансному, поэтому, что лучше - МРТ или КТ, необходимо решать в каждом конкретном случае.

НЕДОСТАТКИ КАЖДОГО ВИДА ИССЛЕДОВАНИЯ

В настоящее время практически все виды обследований имеют как положительные стороны, так и определенные недостатки. Томографы в этом плане не являются исключением.

К недостаткам МРТ-диагностики можно отнести следующие факты:

- плохо поддаются исследованию полые органы, например, мочевой и желчный пузырь, легкие

- металлические детали в теле человека станут препятствием для проведения процедуры

- требуется много времени для проведения исследования

- для получения правдивого и точного результата пациенту надо длительное время находиться в неподвижном положении.

Минусы компьютерной томографии следующие:

- исследование не дает информацию о функциональном состоянии органов и тканей, а только об их строении

- вредное воздействие рентгеновских лучей

- противопоказано для проведения у беременных и детей

- нельзя эту процедуру проводить часто.

Если вам рекомендованы для проведения оба метода исследования, то в этом случае, уже не важно, чем отличается МРТ от КТ.

ИНФОРМАТИВНОСТЬ МЕТОДОВ

После посещения врача вам будет назначено обследование, которое, по мнению доктора, даст более правдивый и точный результат. Если вы решили не дожидаться рекомендаций, то стоит знать, в каких случаях какой прибор лучше выбрать.

Если вы не знаете, что точнее - МРТ или КТ, то учтите, что магнитно-резонансная томография даст более точный и информативный результат при наличии следующих патологий:

- опухоль мозга, инсульт и рассеянный склероз

- все патологии спинного мозга

- патологии внутричерепных нервов и структур головного мозга

- повреждения мышц и сухожилий

- опухоли мягких тканей.

Если у вас имеются серьезные нарушения жизненных функций, то стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Более точную информацию компьютерный томограф даст, если имеются:

- подозрения на внутричерепные кровоизлияния, травмы

- повреждения и заболевания костной ткани

- патологии органов дыхания

- атеросклеротические поражения сосудов

- поражения лицевого скелета, щитовидной железы

- отиты и синуситы.

Предоперационное исследование даст точную картину в области предстоящего хирургического вмешательства. Если вы твердо уверены в предполагаемом диагнозе, то можете и самостоятельно выбрать метод исследования.

ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ МЕТОДОВ

Несмотря на такое большое количество сходных черт, разница между КТ и МРТ все-таки имеется. Если в нескольких пунктах, то можно сказать следующее:

- самое главное отличие этих двух методик исследования заключается в их принципе работы. МРТ использует магнитное поле, а КТ – рентгеновское излучение

- оба метода можно использовать для диагностирования огромного количества патологий

- при одинаковом результате можно склониться к выбору МРТ, так как это исследование более безопасно, но стоимость его дороже

- каждая процедура имеет свои противопоказания, поэтому их необходимо учитывать перед тем, как сделать окончательный выбор.

Помните, ваше здоровье в ваших руках, и порой совершенно не важно, какой метод диагностики использовать, самое важное – получить точный и правдивый результат и своевременно приступить к лечению.

Автор: Елена Жмакина, 14 Марта 2015

Ссылка на первоисточник: http://fb.ru/article/173881/chem-otlichaetsya-mrt-ot-kt-v-ka...