Открытие этого августа, но нурофен (как и любой другой НПВС) помогает при боли в горле. Так что, если ни стрепсилсы, ни доритрицины не справляются с вашей душевной болью, немного помочь себе можно противовоспалительным.
А я всю жизнь почему-то думал, что боль в горле - какая-то уникальная…
Наткнулся на вопрос про вазобрал на который забыл ответить + с начала месяца у меня уже были чудные 4 дня с мигренью и решил высрать данный пост, пользы от него немного, по сути просто развлечение для тех, кто хочет примерить на себя шкуру человека с больной головой.
В начале месяца съездили в Анапу, и в начале я даже обрадовался, т.к. сутки с небольшим в поезде довольно сильно выматывают и я думал, что отдых начнется с головной боли, но как ни странно всё было отлично. И было так ровно до 6 го августа: с утра мы проснулись и начали неспеша собираться завтракать, а я словил себя на том, что у меня в очередной перед глазами како-то мельтешение, плюс висок начинает “постреливать” ну и главная фишечка – я очень раздражен (жена просит передать ей продукты из холодильника, а у меня ощущение, как будто меня какой-то незнакомый человек несколько раз на х@й послал и во мне такая злоба поднимается, что я готов в этого человека этими продуктами швырнуть) .
А денёк-то перестает быть томным…. Данное наблюдение я сразу озвучил своей половинке и все наши планы на день пошли на хер, мы просто поели, я выпил свою жизненно необходимую таблетку и мы провалялись весь день, то дремля, то втыкая одним глазом в телик с перерывами на поесть (ну а что народ, возраст уже 30+, поэтому иногда просто тупо поваляться- тоже считается отдыхом)
День второй (7августа 26г.) :
Просыпаюсь, иду чистить зубы и одновременно понимаю:
Тянет шею, “тупит глаз” немного бьёт висок. Ну что же завтракаем, пью таблетку, потихоньку расхаживаюсь (лично я бы снова лег в койку, но жена-то не виновата, что у её мужа не голова а барабан). На глаза солнцезащитные очки, на башку панамку и пошли гулять дышать морским воздухом, но в целом опять же день без всякой активности. Вечером еще таблетку и баиньки, на следующий день все нормально...
Морская звезда Стелла. Как думаете,что с ней?!
Короче, откомментила я под одним постом про то, что заменила ТБС, и попросили меня рассказать, как это было. Начала писать комментарий, но поняла, что очень длинный получается, ну и решила, что стоит написать про это пост. Может кому-то будет полезно.
Короче, диагноз - коксартроз. Стадия I-II, боль уже была, под нагрузкой, после нагрузки, отдавала в спину, колено, вообще вся нога болела. Ну у меня были предпосылки - дисплазия ТБС и после ковида все оч быстро пошло прогрессировать.
Делала по страховке (хорошая корпоративная страховка), в Европе.
Имплант у меня дорогой и топовый, со всеми степенями свободы, керамика-керамика. По заявлению производителя срок службы 25-30 лет + Очень важно качество импланта - особенно, если у вас еще достаточно молодой возраст, вам с ним жить и ходить. В мире есть несколько ведущих производителей иплантов, ну и выбирать лучше среди них, это не то, на чем нужно экономить. Нашла крутого хирурга, с кучей рекомендаций, именно он меня убедил делать операцию. Типа сустав уже не восстановится, лучше не будет, а ты молодая и зачем тебе страдать.
Моя мотивация делать операцию - жить полноценной жизнью без боли, продолжать заниматься спортом, ходить в горы, ну и вот это все. То есть быть нормальным полноценным человеком, а не тем, кто избегает активности, потому что больно.
Обследование
В понедельник обследование в клинике, где делать операцию. Анализы, ЭКГ, УЗИ сердца, аллергии, встреча с анестезиологом, обсудили протокол анестезии (спинальная). К вечеру все результаты были готовы, позвонили, подтвердили, что как и договаривались, операция состоится завтра в 12. Не жрать не пить с вечера.
Операция
К 9 приехала в клинику, меня заселили в палату, сказали мол надевай халатик. А дальше все пошло очень быстро.
Пришел мой хирург, сказал, мол пациент перед тобой отменился, ты идешь прямо сейчас. Прибежал анестезиолог, чет вколол, стало хорошо и слегка потащило, отличная дурь, мне зашло))) Набежали медсестрички, переодели в операционный халатик с завязками на жопе (как в сериалах про госпитали), посадили в кресло, повезли в операционную. Зачем везли я хз, я и дойти могла.
Там садят на стол, и началось, с одной стороны ставят в руку катетер, с другой навешивают всякие датчики (сатурация, пульс, давление и проч), а на спине анестезиолог копошится. Поставил спиналку, уложили, поставили экран между мной и полем операции (я еще расстроилась, что ничего не увижу).
Ну и дальше возле моей жопной части толпится человек 5, возле головы меня развлекает анестезиолог и медсестричка. Хирурга я попросила мне все рассказывать и комментировать и показывать. Ну и дальше по ощущениям было, что я где-то на автосервисе))) Пилили, сверлили... Где-то минут 20 ушло на извлечение сустава, мне его хирург показал (по моей просьбе), показал повреждения, где и из-за чего болело, показал, что хрящ стерся, где остеофиты и проч. Я заикнулась, мол можно ли на память забрать, не отдали.
Потом при мне распаковали мой новый сустав, показали, рассказали, куда что, показали, как он идеально скользит. Ну и пошли устанавливать.
Установка чуть дольше заняла, я уже за часами не следила, как-то устала и анестезиолог еще чего-то добавил, я аж вздремнула. Потом долго крутили во все возможные проекции ногу, мне кажется, я в жизни с такой амплитудой не кручу. Убедились, что все работает отлично, зашили, на моменте зашивания я уже начала чувствовать давление, но боли не было.
В процессе операции временами знобило, очень хотелось пить.
Переложили на каталку и увезли в отделение интенсивной терапии. Там поставили капельницы (кровь и еще что-то), медсестричка раз в 10 минут давала шприц с водой пить дозированно по 20 мл. Потиху отходили ноги. Как только я начала чувствовать ногу, начала делать упражнения, про которые рассказал реабилитолог - двигать ступней вверх-вниз и все такое.
С этой операцией главное реабилитация - чем раньше ты ее начинаешь и активнее проводишь - тем быстрее восстанавливаешься.
Когда ноги полностью начали работать, меня переложили на мою кровать и отвезли в палату. Там я сразу начала есть)) голод был жуткий.
Первые 30 часов после операции
Тяжело. Нельзя поворачиваться на бок, нельзя вставать, можно лежать в положении полусидя ну и сидеть. Жопа затекает, спина затекает. Делала разрешенные упражения на ногу, делала упражнения на верхнюю часть тела (тянулась, делала суставную гимнастику), ибо невозможно было просто лежать. Спала, ела, психовала, снова делала упражнения.
На вторые сутки нужно встать. Я этого ждала неимоверно. Пришла целая делегация, меня посадили на кровати, спустили ноги на пол, дали ходунки. 10 минут я так сидела, потом разрешили встать. От радости подорвалась слишком быстро, в глазах потемнело, словили, положили. Оклемалась, спросили, буду ли еще вставать, естественно да. Еще 10 минут посидела, встала, уже медленно. Нормально. 10 шагов по палате, вернулась, уложили обратно, устала, вырубилась на пару часов.
Через пару часов пришли, спросили, хочу ли снова ходить. Ну само собой! Мне показали, как поворачиваться на кровати, как спускать ноги и как вставать. И я стала ходить. По палате. Сходила в туалет (счастье-то какое, не ебучий катетер, а пописать как человек). И вот так и ходила, круг по палате, посидеть отдохнуть, круг по палате.
Кажется, что пост слишком длинный, если будет интерес - в следующем расскажу про реабилитацию. А реабилитация это то еще удовольствие, по сравнению с ней, операция - херня!
Психотерапевт
Настал день приема психотерапевта, узнав про панические атаки, про мое вялое и уставшее состояние, она сразу выписала мне АД Золофт, приговаривая, что его даже деткам назначают, настолько он безопасен. Психотерапевт, женщина уже в возрасте, стаж у нее более 40 лет, она зав отделения - это я к тому, что не кто попало вроде, по идее должна знать, что делает.
Чтобы было понятно, назначили мне так:
1. Золофт: 3 дня по 25мг, потом 3 дня 50мг, потом выходим на 100
2. Тералиджен: 3 дня по 1\2 таблетки (не помню уже в мг), потом по 1т (прикрытие, строго перед сном)
3. Грандаксин: 3 дня по 1т 2 р в день, потом по 2т 2р в день (его она назначила, потому что я сказала, что он меня вроде как 6 лет назад успокаивал, в дозе 1\4т, ситуативно)
4. Фенибут, назначенный неврологом, не был отменен
В целом я примерно понимала как все это работать будет, но не отнеслась с большей серьезностью, наверно потому что за последний год выбирала врачей осторожно и потому не было таких случаев, чтобы нужно было сомневаться в их назначениях, либо в их направлении я более-менее разбиралась... Поэтому просто стала следовать назначению...
И на 4й день меня каааааааааааак *бнуло... Деткам Золофт назначают...пздц... Это были выходные, до врача не дозвониться, клиника отказывалась ее вызванивать, ибо выходной. Я по сути 2е суток просидела в х10 панической атаке, чтобы понимать степень жесткача - ощущения были такими, что от мысли "это не пройдет и будет длиться теперь всегда, ибо таблетки усугубили", единственным выходом виделось окно. Я на полном серьезе. Это по сути все 2 выходных. Родные смотрели на меня как на дуру, потому что никто их них никогда, даже в лайтовой версии не испытывали панических атак, они просто не знают, что это такое и почему это страшно.
Конечно я пыталась что-то сделать, чтобы избавиться от этого состояния, так я обнаружила, что если начать бегать на беговой дорожке, то при пульсе 125 у меня пропадал страх, пропадала заложенность носа и вообще мне было вот прям хорошо, ну по сравнению с состоянием паники. Но была проблема, спустя 15 минут после прекращения бега, накатывало по новой, а выносливость у меня 0, потому долго и часто не побегаешь.
Поехали в итоге в психдиспансер, где лечат алко и нарко зависимых, там уже психотерапевт мне все по полочкам объяснил, о том, что назначили мне тот еще борщ, ведь достаточно было только Золофт+Тералиджен, остальное все усиливает эффекты Золофта, что Тералиджен надо принимать строго до 11, а не так как я в 1-3 ночи. Т.е. очень важно соблюдать график сна.
Объяснил про то, как работает Золофт, почему такая реакция это норма и что она проходит или не возникает при соблюдении правил приема, причем сам Золофт не вызывает ничего такого, он просто очень сильно усиливает имеющееся дерьмо.
Он объяснил мне разницу между тревогой и панической атакой, почему я могу контролировать паничку, но ничерта не могу сделать с тем, что происходит со мной сейчас.
У панички есть всегда причина, она известна, она подкрепляется мыслями и мыслями же гасится.
Тревога - работа вегетативной системы, явных причин нет, поэтому контролировать и управлять мы ею не можем напрямую. Но когда процесс запускается, мыслями мы делаем себе еще хуже, мы начинаем бояться возникших ощущений, чем создаем сами паническую атаку. Здесь поможет только КПТ-терапия, ну или таблетки.
Для снятие эффекта прям сейчас мне предложили фенозепам, таблетку или капельницу, но сразу сказали - мощный седатив, надо сразу лечь, ибо захочу спать. Я выбрала таблетку, потому что побоялась + еще хз какую химию, влияющую на психику, а таблетку можно будет принять тогда, когда я реально решу, что без нее ну совсем ппц. По итогу я ее так и не приняла, после разговора с врачом я сама смогла успокоиться, более того, на следующий день я вернулась к нормальному состоянию, т.е. меня вот прям вообще весь день ничего не парило больше, я уже решила, что вылечилась, а вот вечером меня опять каааак накрыло... но уже поменьше, т.е. я могла в таком состоянии уже что-то делать, могла себя немного успокоить, но телесные ощущения вроде жара, как при температуре сильной, внутренняя дрожь, сдавливание в груди - никуда не делись.
А тут еще и работа же, интересно было то, что только я почувствую себя в норме, решу, что можно работать, сажусь и чувствую, как меня начинает накрывать, встану и отойду от ПК и все утихает, опять сяду и накрывает. Вот уж было у меня полное недоумение... Пришлось говорить работодателю, что у меня крыша уже того, я лечусь, меня не ждите. Работодатель не сильно удивился, в целом направление такое, где крыша едет рано или поздно у многих, потому мне просто дали полную удаленку без контроля моего присутствия, дали время 2 месяца на восстановление, но с условием, что по возможности, хотя бы пару часиков я смогу наскрести на работу, ну и срочное я должна буду как-то, да сделать, если появится.
З.Ы. потом уже я узнала, что фенозепам мне вообще нельзя было тогда, у меня тяжелое обструктивное апноэ, тогда у меня не было CPAP-аппарата. Если бы я приняла таблетку или согласилась на капельницу, я бы уже просто не проснулась.
Психолог
Я всегда считала, что я сама себе психолог и мне их помощь не нужна, т.к. все эти медитации и "идиошн-тесты" - глупость. Тест Люшера для меня был единственным, который показывает +- реальность и помогает мне в самопознании. А тут я уже просто стала искать любую помощь, и коллега мне посоветовал психолога, которого сам знает, знает, что она помогла с аналогичными проблемами знакомым.
Удивило меня то, что по итогу, не смотря на свой отпуск, она специально почти сразу нашла на меня время, нарушила свои правила тишины во время отпуска, созвонилась со мной и оказала банальную простую поддержку до тех пор, пока я не сказала ей, что я стала успокаиваться, что смогу пережить вечер и ночь до нашего с ней сеанса. Т.е. человеку было не пофиг на меня и мое состояние, тут не важно, от души это было или из иных мыслей, мне было мегаважно, что она была рядом и она понимала, в каком я состоянии, потому что она сама испытывала панические атаки раньше, тут даже причины не важны, главное - она меня понимала и она была рядом и поддерживала, и эта поддержка мне помогала успокоиться.
Всем известно, что на первых сеансах больше говорит пациент, чтобы ситуация для психолога стала более понятной, в целом у меня так же было, несмотря на это мне общение с ней помогло, я начала осознавать, почему психологи реально важны, но важны хорошие психологи.
Я всегда слышала "важно найти СВОЕГО психолога", но не могла понять а КАК это сделать? Какие критерии выбора?
Теперь я понимаю, что это должен быть:
1 - тот, кто реально будет с тобой рядом, когда ты попросишь, онлайн или просто в чате, но он должен отвечать всегда, когда тебе плохо. Именно когда плохо, я не просто постоянно ля-ля.
2 - тот, кто понимает твою проблему, потому что был в ней или близко аналогичной твоей. Если человек никогда не испытывал того, что испытываешь ты, он никогда тебя не поймет, а значит не поможет ничем. Можно проходить обучение, можно вызубрить техники, можно быть чувствительным к пациентам и примерять на себя\входить в положение - это все пустое, кто бы что ни говорил.
Вопрос доверия я тут не ставлю, потому что психика устроена так, что находясь в жопе, мы доверяем автоматом тому, кто оказал нам помощь и мы эту помощь прям ощутили.
В моем случае конечно сыграла роль того, что психолог не из ниоткуда, ее знает коллега, деньги я тоже считала, т.е. нельзя сказать, что я не сомневалась и доверилась прям вот сразу. Конечно нет, но это все было уже потом, после первого сеанса. Но польза перекрывает по итогу все риски.
Важно понимать, что в реально жопный момент, ни друзья, ни родные, никто из окружающих людей не сможет помочь (кстати проверено, скорая по ОМС и по ДМС на такое не спешит выезжать, да даже просто не выезжает по итогу, а вот психушка выехать может очень даже... но кто рискнет?) вам так, как поможет именно разбирающийся в теме человек, банально потому что большинство вас просто не поймет. Это прям вот такая мелочь, важность которой осознаешь только тогда, когда ощутишь все на своей шкуре. Мне много раз пытались это объяснить другие, но я на полном серьезе не понимала, а поняла вот только сейчас.
По итогу с психологом я занимаюсь раз в неделю, пока по 2 часа, потому что дерьма накопилось столько, что за час я все не успеваю выдавать и не успеваю пройти все подготовленные задания. Все это дерьмо важно переработать, потому как оказалось, что моя нервная система всеми этими проблемами перегружена настолько, что не успевает справляться.
Невролог
Занятия с психологом это конечно хорошо, но они раз в неделю, а мучиться с последствиями ах*я организма от пережитых 2х дней ада (да-да, словила ПТСР) придется аж неделю. Конечно, КПТ-терапия, работа над собой, дыхательные техники, все это должно помогать, и так скажу, оно помогает, ситуативно. Но ах*й есть ах*й, организм полусдохший, нервная система в 0. Я так решила, что психологическую часть мы вылечим с психологом, тут ок, а физически что делать?
Погуглила, нашла про витамины В и Д, магний, калий, запаслась ими и начала принимать, добивая до суточной нормы.
Попутно пошла я к неврологу, показала все, что принимала и принимаю, он офигел от назначения психотерапевта, сказал, что мое состояние было вообще не настолько жопным, чтобы принимать АД, да и с борща этого тоже офигел. В общем, отменил вообще все препараты (хотя я и так их не принимала, только витаминки), прописал:
1. Адаптол, обычное противотревожное, по инструкции даже побочек толком нет.
Курс 1,5 месяца, первые 3 дня по 1\2 2р в день, потом по 1т 2 раза в день
2. Мексидол, для восстановления нервной системы. по 1т 3р в день
Витамины не отменил, но и не рекомендовал, сказал, что по желанию в дозах строго по инструкции.
При этом я понимаю, что кровь на витамины мне надо будет сдать, чтобы не сделать себе же еще хуже.
С 1\2 Адаптола мне уже стало легче, физические ощущения и мысли все равно появлялись, но переносить это все я могла легче, а на 1т вообще стало отлично, остались только ощущения жара, горели плечи, спина, голова и уши.
Невролог сказал, что это и удивительно, что мне адаптол уже сейчас помог, и в то же время хорошо, это подтверждает то, что у меня не все так плохо и что я вполне способна сама выйти довольно быстро из этой херни с минимальной медикаментозной поддержкой.
Фитнес-тренер
Я же помню, как мне помогала беговая дорожка. Более того, я знаю, что набрала резко 10кг за 2 года, что у меня появилось сужение дыхательных путей, слизь и тд.
Я решила, что проблема в моем физическом состоянии, ну по сути ожирение, пусть и легкое.
Поэтому я побежала к тренеру, она специалист по восстановлению опорно-двигательного аппарата после травм, с ней я занималась 4 года назад, но от лени бросила.
Занятия индивидуальные, т.к. от групповых мне толку 0.
Тренер сказала следующее, со своей стороны.
1 - за 4 года моя спина на вид стала хуже, искривление стало сильнее
2 - все мои ощущения жара - это расширение сосудов, такое ощущается и при панической атаке, при стрессе, потому что мы инстинктивно сжимаемся, но можем это не замечать. Все то же самое мы испытываем после физ нагрузок, если мышцы были как у меня в 0, но потом им дали нагрузку. Я это стала ощущать без тревоги и без физ нагрузки, потому что я стала высыпаться, мой организм стал насыщаться кислородом по ночам, как и должен был, все это дало реакцию на мышцы, которые чаще всего были всегда зажаты из-за сидячей работы. Все это я знала или догадывалась и так, но когда она это проговорила, прям вбивая мне это в голову, я начала осознавать, что я это знала, но не осознавала, насколько это все важно. Для меня как новый мир открылся...
3 - из-за положения головы я сама себе воздух перекрываю, т.к. у меня идет искривление, то головой я пытаюсь это компенсировать, а если перестану, то дышать становится легче. Получается, что и днем я кислород недополучаю. Когда стала ходить с опущенной головой, как продолжение искривленного позвоночника, то стало легче.
4 - состояние мышц у меня не совсем в 0, часть мышц вполне в нормальном состоянии
По итогу занятия раз в неделю, а в остальные дни наборы упражнений в рамках домашнего задания, ежедневные прогулки по 2-3 часа по парку, строгая диета с диффицитом жиров (первое время, потом корректировка), дополнительная консультация и диагностика у ортопеда и невролога с КТ и МРТ шеи, чтобы понять, что именно с искривлением.
Цель - восстановить мышцы спины и шеи, чтобы выравнять осанку и положение шеи для правильной и равномерной нагрузки.
Промежуточный итог
ЛОР: прыскаем Фликсоназу до тех пор, пока не полегчает, ходим к ЛОРу на контроль каждые 2 недели, чтобы не пересушить нос. Промывание аквалором и увлажнение мазями и другими спреями прилагается.
ПСИХОЛОГ: сеансы 1 раз в неделю, КПТ-терапия, дневник эмоций, много работы над собой, практика управления мыслями, дыхательные практики.
НЕВРОЛОГ: витамины, адаптол, мексидол. Успокаиваем организм физически, восстанавливаем нервную систему
ФИТНЕС-ТРЕНЕР: индивидуальные занятия 1 раз в неделю, соблюдение диеты (углеводы - 50%, жиры - 20% (не более 35г в сутки), белки 30%, 1590 ккал), прогулки по 2-3 часа в сутки минимум, при долгом нахождении в одном положении каждые 2 часа надо встать и подвигаться минут 5-10.
СОМНОЛОГ: CPAP-аппарат
После 1 недели все заметили, что я похудела, но тут есть нюанс, похудела я не за счет того, что жир ушел, а за счет того, что судя по всему у меня был отек всего организма, на фоне стресса, на фоне дофига соленой пищи, на фоне недосыпа.
За неделю все нормализовалось настолько, что отек ушел, тело немножко, но подтянулось и ожило, внешне выглядит, как реально похудела, хотя вес вот вообще не изменился. За неделю, чтоб вы понимали, не было прям сильной физ нагрузки, только растяжки и самая обычная нагрузка от обычной жизнедеятельности обычного образа жизни.
Что касается тревоги, на адаптоле стало сложно замечать или оценивать ее проявление, да и все время уходит на составление списка еды, потому что уложиться в 35г жиров и 1590 ккал, ну капец как сложно.... Т.е. я стала настолько занята головой, что просто некогда думать и провоцировать тревогу и панички, поэтому появилось больше возможностей взглянуть на свои проблемы и проработать уже их так, чтоб с концами и больше не вспоминать, т.е. тупо РЕШИТЬ свои накопившиеся проблемы.
Что по сути осталось:
1 - вопрос со спиной, что там конкретно, какой мед диагноз и план лечения
2 - слизь в носоглотке никуда не делась, она провоцирует блокировку дыхания
3 - CPAP-аппарат все еще выглядит неудобным, хочется жить без него, значит надо искать сомнолога-ортодонта.
4 - что делать через 2 месяца, когда надо ездить в метро на работу.
To be continue...
Всем привет.
Решил поделиться своей историей, т.к. нигде не нашел подробной информации про это на руссоязычных форумах/чатах/сайтах. Не знаю кому будет интересно, но если интересно оставляйте комменты.
Началось всё с того, что сама мысль создать ещё одну жизнь в этот мир, меня отталкивала всегда. И даже если партнер захочет этого, то своим мнением лично я пренебрегать в данном вопросе категорически не стану.
Ну дак вот, поизучав тему, можно придти к выводу, что вазэктомия это очень удобно для мужчины, который хочет быть свободным.
Но как можно загуглить, в России данное хирургическое вмешательство возможно только для мужчин с 2 детьми и достигшими 35 лет. (Мы не рассматриваем не легальные способы)
Поэтому решение сделать это во Вьетнаме пришло само собой. Конечно можно сделать это и в другой стране, но Вьетнам удобен тем, что путевки могут оказаться в некоторые месяцы, довольно бюджетные. И к тому же, полезное можно совместить и с приятным отдыхом.
Можно также рассмотреть такие близкие к России страны как Кыргызстан, Украину и тп. Но я лично их не рассматривал в ряде причин, которые не стоит озвучивать.
Дак вот про саму процедуру. Я выбрал город Нячанг, из-за того что это очень популярное направление для русских, и с рассказов GPT там имеется одна из лучших клиник.
Делал в клинике Vinmec Nha Trang Hospital, заняло это около 3х посещений (могло бы и меньше, далее расскажу почему) и 15 часов на всё.
Во второй день отпуска решил поехать на консультацию в эту больницу, было около 3х часов дня, (это стало небольшой ошибкой, т.к. можно было приехать с утра и сразу записаться на процедуру и сдать все анализы), подойдя к рецепшену через переводчик объяснил, что мне нужна консультация с Урологом, и меня направили в зону консультаций туристов. Очередь была из 3 человек, просидел буквально 15 минут, далее девушка переводчик пригласила меня в кабинет, где я объяснил доктору, что мне нужно, получил план действий и примерную стоимость. Далее записавшись на 07.08.26, я спокойно поехал отдыхать.
В назначенный день, в назначенное время (8:00) нужно было сдать анализы и заплатить депозит (сумма могла измениться как в большую стоимость, так и в меньшую), это была самая сложна часть… Сама сдача анализов заняла у нас не так много времени, но из-за занятости врачей, просидел в клинике 8 часов. В итоге операцию назначили на 08.08.26
Сама операция быстрая и легкая, шанс осложнений минимальный, как и при других операциях. Мне сказали что заняло это около 15 минут. Но сам я ничего не помнил, т.к. происходило всё под общим наркозом. Подготовка тоже оказалась не сложная, не есть, не пить за 8 часов до наркоза, помыться дважды (перед сном и перед операцией) специальным мылом с хлоргексидином (его нужно было купить в аптеке при клинике), ну и всё. Придти вовремя.
Про после операционный период могу рассказать, что я проспал в наркозе 3 часа (очень выспался) и потом провалялся 4 часа в палате (можно и больше но палата значительная часть расходов, да и по факту это не надо). Боли никакой не чувствовал, и до сих пор никакой боли. Небольшой дискомфорт, но это из-за швов.
Про восстановление: По словам врача восстановление швов должно быть около 4-5 дней, и могут остаться небольшие шрамы. Далее нужно эякулировать около 20 раз, и через три недели - месяц, сдать анализ семенной жидкости, чтобы убедиться в стерильности. А далее раз в пол года проверять в идеале этот показатель. Ещё по словам моего врача, каналы могут восстановиться через какое-то время (не уточнялось) поэтому и нужно проверяться.
Процедура не вечная, по необходимости мой врач сообщил, что под микроскопом сможет выполнить восстановление, так что если кого отталкивает, бренность вечности, обрадую.
И немного про клинику… это вау. Такой сервис, где тебя буквально за ручку таскают из кабинета в кабинет, где никто на тебя криво-косо не смотрит, где забавная девочка переводчица изучает с тобой новые слова, и где даже визуально приятно находится, я не видел ни в одной платной клинике в России (я не часто хожу по больницам но бывал). Ощущения были будто в Американском сериале находишься, всё новое, современное, светлое. Людей не много, обслуживающий персонал готовый помочь по всюду. Ещё и кормили вкусно, почему-то самое вкусное Фо-Бо было именно тут. В палатах чисто, есть вайфай, зарядки, душевые, крч всё что душе угодно.
Ну вот в целом усё, если будут какие то изменения, сообщу.
Ну и на последок самое интересное :)
В интернете пишут разные цифры (200-600$) и они от части правильные, сама услуга вазэктомии обошлась в 9.000.000 вьетнамских донг (кому лень 30.000₽), но с учетом палаты, анализов, и всего всего, окончательная сумма встала в 21.000.000 донг (считайте сами по своему курсу).
33 года. Дрищ, 61кг на 172 см роста. Абсолютно нет мышц, скорее всего из-за дисплазии мышечной ткани, видимо генетически, в мое время таких диагнозов не ставили, но у детей похожие симптомы в меньших вариациях (косолапие у сына из-за проблем с мышцами, у дочери тоже излишняя гибкость тела, но по факту не заметно, только в плюсах при занятиях танцами и гимнастикой) У них уже этот диагноз или как это назвать, имеется.
Развитие странное, при дисплазии должно быть раннее устаревание мышечных тканей и подобное, как я понимаю.
Но, на данный момент, кроме как излишней худобы и косолапости, уже слабой и контролируемой, нет никаких признаков худших.
Волосы, как у подростка, растительность на лице, как у подростка перед полноценным взрослением, нет полного покрытия бородой и усами. Седины нет, проплешин нет, морщин нет, зубы целые, последний раз обращался к дантисту, когда был еще мелким школьником, поставили временную пломбу на зуб, до сих пор стоит. Зуб побаливает раз в несколько лет, но проходит, к дантисту лишний раз пока обращаться не хочу, ибо начнётся с одного и продолжится другим, как кажется.
В итоге выгляжу, как ребёнок, периодически школьники спрашивают, есть ли 18 лет и могу ли я им купить энергетик.
Раздражает , если честно.
Собственно вопрос, как при дисплазии нарастить мышечные ткани и в целом справляться с этой проблемой?
Есть один момент, все вот эти условные "устаревания" уходят в жёсткие синяки под глазами. Собственно, здесь скорее даже более основной момент, как от них избавиться? Ибо со стороны выглядит не очень.
Все анализы в норме уже который год.
Пока лечилась у ЛОРа стала замечать про сильное учащение панических атак. Я в метро езжу постоянно, в том плане, что не на авто передвигаюсь, в часы пик поезда останавливаются, так было всегда и я нормально все переносила, но в последние пол года стали появляться прям панические атаки, раз на раз. Иногда такие, что прям не могла не выйти из вагона, еле себя сдерживая, чтобы не удариться в истерику и ор. Причем головой я понимала, что "ну бред же, все нормально", дошло до того, что я изучила как экстренно и чем открыть двери вагона... стала ездить возле дверей, поближе к ручке экстренного открытия дверей. Прикол в том, что даже это не сильно помогало, хотя это позволяло уже не выходить из вагона до конца всей поездки.
Невролог
Пришлось идти к неврологу, т..к психотерапевт в ДМС не входит, да и запись не ранее чем через неделю только, прошла их "идиошн-тест", который показал тревожность в 13 баллов, до сих пор без понятия, что это значит.
Мне прописали фенибут, ноотроп, типа гасит тревогу, ну ладно. За неделю в принципе не было ситуаций, когда можно было бы оценить, работает ли он вообще, но принимать его я продолжала, все равно там дальше психотерапевт, если что - отменит.
Сомнолог
Странный вроде выбор, но ЛОР настояла, чтобы я сходила на консультацию и прошла сомнографию, потому что (в клинике просто акция была и пиарилось направление) ринит вазомоторный и я жаловалась на недосыпание и вялость, еще сказала, что муж замечал, что во сне я перестаю дышать. Чтобы была понятная связь с ринитом.
Когда ставится диагноз - ринит вазомоторный, это автоматом значит, что проблема с нервной системой, т.е. она в состоянии боевой готовности и не расслабляется. Обычно отправляют к неврологу, но т.к. я жаловалась на остановку дыхания во сне, то отправили сразу к сомнологу.
Сомнолог сказал, что без сомнографии говорить не о чем, поэтому сперва надо пройти ее. Стоит в Москве 15к (домашняя с watchPat), полисомнография (когда спишь в больнице) от 25к.
Чтобы понимать разницу, сомнографии достаточно для постановки диагноза и, в принципе, оценки тяжести, но только в случае обструктивного апноэ или храпа, т.е. когда физически перекрываются дыхательные пути. Есть еще центральное апноэ - это когда мозг подает сигнал "не дышать", тут уже нужны датчики для активности мозга, поэтому только полисомнография.
Мне выбора не давали, да и я ленивая, поэтому делала домашнюю сомнографию.
По итогу AHI 46,5, тяжелое обструктивное апноэ. Тяжелым апноэ считается от 30.
Короче если в кратце, то каждые 1-1.5 минуты я не дышу во сне, отсюда постоянное нервное напряжение, расшатанная психика, кислородное голодание во сне, мышечное напряжение, вегетативная система в постоянной панике.
Т.к. все это происходит ночью, то я этого просто не замечала и об этом не знала. По ночам, если поспрашивать родных, то говорили, что ну сопела в детстве, потом стала не сильно храпеть, а после ковида, когда слизь началась, то стала храпеть на всю квартиру, что и соседям слышно, ну и не дышать в моментах.
Из того, что я лично ощущала днем:
1 - постоянная слабость и недосып
2 - куда не ткнешь по телу - боль в мышцах. Ходила в миоклинику на массажи, там массажисты тоже не понимали, как так можно было запустить мышцы, что в любой точке уже болит, все в дичайшем напряжении.
3 - бесило прям ваще всё
4 - панические атаки, которые были крайней редкостью, но участились в последний год, причем на всякую хрень по сути.
Лечение и "приговор" тут один - CPAP-аппарат во время сна, по сути как ИВЛ, только воздух подается на вдох. Стоимость от 150к, маска 20к, шланг для подогрева воздуха 20к. В ходу австралийские и немецкие. В России в ходу немецкие, т.к. менталитет привык к немецкому качеству, но по факту во всем мире юзают австралийские, от первопроходцев в этом направлении (ResMed). Все аппараты отличаются внутри одного бренда доп фичами типа подогревного шланга, синхры с мобилками, и между брендами - алгоритмами подачи воздуха. В фирмах, которые эти аппараты продают, дают посидеть, попробовать, повыбирать, что будет более комфортно, можно взять в аренду, чтобы именно ночью посмотреть, насколько будет комфортно, может вы вообще не сможете спать с этим аппаратом.
В моем случае мне дали в клинике аппарат в аренду, маски там самые универсальные. И честно говоря, я 6 дней пропользовалась этим аппаратом, пыталась привыкнуть, но не смогла. Маски носовые или носоротовые были настолько громоздкими, что меня просто крыло клаустрофобией, не сильно, но всегда было стремно. НО после первой же ночи на аппарате я проснулась так, как не просыпалась никогда в жизни. С утра было просто легко, голова свежая, никаких болей и слабостей, я сразу смогла встать и начать делать свои утренние дела, т.е. разница прям ощутимая.
Есть аппараты на озоне за 20к, китайские. Но я такого мнения - речь о здоровье и о дыхании во сне, поэтому рисковать лишний раз - зачем это вообще надо? Но цена кусается, поэтому я все еще думала, надо ли... кстати аренда - 4к за 3 ночи...
Основной вопрос в том, почему именно сейчас? Или я всю жизнь с этим жила, но почему раньше по ночам дышала? Хотя были недосыпы и слабость... Короче вопросов было прям вот дофига, ответ врачей был один "молодой организм с этим справляется и не замечает, а с возрастом все усугубляется и организм справляться перестает".
Дополнительно сомнолог отправила меня к ортодонту-сомнологу, потому что у меня нижняя челюсть западает назад, и по статистике обструктивных апноэ челюсть и прикус - это вторая причина возникновения апноэ, после ожирения.
Все врачи, включая ЛОРа исключали у меня ожирение, хотя за 2 последних года я резко прибавила 20кг, до 70кг. На 50кг мне было нормально, на 70кг в целом тоже, просто жопа больше стала. При этом я знаю, что набрала 20кг я за счет жира, а не мышц, я же физ нагрузками не занимаюсь прям совсем. Но врачи смотрят на ИМТ, который у меня укладывается в норму.
Как часто вы вообще слышали про ортодонта-сомнолога? Тут сомнолога еще попробуй найди в поликлинике или в больнице, а надо еще и чтоб ортодонтом был. Да даже нормального ортодонта с опытом попробуй найди, который чтобы в дыхательных путях еще шарил. Еще есть гнатологи, но и они в основном в спец центрах и НИИ работают, не везде попасть можно. И это Москва... в ДМС вообще никто из них не входит, в ОМС тоже... Частные клиники - это частные клиники, раз на раз не приходится, стоимость... даже смотреть страшно...
Бот сказал, что для оценки дыхательных путей есть диагностика, называется Цефалометрия, а еще он сказал, что есть DISE - эндоскопия во сне, которая позволяет 100% назвать причину обструктивного апноэ.
DISE тоже делают не везде, это платно и дорого. А цефалометрия, ее тоже фиг где сделаешь, цена тоже не маленькая, но сделать ее более реально. По итогу как мне уже потом сказали, цефалометрию вообще читать умеют единицы из ортодонтов, никто этому их не учит, это больше для гнатологов, и то тех, кого учили ее читать. Но я ее сделала, и в ней четко было написано - сужение дыхательного прохода на уровне С2-С4, это как раз область челюсти.
Т.е. у меня уже просто не было выбора и нужно было искать ортодонта-сомнолога.
To be continue...
