Сообщество - История болезни

История болезни

5 765 постов 6 627 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

24

200 метров, налево-направо, у трубы...

Утро обещало, что день будет знойным. Так оно и вышло. В кабинах наших "Собольков" было как в прогретой бане. Солнце жарило беспощадно, и было полнейшее безветрие. Мозг отказывался принимать и хоть как-то анализировать информацию. Очень хотелось залезть в озеро по самые ноздри и не вылазить оттуда, покуда солнце не спрячется.

200 метров, налево-направо, у трубы... Скорая помощь, Врачи, Пациенты, Медики, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

- Пять-семнадцать! - В очередной раз прошипела рация.

- Пять-семнадцать на приеме... - ответил фельдшер и скорчил недовольную гримасу, передразнивая диспетчера.

- Пять-семнадцать для вас: "Перекресток Победы и Артиллерийской налево-направо 200 метров, рынок "Искра". Без сознания".

Фельдшер, не задумываясь повторил произнесённое диспетчером:

- Перекресток Победы и Артиллерийской налево-направо 200 метров, рынок "Искра". Без сознания.

Повторил не столько для того, чтобы понять что это за адрес такой: "налево-направо", а просто повторил и всё. Потом, поняв, что что-то тут не так, не убирая микрофона от рта, с недоумением глянул на водителя. "Может быть у меня мозг вскипел, поэтому я чушь слышу?" - подумал он.

Удивлённо поднимающаяся бровь водителя подсказала, что действительно произошла какая-то мало понятная фигня. Надо было что-то предпринимать. Либо переспросить у диспетчера, либо ехать искать кого-то без сознания.

- Едем на "Искру", - сказал фельдшер. - А там поглядим.

Приехали. Объехали. Не нашли.

- Инсулин-инсулин. Пять-семнадцать возле Искры. Не видим больного. Уточните, пожалуйста?

- Пять-семнадцать, вызывавший проезжал мимо, увидел человека без сознания. Сейчас вызывавший уже не там. Подождите, сейчас уточню. - прошипела рация.

Водитель заглушил мотор. Жарко.

Скорая помощь, стоявшая на улице привлекала внимание прохожих, но никто к ней не подбегал и не звал на помощь. Прохожие шли по своим делам, стараясь держаться в тени зданий, заборов и деревьев.

Прошло "Пять-семнадцать" секунд или минут.

- Пять-семнадцать!! - радостно воскликнула рация. - Перекресток Победы и Артиллерийской налево-направо 200 метров, рынок "Искра". У ТРУБЫ!!!

Фельдшер аж в ладоши хлопнул от такого конкретного уточнения.

- Ясно. Сейчас будем около трубы искать. - Язвительно ответил он в рацию. - Уточните, пожалуйста, назначение и диаметр трубы? - и повесил микрофон.

- Где здесь трубы, дядь Серёж? - спросил он у водителя и, не дожидаясь ответа, сказал:

- Поехали потихоньку ещё раз вокруг. Может кто из прохожих бросится нам наперерез.

Поехали. Возле дома N 73 по улице Шадринской, в тени дерева лежал человек. Рядом лежали костыли и кусок трубы от велосипедной рамы.

- Вон он лежит - Сказал водитель, направляя автомобиль поближе к больному.

- Да я уже вижу. - Сказал фельдшер натягивая перчатки. - Пять-семнадцать, больного нашли. - Сообщил он в рацию.

- Хорошо! Обслуживайте вызов. - Сказала диспетчер.

- Обслуживают официанты, а мы ОКАЗЫВАЕМ ПОМОЩЬ! - злобно сказал в рацию фельдшер.

Диспетчер ничего не ответила.

Соболёк остановился. Фельдшер открыл дверь и выпрыгнул из кабины. От прыжка, из-под его китайских кроссовок с надписью ,"Abibas", с земли облачком поднялась пыль, и повисла в воздухе.

" лежит на боку, .. относительно опрятного вида,. .. лицом уткнувшись в подложенную под голову руку. Торчащее из-под кепки ухо - розового цвета (значит гипоксии нет), экскурсия грудной клетки присутствует(значит дышит самостоятельно). Дышит равномерно, не часто, дыхание не патологическое.... Следов крови и рвотных масс рядом не наблюдается. Штаны сухие.., одна штанина выше колена, подогнута и заправлена за ремень - инвалид без ноги" - отмечал про себя фельдшер, подходя к больному.

- Мужик! Мужы-ык? - сказал фельдшер и потрепал лежащего инвалида за плечо.

Не реагирует... Ладно. Обойдя пациента и встав со спины, фельдшер повернул его за туловище на спину. Лицо повернулось кверху.

"..Молодой совсем. Лет тридцать на вид..., глаза закрыты, сломанные очки на переносице..., видимых травм на лице нет.., кожа розовая, алкоголем не пахнет..." - значит предстоит нашатырный тест.

- Не надо! Не надо! - Очнулся больной от нашатыря, - не издеваетесь надо мной, пожалуйста! Я уже несколько дней ничего не ел. И ещё у меня ВИЧ.

"Нифига себе! Воистину в таких случаях нашатырь - это ЖИВАЯ ВОДА!" - подумал фельдшер, рассматривая флакон с нашатырём, надеясь вычитать в составе живую воду. Ну да ладно.

- Что у Вас болит сейчас? - спросил он у больного. - Что больше всего беспокоит?

- Я не ел несколько дней.., слабость.

- Где Вы живёте?

- Нигде... Когда освободился (из мест лишения свободы - прим. авт.), жил на "сталелитейке" ( "Сталелите́йка" - находится на улице Сталелите́йной - приёмник для лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. По сути - "Приют-ночлежка" - прим. авт.).

- Меня неделю назад оттуда выгнали. Накосячил ... - продолжал он. А идти мне некуда. И денег у меня нет. И паспорта, чтоб инвалидность оформить... - продолжал он.

- Где нога? - спросил фельдшер.

- Отрезали. От "крокодила" нога гнить начала. Отрезали ещё до "отсидки".

200 метров, налево-направо, у трубы... Скорая помощь, Врачи, Пациенты, Медики, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Фельдшер закрыл ящик и сел на него. От полученной информации и от вопроса: "Ё-моё, что же теперь делать?", хотелось почесать лоб, но перчатки на руках не позволяли такого.

"На улице я его не оставлю.

В терапию? А с чем? С каким диагнозом?

В инфекцию? Тоже не с чем..

В травматологию!!!! Так ведь травм нет... Хоть к себе домой вези, блин!"

И представил себе лицо жены после фразы: "Дорогая, познакомься, это Вася! Теперь он будет жить с нами!!!"

- Вставайте. Проходите в машину. - Сказал он пациенту. - Будем думать, что дальше делать.

- Давайте попробуем вернуться на "Сталелитейку", а если не получится, то поедем в терапию. - предложил больной.

- Давай ... - обречённо вздохнул фельдшер. - Другого выбора нет.

Приют их встретил кашлем, запахом немытых тел и ужасной духотой.

200 метров, налево-направо, у трубы... Скорая помощь, Врачи, Пациенты, Медики, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Охранник на входе, увидев пациента, сморщил нос и пробубнил:

- Вернулся? Я уж думал, что ты сдох где-то под забором.

Администратор, молча выслушав фельдшера, ответила коротко:

- Оставляйте.

"Фух.." - выдохнул фельдшер и бегом выскочил из приюта, на ходу спрашивая себя: "Что это было - обслуживание вызова или оказание помощи?

- Инсулин Пять-семнадцать свободен. Нужна санобработка!

Берегите себя и будьте здоровы!

200 метров, налево-направо, у трубы... Скорая помощь, Врачи, Пациенты, Медики, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 4
11

Ответ на пост «Нужен совет травматологов»1

Может и мне кто советом поможет. Полгода назад начали вылетать плечи из суставов. Вообще на ровном месте. Вправлять научился сам, но когда случается весь бледнею от боли. Куда идти, чем мазать, кто подскажет? Заранее спасибо.

2068

Нужен совет травматологов1

Нужен совет травматологов Травма, Травматология, Без рейтинга, Сила Пикабу, Медицина, Перелом ноги, Врачи

Верю в силу пикабу.
Есть у меня друг детства, замечательный человек, учитель информатики в сельской школе, 38 полных лет. В апреле прошлого года в результате ДТП получил множественные травмы, в том числе переломы обеих ног. 15.04.2024 был выполнен металлоостеосинтез дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости пластиной "мальтийский крест" и металлоостеосинтез дистального левой малоберцовой кости реконструктивной пластиной.
Месяц назад на рентгене было обнаружено, что пластина в левой ноге лопнула. Травматологи г. Белгорода развели руками, сказали, что больше ничего сделать не могут, и что надо искать выходы на Москву с официальным диагнозом: "больному рекомендована консультация в условиях травматолого-ортопедического центра федерального подчинения.
Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться, куда писать/звонить?
Друг мой, тэг "Моё"

Показать полностью 1
1770

Жить - то буду?

Был у нас один вредный пациент, который часто выпивал, после чего у него возникала задержка мочи.

Но сам он ни в какую в больницу ехать не хотел и к врачу не обращался.

Бригада по несколько раз за сутки к нему ездила и выводила мочу катетером.

Надо сказать то еще удовольствие, если учесть, что пациент был асоциальный и не мылся наверное месяц, а то и больше. Аж глаза слезились от запаха, когда он штаны снимал.

И вот мне выпала «честь», приехать к нему на вызов, это уже третий раз за сутки.

-Это уже ни в какие ворота не лезет! Одевайтесь, поедем в больницу!- говорю ему с порога.

- Никуда я не поеду, вы же меня обратно не привезете! Денег на такси у меня нет.

Тут меня прям бомбануло и я достаю из укладки вместо урологического катетера, желудочный для промывания, а он толщиной с указательный палец.

Пациент видит это и его глаза округляются.

- А это зачем?- спрашивает он.

-Как зачем?! Мочу выводить будем. - отвечаю я натягивая перчатки.

-Но он же не влезет!- пугается он еще больше.

-А других больше нет, все на вас потратили.

-Нет, нет, нет! Не надо! Я в больницу поеду!- сразу заявил он.

В итоге я все же увез его в больницу, где при обследовании у него обнаружили аденому простаты и позже вывели цистостому. Больше скорую он не вызывал.

***

В 14:00 поступил вызов:

Болит челюсть, зубы. Вызывает мужчина 50 лет.

У меня аж вскипело все внутри! Еще на зубные боли вызывать, это уж совсем перебор. Тем более, что стоматология еще работает.

С этими мыслями я ехал на вызов, предвкушая, как прочитаю лекцию, в каких случаях надо вызывать скорую помощь.

На адресе, двери нам открыл сам пациент, подтянутый мужчина спортивного телосложения. Так и не скажешь, что ему 50.

- Рассказывайте, что беспокоит?-спросил я его, когда мы прошли внутрь квартиры.

-Да я сам не понимаю! У меня ни одной дырки в зубах нет. А ломит аж всю нижнюю челюсть, даже в плечо отдает!

- Какое плечо?- спросил я настороженно.

- Левое.

- Ложитесь, надо снять ЭКГ.

- Зачем? У меня же зубы болят, а не сердце. -удивился пациент.

-Подозреваю, что как раз сердце. Ложитесь, освобождайте грудную клетку и голени ног.

Пациент повиновался и лег на диван. Электроды наложены, зажужжал аппарат, изрыгая розовую пленку и то, что я на ней увидел, мне совсем не понравилось.

Развивался трансмуральный инфаркт миокарда. Удивительно, что пациент еще держал давление, обычно оно сильно падает.

-Что там доктор, жить то буду?- спросил мужчина с ухмылкой.

-Там ничего хорошего, развивается инфаркт.

Улыбка сразу исчезла с его лица.

Я сразу стал звонить старшему врачу смены, чтобы прислали спец бригаду.

- Все спецы на крупном ДТП на трассе, лечи по стандартам, морфинь и вези сам. - услышал я в ответ.

Делать нечего, придется все делать самому.

Катетер в вену- есть, антиагреганты внутрь-есть и морфин медленно дробно, под контролем давления.

Дальше я побежал за носилками и по соседям за помощью. Через десять минут, мы уже ехали в центр кардиохирургии, вот только состояние пациента стало ухудшаться.

К моменту, когда я его закатывал на носилках в приемное отделение, он был весь бледный и мокрый от пота, видимо давление уже упало.

О дальнейшей его судьбе мне неизвестно.

Жить - то буду? Скорая помощь, Врачи, Пациенты, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
17

Подозрение на инсульт в 27 лет

Готовлюсь к переезду, перебирал документы и нашёл диск с МРТ. Вспомнил такую историю.

Декабрь 2021 года. Проснулся с ощущением, будто вчера был на тусовке: голова кружилась и немного болела. Состояние было неприятным, но не критичным. Минут через 15 всё прошло. Я не придал этому значения. Ну было и было.

На следующее утро стало хуже. К головной боли добавились «вертолёты». Давило виски, а каждый поворот шеи отзывался резкой болью. Состояние не улучшалось, но я продолжал уговаривать себя: «Молодой же, сейчас туда-сюда и рассосется все само».

Решив привести себя в чувство, пошёл в душ. Это была ошибка. Подняться из ванны уже не смог. Меня накрыло волной тошноты, комната закружилась с бешеной скоростью. Я сидел, вцепившись в край ванны, пытаясь поймать равновесие. Пришлось звать жену. С её помощью, держась за стену, я кое-как добрался до дивана.

Звонок в скорую, описание симптомов. Точно не помню, но примерно через 10 минут бригада из 2 мужчин, с собой переносная каталка и чемоданы. Не вставая: измерили температуру, давление, взяли анализ крови и сделали ЭКГ, ну и задания вроде дотронуться до уха. За это время стало лучше, только тошнота и легкое головокружение сохранилось. Мне предложили поехать в отделение.

Спустился на своих двоих, и с женой нас усадили в реанимобиль. В дороге знатно так укачало. И далее уже оформление в приемном отделении. Тут также осмотр, задания на координацию. Нужно делать МРТ, но из-за ковида меня принять не могут там. Не стал проходить бюрократию в других поликлиниках и записался в платную.

Вердикт: протрузии шейных позвонков и сдавливание артерии. Из-за этого нарушился кровоток к мозгу.

Что к этому привело? Анализируя, я понял, что организм просто взбунтовался против моего образа жизни.

  1. Удалёнка. Переход на полный дистант убил мою бытовую активность. Раньше только дорога до метро, потом в офис и обратно давала стабильные 7000-8000 шагов в день. А потом я стал делать только шаги от кровати до дивана.

  2. Рабочее место. Моим офисом на полгода стал диван. Сидя на нём с ноутбуком, я превращал свой позвоночник в вопросительный знак.

  3. Спорт. Я бегал по асфальту по 10-15 км в кроссовках с плохой амортизацией, создавая огромную ударную нагрузку на спину.

  4. Сон. Спал на раскладном диване на невнятной подушке . Шея каждую ночь была в неестественном положении.

Что я изменил:

1. Организовал нормальное рабочее место с креслом, которое поддерживает поясницу.

2. Купили хороший ортопедический матрас и анатомические подушки. Это сразу же дало результат. Матрас просто был кинут на пол, но ощущения были непередаваемые.

3. Поначалу делал гимнастику, которую советовал врач и взял абонемент в бассейн. Потом открыл для себя йогу. Нашёл приложение с короткими программами для спины и шеи и занимаюсь 1-2 раза в неделю. Это идеальное противодействие сидячей работе. Боли ушли, гибкость улучшилась. Бассейн не прижился, а йога — да.

4. К бегу вернулся не сразу. Начал с 2 км, сейчас бегаю не больше 10 км в спокойном темпе. Добавил силовых тренировок.

Какова мораль: лучше реагировать на "звоночки", чем решать проблемы когда уже "бьют в колокол".

Показать полностью
3

Продолжение истории моей непонятной мучительной болезни

Вот прошёл почти месяц с моего прошлого поста и к сожалению за этот месяц случилось много всякого дерьма и это мягко сказать.... Я честно просто уже не знаю куда идти за помощью и к кому, что делать и к какому врачу идти и в какую больницу ложиться, чтобы меня наконец вылечили и нашли причину моих симптомов... Я не получаю никакой нормальной помощи от врачей, к кому не пойду - все говорят одно: лечите нервы, это у вас нервное и выгоняют из своего кабинета не хотя мне помогать и искать настоящую причину, а не спихивать на нервы... Вот просто что мне делать, как этим врачам доказать, что я не могу дышать полной грудью и чувствую постоянное удушье не от нервов, а причина в чём-то другом, вот КААААК??? Что мне говорить врачам, чтобы они наокнец занялись моим обследованием вместо спихивания на нервы блин???

Для некоторых кто не в курсе уточню: я и сам раньше думал, что это нервное, но ребят, вот честно - это вообще не нервное и не у меня в голове, уж поверьте, я ходил к лучшим психиатрам и неврологам с этой проблемой, сколько таблеток от психосоматики назначенных ими не пропил - толку никакого, дышать не легче вообще, ну не в нервах тут причина, но никто мне не верит... Да, щитовидка, лёгкие и сердце у меня здоровы, но ведь не только эти органы могут давать такие симптомы с дыханием, разве я не прав??? Я просто не могу найти нужную клинику (если что живу я в Красноярске, может кто знает там клиники)... Ну так вот, кто из Красноярска, может знаете хорошие клиники, где на нервы не спихивают всё, а нормально обследуют и лечат??? Я просто сам не могу такое найти, везде всё амбулаторно, а такую клинику - чтоб положили и куча врачей была занята твоей проблемой и обследовали тебя найти не могу... Может кто знает вот именно такую клинику по моим запросам??? Просто моя проблема и болезнь действительно необычная и амбулаторно найти её причину сложно и очень долго, а вот если бы врачи коллективным умом собрались и занялись именно моей ситуацией, то точно бы докопались до сути, но проблема в том, что таких клиник я не могу в Красноярске найти почему-то, разве что краевая больница наша, но там тоже всё амбулаторно и всё мне спихивали врачи на нервы...

К слову, за этот месяц с начала июля я настолько уже измучился 24\7 задыхаться 10 месяцев подряд, что уже пытался и счёты с жизнью свести, ведь жизнь с этими симптомами просто невыносима... Сосредоточиться и выполнять даже примитивную работу задыхаясь просто нереально, нереально нормально жить, когда у тебя постоянно дыхание поверхностно и грудь с диафрагмой просто скованна, но мне никто не хочет помогать почему-то... Прошу, помогите, я не знаю просто уже что делать, я не могу больше жить с этим симптомом, КАК ОТ НЕГО ИЗБАВИТЬСЯ ПРОСТО И ГДЕ, ПОМОГИИТЕЕЕЕЕ.... У меня просто уже крик души, меня успели остановить от суицида и из-за этого я в дурке лежал 2 недели, там я ещё жестче задыхался, но санитарам было плевать, для них конечно же тоже эти симптомы - у меня в голове и от нервов... Но блин, ну вот где такие клиники, где мне бы сука наконец помогли, не спихивали мои ощущения на психосоматику, больную голову и нервы в Красноярске, люди, помогите, я молю просто вас....

Я даже сам почти уверен в чём проблема, но врачи мне не верят, а проблема с дыханием то в грыже пищеводного отверстия диафрагмы скорее всего + ГЭРБе, а эти две вещи у меня есть, но врачи отказываются почему-то верить, что я не могу нормально дышать из-за этих нарушений в организме, вот как их сдвинуть, чтобы они наконец поверили мне и перестали считать эти симптомы за нервное, ну вот как реально??? + ко всему у меня дефицит натрия и хлора в крови, но врачам тупо пофиг на это, хотя из-за этого тоже может быть проблемы с дыханием, но почему-то они всё равно спихивают всё на нервы, а я блять вынужден мучиться каждый божий день из-за их халатности, не жить, а выживать с этими адскими симптомами, почему и за что так со мной врачи...???

Для тех кто не читал мои предыдущие посты, сейчас вам поподробнее расскажу про ощущения и симптомы: вообще очень сложно описать словами что именно не так у меня с дыханием, вот правда, словами эти ощущения сложно очень передать, но всё же примерно вот что я чувствую: мне будто очень-очень душно, как будто знаете вот в жаркий летний день со всеми закрытыми окнами и кучей людей, весь кислород будто исчез для меня во всём мире и душно неимоверно, но при этом самое страшное - я никак не могу надышаться, ведь почему-то глубокий вдох тупо заблокирован, грудью никак не вдохнуть, будто на груди вечно лежит камень 200кг, ты как бы дышишь, но очень мучительно и поверхностно, этого дыхания хватает, чтобы не умереть, но оно очень мучительное и так дышать прям адски плохо, понимаете??? Просто вот я дышу как будто всё время с камнем 200 кг на груди, представьте какого это и как мучительно??? И ведь даже таблетки, которая бы глушила эти ощущения нету, что самое ужасное, а жить с таким дыханием и качество жизни неимоверно низкое, ты буквально даже отдохнуть не можешь из-за поверхностного дыхания с нехваткой воздуха... Я реально не знаю куда идти и найти больницу такую, где бы наконец нашли причину этих ощущений и вылечили от них в Красноярске... Прошу вас всех, умоляю просто, все кто в Красноярске и знают реальные больницы где с моей проблемой мне помогут - прошу, сообщите название и адресс этой клиники, спасите меня от этих мучений, молю вас просто, я не могу терпеть больше эти ощущения и симптомы...

Показать полностью
66

Крысиный хвост

Сын впервые прилетел на море. Его атопический дерматит, с которым мы не могли справиться с самого его рождения, почти прошел на пятый день без какого-либо лечения.

— Значит, каждый год будем ездить на море, — сказал я тогда, радуясь, что наконец-то нашлось средство от его болезни.

Но отдых отдыхом, а отпуск не бесконечен, да и скучать я начинаю по своей малой родине, какой бы она не была. Вернулись домой.

Всю зиму я провел в движении: сутки-институт-дом-сутки. Работа над диссертацией на тему: "Интеллектуальный анализ данных" не прекращалась ни на день, но после отдыха на море я, в принципе, справлялся. Скажу больше, мне становилось всё интереснее и интереснее.

***

Крыс в учреждении было чуть больше, чем много. Днём их почти не было видно, но зато ночью они выползали изо всех щелей. Характерный крысиный запах мне запомнился навсегда. За несколько дней до инспекторской проверки начальник учреждения дал команду тыловой службе разобраться с крысами. Если и не истребить всех до единой, то хотя бы значительно сократить их численность. Тыловики достали какую-то мощную отраву, крысы стали дохнуть. Они, наевшись этой отравы, среди белого дня выползали из своих убежищ и тихо погибали. Уборщики отряда хозяйственного обслуживания собирали крысиные трупы и выбрасывали их на помойку, которая находилась на хоздворе. Информация о количестве собранных крысиных трупов ежедневно утром и вечером доводилась начальнику во время совещаний.

— Сегодня будет инспекторская проверка, поэтому надо проверить пищеблок как следует, — сказал мне начмед на утренней оперативке. — А то ведь знаешь, как оно происходит, когда не находят замечаний?

— Ну да, знаю, — ответил я. — Если проверяющий не нашёл замечаний, то он смело идёт на пищеблок. Там замечания есть всегда.

— Верно, — согласился начмед.

Я отправился на пищеблок, где мне предстояло проверить всё, что так или иначе касалось санитарного состояния.

На пищеблоке, который арестанты называли "Кафе Баланда", трудилось около пятнадцати человек осужденных из отряда хозяйственного обслуживания. Бригадиром пищеблока был осужденный Василий Рябов. Высокий и худощавый, но веселый, жизнерадостный.

— Здравствуйте, док! — поздоровался Вася. — Вы пробу снимать?

— И не только, — просто ответил я. — Что у тебя сегодня вкусного?

— На первое щи и борщ, на второе пюре картофельное с путассу, компот из сухофруктов...

— Из сухотрупов! — пошутил я. — За что сидишь-то?

— Народная, — ответил он.

— Наркоманил, что ли? Вроде не похож на наркомана.

— Покурил неудачно, — махнув рукой, ответил он.

— Бывает, — обреченно протянул я и спросил. — Расскажешь как-нибудь?

Я ожидал, что Вася сейчас начнет отпираться, ссылаясь на какую-нибудь занятость или нежелание рассказывать о своем преступлении. Либо, думал я, он замолчит, нахмурится. Ведь никому же не приятно вспоминать о своем девиантном поведении, которое, в конечном счете, привело его сюда, в неволю.

Но Вася вдруг широко улыбнулся:

— С удовольствием! — оживился он. — У меня "ночник" на "длинную" ушёл, поэтому я сегодня остаюсь за него. Если вдруг скучно будет, приходите, поговорим!

— Ну, если вдруг время свободное появится, то заскочу, — ответил я. — А сейчас пошли по цехам, проверим тут у тебя всё, сейчас проверка приедет.

— Да как ни старайся, эти проверяющие всё равно что-нибудь да найдут. Какую-то мелочь, про которую и не подумаешь вовсе.

— Да и ладно, — ответил я. — Этот день надо просто пережить.

Ночник — повар пищеблока, работающий в ночную смену.

|Длинная — длительное свидание.

***

Из управления приехали проверяющие. Вообще, все проверки в нынешнее время это в чистом виде демонстрация проверяющими предубеждения и нетерпимости к проверяемым. Ни о какой консультативной помощи во время этих проверок не может быть и речи, хотя нет ничего сложного в том, чтоб подсказать, как делать правильно, чтоб подобного замечания не было в следующий раз. На одного работника учреждения, который ввиду нехватки кадров выполняет, а точнее сказать, пытается выполнять работу за двух-трёх сотрудников, приходится, соответственно, два-три проверяющих, которые обязательно отметят, что какая-нибудь швабра не подписана, какой-нибудь журнал измятый, вентиляция не работает или работает, но шумит, колпачок от иглы шприца плавает вместе с использованными шприцами в ёмкости для дезинфекции. Но ни один проверяющий ни разу не отметит, что один младший инспектор работает на трёх и более постах, что у него нет времени и места для приема пищи и отдыха, что несвоевременно и не в полном объёме выдаётся положенное форменное обмундирование и тому подобное, подходящее под фразу из текста присяги " обязуюсь стойко переносить все тяготы и невзгоды службы".

***

В связи с тем, что приближался обед, проверка уже близилась к своему завершению. Проверяющие, насобирав достаточное количество замечаний, сидели в кабинетах, печатали что-то на компьютерах. Вдруг в медчасть позвонили из дежурной части и попросили меня подняться на пост первоходов*

— Подойди к двести семнадцатой камере, — сообщила оператор. — Там что-то с обедом не так.

— Что не так?

— Не знаю. Сходи и разберись.

|Первоходы — (от словосочетания "первая ходка") арестованные, ранее не отбывывшие наказание, связанное с лишением свободы.

На посту первоходов было около тридцати камер. Сейчас почти все камеры гремели — арестанты пинали двери изнутри. Таким образом они привлекали внимание. Около двести семнадцатой камеры стоял помощник дежурного, младший инспектор, баландёр* и Вася Рябов.

|Баландёр — раздатчик пищи.

Подошел я. Камерная форточка-кормушка на двери была открыта, и на её створке стояла тарелка супа.

— Что случилось? — прокричал я, стараясь перекричать грохот.

Помощник махнул рукой, показывая, что проблема не столь критичная. Грохот стал меня раздражать.

— ТИ-И-И-Х-О-О-О!!!! — крикнул я на весь продол.

Грохот затих, лишь несколько неуверенных ударов прозвучало в дальних камерах, но и они прекратились.

— О! Лепила! — послышался недовольно-противный голос арестанта из камеры. — И ты прибежал?

Из кормушки на меня смотрел нахально ухмыляющийся, довольно упитанный молодой человек. Взгляд его был с пренебрежением, злостью и ненавистью, как будто я лично ему сделал что-то плохое.

— Ты как сегодня пробу с баланды снимал?? А? Где там ваши проверяющие? Пусть полюбуются, чем вы тут нас кормите! — прокричал он и указал на тарелку с супом.

И тут я повнимательней посмотрел в тарелку. Прямо из супа торчал крысиный хвост.

Баландёр стоял с виноватым лицом. Я перевел взгляд на Васю. Тот глупо улыбался.

Я взял тарелку и выплеснул из неё суп в мусорное ведро, что стояло коридоре.

— Э! — крикнул тот же арестант из камеры. — Ты зачем выплеснул! Пусть бы проверяющие увидели!

— Это проверяющие и не доели, — ответил я. — Сейчас опер подойдёт с вами пообщаться.

Арестант что-то кричал из камеры мне вслед, пока я уходил с поста. Было ясно, что крысиный хвост в супе это чистой воды провокация. Арестанты убили крысу, отрезали ей хвост и бросили его в суп, чтоб создать вопиющего рода провокацию во время инспекторской проверки. Подговорившись, они специально подняли шум, рассчитывая, что на него прибегут проверяющие. Я не знаю, как бы отреагировал проверяющий на такой инцидент, но думаю, что в лучшем случае рвотными позывами, а скорее всего, мне бы объявили выговор, на радость тому озлобленному арестанту.

***

Подсчитав диету, во втором часу ночи я пришел на пищеблок. Вася уже во всю варил кашу на завтрак. В варочном цеху от котлов поднимался пар, где-то что-то шипело, шкворчало, бурлило.

— Ты что не спишь? — пошутил я.

— Не спится! — подхватил он шутку, помешивая кашу в котле огромной, как весло, мешалкой.

— Я диету принёс.

— Хорошо. Я сейчас!

Он перемешал кашу во всех котлах и вышел из варочного цеха.

— Как так вышло с крысой? — спросил я. — Они ведь сами этот хвост в тарелку бросили? Ведь так?

— Да, конечно! Всё уже выяснилось, — сказал Вася. — Они дохлую крысу у уборщика Марата на сигареты выменяли. Так что вы вполне удачно утром пошутили...

— Не понял?

— Компот из сухотрупов.

— А-а. Я уже забыл. Ты обещал рассказать, как ты в тюрьму попал.

— Да, практически так же, как и все. Любил покурить, но не совсем обычные сигареты. Мне было семнадцать лет, когда меня впервые поймали. Суд был, дали условку на год. Через полгода меня снова поймали. Снова суд, снова условка, только уже на три года.

— Дай угадаю, — перебил я. — Третий раз тебя не простили?

— Ну, — ответил Вася. — Дружок у меня был. Вот он-то меня и сдал.

— В смысле?

— Он занимался по-крупному, барыжничал, а я чисто себе покупал. А когда его раскрутили, то он, чтоб на воле остаться, со следствием начал сотрудничать. Стал сдавать таких, как я.

— Ничего себе! — воскликнул я.

— Вот-вот, — ответил Вася. — Он мне и продал. А я только вышел из подъезда, так меня сразу и взяли.

— М-да уж...

— А я такой на расслабоне снова на суд являюсь, меня ж два раза уже отпускали. А адвокат смотрит на меня и спрашивает: "Ты почему без баула?" "Без какого баула", — спрашиваю. "Тебя в тюрьму сейчас увезут, — говорит. — Баул с вещами надо было с собой собрать. Чай, курить, теплые вещи..." Я тогда ещё посмеялся, а оно вон как вышло. На пять лет сюда заехал...

— Дружок у тебя что надо, — сказал я.

— Да вы его тоже знаете, — вдруг сказал Вася. — Это тот самый тип, что крысиный хвост в суп бросил...

— Да ладно! — воскликнул я.

— Ага. Сколько верёвочка не вейся...

— Ну, теперь я его так и буду называть, Крысиный хвост!

Вася усмехнулся.

— А вообще, я, конечно, сам виноват в том, что я здесь. Только вот понять мне это надо было там, на воле, — грустно отметил он и, помолчав, добавил. — Ладно, пойду я кашу доваривать...

Крысиный хвост Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
26

Синдром Джумбера

Нет, не Жильбера, как, наверное, подумали вы, а именно Джумбера. И даже не пытайтесь "загуглить" этот синдром, все равно не найдёте, потому что... Впрочем, читайте, потому что на сегодняшний день данная статья — единственный в мире источник о синдроме Джумбера.

***

В то дежурство сразу же после пересменки меня вызвали по тревоге на пост.

— Там у кого-то из захо́дников живот болит сильно, — сообщила мне оператор дежурной части по телефону. — Иди, разберись.

— Ага, — ответил я, взял свою сумку и вышел из фельдшерской.

Захо́дники — жарг. арестованные, неоднократно отбывавшие наказание в местах лишения свободы (синонимы: "захода́ны", "второхо́ды").

Шла утренняя проверка. Арестанты, сонно потягиваясь и демонстративно зевая, неохотно выходили из камер. Подошел я.

— О! Доктор! — воскликнул инспектор, выводящий арестованных на этап. — Это я тебя вызвал!

— У тебя живот болит, что ли? Просто мне сказали, что у заходника какого-то...

— Не. У Зурабина, — усмехнувшись, ответил он. — Вон он в камере сидит на шконаре́.

— Здравствуйте, — обратился я к арестованному, который сидел на тюремной койке. — Что случилось?

— Я на этап не поеду! — категорично заявил он вместо ответа.

— Что вас беспокоит? — снова спросил я.

— Что-что!!! — огрызнулся арестант. — Понос у меня, вот что! Как я, по-твоему, на этап ехать должен? А?!

— Во-от, — протянул я. — Я про это и спрашиваю. Что ещё беспокоит, кроме поноса?

— Что ещё? — не понял он.

— Ну, живот болит, например, может быть, рвота была, температура повысилась?

— Живот болит! — снова огрызнувшись ответил он. — И тошнит! И температура! Я не поеду! Слышишь?

— Да я вас никуда и не отправляю, — ответил я. — Я доктор. У меня совсем другие задачи. Давайте, осмотрю вас.

— Что вы хотите осмотреть?! — закричал Зурабин.

— Вас. Вы же больной.

Арестованные, что уже зашли из коридора, со всех сторон стали подсказывать:

— Да он всю ночь на дальня́к бегал!

— Да у него живот болит!

— Снимите его с этапа!

— Он же не доедет!

Шконарь (шконка) — тюремная кровать.

Дальняк — тюремный туалет.

И что-то ещё они выкрикивали с разных сторон, подталкивая меня к скорейшему решению освободить Зурабина от этапирования.

— Он умеет разговаривать! — громко и категорично заявил я. — А я с ним сейчас разговариваю, а не со всеми! Ясно?

Все замолчали.

— Ложитесь на спину, — обратился я к Зурабину, протягивая ему термометр. — На спину, это лицом вверх. Показывайте живот.

Я достал стетоскоп и приступил к пальпации и аускультации живота. Живот больного был мягким и абсолютно безболезненным, перистальтические шумы были обычном звуковом диапазоне, характерном для здорового человека. Температура и артериальное давление тоже оказались в норме. О том, что Зурабин симулирует, я подозревал ещё на этапе опроса, теперь же, после объективного осмотра, мои догадки только подтвердились — симулянт. Даже если и был у него однократный срыв стула (в чем я сильно сомневался), то на данный момент никаких противопоказаний для этапирования у него не было. Теперь предстояло решить другую задачу. Надо было всем, в том числе и самому "больному", доказать, что он симулянт. Именно доказать, а не просто сказать, потому что если он доказанный симулянт, то он едет этапом, если не доказанный, то он всячески будет отлынивать от этапирования, отнимая и время, и силы у сотрудников учреждения. "А с другой стороны, зачем мне кому-то чего-то доказывать, — подумал я. — Себе я уже доказал и, в принципе, этого достаточно. Напишу справку, что он может следовать этапом, отдам её инспектору, который выводит арестованных на этап, и пусть дальше сами решают, что им с ним делать. Здесь и сейчас я свою работу сделал. Больной не нуждается в медицинской помощи. В конце концов, то, что написано пером, не вырубишь топором"! Спорить с арестованным я не собирался, потому что если он что-то задумал, чтоб не уезжать на этап, то он, хитрый захода́н, всеми возможными и невозможными способами будет стараться реализовать свой замысел.

— Фамилия, имя, отчество, — спросил я у Зурабина. — Год рождения.

— Вам зачем?

— Справку написать.

— Зурабин, Джумбер Валентинович, 1988 года рождения.

Готовые бланки справок на подобные случаи у меня были в сумке, в которой я носил медикаменты и прочее необходимое для работы имущество. Я написал справку, отдал её инспектору и молча вышел из камеры. В справке значилось, что Зурабин Джумбер Валентинович на момент осмотра соматически здоров и может следовать этапом.

— Вот, Джумбер, доктор говорит, что ты здоров и можешь ехать, — сказал инспектор.

— Я не поеду! — отчаянно крикнул Джумбер. — Куда этот доктор пошёл? Пусть сюда идёт!

— Доктор, — окликнул меня инспектор. — Он не хочет ехать!

— Я тебе справку дал, — ответил я. — Что в ней написано?

— Здоров..., может следовать..., — ответил инспектор.

— Ну и что там неясного? Я тебе не то что сказал, что он здоров, я тебе практически официальный медицинский документ выдал с печатями и подписью, только что водяных знаков на нём нет.

— О́пера зови! — крикнул Джумбер инспектору. — Через оперов, значит, будем решать!

Я ушёл с поста, но на этом история не закончилась.

Зурабина всё же вывели на сборное отделение, но грузиться в автозак для этапирования в колонию, он наотрез отказывался, мотивируя это проблемой со здоровьем, поэтому меня снова вызвали к нему.

— Что опять? — спросил я, подходя к Джумберу.

— Доктор! Ты как меня отправляешь на этап? — демонстративным возмущением закричал он. — У меня понос! Я же в машине <обгажусь>!

— Опер с вами разговаривал? — спросил я.

— Нет!

— Вызовите оперативника, — попросил я инспектора.

— Его вызывали, он не пришёл.

— Это не моё дело, понимаете? — сказал я. — Он не больной. Он может следовать этапом. Куда, кстати, он едет, в какую колонию?

— На Лебедевку!

"Лебедевкой" называлась колония, которая находилась в этом же городе на улице Лебедева. Но самое забавное было то, что "Лебедевка" граничила с нашим следственным изолятором. То есть ехать до неё было от силы пять минут. Выехать из одного шлюза повернуть за угол и заехать в другой шлюз. Учитывая всевозможные задержки этапирования, время доезда максимум могло составлять полчаса. То есть мои подозрения того, что Джумбер по какой-то причине не хочет ехать в колонию, сейчас окончательно подтвердились. Я не знаю, по какой причине он не хотел ехать. Возможно, он кого-то боялся, там в колонии, возможно, что ему надо было отдавать какой-нибудь карточный долг или что-то ещё, а самый легкий способ не ехать на этап, это пожаловаться на здоровье.

Подошел начальник оперотдела и отвел Зурабина в сторону. Он о чем-то с ним поговорил, потом подошел ко мне.

— Его правда надо снять с этапа. Он правда болеет, — сказал он. — У нас нет никакой оперативной информации, которая бы объясняла его нежелание этапироваться.

— У вас информации нет, а у него поноса, — сказал я, махнув рукой в сторону Джумбера.

— Как это нет? — снова закричал тот. — Я с утра уже весь рулон бумаги израсходовал из-за этого поноса!

Но Джумбер нисколько не был похож он на больного с диареей, уж я-то точно знаю.

А здесь и сейчас у меня не оставалось выбора. Я должен был доказать, что Джумбер симулянт. Я принял "правила игры".

— Сколько раз был понос? — спросил я.

— Я считал, что ли?

— Жидко ходишь?

— Конечно!

— Как вода?

— Да!

— Сейчас в туалет тянет?

— Да!

— Пойдем, — абсолютно серьёзно сказал я. — Я должен увидеть характер твоего стула.

— Куда пойдем?

— В туалет.

— Прямо здесь, что ли? — стушевался Джумбер.

— Ну зачем же здесь? — ответил я. — Вон, есть туалет.

— У меня бумаги нет, — сказал он. — Вся закончилась.

— Я тебе бинт дам подтереться. Пошли!

— И что? Ты смотреть будешь, как я <гадить> буду?

— Конечно! — не мешкая, ответил я. — Стесняешься?

— Да мне <безразлично>! Пошли!

Начальник оперотдела с интересом наблюдал за нашим разговором.

— А что ты смотришь? — спросил я его. — Ты тоже с нами пойдешь!

Опер, словно джин, быстро растворился в пространстве.

Джумбер зашел в туалет.

— Дверь не закрывай, — сказал я. — Я тут буду. Как сходишь, не смывай, я посмотрю.

— Зачем тебе смотреть? — уже без особого гонора спросил Джумбер.

— В вдруг у тебя кровь в стуле будет? — ответил я. — А это инфекционное заболевание. Значит, тебя на карантин надо будет закрывать, и в хате, в которой ты сидел, пацанов тоже на карантин закроют, ни прогулок, ни бани им не видать из-за тебя.

Джумбер кряхтел над чашей Генуя несколько минут, потом ругнулся на своем родном языке, надел штаны и вышел.

— Где начальник караула? — спросил он. — Пусть меня в автозак грузят!

— Не получилось? — спросил я, когда он проходил мимо.

— Не прокатило, — сквозь зубы ответил он.

— Бывает, — как бы понимающе ему вслед сказал я. — Не расстраивайся, в следующий раз обязательно прокатит!

***

Ближе к вечеру, когда работающие на пятидневке разошлись по домам, и я остался один в медсанчасти, пришёл оперативник Саня Измайлов.

— Чаю нальёшь? — спросил он.

— Конечно, проходи.

— Нашего начальника оперотдела из-за тебя сегодня зам по БОР <совокупил>! — с довольной-предовольной физиономией сказал он.

Под чай Саня мне рассказал, что начальника оперотдела вызвали на ковер и, не особо ограничиваясь в выражениях, прочитали ему лекцию о том, как надо работать.

— У него, похоже, у самого какие-то делишки с этим Джумбером, наверное? — предположил я, вопросительно посмотрев на Саню.

Саня тактично промолчал.

— Ясно, — понял я.

— А что с этим Джумбером? Он на самом деле симулировал так рьяно?

— Синдром у него.

— Какой?

Синдром... нежелания этапирования, — ответил я. — Синдром... Джумбера!

И до того мне понравились это созвучное словосочетание, что по сей день я использую его в своем лексиконе, обозначая им симулянтов.

***

— Из управления прилетела "указиловка", — сказал начмед на утренней оперативке, — которая обязывает нас во время утренней проверки на постах находиться либо в белом халате, либо в медицинском костюме. Связано это с тем, что многие арестованные не знают, кто из сотрудников врач, и, соответственно, не могут обратиться за медпомощью. С сегодняшнего дня на проверки ходим в халатах. Всем ясно?

— Да они ж задолбают! — зароптали врачи и фельдшеры. — Надо-не надо будут выпрашивать таблетки или ещё что-нибудь, потому что для них белый халат, как красная тряпка для быка! Да кому надо медпомощь тот найдет способ обратиться! Сокамерники вызовут, инспектор с поста позовёт, если вдруг кому плохо станет внезапно! Да там на постах грязь везде, пыль, штукатурка сыпется, халат испачкать можно так, что не отстираешь потом ничем! Форму-то не так жалко, как халат!

Это было действительно так. Постоянные ремонты то стен, то канализации, то водопровода, то отопления в коридорах режимных корпусов СИЗО разводили такую грязь, пыль и сырость, что испачкать белый халат можно было даже ничего не задевая. На маскирующей форме одежды эта грязь была не так заметна. С другой стороны, белый халат на фоне всей этой грязи и этого бардака, да еще и не в медицинском учреждении, выглядит, мягко говоря, как бельмо на глазу. Ну и, в третьих, и это было самое главное, белый халат для арестанта действительно как красная тряпка для быка. Реакция на него, безусловно, есть, только вот в большинстве случаев не по делу. В одной из историй я уже описывал, как один арестант во время утренних проверок терроризировал медработников, необоснованно требуя то таблетку от зубной боли, то от боли в почках, то вообще требовал повторное обследование на ВИЧ-инфекцию. Поэтому появление на проверке медика в белом халате было чревато большим количеством необоснованных обращений, отвлекающих от осмотра арестованных, грозило рассеиванием внимания и, как следствие, снижением уровня работоспособности, а то и вовсе диким нежеланием заниматься своими обязанностями, поскольку это бесполезно и бессмысленно. А хуже, чем заниматься бессмысленной работой, нет ничего, я вас уверяю. Нет, описывая это, я ни в коем случае не пытаюсь оправдать попытки откреститься от работы, от выполнения своих обязанностей. Напротив, очень даже хочется быть полезным и нужным даже в таком мрачном месте, но вот именно эти качества души настоящего медицинского работника и используют симулянты, мошенники и просто нехорошие личности, преследуя какие-то свои низкие замыслы и шкурные интересы. Не секрет, что симулянтов среди арестованных в разы больше тех, которым действительно нужна в медицинская помощь, и очень трудно отдифференцировать симулянта от действительно болеющего. Постоянно, почти каждую смену сталкиваясь с симулянтами, я пришел к выводу, что такие явления в работе тюремного медицинского работника это самый мощный фактор, провоцирующий развитие профдеформации и, следственно, эмоционального выгорания. На практике это выглядит так: если обратился арестант за мед помощью, то в первую очередь начинаешь думать, а зачем ему это нужно? Сразу же возникают мысли: "Не хочет ехать в суд или на следственные действия, или в колонию. Возможно, "хочет попасть в палату медблока, потому что там условия содержания получше", может быть, "хочет попытаться выехать на вольную больницу" и так далее и тому подобное. И только в последнюю очередь рассматриваешь вариант того, что он действительно болен и нуждается в помощи. Мысли эти порождают такой высокий уровень недоверия к обращающемуся пациенту, что хочешь не хочешь, а профдеформируешься.

Синдром Джумбера Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

"Ведь когда-нибудь я вернусь в обычную медицину, — понимал я, — и вот этот фактор, порождающий недоверие к пациентам, обязательно сыграет со мной злую шутку. А то и не только со мной, но и с пациентом. М-да-а, трудно мне будет в вольной медицине. Ох, трудно..."

Синдром Джумбера Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!