История болезни

О, тоже ломала голеностоп. Только у меня все не так радужно, как у автора поста. 2018 год, отмечаем с подругами старый новый год. Выпили буквально по паре бокалов шампанского, я вспоминаю, что забыла в машине пакет с подарками. Думаю, надо сбегать. Вылетаю из подъезда, добегаю до машины и падаю, боли не было, вот прям вообще, просто не смогла встать. Доползла до лавочки, а идти не могу. Ночь, зима, я раздетая на лавочке и без телефона. Приплыли. Опять на корячках доползла до подъезда и позвонила в домофон. Говорю, кажется подвернула ногу. Спустились подруги и кое-как затащили меня в квартиру. Вызывать скорую не стали, решили ехать на такси, так быстрее. Травматология на Партизанской встретила меня пустыми коридорами и отсутствием страждущих, благо время часа 2 ночи. Сонный врач, походу сразу после выпуска из медакадемии, после рентгена обрадовал меня двойным переломом и наложил мне ЛАНГЕТ на ногу. Ставит мне укол кеторола, на мои возражения, что у меня ничего не болит, заверяет, что сейчас на адреналине не болит, а вот через час очень заболит. Ну хоть здесь он был прав, по приезду домой, болело адски. На следующий день, дав указания родственнику забрать с другого конца города мою машину, на такси я поскакала в поликлинику по месту жительства, попутно опять растянувшись, только уже в дверях поликлиники. Опять рентген, но то, что сломано, сломать еще раз будет сложно. Где-то через неделю бинты на лангете размохратились и я решила перебинтоваться. Сняв бинты у меня началась истерика, нога была по колено черная, я такого честно говоря не ожидала, плюс стопа смотрит не прямо, а градусов так на 30 влево и повернуть ее в прямое состояние я не могу. Тут у меня закрались первые сомнения в правильности постановки диагноза. При следующем походе в поликлинику я поделилась своими подозрениями с врачом, дабы я больше не видела свою ногу, мне наконец-то наложили полноценный гипс на всю ногу, и сказали, ну а что ты хотела, у тебя же еще подвывих. Как вернуть ногу в нормальное направление, мне никто так и не сказал. Через месяц мне снимают гипс и я начинаю разрабатывать по немногу ногу. Нога болит, наступать не могу, начались адские судороги, хожу с тростью. Меня отправляют на узи и находят в ноге тромб, кроворазжижающие мне нельзя, т.к. у меня проблемы со свертываемостью крови, в детстве была на инвалидности с данным диагнозом, в 18 лет просто не пошла на комиссию продлять. Травматолог тут же тащит меня к хирургу, посовещались и посадили меня на детралекс, хорошая кстати вещь. Помогло, тромб начал уменьшаться. Меня выписывают с больничного. В общей сложности я пробыла на больничном три месяца, врач готов был еще продлить больничный, а на работе руководство начало заламывать руки. Ок, выхожу на работу, параллельно начинаю искать другого врача, так как нога болит, стопа вывернута и нога начинает заваливаться вовнутрь. И нахожу ЕГО, боже вот есть же врачи от бога, Дмитрий Евгеньевич, как же я вам благодарна. Правда работает он в частной клинике, но люди к нему едут ажно с самой Москвы. Запись только через месяц, мы не гордые подождем. В мае я наконец-то попадаю на прием со всем ворохом моих снимков и результатами КТ и меня сразу огорошивают, что у меня двойной перелом со смещением, который так и не сросся, диастаз прям большой, с подвывихом и разрывом синдесмоза. Операция нужна была вот прям все 4 месяца назад. Выписывает мне направление на консультацию в многопрофильную больницу по месту жительства. Записываюсь на консультацию к глав.врачу травматологического отделения больницы. На приеме он мне говорит, что я все себе надумываю, а мне просто НАДО ОБУТЬ КАБЛУКИ и все станет нормально, а то, что не срослось, просто мало прошло времени, перелом может и год срастаться, ну подумаешь нога вывернута, на каблуках будет незаметно, иди ка милочка в поликлинику по месту жительства. Глотая слезы, бреду в поликлинику и попадаю на прием к новому врачу. Рыдая, рассказываю про каблуки. Он в шоке, тут же звонит в другую больницу, где он раньше работал, и договаривается о консультации с очередным глав.врачом, только уже МСЧ-10, которая как-раз специализируется на травмах. Очередной глав.врач подтвердил, что мне нужна операция, но идти мне нужно по месту жительства, т.е. в многопрофильную больницу, к каблукам. Я опять записалась на прием, и мне опять сказали, что я выдумываю себе диагнозы, а каблуки меня ждут. Круг замкнулся. Возвращаемся к началу. Я опять записываюсь на прием в платную клинику, объясняю, что я не шмогла, на что мне врач говорит, что он готов за меня взяться за n-ую сумму деняг, заканчивай свои дела и приходи. Торопиться уже не куда и так прошло пол года. Приходи, сломаем тебе ногу и соберем заново. Каблуки не гарантирую, отсутствие боли тоже, но болеть будет меньше и нога будет смотреть в нужном направлении, да и заваливаться перестанет. Озвучила на работе, что мне нужно идти на операцию, а так как моя работа связанна с постоянными командировками, был скандал, опять слезы, уговоры. В итоге сошлись, что я иду на больничный через пол года, как раз после нового года. В декабре я опять сделала КТ, перелом так и не сросся. Удивила подготовка к операции. Врач мне дал телефон одного мужика, у которого больница закупает титановые пластины, я сама ездила к нему в офис (хотя кабинет в жилом доме сложно назвать офисом), оплачивала эти пластины, заключив договор. Попахивало все каким-то сюром и разводом. Потом этот мужик присутствовал на моей операции, привез целый ящик этих пластин, из которых мой врач выбрал нужную по размеру. Эта пластина была самым дорогим пунктом из стоимости всей операции. Потом сутки в реанимации на трамадоле и кетороле, двое суток в палате и меня выписывают. Гипс уже не накладывали, ходила в ортезе. При выписке я как обычно растянулась на полу))) ну тянет меня к земле. Нагрузку на ногу давать нельзя, т.к. может сломаться винт и его уже не смогут вытащить. Через месяц под местным наркозом мне вытащили винт, через год сняли титан, хотя можно было и оставить, но я его прям чувствовала и через кожу он прощупывался. Каблуки я все-таки обула, правда через пол года. Подводя итог, через 7 лет после перелома, сам сустав не болит, подвижность сохранили, побаливает само место перелома, судороги прекратились. Кто знает, что бы было, если бы я попала сразу в руки к опытному травматологу, который бы сразу увидел подвывих и смещение и заподозрил разрыв синдесмоза, и мне бы не пришлось пройти через весь этот ад медицинской бюрократии, по сути в течение года пол года на больничном. По мнению врача вся эта конструкция, которая нарасла очень хрупкая, меня предупредили, что лет через 10 я опять могу оказаться в травматологии с переломом.

Буквально неделю назад прискакал на одной ноге в травму в МСК, лодыжка ужасно болит. Смехуёчки давил, бодрился.... А потом рентген, перелом малой берцовой и разрыв синдесмоза (рентген мне показали, там прям звиздец). А дальше сакральное: вы до больницы сами или скорую вызывать?
Я в делах медицинских несведущ и как правильно действовать не знаю. Дай, думаю, воспользуюсь услугами ОМС по полной, зря от зп кусают столько денег что-ли....
Приехала скорая, кольнули обезболом мощным, наложили лангету картонную временную (в травме небыло, а гипс рано, низяяя) и сели мы курить да жизнь тяжёлую обсуждать, пока ждали направления в больницу.
Кстати товарищи из СМП московской впринципе подтвердили все пикабушеые страсти по этому делу, в этой области серьёзная жопа, даже в Москве.

И о чудо, направление в 15 филатовскую, где недавно отстроили флагманскмй центр.

А дальше начался стартрек....
завезли в гараж, переиащили в инвалидку, нацепили ьраслет как в отеле и отвезли в "зелёную" зону, типа лёгкий пациент. За пару часов (точно не помню, уснул) сделали несколько рентгенов, кучу анализов, ЭКГ, тромбы поискали, обезбола добавили, катали меня на каталке как на американских горках, аж дух захватывало. А потом добрый доктор травматолог подошёл на очередной перекатке и спросил (далее Д-доктор, Я-это я):

Д: Ты чего хочешь, гипс или операцию?

Я: Я не понимаю поюсов и минусов да и побаиваюсь выбирать... А можно выбрать?

Д: У тебя в ноге всё плохо, все показания на операцию и вставку металлической пластины. А гипс можем прям щас наложить, ходить тебе так итак нельзя два месяца будет.

Я: Я активный отдых люблю, боюсь не так срастётся, да и операции боюсь слегка....

Д: Кароче, после операции сможешь через полгода забыть про перелом, а с гипсом можешь до конца жизни хромать.

Я: Операцию давайте, я на велосипеде люблю кататься.

Д: Подпиши вот тут....

И после этого я попал в 1ое травматологическое отделение, в палуту на 5 мест к дедусу Толику с поломаным плечём. По пути мне, кстати, наложили временный гипс, чтобы я до операциии не накосорезил.

На самом деле страшно, никто ничего не объясняет, только катают туда сюда по рентгенам, да анализы повторные берут. Ещё анализ мочи попросили.... А у меня даже костылей нет, я как с утра прискакал в травму на одной ноге (аля пугало из ходячего замка), так меня и катали, да помогали. А тут один, да ещё и обезбол отходит постепенно...
В общем доскакал до туалета в палате и свершил деяние, потом улёгся и спал до вечера с перерывами на постонать.

Вообще палаты, хоть и не евроремонт, но лухари всё равно. По две розетки на койкоместо, кондей, свой душ с туалетом, а главное это кнопка вызова медсестры/медбрата. Нажал на кнопку, пришли, выразил просьбу, спустя несколько минут тебе помогли.
А для меня, надо сказать, это всё просто вау, так как я последний раз лежал в больнице больше одной ночи лет в 10, в инфекционке в подмосковье (после чебурека ашановского, травма детства бл) и там было как в нашей раше, в плохом смысле тех мед. сюжетов. И да, питание! Это нечто для больницы, я сначала даже не догадался, что это для больных, ждал манку на воде. А тут лосось, греческий салат, азу из говядины нормальное...
Шик полный, я даже подумал задержаться ради такого питания :)

И вот вечером, часов в 9 подходит медсестра и задаёт, как оказалось, сакральный вопрос: "пил, ел сегодня?". Объяснил про воду, да с утра пораньше мама пюре с котлетой в меня засунула. Та чертыхнулась, убежала, вернулась с каталкой и сказала раздеваться полностью и заползать на эту самую каталку. И напутствие дала "ты не ел и не пил! Так и скажешь анестезиологу"....

Вот тут я понял, что меня везут на операцию, так сказать, без объявления войны :)
Пока везли мене рассказали (хоть что-то, ура!), что оперировать меня будут профи во главе с молодым спецом, который делает офигенные остеосинтезы и вообще топовый он мужчина. Далее приведу состав моих спасителей из ЕМИАС:

Операционная группа Хирург: Темирсултанов Мохмад Мусаевич;Операционная медсестра 1: Пирожкова Светлана Александровна;Анестезиолог: Овчинников Александр Владимирович;Анестезиологическая медсестра: Налимова Мария Игоревна;

К слову о ЕМИАС: это уже не сырое поделие, а вполне юзабельная система. А для пациента возможность в прямом эфире видеть что с тобой происходит и что тебе прописывают. Кто и как тебя лечит. Многое пока делается "задним числом", но оно всё работает и мне было интересно читать протоколы и т.д.

Хочу отметить, что флагманский центр, где меня первично обследовали, был просто Вауууу и я в нём любовался как поставлена на поток работа с использованием современных технологий. Травм. отделение просто хорошо, а операционный блок это за гранью. Было ощущение, что меня везут по лаборатории на опыты как в кино. Технологичность зашкаливающая, сплошной технорай и слаженная работа.

И тут меня перехватывает мой анестезиолог, Александр Владимирович, юморной мужик прям, хех. Я ему выдал мантру про не ел не пил, он объяснил с шутками прибаутками, что как беременным мне в спину кольнёт укольчик, на что я ляпнул пункция. Доктора Хауса смотрел😂😂, говорю. Ну, почти коллега, сообщили мне и повезли в операционную. А тут прям ваще рай техномагии.

Ход операции это отдельная тема, я всё в подробностях запомнил. Отмечу только, что в прямом эфире наблюдал, как в моей ноге появляются инородные тела на экранах рентгена, который меня периодически фоткал. А также смотрел шортсы с анестезиологом, точнее он смотрел, а я от скуки подглядывал и болтал с бригадой параллельно. Блин, не страшная операция , а поход в парикмахерскую, практически, по ощущениям. Этому я просто несказанно рад, минус одна фобия в жизни. Я теперь не боюсь ложиться под нож. После операции душевно всех поблагодарил за работу и меня отправили в палату отсыхать на пару дней. Ну а дальше была первичная реабилитация, много боли, конские дозы кеторола с трамадолом и много сна.

В общем-то вот такая теперь для меня московская серьёзная медицина по ОМС. Слажено, чётко, быстро, без всякой шляпы "ждём вас в следующем веке на операцию" и т.д.
Мне, молодому долбоящеру, который поломал лапу ноги, всё собрали на место, сделали дорогую операцию и не окунали в ушат с помоями в ходе процесса. Я конечно не специалист, но считаю, что меня спасли от увечной хромоты. Огромное спасибо докторам и, особенно, опергруппе (димюрич отставить😂).

Есть ли минусы? Для меня только один, очень мало объясняют что происходит, находишься в неизвестности, а она пугает. Никакого контроля за ситуаций, даже мнимого, нет. Я люблю вникать в суть дела и понять, тем более когда речь идёт о моём теле и дальнейшей жизни. Но, увы, никто и не собирался уделять мне лишние 10 минут, чтобы подробно разжевать что к чему. Хотя бы реабилитолог подробно описала что меня ждёт в плане восстановления ходьбы и выдала план ЛФК чёткий.

В завершение:
Хочу ли я оказаться в больнице? Конечно же нет)
Боюсь ли я отказаться в больнице? Нет, минус страх.

ПС. О подробностях темы с анестезией я узнал постфактум, т.ч. теперь достаточно подробно представляю себе последствия. А в данном конкретном случае я доверился врачам, они явно лучше меня понимают, что и сколько можно и при каких обстоятельствах.

Моему возмущению просто нет предела, вчерашний инцидент взорвал эту бочку с накопившейся гавной. Возможно будет много букв и чуть-чуть анатомии. По порядку:

История началась давно, когда лет пятнадцать назад впервые левая рука начала себя плохо вести. Первые звоночки отклонений в позвоночнике были, но я их не услышал в силу юного возраста. Тогда начались первые непроизвольные спазмы кисти и предплечья, лютые головные боли, постоянный хруст в области шеи.

Спустя несколько лет повело плечевой пояс и начало ныть левое плечо. Обращение к травматологу закончилось невнятным врачебным убеждением в застарелом частичном разрыве связок, рекомендацией принимать обезболивающие и использованием мазей наружного применения.

Спустя некоторое время клинит шею, до состояния "невозможно повернуть". Снимки, диагноз цервикалгия. Врачебное объяснение состояло в убеждении, что остеохондроз первой степени в 25 лет - это норма. Позвоночник подвержен старению, нужно научиться с этим жить. Принимайте обезболивающие, мажьтесь мазями.

Спустя некоторое время боли в левом плече усиливаются, начинает тянуть и простреливать под правой лопаткой. Казалось бы где связь?

Из-за болевых ощущений с левой стороны нагрузка перераспределяется на правую, мышечный гипертонус получается, из-за застоя мышц получается плохое питание клеток. Это хорошо? Конечно же нет. Мышца не расслабляется совсем и самостоятельно сделать это практически невозможно. Появляется дорсалгия или же грудные прострелы, когда перенапряженные мышцы стягивают позвонки между собой и сжимают нервный корешок. Обратился к неврологу.

На приеме чудо-врач предпенсионного возраста потыкала иголочкой, заставила понаклоняться и сказала, что я здоров. Ответ не устроил, отправился к зав.неврологии. Зав.неврологии проследовал со мной в кабинет чудо-врача. Вторым актом чудо-врач и заведующий вдвоём тычут в меня иголками и заставляют нагибаться, убеждают, что ещё молодой и здоровый, и на мне пахать и пахать. Я, наклонявшийся, сквозь боль (мне ж порекомендовали научиться с этим жить) ответ не принял. Попал на приём к молодому терапевту, она мне выдала больничный и направила на физиолечение с массажем. Отпустило через неделю.

Спустя некоторое время немеют безымянный палец и мизинец, наружная сторона ладони и задняя сторона предплечья. Боли в плече и лютый хруст в некоторых углах вращения сустава никуда не делся, добавились дискомфорты при повороте головы налево. Обращаюсь к терапевту. Терапевт выписывает витамины, типа Комбипилена, и обещает, что всё пройдёт через месяц. Естественно ничего не прошло.

Последние пару лет жру пачками Нимесулид, после каждого приема пищи ежедневно. Понимаю, что это плохо для ЖКТ. Пытаюсь чередовать, но режиме "неделю болит, один день нет" не получается. В один прекрасный день происходит мощнейший прострел (подробно здесь). Понимаю, что пора лечиться. Через все круги ада снова попадаю к чудо-врачу, тыкает иголкой и говорит что здоров. В попытке услышать мнение другого врача по счастливой случайности попадаю к нормальному неврологу. Направляет на МРТ. Жду очередь 1,5 месяца и после углубленного обследования узнаю, что у меня между позвонками С5 и С6 грыжа (экструзия диска), мать её, размером в 4,5 мм. Карл, 4,5 мм! Протрузии от позвонка С2 до С7 (считай вся шея) и стеноз на 2/3 канала в состоянии покоя.

Сказать, что я обомлел - ничего не сказать. То есть всех этих лет мучений могло и не быть, если бы кто-то получше держал своё слово перед Гиппократом. Ну, хрен с ними, все мы люди и можем ошибаться. В борьбе за своё здоровье уже сделало больше, чем ожидалось.

Встреча с нейрохирургом. Взгляд на МРТ. Приём был коротким. Он сразу сказал, что нужно резать. Я сразу сказал, что психологически готов уже давно. Назначили дату госпитализации через три недели, выдали бегунок, до встречи. В стационар нейрохирургии очередь в месяцы, неплохо в принципе, за то успею доделать кое-какие дела за этот срок.

Госпитализация, операция, беседа с хирургом после, всё в штатном режиме. Выскребли из шеи 4 кубических сантиметра биоматериала. На саморезы посадили металлический имплант, заменяющий часть порванного диска. Выкинул на ортез, бондаж и ортопед.подушку 15к денег.

Через три дня обход зав.нейрозирургии. Напомню про очередь в много человек. На этой неделе нужно положить ещё 9 человек, мест нет. Ищет самых здоровых. Дошёл до меня пообщались, посмотрел. Всё ок, если есть желание, то можно неделю дома долежать до перевода в поликлинику. А как желания тут не будет? Медсестры там ещё те мрази. На вечерней раздаче лекарств прошу обезболивающий укол, она смотрит на меня и спрашивает "надо?", отвечаю "да", молча развернулась, ушла и пропала. Парнишке на соседней койке после операции на поясницу капельницами всю левую руку расхерачили, он лежит у стенки и чтоб поставить в правую, то нужно лечь головой в ноги. Пришла медсестра, навтыкала ему, мол, он чуть ли ни с утра должен был лежать перевернутый, чтоб она не стояла и не ждала пока он раскорячится. Из адекватных на отделение досталось пару молодых мед.братов, которые и снотворное давали по просьбе и уколоть могли без вопросов.

В понедельник мой врач выдал выписку будущим числом и напутствовал чем обрабатывать, и что можно и нельзя делать после операции. Явка в поликлинику на следующей неделе. В течении недели супруга делала перевязку, наблюдала процесс заживления. Вчера, около 21:00, после гигиенических процедур, на бинте обнаружила следы непонятного цвета. Надавила слегка на шов и ещё раз вышла непонятная жидкость. На кровь не похожа и цвет не прозрачный. Убеждает ехать в больницу, переживая за моё выздоровление, ни разу не медики чтоб определять выделения по цвету, но возможно гной.

Около 22:00 собираю в попыхах документы и тапочки, едем в приёмное отделение больницы, где делали операцию, т к. они работают 24/7 и там точно получить помощь от дежурного хирурга. Пусто. Захожу, описываю ситуацию, просят паспорт. Млять, паспорт остался в другой сумке. Без паспорта отказываются принимать, несмотря на наличие данных на Гос.услугах, полиса и выписки, согласно которой я еще лежу в больнице.
Споры, уговоры, сотрудник приёмного отделения упёрлась рогом, что без паспорта в их больнице не принимают. Супруга поехала за паспортом, вернулась. Во второй заход императрица приёмного отделения куда-то ушла, вместо неё сидела её фаворитка и лениво клацала свой телефон, оформлял обращение молодой парень, то ли практикант, то ли хз, но на прошлой неделе его не было здесь.

Оформил, вызывает дежурного хирурга, тот меня поспрашивал, посмотрел и сказал, что всё ок. Жидкость не гной, а что-то типа лимфатических выделений смешавшихся с сукровицей, которые нашли другой путь из-за вмешательств в эту систему. Спасибо. На выходе через приёмник у хирурга спрашивают что писать в своих журналах по итогу посещения. Хирург ответил, что ничего писать не надо, потому что по бумагам я лежу в больнице. И тут фаворитку императрицы понесло, она натурально начинает на меня наезжать, как на мальчишку, что я такой сякой подставляю врачей и нарушаю больничный режим, и что надо было идти в своё нейрохирургическое отделение, а не сюда идти. По началу пытаюсь адекватно объяснить причину своих действий, сотрудница приёмника уже не сбавляя на поворотах начинать гнать на меня, как в последний раз, причём с таким уклоном, будто я тварь божия и недостоин посещения их канцелярии. Вот у меня и сорвало резьбу...

Спустя мгновение словесная оборона перешла в контрататку. Раз не понимает слова на нормальном языке, пришлось переходить на её диалект и с нахмуренными, от накопившейся злости на всю эту медицину, сложенными бровками высказал всё что я думаю о ней, о её компетентности, об её исполнении трудовых обязанностей и о встречной жалобе, согласно 327ФЗ:

И вообще рот бы ей прикрыть, потому что в поданных другому сотруднику приёмника всё было написано, но прочитать в первый раз они отказались из-за отсутствия паспорта, а во второй раз отдали эту работу вчерашнему студенту с отсутствием опыта, из-за чего не смогли выяснить все обстоятельства. И вообще нечего мне сейчас тыкать "а надо было".

Она замолчала и дальше уткнулась в свой телефон, видать осознала что гавкать начала в пустую. Мне стало от этого легче? Конечно же нет, я как то по другому собирался провести этот вечер. Глядя через стекло двери, как меня порвало, вбежала супруга и пыталась ещё что-то разрулить, но я вышел на улицу и мне было глубоко насрать на этот гадюшник, состоящий из двух жаб, зелёного мед.брата и весёленького хирурга со стеклянными глазками.

Крч буря эмоций. Я высказался. Надеюсь завтра в поликлинике пообщаться с более адекватным мед.персоналом по поводу своего здоровья.