Посмотрите пожалуйста, обратился с жалобами на боли в районе почек и поясницы. Врач назначил анализы. Анализы сдал, предоставил врачу. Он сделал УЗИ. Выявил простатит и назначил лечение.

После всех уколов и систем, назначил осторожный массаж простаты. Хотел ставить мне пиявки, но я отказался. На вопрос, можно ли вылечить окончательно, доктор сказал что нет, что нужно будет посещать его, каждые полгода для проверки.

Проверьте пожалуйста, все правильно?

Как понять, что у вас аденома (а не что-то хуже)?

Сначала – хорошая новость: аденома простаты не перерождается в рак. Но это не значит, что на неё можно махнуть рукой.

Тревожные симптомы:

✔ "Слабая струя" – приходится напрягаться, чтобы начать и продолжить мочеиспускание.

✔ Частые походы в туалет, особенно ночью (2-3 раза – уже повод задуматься).

✔ Ощущение неполного опорожнения – пописал, а как-будто еще осталось и через 10 минут снова хочется.

✔ Острая задержка мочи – совсем не можете сходить "по-маленькому". Это экстренная ситуация!

Если эти признаки есть – пора к урологу.

Чем раньше начнёте лечение, тем выше шанс обойтись без операции, либо выполнить операцию без последствий

Когда таблетки уже не спасут?

Медикаменты (например Силодозин, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) хорошо работают, даже если большой объем простаты. Но все индивидуально и не всегда объем простаты является ключевым. Важный ориентир уровень остаточной мочи. Если:

🔸 Мочевой пузырь не опорожняется полностью (на УЗИ остаточная моча >50-100 мл).

🔸 Появились осложнения: перерастяжение мочевого пузыря, камни в мочевом, почечная недостаточность.

🔸 Частые задержки мочи  

Значит, пришло время обсудить оперативное лечение.

Какие сейчас есть методы?

Современная урология давно ушла от "кровавых" операций. Сегодня большинство вмешательств – малоинвазивные, с быстрым восстановлением.

ТОП-3 метода:

1️⃣ ТУР (трансуретральная резекция простаты) – "золотой стандарт". Через мочеиспускательный канал удаляют аденоматозную ткань. Госпитализация – 4-5 дней.

2️⃣ Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP) – простату вылущивают лазером. Подходит даже при больших размерах аденомы.

3️⃣ Rezūm – для тех, кто боится удаления. Малоинвазивная, но подходят не всем.

Открытые операции (аденомэктомия) сейчас делают реже – только при огромных размерах простаты. Однако даже в крупных городах, все равно встречаются пациенты, кто слишком затянул с проблемой.

"А если не оперироваться?" – возможные последствия

❌ Хроническая задержка мочи → растянутый мочевой пузырь → инфекции, камни.

❌ Пузырно-мочеточниковый рефлюкс → моча забрасывается в почки → пиелонефрит, почечная недостаточность.

❌ Постоянные катетеры – не жизнь, а мучение.

Если показания к операции абсолютные – лучше не тянуть. Современные методы малотравматичны, а осложнения без лечения – куда страшнее.

Профилактика и важные правила

🔹 Регулярные осмотры у уролога после 45 лет(даже если ничего не беспокоит!).

🔹 Контроль ПСА – чтобы не пропустить рак.

🔹 Физическая активность – застой крови в малом тазу ускоряет рост аденомы.

Главный вопрос: "Будет ли эрекция после операции?"

Кратко – да. Современные методы не затрагивают нервы, отвечающие за потенцию. Но если проблема уже была до операции – её надо решать отдельно.

Аденома простаты – не приговор. Мужчины после операции живут полноценной жизнью. Главное – не доводить до крайностей.

Проверьте себя:

- Если вам за 50 – когда последний раз были у уролога?

- Есть ли у вас симптомы из списка выше?

Пишите в комментариях свои вопросы – разберём самые частые в следующих постах!

P.S. Если статья была полезной – делитесь с друзьями. Многие мужчины терпят годами, а решение может быть проще, чем кажется.

Берегите себя!

С уважением член Европейской академии андрологии
автор блога UroTime, автор видеоподкаста " О мужском здоровье без мифов"

Врач уролог, андролог, нейроуролог Андраник Вардикян