Несмотря на то, что сейчас у меня лежит 4 или 5 незаконченных статеек, я решил вне очереди взяться за новую тему.
Дело в том, что эта тема постоянно возникает во всех сообществах, в которых я состою. Она тревожит всех без исключения моих знакомых. И имя ей - ГОЛОВНАЯ БОЛЬ.
Вы, без сомнения, прекрасно знаете, что это такое. Каждый человек когда-либо испытывал эти крайне неприятные ощущения, вне зависимости от причины, их вызвавшие.
Самое интересное, что в мире нет единой картины ощущений. Каждый человек воспринимает головную боль по своему. Кто-то "видит" ее, у кого-то она сопровождается привкусами, у кого-то образами.. Но все сходятся в одном - это крайне серьезная проблема, с которой надо бороться.
Хочу поделиться с Вами своей историей борьбы с головной болью.
Голова у меня болеть начала еще в детстве, первые осознанные походы к врачу с этой бедой начались примерно в 13 лет. Я сильно уставал в школе, целыми днями я практически не отрывался то от книг, то от компьютера (в те времена я самостоятельно изучал бейсик на ZX Spectrum и периодически заигрывался в игрушки). Как только родители обратили внимание, что я слишком часто жалуюсь на головную боль, они потащили меня в районную поликлинику. И с этого момента начались походы по всем кругам ада. У меня диагностировали миопию слабой степени, т.е. я должен был сидеть либо на первых двух партах, либо носить очки. На второе я не соглашался, а сидеть на первых рядах не любил. Поэтому мне приходилось пол дня напрягать до боли глаза, чтобы увидеть, что пишут на доске. Конечно же, когда я выдал это врачу, мне сразу настоятельно порекомендовали сделать очки, со спокойной душой в мед.карту вписали любимый диагноз "вегетососудистая дистония слабой степени" и "подростковый период", прописали витамины, рекомендации по правильному распорядку дня (ну да, да, конечно... 45 минут за экраном, 15 минут отдыха) и отправили домой.
Однако, конечно же, это все не помогло. Головные боли продолжались почти каждый день. Мои родители снова потащили меня по врачам. Я провалялся в нескольких больничках, ходил на всяческие обследования в Городской Диагностический Центр №1, наблюдался "по блату" у знаменитого Скоромца Александра Анисимовича. Диагнозы менялись как расклады карт в техасском холдеме, мне прописывали то одни лекарства, то другие. Я делал и МРТ и КТ и всяческие соно- и какие-то еще разные -графии. К счастью, один из самых страшных диагнозов - отек мозга - не подтвердился. Выявили умеренную затылочную гидроцефалию, однако, тут же врачи заявили, что она не может быть причиной головных болей. Еще несколько лет хождения по врачам закончились лишь тем, что в последней из больничек, где я лежал с обследованиями в части позвоночника, меня отправили "под наблюдение участкового врача".
А тем временем, шло время, я заканчивал школу и поступал в институт. ZX Spectrum сменился на x086 Robotron, а тот, в свою очередь, на Celeron 133. Начались ночные бдения в интернете за первой мморпг Ultima Online, что, конечно же, только усугубило мои страдания.
На тот момент уже нашел средства, которые более или менее, но помогали от боли - это таблетки "Андипал" и "Темпалгин". Но пить это каждый день тоже было нельзя.
Институт, работа, увлечения - все это занимало меня полностью следующие годы, так что в сторону врачей я не смотрел, самостоятельно экспериментируя с лекарствами и народными средствами. В более зрелом возрасте я обратился в платную "СМ-Клинику", в надежде что уж за бабло врачи будут немного более серьезно подходить к вопросу. И да, мне предложили целую пачку разных исследований и мероприятий, которые раньше я не пробовал.
Как пример приведу обследование шейного отдела в плане достаточности кровоснабжения мозга. Как раз в этот вечер у меня адски болела голова, но я пришел на это исследование. Лежа на койке, я всеми силами удерживался от тошноты, ведь голова болела просто жутко. Но, несмотря на мои ощущения, врач бодро отрапортовал "у вас все показатели замечательные! Просто как по учебнику". Мда. Ну ладно, "будем искать". В какой-то из заходов к врачу меня срочно погнали делать КТ ибо "да у вас все признаки опухоли мозга!". Конечно же, ничего не нашли, кроме той самой гидроцефалии. Но 4 часа я сидел с жутким нервным тиком, ожидая заключения специалиста. Мда.
Я ходил на лечебные массажи, на разные электрофорезы, даже на иглоукалывание согласился, хотя оно и было платным. Результата ровно ноль.
К 30 годам я уже привык к своим болям, которые продолжали меня посещать, несмотря на все изменения в ритме и стиле жизни. Я был за границей, я ездил в поездах и летал в самолетах, я пил пиво и водку, сменяя их свежевыжатыми соками и кисломолочными напитками - но голова продолжала болеть. Я занимался капоэйрой, ходил в качалку, строил дачу и валялся в гамаке. А голова все так же болела.
Все начало меняться, когда я сменил работу. Точнее, когда я пошел на прием к врачу в наш мед.кабинет. Я начал рассказывать о своих проблемах, врач меня внимательно выслушала и задала вопрос, не обращался ли я в "Центр лечения головной боли" от клиники "Скандинавия". Получив отрицательный ответ, доктор покачала головой: попасть туда на прием именно к определенному специалисту довольно сложно, все время расписано на месяцы вперед. Однако она позвонила, с кем-то побеседовала и меня записали на прием уже через неделю.
Я, конечно же, ехал туда с огромной долей скептицизма, ибо сколько уже таких врачей меня обследовало...
Врач, который меня принял - Корешкина Марина Игоревна, первым делом начала заполнять анкету пациента.
Это такой перечень вопросов о том как часто наблюдаются головные боли, что я делал перед ними, какие средства принимал, какие конкретно симптомы были и все такое. По ее словам, в этой анкете несколько десятков вопросов, но даже не дойдя до конца первого десятка, она остановилась и сказала: "я не вижу смысла продолжать дальше. Для меня картина предельно ясна. У вас острая мигрень". Итак, слово прозвучало. Мигрень.
Википедия говорит об этом заболевании весьма размыто. Видимо, сказывается тот факт, что мигрень официально не считается болезнью, а является лишь общей совокупностью факторов.
Вики: Мигрень — это первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности. Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от 2 до 72 часов. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам. Обычно боль усиливается при физической активности. Примерно у трети пациентов наблюдается аура, как правило, в виде кратковременного нарушения зрения, сигнализирующего о приближающемся приступе головной боли. Иногда аура может возникать перед слабой головной болью или независимо от нее.
Первопричины развития мигрени неизвестны, заболевание связывают с совокупностью факторов окружающей среды и генетических факторов. Оно проявляется у нескольких членов семьи приблизительно в двух третях случаев и редко возникает вследствие моногенного дефекта. Существовало ошибочное мнение, что мигрень больше распространена среди людей с высоким уровнем умственного развития. Она может быть связана с рядом психологических факторов (депрессией, тревогой и биполярным расстройством), со многими биологическими процессами или провоцирующими факторами.
Мигрень считается нейроваскулярным заболеванием, механизм которого, по некоторым данным, запускается в головном мозге, поражая затем кровеносные сосуды. По мнению некоторых исследователей, ключевую роль играют нейронные механизмы, по мнению других ученых — сосудистые процессы. Некоторые считают их одинаково важными. Согласно одной из гипотез, мигрень обусловлена повышенной возбудимостью коры головного мозга и нарушением контроля над болевыми нейронами ядра тройничного нерва в стволе головного мозга. Считается, что влияние также оказывает низкий уровень нейромедиатора серотонина, также известного как 5-гидрокситриптамин
Конечно же, я слышал про это заболевание, но ниразу не рассматривал его как свою личную проблему. Увы, я не углублялся слишком глубоко в статьи, посвященные мигреням, и поэтому даже не пробовал рассмотреть ситуацию с учетом этого фактора.
Однако Марина Игоревна дала мне сходу несколько названий препаратов, прием которых мог бы подтвердить или опровергнуть ее заключение.
Кстати, она фактически запретила мне использовать препарат "Андипал", который, несмотря на его дешевизну, хорошо помогал от головной боли. Оказывается, он вызывает привыкание, а затем и сам становится причиной головной боли. А помимо этого, он содержит запрещенный ныне для водителей фенобарбитал. Поэтому я сразу перешел к рекомендованным препаратам.
Первым таким препаратом является "Релпакс". На тот момент (2017 год) он был достаточно дорогим, что-то типа 700р за 2 таблетки. Это крайне сильное средство от мигренозного приступа, причем действующее только в том случае, если причиной боли является именно мигрень. Конечно же, я его купил. Одним из условий приема этого препарата было успеть выпить таблетку в первые полчаса после возникновения боли. Это сложно, ведь за 20 лет борьбы с недугом я привык "отодвигать" боль на задний план, особенно во время рабочего дня. Но уже на следующий день мне довелось проверить этот препарат. И могу сказать - он сработал!
Представляете, Вы сидите за компьютером в офисе, вокруг горит неяркий свет, неподалеку работает радио, все спокойно. И тут в ваш висок начинает вкручиваться раскаленный шуруп, причем делает он это медленно, шаг резьбы у него большой, а сама резьба зазубрена до невозможности. Немного наклоняете голову и чувствуете, что в задней части черепа у вас вместо мозга - горячий и горький на вкус (не удивляйтесь, у многих людей болевые ощущения имеют цвето-вкусовую окраску!) гранитный осколок, тянущий вашу голову назад. Вы запрокидываете голову, начинаете массировать виски, закрываете глаза, прикасаетесь к ним пальцами и чувствуете, как боль, будто жуткая тварь, пытается своими щупальцами выдавить Ваши глаза наружу.
И вот, только почувствовав этот привкус боли внутри, я схватился за сумку в которой лежали таблетки "Релпакс". Запил 1 штуку водой, я принялся ждать, откинувшись в кресле. Честно признаюсь - я не ждал никакого результата. Всякие "нурофены" и "пенталгины" действовали (если вообще действовали!) через полчаса-час, а тут нечто новое, даже не обезболивающее. Но не прошло и 15 минут как у меня абсолютно реально из уха в ухо "подул ветер", смыв ту самую сверлящую боль и сбрасывая обруч (еще одно мигренозное ощущение - будто на голову надет раскаленный тяжелый обруч, постепенно сжимающийся). Осторожно покрутив головой и понажимав на глаза, я понял - БОЛЬ ПРОШЛА! Это просто было каким то чудом. Причем, что самое приятное, после приема "Релпакса" не было постэффектов, сравнимых с теми, которые сопровождали меня при снятии боли обычными таблетками с ибупрофеном - слабости, похмельного состояния мерзкого. С врачом мы договорились, о том что я приеду к ней через некоторое время, а пока буду вести "дневник головной боли", в котором каждый день буду отмечать свои ощущения - болела ли голова, что я принимал и каков результат.
Сразу после первой "пробы" лекарства я позвонил Марине Игоревне и она дала мне указание начать прием одного препарата, который, вероятно может облегчить мою ситуацию.
Здесь сразу стоит прояснить, что мигренть вылечить НЕВОЗМОЖНО. Если совсем грубо, то боль возникает из-за "вибрации" сосудов в мозгу, вызванной повышенным внутричерепным давлением (ВЧД). Прямых способов измерения ВЧД нет, насколько мне известно, хоть оно и косвенно коррелируется с артериальным давлением. Но однозначно известно, что приступы мигрени зачастую провоцирует именно скачок ВЧД. Таким образом, чтобы ослабить частоту и силу приступов мигрени, нужно понизить ВЧД, но так, чтобы АД держалось в пределах нормы.
Препарат, который мне прописала Марина Игоревна называется "АТАКАНД", действующее вещество "кандесартан". В Википедии можно почитать о нем, хотя информации там и немного. Смысл его действия в том, что он плавно понижает АД, сглаживая скачки давления. Причем действие препарата не моментальное а длительное. Но понижение идет не абсолютное, а до некоего "нормального" уровня. Не знаю как это, да и разбираться, честно говоря, не очень хочу.
Вот и мне препарат был прописан с постепенным повышением дозы и с крайне длительным приемом. Вполне вероятно, по словам врача, что принимать его придется пожизненно. Начал я прием "атаканд 8мг" одновременно с ведением журнала головной боли.
Вторым, в качестве "обычного" обезболивающего мне порекомендовали "ксефокам рапид", который внезапно но помогал от несильных приступов мигрени. А вот если уже он не помогал, то снова "релпакс". Однако, я, как многие неумеющие болеть мужчины, прочитал только названия препаратов. В итоге, когда я за первый месяц съел 20 таблеток "ксефокама", Марина Игоревна мне отругала и ткнула пальцем в заключение, где было написано "не более 5 шт в месяц". Мда, ну... Буду умнее.
За этот месяц я выяснил, что если приступ разгорается совсем жутко, когда начинает тошнить, когда пульс пробивает в висках сквозные дыри, а от яркого света текут слезы - принимать "Релпакс" уже поздно.
Кстати, уже самостоятельно я пробовал принимать препараты из ряда "суматриптанов" и "наратриптанов" - "сумамигрен", "амигренин" и "зомиг". Ни один из препаратов мне не помог. Но в описаниях к ним сразу пишут, что механизм действия не гарантирует купирование приступа.
В таких ситуациях остается только одно (запишите этот рецепт, он неоднократно спасал меня): лечь в темной комнате. Темнота не абсолютная, а скорее с легкими скрытыми источниками света. Лишь бы прямого свечения не было. Берете полотенце, смачиваете его водой и кладете в морозилку на 15-20 минут. Не надо чтобы оно замерзало, нужно лишь охладить. Ложитесь на спину, на лоб, глаза и виски кладете тонкую мягкую тряпочку (платок обычный) а сверху холодное полотенце. Особое внимание уделите тому, чтобы виски и лоб охлаждались. Если вы не принимали никаких лекарств, то вкупе с такой процедурой можно принять "ксефокам рапид". И лежать в этой комнате, на спине, без звуков, без разговоров минимум 15 минут.
Лично мне такая процедура очень часто помогала, поэтому смело ее рекомендую.
Вернемся к лечению. Атаканд я принимал сначала 8мг, затем перешел на дозу 16мг. АД я контролировал периодически, никакого особо заметного снижения не было обнаружено, поэтому через пару месяцев мерять давление я просто перестал. Внезапно обнаружилось что "атаканд" исчез с прилавков аптек. Спросил у друга-фармацевта, оказалось что у производителей закончилась лицензия и надо искать альтернативы. Ее я подобрал быстро - "Ордисс". Его я отпринимал целый год, доведя дозировку до требуемой 32мг - и вот заметил, что вместо 20 приступов из 30 дней, голова у меня стала болеть значительно реже! Да, конечно же, полностью их не удалось извести. Но приступы были ну 1, максимум 2 раза в неделю. Я считаю, что это победа!
Однако, во 2 половине 2019 года "Ордисс" также пропал из аптек. Снова поиски, остановился на препарате "Гипосарт". Но вот с ним мне, видимо, не повезло. Несколько месяцев приема его и частота приступов вернулась к прежней. Сейчас я вообще перестал принимать лекарства и голова болит 3 из 7 дней, как минимум. Это примерно тот же результат, что был до визита к Марине Игоревне. Поэтому сейчас я ищу другие доступные препараты с "кандесартаном", чтобы снова вернуться к его приему.
С головной болью можно и нужно бороться! Давайте вместе сражаться с этим недугом!
А учитывая что я сейчас усиленно занимаюсь музыкой, выступаю с концертами, то внезапные приступы головной боли, ударом сбивающие меня с ног (а так было во время выступления в Москве) - лечение просто необходимо!
Надеюсь что моя история была Вам полезна.
PS.Если кому интересна музыка моей группы Strontium, то все ссылки можете спросить у меня)
