Nephrolog

Nephrolog

Врач-нефролог. Работаю в диализном центре с 2013 года. Имею научную и преподавательскую деятельность. За просвещение и общение.
Пикабушник
570 рейтинг 64 подписчика 2 подписки 15 постов 2 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
4

Тихая угроза: как ваши почки умирают молча

Тихая угроза: как ваши почки умирают молча

Вы можете потерять девяносто процентов функции почек и не почувствовать ничего!

Почки очень скромные органы в нашем теле. Они не болят до самого последнего момента даже когда ситуация становится критической. Почему? С точки зрения нашего организма надо спасать Ваше самочувствие и работоспособность любыми методами! Даже в ущерб организму. Главное - дольше прожить и максимально сохранить работоспособность. А дальше, когда ресурсы кончаются - смерть. Нас это не устраивает, правда? В 40 лет умереть от токсинов и перегрузки водой, потому что почки все никто не хочет.

Хроническая болезнь почек (ХБП) развивается годами и часто человек узнает о ней только тогда когда единственным выходом остается диализ (искусственная почка. надо приходить минимум 3 раза в неделю и проводить процедуру минимум 4 часа).

Механика процесса: невидимый износ почек

Ваши почки состоят из миллионов крошечных фильтров нефронов. При высоком давлении или избытке сахара (диабет) эти фильтры начинают необратимо погибать. Оставшиеся берут на себя двойную нагрузку и сгорают еще быстрее. Процесс прогрессирует незаметно. Усталость отеки или изменение цвета мочи появляются уже тогда когда почки почти не работают [1].

Как не допустить диализа? Это так просто!

Знайте свой СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Обычный анализ на креатинин позволяет рассчитать СКФ. Это главный маркер здоровья почек. Первый раз можно сдать анализ и прийти к нефрологу или терапевту, он поможет рассчитать СКФ. А вообще это можно сделать самостоятельно! В интернете много калькуляторов. Один из действительно хороших, которые дают комментарии и рекомендации (не заменяет визита к врачу!)

➡️ВОТ ССЫЛКА ⬅️

Контролируйте давление. Высокое давление это враг почек. Даже небольшое превышение нормы постепенно разрушает почечные сосуды.

Нефропротективная терапия. Сегодня существуют препараты которые способны значительно замедлить прогрессирование болезни. Остановить ХБП полностью нельзя но можно отодвинуть диализ на десятилетия или вовсе его избежать [2].

Проверяли ли вы уровень креатинина в этом году? Надо делать это каждый год, чтобы знать! Помните что вовремя сданный анализ спасает жизнь.

[1] Webster A. C. et al. Chronic Kidney Disease. The Lancet, 2017.

[2] Heerspink H. J. L. et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. New England Journal of Medicine, 2020.

⚠️ Данный пост носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией и необходимо проконсультироваться с врачом.

Больше медицинской информации в ТГ:
Заходи в группу Телеграм: https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью 1

Как кишечник управляет кожей?

Вы годами боретесь с прыщами на лице или внезапными аллергиями на привычные продукты? Прыщи это верхушка айсберга. Часто причина кроется в нарушении проницаемости кишечника. Ваш кишечник превращается в "решето" через которое в кровь попадает то чего там быть не должно.

Кто открыл "ворота" для токсинов?

В норме клетки кишечника плотно прижаты друг к другу. Кишечник работает как строгий охранник который пропускает только воду и полезные вещества.

Когда вы злоупотребляете сахаром или промышленными продуктами защита постепенно разрушается. Плотные контакты между клетками размыкаются. В образовавшиеся щели проникают крупные частицы недопереваренной пищи и фрагменты бактерий. Иммунная система видит этих чужаков и поднимает тревогу. На опасность у организма есть защите - воспаление, что проявляется прыщами на коже, аллергией или постоянным чувством разбитости [1]

Это опасно? ДА!

Современные исследования показывают прямую связь между состоянием кишечного барьера и развитием различных болезней. Постоянная бомбардировка крови токсинами из кишечника перегружает печень и истощает ресурсы организма. Если не восстановить защиту, дорогие кремы не дадут эффекта [2]

3 шага для восстановления кишечного барьера

1️⃣Сократите пищевые триггеры. Сахар и избыток глютена являются главными стимуляторами выброса зонулина. Попробуйте на две недели отказаться от выпечки и сладостей чтобы дать слизистой возможность затянуться и снизить уровень воспаления [3]

2️⃣Добавьте источники коллагена. Костный бульон или качественные добавки коллагена содержат полезные вещества, например аминокислоты. Это основной строительный материал для восстановления плотных контактов между клетками вашего кишечника.

3️⃣Поддержите микрофлору. Полезные бактерии питают клетки кишечника и укрепляют защитный барьер. Добавьте в рацион к примеру лактобактерии их ближайшей аптеке. Даже квашенная капуста подойдет! [4]

  • Это необходимо тем, кто страдает от аллергии, вздутия живота и кожных реакций.

  • Также может помочь людям с хронической усталостью.

  • Помните что ваше здоровье начинается в кишечнике. Чистая кожа это результат качественной работы вашего внутреннего фильтра.

Список источников:

  1. Fasano A. Zonulin, regulation of tight junctions, and autoimmune diseases. Annals of the New York Academy of Sciences, 2012.

  2. Mu Q. et al. Leaky Gut as a Danger Signal for Autoimmune Diseases. Frontiers in Immunology, 2017.

  3. Drago S. et al. Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal mucosa and intestinal cell lines. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2006.

  4. Canani R. B. et al. Potential beneficial effects of butyrate in intestinal and extraintestinal diseases. World Journal of Gastroenterology, 2011.

⚠️ Данный пост носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. При хронических заболеваниях ЖКТ и выраженных кожных проблемах необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Заходи в группу Телеграм: https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью

ГОРМОНЫ ПОБЕДИТЕЛЯ: КАК ВАША ОСАНКА МЕНЯЕТ СОСТАВ ВАШЕЙ КРОВИ

ГОРМОНЫ ПОБЕДИТЕЛЯ: КАК ВАША ОСАНКА МЕНЯЕТ СОСТАВ ВАШЕЙ КРОВИ

Вы когда-нибудь замечали как выглядит человек в депрессии или сильном стрессе? Плечи опущены, голова втянута в плечи, а взгляд направлен в пол. Мы привыкли думать, что тело лишь отражает наше настроение.

Наука доказывает обратное. Ваша поза это пульт управления гормональной системой. Вы можете буквально за две минуты снизить уровень страха и поднять уверенность просто изменив положение позвоночника.

МЕХАНИКА ПРОЦЕССА: СВЯЗЬ МОЗГА И ТЕЛА

Когда вы горбитесь над смартфоном (синдром текстовой шеи) ваш мозг получает сигнал об опасности. В этот момент надпочечники начинают вырабатывать гормон стресса. Одновременно с этим падает уровень тестостерона, который отвечает за инициативу и спокойствие.

👵Даже у женщин!

В Гарварде подтвердили существование поз силы. Если вы расправите плечи поднимете подбородок и положите руки на бедра на 2 минуты уровень тестостерона в вашей крови вырастет на двадцать процентов а гормон стресса упадет на двадцать пять процентов. Ваша химия меняется быстрее чем вы успеваете это осознать [1]

КАК СДЕЛАТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ АПГРЕЙД ЗА 2 МИНУТЫ?

  1. Правило открытой грудной клетки. Следите чтобы ваши лопатки были слегка сведены к центру. Это раскрывает легкие и увеличивает приток кислорода к мозгу. Глубокое дыхание само по себе является сигналом спокойствия для нервной системы [2]

  2. Взгляд над горизонтом. Когда вы смотрите чуть выше уровня глаз ваш мозг переходит из режима выживания в режим планирования. Опускание головы вниз активирует зоны мозга связанные с негативными эмоциями и самокритикой [3]

  3. Динамические паузы. Каждые сорок минут работы за компьютером вставайте и делайте потягивание вверх. Это сбрасывает мышечные зажимы и не дает гормону стресса (кортизолу) застаиваться в тканях. Помните что застывшее тело это всегда стресс для психики.

❗Эта стратегия необходима перед важными переговорами выступлениями или сложными разговорами. Если вы чувствуете упадок сил и неуверенность просто проверьте свою осанку.

Попробуйте прямо сейчас расправить плечи и сделать глубокий вдох 🫁

Список источников:

[1] Carney D. R. et al. Power Posing: Brief Nonverbal Displays Affect Neuroendocrine Levels and Risk Tolerance. Psychological Science, 2010.

[2] Cuddy A. J. C. Presence: Bringing Your Boldest Self to Your Biggest Challenges. Little, Brown and Company, 2015.

[3] Peper E. et al. How Posture Affects Mental Health and Productivity. Biofeedback, 2012.

⚠️ Данный пост носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. При хронических болях в спине и нарушениях осанки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Если дочитали приходите! https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью 1
0

Интересные факты о нашем теле

1. ВЫ СВЕТИТЕСЬ В ТЕМНОТЕ
Человеческое тело буквально излучает видимый свет. Мы как медузы или светлячки. Сила этого свечения в тысячу раз слабее того что способен уловить наш глаз но сверхчувствительные камеры фиксируют это сияние. Больше всего мы светимся в районе лба и щек в середине дня. Может, отсюда появилась мысль о человеческой ауре? 😳

2. ЖЕЛУДОК ОБНОВЛЯЕТСЯ КАЖДЫЕ ТРИ ДНЯ
Кислота в вашем желудке настолько мощная что способна растворить бритвенное лезвие. Чтобы не переварить самого себя ваш организм полностью меняет внутреннюю оболочку желудка каждые три или четыре дня. Вы буквально выращиваете новый орган дважды в неделю чтобы просто иметь возможность обедать! 😳

3. ВАШИ СОСУДЫ МОГУТ ОБОГНУТЬ ЗЕМЛЮ ДВАЖДЫ
Если вытянуть в одну линию все кровеносные сосуды взрослого человека, их общая длина составит около ста тысяч километров. Этого достаточно чтобы обернуть земной шар по экватору два с половиной раза. Ваше сердце каждый день перекачивает кровь по этой невероятной магистрали. 🌎

Заходи в группу Телеграм: https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью

Интересные факты о нашем теле

1. ВЫ СВЕТИТЕСЬ В ТЕМНОТЕ
Человеческое тело буквально излучает видимый свет. Мы как медузы или светлячки. Сила этого свечения в тысячу раз слабее того что способен уловить наш глаз но сверхчувствительные камеры фиксируют это сияние. Больше всего мы светимся в районе лба и щек в середине дня. Может, отсюда появилась мысль о человеческой ауре? 😳

2. ЖЕЛУДОК ОБНОВЛЯЕТСЯ КАЖДЫЕ ТРИ ДНЯ
Кислота в вашем желудке настолько мощная что способна растворить бритвенное лезвие. Чтобы не переварить самого себя ваш организм полностью меняет внутреннюю оболочку желудка каждые три или четыре дня. Вы буквально выращиваете новый орган дважды в неделю чтобы просто иметь возможность обедать! 😳

3. ВАШИ СОСУДЫ МОГУТ ОБОГНУТЬ ЗЕМЛЮ ДВАЖДЫ
Если вытянуть в одну линию все кровеносные сосуды взрослого человека, их общая длина составит около ста тысяч километров. Этого достаточно чтобы обернуть земной шар по экватору два с половиной раза. Ваше сердце каждый день перекачивает кровь по этой невероятной магистрали. 🌎

Заходи в группу Телеграм: https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью

СКРЫТАЯ АНЕМИЯ: ПОЧЕМУ У ВАС НЕТ СИЛ ВСТАТЬ С КРОВАТИ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ГЕМОГЛОБИНЕ

СКРЫТАЯ АНЕМИЯ: ПОЧЕМУ У ВАС НЕТ СИЛ ВСТАТЬ С КРОВАТИ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ГЕМОГЛОБИНЕ

Вы просыпаетесь уже уставшими а поход по лестнице вызывает одышку и сильное сердцебиение? Кофе давно не бодрит а волосы остаются на расческе пучками? Часто терапевты смотрят на ваш гемоглобин и говорят что все в порядке. Но вы продолжаете жить в режиме севшей батарейки. Это может быть примером тканевого дефицита железа который не виден в обычном анализе крови.

МЕХАНИКА ПРОЦЕССА: КТО ВОРУЕТ ВАШ КИСЛОРОД?

Гемоглобин это верхушка айсберга. Организм будет держать его в норме до самого последнего момента забирая железо из всех остальных органов. Главным показателем ваших реальных запасов является ферритин (специальный белок депо в котором хранится железо).

Когда ферритин падает клетки начинают задыхаться. Железо нужно не только для крови но и для работы митохондрий (энергетические станции клетки). Без него они просто не могут производить энергию. Кроме того щитовидная железа не может производить гормоны без достаточного уровня железа. В итоге ваш метаболизм (обмен веществ) замедляется. [1]

КАК ЧИТАТЬ СВОИ АНАЛИЗЫ: КЛЮЧЕВЫЕ ЦИФРЫ

Важно помнить что изолированные показатели могут вводить в заблуждение. Например ферритин часто повышается при любом воспалении как белок острой фазы даже если реальные запасы железа истощены. Для точной диагностики врачи смотрят комплекс показателей:

📍 Сывороточное железо. У мужчин норма составляет 11.6 – 31.3 мкмоль/л а у женщин 9.0 – 30.4 мкмоль/л.

📍 Ферритин. Для мужчин референс 30 – 400 мкг/л а для женщин 15 – 150 мкг/л. Важно стремиться чтобы цифра ферритина была не ниже вашего веса в килограммах.

📍 Трансферрин. Оптимальный уровень для обоих полов находится в пределах 2.0 – 3.6 г/л.

ТРИ ШАГА ДЛЯ ВОЗВРАЩЕНИЯ ЭНЕРГИИ

Сдайте расширенный профиль. Оптимально проверять ферритин вместе с С-реактивным белком чтобы исключить ложное завышение из-за скрытого воспаления [2]

Проверьте усвоение. Мало просто пить препараты. Если у вас низкая кислотность в желудке или есть проблемы с кишечником железо не попадет в кровь. Всегда добавляйте витамин С и избегайте чая или кофе сразу после еды так как они блокируют всасывание [3]

Сделайте упор на гемовое железо. Форма железа из красного мяса и субпродуктов усваивается в пять раз лучше чем из гречки или яблок. Растительная пища это лишь дополнение но не основной инструмент коррекции [4]

КОМУ ЭТО ВАЖНО?

👍 Эта стратегия необходима женщинам с обильными менструациями

👍 Всем кто придерживается вегетарианства

👍 Женщинам с рыжими волосами, они больше теряют железо

👍 Помните что кислород это жизнь ваших клеток. Без достаточного запаса железа ваш организм просто выживает вместо того чтобы полноценно работать

Список источников:

[1] Abbaspour N. et al. Review on iron and its importance for human health. Journal of Research in Medical Sciences, 2014.

[2] Soppi E. T. Iron deficiency without anemia: a clinical challenge. Clinical Case Reports, 2018.

[3] Piskin E. et al. Iron Absorption: Factors, Limitations, and Improvement Methods. ACS Omega, 2022.

[4] Hurrell R. et al. Iron bioavailability and dietary reference values. The American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Заходи в группу Телеграм: https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью
1

Дофаминовая яма

Дофаминовая яма

ДОФАМИНОВАЯ ЯМА, ИЛИ ПОЧЕМУ У ВАС НЕТ СИЛ

Знакомо? Многие списывают лень и отсутствие мотивации на слабый характер. Причин может быть очень много...
Если у человека нет психиатрических отклонений и диагнозов, причина часто кроется в истощении дофаминовых рецепторов (они принимают сигналы радости). Когда эта система нарушена, мир вокруг теряет краски, а простые задачи кажутся непосильным трудом.
Вы находитесь в состоянии дофаминовой ямы (временное снижение чувствительности мозга к удовольствиям).

КТО УКРАЛ ВЕСЬ ДОФАМИН?
Никто! Тут все проще!
Дофамин это не гормон удовольствия а гормон предвкушения награды. Главный враг современного человека это дешевый дофамин. Бесконечное листание ленты соцсетей и быстрые углеводы (сладости и фастфуд) вызывают резкий подъем дофамина. Мозг защищается от такой перегрузки просто отключая часть рецепторов. В итоге вам нужно все больше стимулов чтобы просто почувствовать себя нормально [1]

ТРИ ШАГА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕСУРСА МОЗГА
👌Дофаминовый пост. Попробуйте хотя бы на три часа в день полностью отказаться от гаджетов и яркого контента. Это дает рецепторам возможность восстановить свою чувствительность. Вы заметите как к вам возвращается способность концентрироваться на сложных задачах [2]

👌Организму нужен строительный материал для гормонов счастья. Без качественного белка в рационе вашему мозгу просто не из чего строить молекулы мотивации. Говядина, свинина, курица, индейка, лосось, тунец, сыр, молоко, творог, йогурт, яйца (желток), соя, тофу, чечевица, фасоль, горох, тыквенные семечки. [3]

👌Физическая активность. Короткая прогулка на свежем воздухе или легкая зарядка повышают уровень дофамина плавно и надолго в отличие от сахара или экрана телефона [4]

КОМУ ЭТО НУЖНО?

Эта необходимо, если вы чувствуете выгорание на работе или не можете довести начатое дело до конца. Также это важно для тех, кто страдает от зависимости от соцсетей или еды. Помните что мозг это пластичный орган. Он умеет восстанавливаться если вы перестанете бомбардировать его искусственными стимулами.

Список источников:

[1] Volkow N. D. et al. The dopamine reward pathway: implications for health and disease. Nature Reviews Neuroscience, 2017.
[2] Lembke A. Dopamine Nation: Finding Balance in the Age of Indulgence. Dutton, 2021.
[3] Jongkees B. J. et al. Effect of tyrosine supplementation on clinical and healthy populations under stress. Journal of Psychiatric Research, 2015.
[4] Heijnen S. et al. Neuromodulation of Aerobic Exercise—A Review. Frontiers in Psychology, 2016.

Заходи в группу Телеграм: https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью 1
1

ПОЧЕМУ ВЕС СТОИТ НА МЕСТЕ? ПРИЧИНА-ЗАМОК НА ЖИРОВЫХ КЛЕТКАХ

ПОЧЕМУ ВЕС СТОИТ НА МЕСТЕ? ПРИЧИНА-ЗАМОК НА ЖИРОВЫХ КЛЕТКАХ

Многие месяцами ограничивают еду но цифра на весах не меняется. Причина часто кроется в высоком уровне инсулина (гормон который отвечает за накопление запасов. Но речь сейчас не о диабете!). Когда этого гормона в крови слишком много он работает как замок на дверях жировых клеток. Организм просто не может достать оттуда энергию и начинает её экономить замедляя обмен веществ.

БИОХИМИЧЕСКИЙ ТУПИК: ВАС ВРАГ ЭТО ПОСТОЯННЫЕ ПЕРЕКУСЫ

Главная задача инсулина это перенос сахара из крови в клетки. Если вы перекусываете каждые два часа или пьете кофе с молоком ваше тело постоянно находится в режиме "запасания". Процесс сжигания жира при этом блокируется. Со временем клетки перестают слышать сигналы организма и развивается инсулинорезистентность (потеря чувствительности к гормону, и вот это уже шаг к сахарному диабету) [1]

ТРИ ШАГА ДЛЯ ЗАПУСКА МЕТАБОЛИЗМА

👉Чистые промежутки между едой. Уберите любые перекусы! Паузы по четыре или пять часов позволяют уровню инсулина упасть. Это дает клеткам команду переключиться на трату жира. [2]

👉Больше овощей и белка (по международным рекомендациям, будет идеально 400 грамм в сутки). Такая еда не вызывает резких скачков сахара. Это бережет поджелудочную железу и помогает дольше сохранять сытость.

👉Восполнение магния. Этот минерал помогает клеткам правильно усваивать энергию. Без него механизмы похудения работают гораздо медленнее.

КОМУ ЭТО НУЖНО?

Эта стратегия необходима если объем талии растет а после еды постоянно хочется сладкого. Перед началом изменений стоит сдать анализ в любой лаборатории на индекс НОМА (это показатель обмена сахара).

Помните что жир это запасная батарейка. Чтобы она начала разряжаться нужно просто перестать постоянно ставить тело на зарядку через еду.

⚠️ Данный пост носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед внесением изменений в рацион или приемом добавок необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Где почитать подробнее:

[1] Petersen M. C. et al. Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance, 2018.

[2] Collier R. Intermittent fasting: the science of going without, 2013.

Заходи https://t.me/SIAM_MED

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества