Helicobacter pylori - это бактерия, которая живет в желудке у 50% людей на планете.

Гастрит возникает у всех людей с хеликобактером. У некоторых из них он приведет к язве, атрофии (истончение слизистой желудка) и метаплазии (изменение типа слизистой). А дальше возможна дисплазия - предраковое состояния.

Бактерия попадает в желудок через грязные руки, посуду, еду, поцелуй. Если у вас есть бактерия - скорее всего она живёт у всей семьи. Нужно обговорить с врачом "семейную эрадикацию".

Риск повторного заражения после лечения небольшой. Через год инфекция возникает у 5% людей, а через 5 лет у 9%. Это может быть рецидив (старая бактерия пережила эрадикацию) или новая бактерия.

Как выявляется

- ПЦР кала. Удобный и точный тест.
- Дыхательный 13с-уреазный тест.
- Экспресс-тест гистологии после ФГДС. Точный, ну трубку придётся глотать.

Как лечится

Если любой тест положительный - лечить нужно, и неважно сколько "плюсиков" в результате.

Нужны антибиотики, минимум 2 и минимум 14 дней - это эрадикационная терапия. Важно пройти курс полностью, чтобы бактерия не приобрела устойчивость к лекарствам. Врач, в зависимости от состояния вашего здоровья, истории болезни и наличия аллергии, выберет подходящую схему.

+ в схеме лечения должен быть любой "празол" (омепразол, рабепразол, пантопразол и др.) и, при необходимости, де-нол.

Если первая схема лечения оказалась неэффективной - назначается другая до победного.

Как и на любые лекарства, на антибиотики возможны побочные эффекты. Могут быть тошнота, металлический привкус во рту. Если появилась сыпь, возникла рвота или диарея - нужно подойти на приём.

Эрадикацию можно не проводить сразу, иногда нужно подождать удобного момента.

Проверка эффективности терапии

Через 6 недель после эрадикации нужно вновь провести обследование на хеликобактер - 13с-уреазный дыхательный тест. Важно, чтобы после окончания приема "празолов" прошло минимум 2 недели.

Почему бактерия может пережить эрадикацию:
- оказалась устойчивой к антибиотикам,
-курс был пропит не полностью,
- контрольный тест сделан неверно (рано) или он ошибся.

95% людей избавятся от бактерии с первого раза, но важно полечиться 14 дней, строго следуя инструкции врача.

Кстати, 15% детей, заразившихся хеликобактером в детстве, выздоравливают без лечения к моменту перехода во взрослую поликлинику. Бактерия может не прижиться.

Лечили хеликобактер? Успешно?:) Делитесь историями и вопросами в комментариях.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Всем доброго времени суток. Продолжение поста Лечение эрозивного гастрита. Промежуточные итоги . Пить лекарства третьего этапа осталось десять дней, но думаю уже сейчас можоо сделать итоги моей терапии, которая длилась 3 месяца. Кому интересно, в профиле можете найти посты с чего все началось и от чего я лечусь и все никак.
Всегда думал, что можно вылечить желудок без проблем. Ну выпил необходимые лекарства, которые желудку помогают и все проходит. Оказалось что нифига.
После того как допил препарат, который влияет на заживление эрозий в желудке (ребагит), болей после него не ощущал около двух недель. Прям классно было. Были такие, легкие боли, но сильно не тревожили. Сейчас же все снова началось. Не могу особо привязать это к приему пищи. Состояние одинаковое как на голодный желудок, так и после еды. Только теперь после еды прибавилось что-то новое - онемение где-то посередине между лопаток, даже я бы сказал прям левее от позвоночника, если щупать его. Это не боль, это именно онемение. Знаете когда ночью уснул на руке, просыпаешься и руку не чувствуешь. Через какое то время она слегка покалывает а потом приходит в чувство. Вот и у меня сейчас также после еды. Поел, начинает что то там беспокоить. Трогаешь - чувствительность чуть теряется, ощущаешь какое-то раздражение этой области. Что это такое не ясно.
Прочитал в интернете, что гастрит, язва могут отдавать в спину. Только не указанно в какую именно область, вот и закрадываются мысли: а вдруг из этозий там уже язва образовалась и отдает в спину ? :/ Все же может быть.
С другой стороны противоположные мысли: когда фгдс проходил, врач-эндоскопист сказала что эрозии есть, но они в корочке, как будто хронические либо в стадии заживления. Тоесть я особо то и не лечился, а они начались затягиваться. После фгдс посетил гастроэнтеролога, которая прописала кроме эрадикации хп препараты де-нол и ребагит, которые именно лечат эрозии, защищают желудок. Соблюдение диеты, таблетки, значит, язы быть не должно, раз без табл затягивалось все, а с таблами то уж тем более ? Не знаю.
Есть в интернете сервис "спроси врача". Написал туда этот вопрос. Врачи говорят пройти вновь фгдс, глянуть динамику, и то что лечение грамотное, язвы точно не должно быть. Еще советуют посетить невролога на предмет дискомфорта в спине. Может это не то, о чем я думаю. Фгдс то понятное дело пройду, но вдруг я такой вот индивидум, организму которого побоку на все стандарты ?
Ну и традиционно знаете начинаются загоны. Ипохондрические реакции, даже я бы сказал панические атаки легкого типа - вдруг лечение никак не помогло от слова совсем, эрозии перерасли в язвы и дальше прободение ? И это прям нахлынывает что аж пиздец. В истерике не бьюсь, но терзают мысли голову до одурения.
По стулу. Лечение я бы сказал положительно сказалось на походы в туалет. Диарей больше нет вроде. Что бы не ел - стул оформленный. После каждого приема пищи не бегу в туалет как чумной. Хоть где-то плюсы от этого лечения.
Через 10 дней, а в идеале через 14 сдам повторный анализ на хп. Надеюсь бактерии не будет. Не хочу снова пичкать себя колесами антибиотиками. Пройду фгдс, возможно в пятницу и запишусь на прием к врачу снова. Пойду терраризировать ее своими жалобами.
Если читает этот пост кто-то из Самары, порекомендуйте гастроэнтеролога. Или психотерапевта ))
Когда писал пост про эрадикацию, там были слова, что я закончу эрадикацию в канун Нового года и надеюсь в новом году буду здоровым человеком. Февраль кончается. Хуй там )

Есть ли тут гастроэнтерологи ? Проблемы с ЖКТ
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 1
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 2

Приветствую всех! Сегодня начался 4 день моей медикаментозной терапии по эрадикации Helicobacter pilory. Кто не читал пост "дневник" поясню, в своем дневнике пишу о том, как проходит мое лечение по дням. Это для людей, которым предстоит пропить курс антибиотиков по изгнанию этой бактерии. Я честно переживал и переживаю как перенесу их, поэтому расписываю по дням свои ощущения. Мне не хватало такого отзыва. Поэтому решил испытать на себе и поделиться с вами.

А еще сегодня осознал, что заканчиваю антибиотикотерапию 31 декабря, в канун нового 2023 года ) Надеюсь новый год начну здоровым человеком ))

- - - - - - -

Вчерашнее утро, 3 день, начался с небольшого головокружения, небольшой боли в желудке и неимоверной горечи во рту. Стул с утра был точно такой же, как в 1 и 2 день - густой жидкий темно-зеленого цвета. Тоесть даже напрягаться особо не приходится чтобы он вышел. Чуть слабинку и понеслось ))
Утром, когда ехал на работу, да и в течении времени до обеда ощущал боль в желудке. После таблетки де-нола за 40 минут до обеда и после пищи боль ушла и чувствовал я себя в принципе хорошо. Были позывы в туалет, но не тянуло прям чтобы побежал, но и расслабляться не стоило ))
По дороге домой с работы, да и в течении всего вчерашнего дня желудок не болел. И сейчас пишу этот пост, ттт, все спокойно.
Вечером, как приехал с работы, сходил в туалет. Стул по констинтенции такой же, но вот цвет изменился с темно-зеленого на темно-коричневый. Плюс запаха нет никакого, если только таблетками. Уж простите за такие подробности ))
После вечерней партии таблеток и ужина, на меня напала слабость. Было головокружение и тянуло сильно в сон. Возможно это связано с работой (монтажник трубопроводов сейчас собираю котельную в новостройке города на 28 этаже), 8 дней без выходных, плюс просыпаюсь в 5:30 утра, ложусь спать часов в 11 вечера.
Также придя после работы домой, болела спина сзади слева. Боль была при повороте туловища, при наклоне. Болел низ ребер. Прям вот нащупал эту точку, куда нажимал и болело. Будто синяк там. Не знаю, связанно ли это с приемом таблеток, либо просто натаскался трубы. Но когда лег спать было уже легче.
Спал хорошо. Снилась только покойная соседка, бабулька, которая умерла лет 10 назад о_О. К чему был этот сон непонятно, но во сне я с кем-то разговаривал о ней, мол ей 90+ лет, и она во сне пошла куда-то по дороге.. Возможно, как пишут в сонниках, это к перемене погоды. Ибо дня 3 был дождь, теплая погода, гололед. Сегодня собирался на работу, посмотрел температуру за бортом, уже -9 :/

Ну как-то так. С утра сегодня горечь была во рту, но прям небольшая. И сейчас, пишу этот пост, вроде особо ее не ощущаю. В общем, резюмируя первые три дня, вроде все не плохо. Побочек как таковых нет, переносится все терпимо, хотя и думаю об этом постоянно. Все жду, жду, но надеюсь недождусь ))
Вчера взвесился - 68кг. Вес никак не хочет набираться. Хотя ввел еще 1 прием пищи, правда только 3 дня ))
Кстати, если интересно по поводу пищи. Вчерашний день расскажу.
Завтрак: овсяная каша с бананом.
Обед: суп куринный, с мясом курицы разумеется.
Второй обед: гречневая каша с говядиной.
Ужин: макароны с куриным фаршем + овсяные печенья + чай из ромашки и мяты.
Не особо каллорийные блюда ))

По сути, особых вопросов к гастроэнтерологу на вчерашний день нет. Вопросы небольшие только к бывалым и знающим:
- что за боль такая была сзади, внизу ребер ? Относится ли она к приему антибиотиков ?
- интересно по поводу стула, то что он поменял цвет с темно-зеленого на темно коричневый, при этом не поменял констинстенцию. Это норм ?
- по поводу набора веса. Как его набрать все таки ?)) Гастроэнтеролог говорила добавлять дополнительный источник углевода, препарат нутриэн. Якобы безобидный, безвредный, и на жкт никак не влияет. Говорит что пациентам с гастритом его часто назначает чтобы вес набрать. Есть у кого опыт такой штуки ? Либо как вы набирали вес ?

Вроде все. Заканчиваю писанину ))
Всем добра и здоровья!)

Есть ли тут гастроэнтерологи ? Проблемы с ЖКТ
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 1

Прошел второй день медикаментозной терапии по эрадикации Helicobacter pilory. Есть некоторые вопросы к лечащему врачу, но он номер телефона не оставил, а я тупо забыл спросить.

Вчерашнее утро 2 дня началось с головокружения, горечи во рту и боли в области желудка. Боль не сильная, чувственная я бы ее охарактеризовал. Поставил варить овсяную кашу с бананом на завтрак, выпил де-нол и отправился в уборную. Стул был мягкий, жидкий, как знаете манная каша, только каша белая, а это прям темно-зеленый такая. Тоесть послабление стула как предупреждал гастроэнтеролог был вчнра и есть сегодня.
Вышел из туалета, выпил нексиум, стал собираться на работу. Через 15 минут завтрак, ложку овсянки в себя, таблетку клацида и после завтрака таблетку флемоксина. Снова на горшок, небольшая порция вышла и я отправился на работу.

По дороге на работу боль в желудке была, также как и головокружение. Закончились эти симптомы где-то часов в 10, но горечь во рту присутствовала. Может конечно еще от электронной сиги горечь, ну да ладно. Куплю новый картридж и жидкость послаще ))

За 40 минут перед обедом де-нол. Все хорошо, тяжести в желудке после еды нет. Не плохо ))
Снова де-нол, но уже перед вторым обедом, который был в 16:10. Также все хорошо.
Приехал домой, присутствовала небольшая боль в желудке так, с перерывами, буквально на пару минут.
Ужин в 20:10. До ужина выпиваю де-нол, нексиум, клацид. После ужина флемоксин. Чутка накрыло минут на 10-15, и все прошло.

Ночь прошла хорошо, более чем. Если в первый день ночью побаливал желудок, сегодня этого не было. Спал как младенец всю ночь и снился мне оральный секс )) Хотя младенцам такое вряд ли снится )

Встаю сегодня по будильнику, горечь во рту присутствует. И нормальная такая, не слабенькая. Все таки побочка в виде горечи есть. По дороге на работу слегка болит желудок, минут 20, сейчас пишу этот пост и боли вроде нет. Только горечь во рту.

Так вот вопросы к бывалым и врачам. Стоит ли в первый этап эрадикации добавить энтерол, чтобы стул был оформленнее ? Как бы послабление есть, нормальная реакция на антибиотики, но дабы микрофлору окончательно не губить добавить ли пробиотик :/ И флору как бы защищу, и стул будет лучше.
И как будет сказываться прием медикаментов на желчный пузырь ? У меня джвп, анэхогенное содержимое было, вроде одестон помог в этом плане. Просто врач говорил что горькие продукты и травы вроде полыни хорошо воздействуют на жп. Вот я и думаю, если горечь есть, ибо клацид сам по себе горькая табл, будет ли это плюсом для желчного ?

Всем мира, добра и здоровья!)

Место Нelicobacter pylori и дисбактериоза гастродуоденальной зоны в этиологии и патогенезе язвенной болезни и хронического гастрита

В.В. Чернин1, В.М. Бондаренко2, С.Н. Базлов1
1 - Тверская государственная медицинская академия,
2 - НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, г. Москва

Введение
С момента открытия H.pylori сформировалась точка зрения, что этот условно-патогенный микроорганизм многочисленной мукозной микрофлоры может приводить к инфицированию слизистой оболочки гастродуоденальной зоны (ГДЗ) и иметь ведущее значение в развитии хронического гастрита (ХГ) и язвенной болезни (ЯБ). Однако многолетнее использование антихеликобактерной терапии при лечении этих заболеваний не привело к их снижению и стали одной из причин развития дисбактериоза.

Цель
Выяснить частоту встречаемости H.pylori и дисбактероза ГДЗ и место их в развитии и течении ЯБ и ХГ.

Материал и методы исследования
Обследовано 50 здоровых лиц, 130 больных Ж и 46 - ХГ. Помимо изучения морфофункционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов в динамике изучался количественный и качественный состав мукозной микрофлоры ГДЗ

Результаты исследования
Рецидив ЯБ и обострение ХГ в 100% случаев сопровождаются дисбактериозом с избыточным ростом свойственной и несвойственной биотопу мукозной микрофлоры в ГДЗ с существенным уменьшением встречаемости H.pylori. Включение в комплекс терапии рецидива ЯБ антибактериальных средств, соответствующих эрадикационной терапии H.pylori 1 линии несколько сокращает сроки достижения клинико-эндоскопической ремиссии и ликвидации дисбактериоза, а рубцевание язв происходит как в присутствии хеликобактерий, так и в их отсутствии, что исключает их самостоятельное значение в развитии заболевания. Назначение препаратов с пробиотическим действием способствует восстановлению нормомикро-биоценоза и существенно сокращает сроки лечения.

Заключение
Рецидив ЯБ и обострение ХГ сопровождаются дисбактериозом мукозной микрофлоры ГДЗ, усиливающим активность ульцерозного и гастритического процессов. Хеликобактерии не имеют самостоятельного значения в развитии этих заболеваний.

Бактерии Helicobacter pylori.

⠀

Наш желудок - это не курорт, а мини филиал ада в человеке. Микроорганизмы, которые не выработали защитный механизм, погибают смертью храбрых в самом начале переваривания пищи в желудке.

H.pylori счастливые обладатели 4-5 жгутиков и желания выжить. Благодаря этому они уходят под слизь, выстилающую желудок, и строят там свою жизнь. Для желудка это вторжение и атака на штуку, которая защищает стенку от кислоты. Она может довести до “истончения” слизистой желудка и кислота “прожжет” стенки желудка. Здравствуй, язва.

⠀

Чтобы точно выжить в кислой среде, H.pylori перестраховалась и кроме жгутиков гадит уреазой. Она расщепляет мочевину. Образуется аммиак, снижается кислотность - идеальные условия для жизнедеятельности других микробов.

⠀

H.pylori те еще прилипалы к клеткам желудка. Им это не нравится. Область прилипания краснеет, опухает, воспаляется.

Как Helicobacter pylori попадает в организм?

Точно - неизвестно. Доказано: через зараженную пищу, воду, посуду при прямом контакте со слюной, рвотой или фекалиями. Еще одна причина мыть руки, не все ж ковид.

⠀

Если у вас нашли H.pylori, вы не одиноки. Если нет, возможно, вы еще не знаете про нелегальное соседство. По разным данным у ⅔ населения всего мира она есть.

Факты про H.pylori:

1. нашли H.pylori в конце 1980-х. Позже весь мир узнал, что именно они вызывают клинику гастрита. За это открытие дали Нобелевскую премию

2. известно более 55 штаммов H.pylori

3. одни штаммы H.pylori губительны для конкретного человека, а другие - нет

4. H.pylori вызывает гастрит, только если попадает через рот

5. является основной причиной язвы

Большинство ходит с H.pylori годами, не зная об этом, потому что нет никаких симптомов. Врачи не знают почему.

Симптомы:

отрыжка, отек и вздутие живота, тошнота, рвота, понос, изжога

потеря веса

отсутствие голода, чувство сытости после маленькой порции

усталость, бледность и анемия

неприятный запах изо рта

тупая боль в животе, особенно через 2-3 часа после еды

Анализы:

H.pylori можно обнаружить с помощью анализов крови, дыхания или стула.

Еще для диагностики назначают "глотать кишку" - эндоскопическая биопсия - забор эпителия из желудка и пищевода для гистологического анализа. Это точный способ определения.

Можно ли заменить эндоскопию (кишку) анализами на антитела?
Только по согласованию с врачом.

Антитела к H.pylori:

Антитела к H.pylori IgA - обнаруживаются через несколько недель после заражения и раньше всех снижаются при эффективном лечении.

Антитела к H.pylori IgM - положительны в течение нескольких недель с момента заражения, быстро исчезают, поэтому вместо них стоит проверять IgA.

Антитела к H.pylori IgG - появляются спустя несколько недель, поэтому могут быть отрицательны первое время, в период ярких симптомов. При положительном результате, если ранее бактерию не лечили и не принимали антибиотики - человек заражен. Но если принимали антибиотики даже с другой целью, то положительный IgG может говорить о перенесенной ранее инфекции. Сохраняются в крови до 1 - 1,5 лет. После лечения спустя год-1,5 должны стать отрицательными.

Для диагностики рекомендуется сдавать IgA+IgG.

Анализ кала

Может быть на наличие антигена или посев кала.

Тест на антигены к H. pylori ищет специальные вещества, вызывающие иммунный ответ.

Тест на посев кала выявляет в стуле бактерии H. pylori.

Дыхательный тест

Дышите в мешок. Выпиваете жидкость с мочевиной, ждете около 15 минут. В это время, если в вашем пищеварительном тракте присутствует H. pylori, бактерии расщепляют мочевину до меченого углекислого газа, который выделяется с вашим дыханием. Дышите второй раз.