Место Нelicobacter pylori и дисбактериоза гастродуоденальной зоны в этиологии и патогенезе язвенной болезни и хронического гастрита

В.В. Чернин1, В.М. Бондаренко2, С.Н. Базлов1
1 - Тверская государственная медицинская академия,
2 - НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, г. Москва

Введение
С момента открытия H.pylori сформировалась точка зрения, что этот условно-патогенный микроорганизм многочисленной мукозной микрофлоры может приводить к инфицированию слизистой оболочки гастродуоденальной зоны (ГДЗ) и иметь ведущее значение в развитии хронического гастрита (ХГ) и язвенной болезни (ЯБ). Однако многолетнее использование антихеликобактерной терапии при лечении этих заболеваний не привело к их снижению и стали одной из причин развития дисбактериоза.

Цель
Выяснить частоту встречаемости H.pylori и дисбактероза ГДЗ и место их в развитии и течении ЯБ и ХГ.

Материал и методы исследования
Обследовано 50 здоровых лиц, 130 больных Ж и 46 - ХГ. Помимо изучения морфофункционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов в динамике изучался количественный и качественный состав мукозной микрофлоры ГДЗ

Результаты исследования
Рецидив ЯБ и обострение ХГ в 100% случаев сопровождаются дисбактериозом с избыточным ростом свойственной и несвойственной биотопу мукозной микрофлоры в ГДЗ с существенным уменьшением встречаемости H.pylori. Включение в комплекс терапии рецидива ЯБ антибактериальных средств, соответствующих эрадикационной терапии H.pylori 1 линии несколько сокращает сроки достижения клинико-эндоскопической ремиссии и ликвидации дисбактериоза, а рубцевание язв происходит как в присутствии хеликобактерий, так и в их отсутствии, что исключает их самостоятельное значение в развитии заболевания. Назначение препаратов с пробиотическим действием способствует восстановлению нормомикро-биоценоза и существенно сокращает сроки лечения.

Заключение
Рецидив ЯБ и обострение ХГ сопровождаются дисбактериозом мукозной микрофлоры ГДЗ, усиливающим активность ульцерозного и гастритического процессов. Хеликобактерии не имеют самостоятельного значения в развитии этих заболеваний.

" Thank you for coming to the lecture".

В 2008 году Барри Маршалл, нобелевский лауреат, посещал наш университет с лекцией. Очень контактный и общительный человек, до сих пор помню его австралийский акцент. Например, он произносит patient не 'пэйшнт', а 'пайшнт', data звучит не как 'дэйта', а 'дайта'. Он был очень открытый, отвечал на любые вопросы с улыбкой, положительно. Особо понравилась сама лекция - она не была науковатой и перегруженнойтерминами, она была довольно лёгкого изложения и, что нас тогда удивило, с комиксами среди слайдов . Герои комиксов были он и его коллега доктор Уоррен. Это было прям ноухау, потому что у нас лекции на проекторах только появлялись, на многих кафедрах их писали ещё на доске мелом, а уж о том, КАК надо делать презентации и подавно не все знали, это все было только на начальном уровне.
Он пустил по рядам свою медаль, каждый подержал её в руках. Большая она и очень красивая.
Кстати говоря, половина слушателей после лекции так и не поверили в открытие, считали, что всё-таки результат недостаточно доказан, хотя лично я поверила сразу: за недостоверное исследование нобелевскцю премию не дадут.
А ссейчас уже все врачи про Хеликобактер знают, и это как само собой разумеется, хотя далеко не все знают историю его открытия.

Я набралась смелости и взяла у него автограф.