Серия «Гастроэнтерология»

Helicobacter pylori - это бактерия, которая живет в желудке у 50% людей на планете.

Гастрит возникает у всех людей с хеликобактером. У некоторых из них он приведет к язве, атрофии (истончение слизистой желудка) и метаплазии (изменение типа слизистой). А дальше возможна дисплазия - предраковое состояния.

Бактерия попадает в желудок через грязные руки, посуду, еду, поцелуй. Если у вас есть бактерия - скорее всего она живёт у всей семьи. Нужно обговорить с врачом "семейную эрадикацию".

Риск повторного заражения после лечения небольшой. Через год инфекция возникает у 5% людей, а через 5 лет у 9%. Это может быть рецидив (старая бактерия пережила эрадикацию) или новая бактерия.

Как выявляется

- ПЦР кала. Удобный и точный тест.
- Дыхательный 13с-уреазный тест.
- Экспресс-тест гистологии после ФГДС. Точный, ну трубку придётся глотать.

Как лечится

Если любой тест положительный - лечить нужно, и неважно сколько "плюсиков" в результате.

Нужны антибиотики, минимум 2 и минимум 14 дней - это эрадикационная терапия. Важно пройти курс полностью, чтобы бактерия не приобрела устойчивость к лекарствам. Врач, в зависимости от состояния вашего здоровья, истории болезни и наличия аллергии, выберет подходящую схему.

+ в схеме лечения должен быть любой "празол" (омепразол, рабепразол, пантопразол и др.) и, при необходимости, де-нол.

Если первая схема лечения оказалась неэффективной - назначается другая до победного.

Как и на любые лекарства, на антибиотики возможны побочные эффекты. Могут быть тошнота, металлический привкус во рту. Если появилась сыпь, возникла рвота или диарея - нужно подойти на приём.

Эрадикацию можно не проводить сразу, иногда нужно подождать удобного момента.

Проверка эффективности терапии

Через 6 недель после эрадикации нужно вновь провести обследование на хеликобактер - 13с-уреазный дыхательный тест. Важно, чтобы после окончания приема "празолов" прошло минимум 2 недели.

Почему бактерия может пережить эрадикацию:
- оказалась устойчивой к антибиотикам,
-курс был пропит не полностью,
- контрольный тест сделан неверно (рано) или он ошибся.

95% людей избавятся от бактерии с первого раза, но важно полечиться 14 дней, строго следуя инструкции врача.

Кстати, 15% детей, заразившихся хеликобактером в детстве, выздоравливают без лечения к моменту перехода во взрослую поликлинику. Бактерия может не прижиться.

Лечили хеликобактер? Успешно?:) Делитесь историями и вопросами в комментариях.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.