Ответ на пост «Красавчик!!!»2
Место Нelicobacter pylori и дисбактериоза гастродуоденальной зоны в этиологии и патогенезе язвенной болезни и хронического гастрита
В.В. Чернин1, В.М. Бондаренко2, С.Н. Базлов1
1 - Тверская государственная медицинская академия,
2 - НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, г. Москва
Введение
С момента открытия H.pylori сформировалась точка зрения, что этот условно-патогенный микроорганизм многочисленной мукозной микрофлоры может приводить к инфицированию слизистой оболочки гастродуоденальной зоны (ГДЗ) и иметь ведущее значение в развитии хронического гастрита (ХГ) и язвенной болезни (ЯБ). Однако многолетнее использование антихеликобактерной терапии при лечении этих заболеваний не привело к их снижению и стали одной из причин развития дисбактериоза.
Цель
Выяснить частоту встречаемости H.pylori и дисбактероза ГДЗ и место их в развитии и течении ЯБ и ХГ.
Материал и методы исследования
Обследовано 50 здоровых лиц, 130 больных Ж и 46 - ХГ. Помимо изучения морфофункционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов в динамике изучался количественный и качественный состав мукозной микрофлоры ГДЗ
Результаты исследования
Рецидив ЯБ и обострение ХГ в 100% случаев сопровождаются дисбактериозом с избыточным ростом свойственной и несвойственной биотопу мукозной микрофлоры в ГДЗ с существенным уменьшением встречаемости H.pylori. Включение в комплекс терапии рецидива ЯБ антибактериальных средств, соответствующих эрадикационной терапии H.pylori 1 линии несколько сокращает сроки достижения клинико-эндоскопической ремиссии и ликвидации дисбактериоза, а рубцевание язв происходит как в присутствии хеликобактерий, так и в их отсутствии, что исключает их самостоятельное значение в развитии заболевания. Назначение препаратов с пробиотическим действием способствует восстановлению нормомикро-биоценоза и существенно сокращает сроки лечения.
Заключение
Рецидив ЯБ и обострение ХГ сопровождаются дисбактериозом мукозной микрофлоры ГДЗ, усиливающим активность ульцерозного и гастритического процессов. Хеликобактерии не имеют самостоятельного значения в развитии этих заболеваний.