Поскольку нашлось немало людей, которые не поняли предыдущий пост, отвечаю на шквал их комментариев.

Для наглядности сразу приведу пример из жизни:

В соседнем с нами регионе есть только взрослая травматология. Родители привезли туда ребенка с подвывихом головки луча, который вправляется за минуту. Но там дежурил взрослый травматолог, который не в курсе за детскую травму. И он принял решение оперировать ребёнка, так как не знал, что с этим делать. Благо родители вырвали ребенка у него из рук и привезли к нам. В ДРУГОЙ РЕГИОН за 300 километров. И подвывих был мгновенно вправлен. И это было единственно верным решением.

Я в курсе, что не во всех городах нашей необъятной есть весь набор перечисленных мной учреждений. И писал лишь о том, что нужно узнавать адрес ближайшего мед. учреждения. Но не обещал, что оно находится под боком. Да, большинству россиян придётся ехать за неотложной мед. помощью более, чем за 200+ километров. Например, детский травмпункт, в котором я работаю, один на весь регион. И при мало-мальски серьёзных травмах люди везут к нам своих детей за сотни километров.

И на данный комментарий

"Далеко не во все городах есть такой набор клиник срочной помощи. И далеко не каждый запомнит адреса этих клиник чтобы " везти" туда больного, но эти сведения должны быть известны медикам на скорой.."

я отвечу только одно: А кто вам мешает ехать в город, где всё это есть? Да, реальность такова! Если вы хотите, чтобы ваши ЧМТ и переломы со смещением лечили нормально, надо прыгать в машину и ехать за тридевять земель. Это единственно правильно. А если будете как тюфти-матюфти уповать на скорую, она привезёт вас к местному непрофильному врачу (которым чаще всего является терапевт либо общий хирург), который просто не может объять все узкие специальности и будет оказывать первую помощь в разы хуже, чем это должно быть. И закончится это для вас плачевно.

То, что я рассказал в этом и предыдущем посте, никто вам больше не расскажет. Как вы этого не понимаете? Это вне канонов официальной медицины. Но некоторые, судя по комментам, почему-то предпочитают игнорировать это всё и дальше кататься из одной больницы в другую, получая фигу вместо помощи. Вместо того, чтобы сразу приехать к тому врачу, который шарит в вашей проблеме.

Вы даже не представляете, сколько людей с неотложными состояниями каждый день мотаются из одной больницы в другую, не зная, куда именно нужно ехать. Почему-то народу рассказывают всё, что угодно, но только не это. Что там у Милохина, все в курсе, а, например, про существование ЛОР-травмпунктов знают немногие. Сейчас будет полезная информация, которую доступными способами днём с огнём не сыщешь. Запоминайте, а ещё лучше сохраняйте, чтобы в случае травмы не колесить по всему городу. Итак, учреждения оказывающие неотложную помощь:

1) Травмпункт

Принимает только СВЕЖУЮ травму опорно-двигательного аппарата, ожоги и некоторые раны.

Это значит, что вас не примут и отправят в другое учреждение если:

а) у вас не было травмы, а просто что-то где-то заболело

б) травма произошла более трёх дней назад (а в случае ран и ожогов более 12 часов назад)

в) у вас травмирован не опорно-двигательный аппарат, а живот, голова (исключая раны на голове), хрящи гортани или половые органы

2) Детский травмпункт

Всё то же самое, только применительно к детям (до 18 лет). Взрослых там не принимают (а в обычном травмпункте не принимают детей). В некоторых городах ДубльГис при запросе "травмпункт" выдает одним списком и взрослые, и детские, будьте внимательны.

3) Дежурное нейрохирургическое отделение

Занимается черепно-мозговой травмой. Сюда надо обращаться с подозрением на сотрясение и переломы мозгового отдела черепа. Естественно, сразу, а не через несколько дней.

4) Дежурное стоматологическое отделение.

Занимается относительно лёгкими травмами зубов, полости рта и губ. Тяжёлые случаи относятся к следующему пункту.

4) Отделение ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия).

Принимают травму лицевого отдела черепа (переломы верхней и нижней челюстей, сложные раны лица, тяжёлые травмы полости рта) .

5) ЛОР-травмпункт

Принимает травму (включая раны и инородные тела) носа, ушей и хрящей гортани.

6) Офтальмологический травмпункт

Принимает травму и инородные тела глаза.

7) Дежурное отделение общей хирургии

Принимает сложные раны, с которыми не под силу справиться травмпункту и тупую травму живота.

8) Дежурное урологическое отделение

Принимает травму половых органов.

9) Ожоговое отделение

Принимает тяжелые ожоги (обширные или 3-4 степени, с 1-2 степенью - в травмпункт).

11) Дежурное отделение реанимации

Принимает электротравму (поражение электрическим током).

12) Дежурное отделение токсикологии

Принимает отравления.

13) Поликлиника по месту жительства

Специалист по месту жительства (чаще всего хирург) принимает несвежие травмы. Есть две трудности:

а) хирурга может просто не быть в вашей поликлинике (в этом случае травмпункт всё равно не будет принимать несвежую травму)

б) если хирург есть, естественно, придётся брать талон, которого нет на ближайшее время. Суровые законы нашей медицины гласят: не обратился сразу после травмы, значит готов подождать сколько угодно.

P.S. Если ситуация жизнеугрожающая (например, сильное кровотечение, потеря сознания при травме головы и т.д.), обязательно вызывайте скорую помощь и опишите оператору ситуацию. Прибудет реаним. бригада (обычно она приезжает быстро) и проведёт на месте необходимые мероприятия. Если у вас рядовая ситуация, вы тоже можете вызвать скорую помощь и вас, конечно, отвезут именно туда, куда нужно. Но это будет линейная бригада, которую надо ещё дождаться и при этом не состариться. Поэтому, если состояние пострадавшего - лёгкое, имея под боком машину, быстрее будет доехать самостоятельно. Теперь самое главное. Как узнать адрес, по которому нужно ехать? В нынешние послековидные времена звонить и спрашивать по номеру 103 бывает бесполезно. В скорую набрали уйму новых регистраторов, которые ни в чём не разбираются и отправляют людей куда попало. Поэтому не стоит задавать вопрос "куда нам ехать с такой-то травмой?". Услышав слово травма, оператор запросто может, не вникая, ответить "в травмпункт", хотя вам нужно совсем не туда. Делаем так: соотносим произошедшее с наиболее подходящим пунктом вышеизложенного списка и спрашиваем у оператора адрес данного учреждения. Далее своим ходом добираемся туда.

Дай Бог, чтобы вам это всё не понадобилось.

Кроме странички на пикабу у нас есть канал на ютубе. Подписывайтесь, кому интересно: http://www.youtube.com/channel/UCUYeoeMg-ov3NTXpA2sLDbA/vide...

На занятиях по реанимации изучали тяжелые отравления и узнали ряд интересных фактов об отравлении метиловым спиртом. Как мне кажется, любой человек, который хотя бы иногда принимает крепкие алкогольные напитки, должен быть осведомлен об основных отличиях отравления метанолом от обычной алкогольной интоксикации. Отравление метанолом смертельно опасно, а от передозировки алкоголя человеку будет очень плохо со всеми сопутствующими симптомами (тошнота, рвота, головная боль), но он все-таки не умрет.

Для начала разберем метаболические процессы, происходящие в организме при попадании внутрь этилового спирта (он также небезопасен для нашей печени, но не убивает сразу, как метанол). За расщепление алкоголя в организме человека отвечает один-единственный фермент - алкогольдегидрогеназа (сокращенно АДГ). Она расщепляет С2Н5ОН (этиловый спирт) до альдегида, который затем метаболизируется до уксусной кислоты. Не полезно для организма, но, согласитесь, уксусная кислота - не самое страшное. Она и в маринадах/салатах/соленьях бывает. Кстати, чтобы запомнить формулу этилового спирта, можно использовать стишок:

И солнце ярче светит, и на душе кураж,

Когда в крови плескается С2Н5ОН.

Существуют разные вариации этого стишка. Так что не сердитесь, если вы слышали иную версию. Здесь нет единственно правильного одного варианта.

Что же происходит, когда в организм попадает метанол?

СН3ОН расщепляется тем же самым ферментом на формальдегид, а тот, в свою очередь метаболизируется до муравьиной кислоты. И формальдегид, и муравьиная кислота крайне токсичны и опасны для жизни человека.

Как метанол может попасть в организм человека? Да очень просто. Если человек отравился метанолом и умер, не нужно думать, что это был какой-то маргинал или опустившийся человек, алкоголик, которому все равно, что пить, лишь бы пить. Беда в том, что самый обычный человек - любой из нас, кто употребляет алкоголь, может случайно отравиться метанолом. И от цены и марки напитка это не зависит. Попасть на недобросовестных производителей, нарваться на подделку в красивой упаковке и за приличную цену может каждый. По вкусу и запаху технический спирт метанол ничем не отличается от этанола. То есть если в руки попал напиток, содержащий метанол, отравиться и умереть может любой человек независимо от пола, социальной группы, финансового состояния и т.д. Понятно, почему есть подделки даже элитного алкоголя и почему метанол добавляют вместо этанола. Все дело в цене, метанол намного дешевле. Но кем нужно быть, чтобы зарабатывать на смерти людей, я не представляю. Это нужно быть или полнейшим дураком, который совсем не понимает последствий своих действий или просто моральным уродом.

Существует ряд особенностей, по которым можно самому заподозрить у себя отравление метанолом, принять соответствующие меры и спасти себе жизнь.

1. Когда человек пьет метанол, он не пьянеет. Если вы выпили полстакана или стакан виски, а опьянения ни в одном глазу - это тревожный знак.

2. Последствия отравления приходят значительно позже, чем при употреблении этилового спирта. Например, человек перебрал с алкоголем, и рвота начинается уже через несколько часов. В случае с метанолом, рвота и пр. симптоматика начинается на следующий день. При употреблении малых доз метанола симптомы алкогольного отравления могут появиться через 2-3 дня. Это должно насторожить.

3. Специфичным для отравления метанолом является поражение зрительного нерва. То есть человек хуже видит, все плывет перед глазами, размазывается, выглядит нечетким, "мушки". Если недавно были алкогольные посиделки, а потом есть такая симптоматика - это явное указание на то, что в крови может быть метанол.

Почему так происходит, что симптоматика появляется позже, и что человек не пьянеет, когда употребляет метанол?

Дело в том, что метанол расщепляется медленнее, чем этанол. Специфического антидота (противоядия) к метанолу нет. НО:

Конкурентным веществом, которое помогает справиться с метанолом является.... ЭТАНОЛ. То есть спирт применяется как лекарство. Да-да, получается, что чтобы спасти человека мы его поим алкоголем (уже нормальным, без метанола, разумеется), и этот алкоголь, который поступает в кровь забирает на себя АДГ, чтобы она его расщепляла. А метанол не расщепляется, ведь АДГ забирает (оттягивает на себя) конкурент. Метанол не расщепляется, и токсичные продукты его метаболизма, убивающие человека, не попадают в кровь. А некоторые отравившиеся метанолом, лежа в больнице, удивляются: "Вот какие врачи добрые, еще и опохмелиться приносят". А они их лечат, жизнь спасают) Если не ошибаюсь этанола для лечения нужно 1-2 мл на кг веса в сутки. Летальная доза метанола для человека - 100 мл (всего полстакана!) А опасная доза - 50 мл. Бывает, что человек выживает, но зрение теряет навсегда.

И еще один интересный момент. Если одновременно с метанолом употреблялись этанолсодержащие напитки, картина отравления будет менее тяжелая, и вы уже понимаете почему. Развивая эту мысль дальше, можно прийти к выводу, что запойные алкоголики никогда не умрут от отравления метанолом. У них всегда в крови есть этанол, который их спасет. Максимум со зрением у них проблемы могут быть. А вот обычные не сильно пьющие люди... К сожалению, умирают от отравления метанолом. Была несколько лет назад громкая история, что в Египте умерли русские туристы, которые были на экскурсии на катере. Там было "Все включено", они пили всякие там виски с колой, а потом им стало плохо, их увозили в больницы одного за другим, но спасти никого не удалось. Только ребенок из всей этой группы выжил, потому что вообще не употреблял алкоголь. Пить или не пить - каждый решает сам. Но хотелось бы, чтобы люди все-таки не умирали в 21 веке от пары стаканов выпитого виски или каких-либо других алкогольных напитков. Надеюсь, с вами такого никогда не произойдет. Но вы на всякий случай знаете, что делать. Всем здоровья!

Собрались семьями за общим столом на выходных. Зашёл разговор о моей работе. Такое бывает редко, не люблю о ней говорить. Работаю спасателем. Был удивлён тому, что люди на знают базовых вещей:
1) Пожар.
Если, почувствовали запах гари или что-то загорелось (газета, подушка, диван и др.), не теряйте время. Сразу вызнавайте пожарную охрану. Затем тушите своими силами, если есть необходимость. Либо убегайте.
Если пожар у соседей снизу в многоквартирном доме, не выходите в подъезд. Он будет очень сильно задымлён ядовитым дымом. Пару вдохов и вы без сознания. Видимость будет до локтя, с вероятностью 90% вы заблудитесь. Да, как-бы нелепо это не звучало происходит именно так.
Находитесь в квартире, дышите в окно. Если квартира наполняется дымом, звоните 01 и сообщайте диспетчеру: «В квартире такой-то находятся люди, задыхаемся»
2) Купание.
О том, что тонут пьяные и так понятно. Тонут ни как в кино, с криками и брызгами. Просто молча идут под воду. Заметить это очень сложно, если не наблюдать. Не пускайте пьяных в воду.
Вторая категория, дети. Тонут когда мамочки оставляют карапузов на надувных кругах без присмотра. Чада бултыхается, подныривает под круг, играется. Незаметно оказывается на глубине и круг выскальзывает. И тут остаётся надеяться, что кто-то увидит и окажет помощь. Если круг с площадкой между ног, что бы ребёнок сидел на ней, то дело ещё хуже. После переворота ребёнок застревает в ней ножками, и даже не может оказаться над водой, что бы вдохнуть. Звучит маловероятно, но поверти, все это я видел в жизни. Не оставляйте детей без присмотра, ни на секунду.
Надеюсь для кого-то будет полезно.