Про пластических хирургов
Пластическая хирургия нужна в первую очередь для устранения физических дефектов, которые мешают нормально жить и двигаться. Но общественное сознание работает именно так😆:
Пластическая хирургия нужна в первую очередь для устранения физических дефектов, которые мешают нормально жить и двигаться. Но общественное сознание работает именно так😆:
В период каникул нагрузка на травмпункты и приёмные отделения традиционно снижается: отпадает надобность в справках от школы и физкультуры. У многих уже вошло в привычку вечерами таскать дитачек в дежурные больницы, дабы получить заветное освобождение от физры на две недели.
В итоге у нас собирается нехилая очередь, где перемешиваются ждущие справку и нуждающиеся в срочной госпитализации и операции. И нередко пришедшие за бумажкой ни в какую не желают пропускать вперёд экстренных больных. Я понимаю, что физруки требуют справку, а хирурги, неврологи и ортопеды по месту жительства обычно принимают только в первой половине дня, когда большинство людей работает. Но когда вы осаждаете экстренные медицинские службы с хроническими болями в спине, ушибами и мозолями ради получения бумажки, то создаёте дополнительные трудности не только медикам, но и настоящим больным, у которых ситуация действительно неотложная. Не делайте так, пожалуйста.
P.S. В одном из следующих постов расскажу, как моему знакомому врачу его самого в пример поставили.
Это обещанная текстовая версия одного из предыдущих постов. Кому удобнее смотреть или слушать, добро пожаловать сюда: Гонартроз и гиалуроновая кислота. Остальным - приятного прочтения.
Если ваши колени мучает остеоартроз, вы перепробовали множество консервативных методов лечения (физиолечение, ЛФК, ударноволновая терапия, НПВС, димексид, гормональные препараты и т.д.), и ничего из этого не помогло, стоит попробовать более действенный способ.
Сегодня мы поговорим об инъекциях гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота - это абсолютно натуральное вещество, которое содержится в нашем организме, входит в состав синовиальной жидкости, хряща и других структур. При остеоартрозе в составе суставной жидкости отмечается дефицит гиалуроновой кислоты, из-за чего она становится менее эластичной и вязкой. В таком случае помочь суставу можно, с помощью обычного шприца введя в его полость препарат гиалуроновой кислоты. Попав в сустав, гиалуроновая кислота выполняет функцию «амортизатора» при нагрузках и является дополнительной смазкой для сустава. Трение суставных поверхностей при этом уменьшается, боль уходит, подвижность возвращается, а повреждённый хрящ может начать регенерировать.
Улучшение состояния отмечается в течение полугода с момента применения. Многие пациенты отмечают эффект в течении трёх и более лет. Сразу после инъекции у вас скорее всего появится ощущение распирания в суставе и незначительная боль. Беспокоиться из-за этого не надо, неприятные ощущения постепенно исчезнут. Покой конечности создавать не нужно, наоборот, в течении двух-трёх дней нужно будет выполнять несложные упражнения, чтобы препарат равномерно распределился по суставу.
Перед применением гиалуроновой кислоты нужно проконсультироваться с врачом, а может быть, и пройти дополнительные методы обследования, чтобы выяснить показания и противопоказания, определить дозировку препарата и кратность применения. В большинстве случаев инъекция ставится однократно.
На рынке препаратов гиалуроновой кислоты множество. Продаются они повсеместно. Дабы не делать рекламу брендам, не буду называть конкретных производителей, скажу только, что при выборе препарата в ценовой категории до 5000р за 2 мл не всегда отмечается выраженный эффект, так что покупать самый дешёвый - не лучший вариант.
P.S. Один из следующих постов будет про вывихи.
Работаю в поликлинике. Первое время удивлялся, когда зимой люди оставляли в гардеробе куртки и шапки, но сегодня был пациент с раной кисти, который переплюнул всех. Выйдя из перевязочной, он ЗАБЫЛ НАДЕТЬ БОТИНКИ и ушёл домой без них. На вид нормальный, не пьяный. Дозвониться не получилось.
Наш доктор сжато, информативно и доступно рассказывает об инъекциях гиалуроновой кислоты.
P.S. Как обычно, позже выложим текстовую версию для тех, у кого нет возможности смотреть видео.
Работаю в травмпункте. Задача этого заведения - оказывать травмированным первую помощь. Но в последнее время началась массовая обращаемость за чем угодно, но только не за медицинской помощью, из-за чего растёт время ожидания для действительно нуждающихся.
В основном идут за справками на пустом месте. Многие так и заявляют с порога: "Мне только справка нужна!". Такое явление обусловлено в первую очередь начавшимся в нашей стране массовым страхованием здоровья. Об этом сегодня и пойдёт речь.
В последние годы людям очень активно начали навязывать медицинские страховки. Сейчас без страховок детей не берут во многие спортивные секции, при оформлении кредита банки дают более выгодные условия тем, кто застраховался и т.д. Дальше при малейшем синяке или ссадине человек бежит в травмпункт, чтобы оформить страховой случай. Ещё три года назад к нам обращалось около пяти "застрахованных" в месяц, сейчас КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПРИХОДИТ ОКОЛО ДЕСЯТИ ЧЕЛОВЕК. И, судя по всему, их число будет расти и дальше. Доходит до идиотизма, не раз наблюдал, как родители (особенно многодетные) бурно радуются, что у ребёнка перелом, потмоу что "Щас нам за это кучу деньжищ отвалят!!!".
Кроме справки страховщики требуют ещё и выписку (для усложнения получения выплаты каждая страховая компания требует свою форму). Естественно, в обязанности врача, работающего в гос. учреждении, не входит оформление этих бумажек. Но люди обычно твёрдо уверены, что я начихаю на тех, кто сидит в очереди, и прямо сейчас примусь за длительное заполнение лишних бумаг (страница А4 рукописного текста). Когда я отказываюсь делать это в ущерб пациентам, которые пришли не за бумажкой, а за помощью, застрахованные задерживаются в кабинете, требуют, скандалят и всё равно отнимают драгоценное время.
Чтобы как-то разрешить данную ситуацию, оформление выписок заведующий взял на себя (за просто так), но очень быстро обращаемость сильно выросла, выписок стало столько, что он физически не успевает их клепать.
Искренне не понимаю, зачем обществу нужна страховая сфера. По сути, дельцы собирают с людей деньги, часть из них кладут себе в карман, часть раздают обратно этим же людям (немногие из которых получают суммы, превышающие свой первоначальный вклад). От лотерей, казино и финансовых пирамид это отличается только тем, что здесь не только облапошивают население, а еще и кошмарят здравоохранение.
P.S. В одном из следующих постов напишу о других причинах обращаемости "за справками".
Травмпункт оказывает только первую помощь, всё долечивание должно происходить в поликлинике по месту жительства. Несмотря на это, каждый день приходят желающие снять гипс, удалить спицы и т.д. Как то раз явился отец с дочерью, которой мы зашивали рану, и начал просить перевязать её, мол, в местной поликлинике медики какие-то неприветливые, неохотно их принимают.
Очереди в этот момент не было, мы приняли его дочурку, обработали ей рану, перевязали. За процессом отец внимательно следил и в конце выдал: "Ну я понял, как это делается, дальше мы дома сами будем перевязки делать". Дальше он подходит к шкафу, где лежат расходные материалы, спрашивает "Можно?" и, не дожидаясь ответа, начинает складывать себе в сумарь штук десять бинтов, пластыри, пузырёк хлоргексидина и даже нашатырь зачем-то прихватил.
Пока я, офигевая, взирал на это действо, медсестра вежливо ему сказала, что у нас и так дефицит расходников (что абсолютная правда, количество бинтов не рассчитано, на то, что мы будем перевязывать повторных больных), и брать ничего с собой не надо. Папаня сразу перешел на повышенный тон, заверещал, что медицина у нас бесплатная и поэтому больных должны снабжать всем необходимым. А сам уже шустро подбежал к двери и начал выходить в коридор.
- Мне, что охрану позвать? - вмешался я в разговор - Верните всё на место.
Мужик поджал губы, выгрузил всё обратно и покинул кабинет.
А через неделю, как ни в чём не бывало, снова пришёл с дочерью, швы снимать. Врач, который дежурил, рассказал, что этот деятель заявил: "Таких, как доктор, который мою дочь в прошлый раз перевязывал, из медицины надо гнать поганой метлой!".
И с чего это по месту жительства к ним неприветливо относятся?
Это обещанная текстовая версия предыдущего поста. Кому удобнее слушать или смотреть видео, проходите сюда: Велосипедная травма
Сейчас наступила тёплая погода, и люди начали ездить на велосипедах. Почти каждый день к нам в "травму" обращаются родители, которые решили покатать ребёночка на багажнике либо раме велосипеда, в результате чего маленькие ножки оказались "зажёваны" в колесо во время движения.
Я решил выложить этот пост, поскольку людей, которые не видят ничего опасного в катании ребёнка на велосипедном багажнике, стало очень много. За последний месяц лично ко мне привезли тринадцать детей, пострадавших вышеописанным образом. Все они были дошкольного либо младшешкольного возраста.
У троих из обратившихся были переломы костей голени (это гипс сроком минимум месяц), вот они:
У одного были сломаны две плюсневые косточки (гипс сроком три недели):
Ещё один мальчик после попадания ноги в колесо упал с едущего на скорости велосипеда и сломал лучевую кость (гипс сроком 2,5 недели):
Ещё один ребёнок ехал у мамы на спине в так называемом "кенгурятнике", его ноги не попали между спиц, он просто упал с велосипеда вместе с матерью и сломал ключицу:
Сразу родители в травмпункт не обратились. Видимо боялись правовых последствий. Но несколько дней послушав детский плач, не выдержали и всё-таки пошли сдаваться.
Итак, почти половина случаев закончились крайне плачевно. Оставшиеся семь детей отделались ушибами:
Восстановление при этом обычно длится от двух недель до месяца. Но у некоторых хромота и болевые ощущения остаются ещё дольше.
Важно понимать, что это не просто ушиб в результате удара ногой об кровать, на который достаточно подуть. После попадания ноги в колесо, её зажимает между вилкой и спицами и происходит сильное сдавление мягких тканей, очень часто случается разрыв связок. Нога после этого выглядит страшненько. Появляются ссадины, раны, обширные гематомы, выраженный отёк и очень сильная боль. И довольно долго эти симптомы никуда не уходят. Детские обезболивающие обычно слабо помогают при подобных травмах. Скорее всего при этом придётся многократно обрабатывать и перевязывать раны и ссадины на ноге, которая очень болит. При этом маленькие дети, конечно, плачут, вырываются и мешают оказывать себе помощь.
Чтобы избежать подобных неприятностей, не катайте детей на велосипедных багажниках.
P.S. К предыдущему посту было много комментов в стиле "А меня так в детстве катали, и ничего не случилось, нечего тут пургу гнать!". Вы, конечно, можете делать что угодно, не в моих силах что-то кому-то запретить. Только помните, что очень часто ко мне трясущимися руками несут орущих от боли тяжело травмированных детей как раз те персонажи, которые наплевательски относятся к технике безопасности.