Серия «Расстройства мочеиспускания у женщин»

3

Расстройства мочеиспускания у женщин #3

Сегодня 3 заключительная часть публикации о расстройствах мочеиспускания у женщин. Расскажу о гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП).

Итак.
Если вы идёте в туалет через 20-30 минут после того, как выпили стакан воды?

Это не почки хорошо работают.
Точнее, и они тоже, потому что есть и конечно же работают.
Но причина, может быть в ГАМП.

Что это такое?
Это состояние, при котором человек испытывает частые, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию. Иногда может сочетаться с неудержанием мочи, ночными походами в туалет.

Многие пациенты годами страдают расстройством мочеиспускания и ничего с этим не делают. Либо один раз сходят к врачу, где им без особого эффекта полечат простатит, цистит (как наиболее вероятные причины, на первый взгляд), и они продолжат терпеть свой недуг, дополняя карту туалетов города.

На самом деле в большинстве случаев можно скорректировать это состояние.
Для этого нужно запастись некоторой долей терпения, потому что придётся сходить пару раз на приём к урологу и сделать несколько обследований.
Это необходимо для исключения других заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Например: цистит, простатит, мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря, задержку мочи, почечную недостаточность и некоторые другие менее часто встречаемые болезни.

Диагноз ГАМП – это диагноз исключение.
Для его постановки необходимо отмести более серьёзные и очевидные заболевания, требующие совершенно другой тактики.
После того как это сделано, можно начинать соответствующую терапию.

Если у вас или вашего родственника есть проблемы с мочеиспусканием, то советую не запоминать расположение всех туалетов в городе, а начать лечение у своего уролога.

P.S. Больше разных публикаций есть на моём тг канале https://t.me/adamovdc

Так же подписчики канала могут пообщаться со мной, задать интересующий вопрос, получить мою консультацию.

Читайте сами, делитесь с близкими. Возможно, им также пригодится эта информация.

Дальше - больше

Показать полностью
21

Расстройства мочеиспускания у женщин #2

Сегодня будет 2 часть публикации о расстройствах мочеиспускания у женщин. Если пропустили 1 часть (см в выше в серии), то советую начать с неё, а потом уже вернуться к этому материалу.

Тема обширная. Всё охватить довольно трудно. Предлагаю сразу к делу.

Не редко за консультацией обращаются пациентки с пролапсом (опущением) тазовых органов (ПТО) и недержанием мочи при напряжении (НМПН, синоним – стрессовое недержание мочи).

Чаще всего женщины жалуются на такие симптомы, как:

- подтекание мочи при кашле, чихании, подъёме с кровати, физической нагрузке, ходьбе, беге, сексе (любом действии, сопровождаемом повышением внутрибрюшного давления);

- чувство тяжести, давления в промежности;

- визуально заметное выпадение тазовых органов;

- затруднение опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, разбрызгивание струи мочи;

- дискомфорт во время полового акта, хлюпающий звук, попадание воздуха во влагалище во время секса.

Основные причины НМПН, ПТО:

- беременность, роды;

- дисплазия соединительной ткани (недержание мочи может сочетаться с грыжами живота, варикозом, геморроем, некоторыми пороками сердца, дряблой кожей);

- ожирение;

- частый кашель, чихание;

- хронические запоры;

- поднятие тяжестей;

- удаление матки.

Сам я не владею методами хирургической коррекции и в этом направлении занимаюсь амбулаторной (консервативной) терапией, если это уместно, учитывая тяжесть заболевания.

При необходимости могу рекомендовать хорошего оперирующего врача в Екатеринбурге.

На приёме можем с вами установить наиболее вероятную причину симптомов, наметить план уточняющих обследований, определиться со стадией заболевания и построить план лечения.

Если говорить о НМПН, то я за осознанный выбор тактики лечения пациентом. Тем более, когда речь идёт об операции, которая направлена на улучшение качества жизни (от недержания мочи обычно не умирают).

Всегда таких пациентов предупреждаю о возможных рисках предстоящего вмешательства (важно: не пугаю, а лишь информирую).

Наиболее частые осложнения после операционного вмешательства:

- как и при любой операции, могут быть кровотечения, инфицирование импланта, повреждение соседних органов;

- дискомфорт в промежности, диспареуния (болезненные половые акты), снижение чувствительности;

- не стоит забывать, что и само по себе мочеиспускание не будет прежним. Каким оно будет, окончательно станет ясно после операции, когда будет удалён катетер из мочевого пузыря.

Пациентка может перестать терять мочу, но и перестать нормально мочиться. Успешна ли окажется такая операция?

Так же хотел бы предостеречь пациенток с ПТО.

Не стоит удалять матку, если есть её выпадение. Она не виновата, что выпала. Причина в связочном аппарате, который удерживает внутренние органы на месте.

Удаление матки, как правило, приводит к ещё большим проблемам и ухудшению ситуации.

Возможно, не совсем удачное сравнение, тем не менее. При грыжах живота хирурги не удаляют его содержимое (кишку, сальник) без особой нужды. Такая же история и с ПТО.

Может ошибочно показаться, что я против операций, но это конечно же не так. Я за взвешанный подход к выбору тактики.

Поэтому призываю пациентов относиться к предлагаемым операциям с разумной осторожностью, а врачей – выполнять операции, только когда они необходимы.

P.S. Продолжение уже есть на моём тг канале https://t.me/adamovdc

Так же подписчики канала могут пообщаться со мной, задать интересующий вопрос, получить мою консультацию.

Чуть позже выложу и тут продолжение, где расскажу о гиперактивном мочевом пузыре.

Буду рад вашим реакциям под публикацией, если вам интересна тема.

Читайте сами, делитесь с близкими. Возможно, им также пригодится эта информация.

Дальше - больше

Показать полностью
90

Расстройства мочеиспускания у женщин


Сколько лет работаю, столько встречаю распространённое мнение, что уролог – это врач для мужчин с простатитом, аденомой простаты, который ещё что-то там знает про лечение потенции и прочих проблем с мужскими гениталиями. Это, конечно же, не так.

Да, мужчин с простатитом лечат урологи. Но и женщин с циститом, например, тоже. И не только с ним. У женской половины запросов к урологу, поверьте мне, не мало. Просто о них не так много говорят из-за стереотипов.

Сегодня хочу начать рассказывать про расстройства мочеиспускания у женщин. Тема очень обширная. Предлагаю её поделить на несколько частей:
1 часть будет вводная
2 часть пролапс тазовых органов (ПТО) и недержание мочи при напряжении (НМПН)
3 часть гиперактивный мочевой пузырь

Итак. Начнём.
В странах с развитой медициной по статистике примерно треть женщин страдают той или иной формой расстройства мочеиспускания.
В нашей стране распространенность меньше, но не потому, что мы какие-то сверхчеловеки. Просто обычно не принято обращаться к врачу с подобными проблемами.

Причины чаще следующие:
- Стеснение
Говорить с незнакомым мужчиной о таких вещах (пусть даже он и в белом халате), осматриваться на кресле. Ну такое себе. Это не про гипертонию рассказать. Тем не менее этот недуг весьма распространённый и если у вас есть такая проблема, то вы в этом не одиноки. В ней нет нечего предосудительного.
- Недержание мочи
Неизбежно при старении. Всë, без вариантов, значит и лечить не стоит.
- Отсутствие информации у пациенток о возможности коррекции симптомов.
Существуют несколько разновидностей недержания мочи, и лечатся они по-разному. Универсального метода пока не придумали. Коррекцию можно проводить в любом возрасте при желании пациента. Разница будет лишь в тактике.

Конечно же, хочется сказать, что это всё ерунда. И стесняться в вопросах здоровья нечего, да и стремиться к физиологически комфортной жизни необходимо. Но есть страхи, есть стереотипы и есть недостаток медпросвета. С этим можно и нужно разбираться. Мой блог как раз для этого и существует.

P.S. Продолжение уже есть на моём тг канале https://t.me/adamovdc

Так же подписчики канала могут пообщаться со мной, задать интересующий вопрос, получить мою консультацию.

Чуть позже выложу и тут продолжение, где расскажу об основных симптомах ПТО и НМПН, их причинах, осложнениях лечения.

Буду рад вашим реакциям под публикацией, если вам интересна тема.
Читайте сами, делитесь с близкими. Возможно, им также пригодится эта информация.

Дальше - больше

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!