Серия «Говорим об анемии»

3605

Анемия и психиатрия1

Серия Говорим об анемии

Добрый день,сегодня хочется поделиться грустью и реалями наших рабочих дней.

Клинический случай: на приеме пациентка 30-ти лет. Молодая красивая, но совершенно обессиленная,ни живая,ни мертвая .

Жалобы: слабость,быстрая утомляемость , потерю аппетита, бессонницу, избыточное выпадение волос, тонкие слоящиеся ногти, медленное заживление ран и тд

Анамнез : впервые почувствовала себя плохо 2 года назад,на фоне тревоги резко похудела ( на 7 кг ,потеря аппетита ) Обратилась к психиатру,поставлен диагноз : Тревожно-паническое расстройство и назначена терапия. самочувствие улучшилось,но не значимо . Два года посещает психотерапевтические сеансы и принимает препараты .

И внимание,классика жанра:по совету подружки сдала клинический анализ крови и ферритин ( данные ниже), а там анемия средней степени тяжести с глубоченным дефицитом железа .Ну красота же, я даже сфотографировала.

Ранее докторами анализы не назначались,всё списывалось на тревожные расстройства. И вот от этого мне стало очень грустно, если на прием к врачу любой специальности приходит пациент с такими выраженными симптомами ,почему бы не назначить ему клинический анализ крови ?
Врачебная практика очень поменялась в последние годы.Каждый смотрит и видит лишь со своей колокольни,забывая ,что перед нами пациент, а не какой то там "синдром". Один синдром может встречаться при множестве диагнозов и мы должны проводить дифференциальную диагностику и поиск сопутствующих патологий.

Введение железа вряд ли избавит девушку от панических атак, но значимо улучшит качество жизни, возможно полностью нормализует сон и аппетит, восстановит структуру волос и ногтей, вернет силы и возможно желание жить и развиваться.

( Про дефицит витамин Д и депрессии видимо тоже не все догадываются , откуда ж ему взяться в солнечном Петербурге ).

Коллеги, давайте мы будем лечить каждый свои болячки, но все же не забывая о пациенте, как о целом организме . Если у пациента в течении года не сдан клинический анализ крови, а у него миллионы жалоб на самочувствие, то будем смотреть клинический анализ крови и/или отправлять к терапевтам. Так мы сможем повысить продолжительность и качество жизни нашего населения , данный анализ поможет заподозрить и выявить тяжелые заболевания,в том числе онкологию на ранних стадиях.

А вы,дорогие пациенты,любите себя и не забывайте о ежегодных профилактических осмотрах и диспансеризациях.

Показать полностью 2
58

Немного о железодефиците 

Серия Говорим об анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) - самое распространенное заболевание  в мире у женщин детородного возраста.

Частые  причины :
* Дети  с малым весом при рождении( <2500)  и из многоплодной беременности
* Недостаточное поступление с пищей ( веганство,похудание ,пищевые привычки и тд)

* Нарушение процессов всасывания и транспорта железа ( заболевания ЖКТ)

* Повышение потребности (  интенсивный рост у  подростков, беременность, лактация, интенсивные занятия спортом )

*  Хронические кровопотери ( в т.ч. обильные менструации) и многие другие .

ВНИМАНИЕ:  причин  может быть несколько одновременно ! Необходима грамотная диагностика в полном объеме!


Основные  симптомы ЖДА  :
* слабость, быстрая  утомляемость, головокружение

* Одышка, учащенное сердцебиение

* головная боль

* бледность кожи, конъюнктивы

* онемение, похолодание конечностей

* ломкость ногтей, выпадение волос

* желание употреблять мел, глину, лед

* трещины в уголках рта

Что можно для начала сдать ?  

- клинический анализ крови +СОЭ
- сыв.железо,ферритин ,трансферрин , ОЖСС
- Билирубин, общий белок ,С-реактивный белок ,ТТГ
ВНИМАНИЕ :  Не  расшифровывайте результаты сами , нормы могут отличаться от норм лаборатории!!! Гемоглобин может быть в норме, но функциональный дефицит железа присутствовать.


К кому можно обратиться :
* гематолог ( лучший выбор , анемии его профиль)
*терапевт /врач общей практики / семейный врач

Лечение:
-пероральные  препараты ( таблетки,капсулы , сиропы  , смеси пищевые для детей  и тд)
-парентеральные ( внутривенные препараты , внутримышечные ( в настоящее время почти не используются )
ВНИМАНИЕ:  Не занимайтесь самолечением .  у  препаратов много побочных эффектов , а так же перегруз железом тоже опасен для организма.


Запомните :
* Лечение ЖДА  всегда длительное ( 1-3 мес, иногда до полугода )  и должно  проводиться специалистами под контролем лабораторных показателей .
*Дефицит железа всегда должен  быть компенсирован, для предотвращения хронизации.

*Перед планированием беременности желательно исключить железодефицит , поскольку имеется риск рождения маловесного  железодефицитного  ребенка .
Берегите себя и будьте здоровы !

Немного о железодефиците 
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества