0 просмотренных постов скрыто
УЗИ сердца для курильщика. Что покажет и что с этим реально делать
Крч не так давно, в режиме «Еврей» вымутил себе стационар в платной клинике по ОМС. Есть такая схема - если знаешь как, можно лечь в нормальную платную клинику по полису. Без доплат. Финт ушами сработал, лежу довольный.
Радость длилась не долго.
Кардиолог показал мне УЗИ - я охуел.
Сделали ЭхоКГ - эхокардиография, то самое УЗИ сердца. Врач ткнул в экран. Вот стенка левого желудочка. Смотри - она толще чем должна быть. Это не болезнь, диагноза нет. Но это след. От курения.
Я двадцать лет думал что сердце не моя тема. Ноги на месте, одышки нет, инфарктов не было и ладно. Все остальное хуйня, само пройдет.
Оказывается не совсем ладно.
Что происходит каждый раз когда ты затягиваешься
Две вещи одновременно. Каждая сигарета.
Никотин сужает сосуды и поднимает давление. Сердцу надо продавить кровь через более узкую трубу с большим усилием.
Угарный газ из дыма блокирует гемоглобин - кислорода в крови меньше. Сердце пытается компенсировать частотой.
Два стресса, каждый день, годами.
В ответ мышца левого желудочка утолщается. Организм думает что помогает - нарастил броню под нагрузку. Это называется гипертрофия левого желудочка, ГЛЖ.
Только это не броня. Утолщённая стенка хуже расслабляется между ударами. Сердце становится жёстче и хуже наполняется кровью. Это называется диастолическая дисфункция, и это первая ступенька в очередь к сердечной недостаточности.
Что реально видят на УЗИ у курильщиков
Большое американское исследование ARIC (Nadruz и коллеги, Circulation: Cardiovascular Imaging, 2016) - 4580 пожилых людей без диагностированной ишемии и сердечной недостаточности. У текущих курильщиков масса левого желудочка больше, диастолическая функция хуже. Чем больше пачка-лет - тем выше масса миокарда, хуже геометрия желудочка, выше E/e' (это маркер жёсткости). У бросивших - картина как у некурящих. То есть откатывается.
Вторая работа - Leigh и коллеги, Open Heart, 2017, исследование ECHO-SOL на 1818 латиноамериканцах. То же самое плюс правый желудочек: у текущих курильщиков он расширен, насосная функция хуже. Доза-зависимо. Чем больше выкуриваешь и чем дольше - тем сильнее видно на экране.
Мета-анализ Aune и соавторов, European Journal of Preventive Cardiology, 2019, на десятках проспективных когорт: риск сердечной недостаточности у текущего курильщика в 1,75 раза выше чем у некурящего. Каждые 10 сигарет в день - плюс 41% к риску. После отказа риск падает, но эффект становится статистически значимым только через 15 лет, до базы доходит за 30 лет.
Важная деталь которую кардиологи тебе скорее всего не озвучат на приёме. Симптомов нет. Диагноза нет. Пульс нормальный, давление в кабинете 130/85, ну ок. Но стенка уже толще чем должна быть, и врач тычет пальцем в экран.
Что с этим делать если бросать не планируешь
Реальный план для курильщика, без морали.
Сделать ЭхоКГ. Просто знать что там. Это стандартное УЗИ, входит в диспансеризацию или платно от 1500 рублей. Спроси у врача конкретно: масса левого желудочка, индекс массы, толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки, E/e' ratio, фракция выброса. Запиши себе цифры. Через год повтори. Динамика важнее одной картинки.
Купить тонометр и мерить давление. Хроническая гипертония разгоняет ГЛЖ быстрее чем сам никотин. Если у тебя по утрам стабильно 145/95 - это не курево, это уже отдельная история, и её надо ловить. Давление утром, давление вечером, неделю. Если выше 135/85 систематически - к терапевту, не геройствуй. Лекарства от давления ГЛЖ откатывают.
Контроль CO. Угарный газ это отдельный фактор, и он не про никотин, он про горение. Можно купить карманный CO-метр (любой бытовой, копейки) и подышать в трубку утром. Норма у некурящего - до 5 ppm. У курящего пачку - 15-25. Если хочется снизить именно сердечную нагрузку - этот показатель резать первым. Бросил курить на день - CO упал до некурящего уровня за сутки. Перешёл на нагревалку или вейп - тоже упадёт, там нет открытого пламени и CO в выдохе минимальный. Снус и никотиновые пакетики - CO ноль, потому что вообще ничего не горит.
Бездымные форматы и сердце - честно. Никотин сам по себе сердце не любит: поднимает пульс на 10-15 ударов и давление на 5-10 мм рт ст. Это вне зависимости от формата доставки. То есть переход с сигарет на снус или вейп никотиновую нагрузку на сосуды не убирает. Что убирает - угарный газ, ПАУ, оксиданты дыма. Шведские данные на популяционном уровне: пользователи снуса по сердечно-сосудистой смертности близки к некурящим, заметно ниже курящих. Это не индульгенция, это факт. Меньше факторов вреда - меньше нагрузка на миокард.
Спорт. Аэробная нагрузка - тренированное сердце переносит ту же нагрузку с меньшей частотой. ГЛЖ от спорта (физиологическая) отличается от ГЛЖ от курения и давления (патологическая) - спортивная не превращается в недостаточность. Ходьба час в день, или бег три раза в неделю, или велик. Не марафон, просто стабильно.
Что НЕ делать. Не пить энергетики и кофе литрами на фоне курева - кофеин дополнительно частит сердце, никотин уже задрал пульс, в сумме хроническая тахикардия = больше работы для и без того уставшего миокарда. Не заедать стресс ничем что бьёт по давлению (соль, алкоголь в количестве). Не игнорировать одышку при подъёме на третий этаж если её раньше не было.
И главное. Бросить - процесс обратимый. Мета-анализ Aune прямо это показывает. Не моментально, не за месяц, риск ползёт вниз годами. Но ползёт. ГЛЖ на ранних стадиях откатывается частично сама как только снимаешь хроническую нагрузку давления и CO.
Я не бросил. Но теперь у меня дома тонометр, в шкафу CO-метр, в карте записаны цифры с эхо. Через год повторю. И я знаю что вижу когда смотрю на экран - и почему кардиолог смотрел на меня именно так.
Вы вообще делали когда-нибудь ЭхоКГ? Или как я двадцать лет считали что сердце - не ваша тема?
Не врач. Не призываю курить. Курение убивает - это факт. Всё написанное - переводы научных исследований в информационных целях. Перед любыми выводами о своём здоровье - к кардиологу.
Источники:
Nadruz W. Jr, Claggett B., Gonçalves A. et al. "Smoking and Cardiac Structure and Function in the Elderly: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study." Circulation: Cardiovascular Imaging, 2016; 9(9): e004950. PMID: 27625349. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.116.004950.
Leigh J.A., Kaplan R.C., Swett K. et al. "Smoking intensity and duration is associated with cardiac structure and function: the ECHOcardiographic Study of Hispanics/Latinos." Open Heart, 2017; 4(2): e000614. PMID: 28761681. DOI: 10.1136/openhrt-2017-000614.
Aune D., Schlesinger S., Norat T., Riboli E. "Tobacco smoking and the risk of heart failure: A systematic review and meta-analysis of prospective studies." European Journal of Preventive Cardiology, 2019; 26(3): 279-288. PMID: 30335502.
American Heart Association. "Impact of Smokeless Oral Nicotine Products on Cardiovascular Disease: Implications for Policy, Prevention, and Treatment: A Policy Statement." Circulation, 2024. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001293.
Hansson J. et al. "Use of snus and acute myocardial infarction: pooled analysis of eight prospective observational studies." European Journal of Epidemiology, 2012; 27(10): 771-779.
Показать полностью
Ученые впервые доказали, что человеческое сердце способно восстанавливать клетки после инфаркта
Учёные из Австралии и ряда научных центров впервые получили убедительные доказательства того, что человеческое сердце после инфаркта не полностью “выключает” способность к восстановлению. В образцах сердечной ткани пациентов, перенёсших операции, они обнаружили признаки деления кардиомиоцитов — то есть появления новых мышечных клеток там, где раньше считалось возможным только образование рубца. Это означает, что даже после серьёзного повреждения сердце может запускать очень слабый, но реальный процесс регенерации, хотя он и недостаточен для полного восстановления органа.
Для будущего это открытие крайне важно, потому что оно меняет саму логику лечения инфаркта: вместо идеи “потери навсегда” появляется направление усиления естественной регенерации. Если учёные смогут научиться управлять этим процессом — например, активировать деление клеток или снижать образование рубцовой ткани, — это может привести к созданию терапии, которая частично восстанавливает сердце без трансплантации и сложных операций. По сути, это шаг к регенеративной кардиологии, где повреждённые органы не просто лечат, а помогают им “отращивать” утраченные клетки.
Показать полностью
ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТАУРИНУ: СПОРТ, ПЕЧЕНЬ И СЕРДЦЕ
Про таурин уже писал в обзоре моих спорт добавок и в лонгриде VC, а сегодня обзор интересных исследований.
Напомню, это таурин - это аминокислота, которая нужна для нервной системы, сердца и мышц. Она помогает клеткам нормально передавать сигналы друг другу и поддерживает стабильный уровень энергии - при этом без стимулирующего эффекта. То есть никаких резких подъемов и откатов. Добавка интересная, рекомендую присмотреться.
Итак, что по данным:
➡️ Положительно влияет на печень - в исследовании людей с гепатитом пациенты получали либо 2 г таурина в день, либо плацебо. В группе таурина наблюдалось улучшение функции печени.
➡️ Увеличивает выносливость - 10 клинических исследований, в которых один только таурин принимался в дозах от 1 до 6 г в день, пришли к выводу, что физическая работоспособность улучшилась, от легкой до умеренной степени.
➡️ Уменьшает боль в мышцах - исследование показало, что прием 2 г таурина плюс 3,2г BCAA после каждого приема пищи уменьшал отсроченную мышечную болезненность и повреждение мышц по сравнению с плацебо. Сам тоже люблю с BCAA (писал тут).
➡️ Полезен для сердца - небольшое исследование показало, что таурин (3 г в день) даже более эффективен, чем коэнзим Q10 (30 мг в день) при застойной сердечной недостаточности. И еще другое исследование показало значительно улучшение при одышке, учащенном сердцебиении и рентгенографии сердца. Короче работает
➡️ Перспективы по СДВГ - таурин также иногда комбинируют в коктейле с другими аминокислотами для лечения синдрома дефицита внимания, но пока хороших исследований нет. Тема интересная, взял себе на заметку
Что по дозировкам: для терапевтических целей от 1000 до 10 000 мг в день. Чаще всего пишут от 1000 до 2000 мг 2-3 раза в день.
Сейчас чистый таурин без добавок вышел у Ноотерии, у них всегда хорошие дозировки - как раз 1000 мг в суточной порции, удобно брать под разные задачи. Так что кто еще не пробовал, советую затестить.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Реклама. ООО «Ноотериа Лабс»,
ОГРН 1215400008207
Erid: 2VSb5xHsTvi
Показать полностью
1
Признаться в чувствах
Автор: Andres J. Colmenares (Wawawiwa)
Стало интересно - кого автор изобразил. Оказывается, это осьминог с ушками - осьминог Дамбо или Гримпотевтис (лат. Grimpoteuthis).
Показать полностью
2
Как нарисовать сердце
Схема рисования сердца.
Метод „3 W“ — это популярный мнемонический прием, используемый студентами-медиками для быстрого наброска упрощенного, анатомически правильного человеческого сердца. Вместо того чтобы рисовать сложные изгибы, вы используете три буквы „W“, чтобы наметить основные сосуды и камеры.
Верхняя „W“ (аорта и легочный ствол): нарисуйте большую, слегка наклоненную букву „W“ в самом верху. Ее первая вершина представляет собой верхнюю полую вену, средняя впадина и вторая вершина образуют дугу аорты, а финальный нисходящий штрих переходит в легочную артерию.
Средняя „W“ (предсердия): прямо под первой нарисуйте более широкую и пологую букву „W“. Так вы создадите округлые верхние контуры правого и левого предсердий.
Показать полностью
Свами Вивекананда и Бодх-Гая: Паломничество к Истокам Света
Свами Вивекананда посещал Бодх-Гаю — место, где принц Сиддхартха Гаутама достиг просветления — дважды. Эти поездки обрамляют его монашеский путь: первая состоялась в самом начале его духовного поиска, а вторая — незадолго до ухода из жизни.
Первая поездка (апрель 1886 года): Тайное паломничество
В начале 1886 года Нарендранатх Датта (будущий Вивекананда) и другие ученики Шри Рамакришны находились в доме в Коссипоре, ухаживая за тяжело больным учителем. Несмотря на скорбную обстановку, это было время интенсивной духовной жажды.
Нарендра, Тарак (Свами Шивананда) и Кали (Свами Абхедананда), вдохновленные беседами о Будде, решили отправиться в путь тайно. Чтобы не тревожить мастера и братьев, они ушли ночью, переправились через Гангу и сели на поезд на станции Балли (Bally). Деньги на дорогу нашел Тарак.
Они провели там 3–4 дня, ведя жизнь строгих аскетов. Нарендра часами медитировал под священным деревом (потомком того самого древа), погружаясь в состояние глубокого благоговения. Он испытывал почти физическое ощущение присутствия Будды, задаваясь вопросом: «Неужели я дышу тем же воздухом, которым дышал Он?» Во время медитации Нарендра увидел свет, исходящий от статуи Будды и входящий в тело Тарака, что он истолковал как знак духовной чистоты своего брата.
В самой Гае они остановились у Умеша Чандры Саркара, где Нарендра вдохновенно пел бхаджаны, аккомпанируя себе на мриданге.
По возвращении 9 апреля ученики предстали перед учителем. Рамакришна, обладавший сверхчувственным восприятием, знал, где они были. Он не ругал их, а напротив, с интересом расспрашивал о деталях: как выглядела статуя Будды, какие были глаза у образа. В тот день Рамакришна защитил Будду от обвинений в атеизме, объяснив, что Будда просто не мог выразить невыразимый опыт Нирваны словами.
Эта поездка стала для Нарена актом окончательного утверждения в идеале отречения (санньясы).
Вторая поездка (январь 1902 года): Последнее прощание
Это паломничество состоялось за полгода до того, как Свами Вивекананда покинул тело (4 июля 1902 года). К этому времени он уже был известным учителем, но его здоровье было сильно подорвано. Вивекананда прибыл в Бодх-Гаю в конце января. По некоторым источникам, это произошло утром его последнего 39-го дня рождения (по лунному календарю — 29 января). Его сопровождал выдающийся японский искусствовед и активист Какузо Окакура (Окакура Тэнсин), с которым Вивекананда обсуждал единство азиатских культур. В отличие от первого паломничества, в этот раз Свами остановился у шиваитского маханта (настоятеля) храма Махабодхи. Он был глубоко тронут уважением и добротой, которые проявил к нему настоятель. Свами провел день в глубокой медитации. Это было тихое, зрелое паломничество. После Бодх-Гаи он посетил Варанаси, прежде чем окончательно вернуться в Белурматх. Некоторые последователи видят в этом символический круг: Свами вернулся к Будде, чтобы «завершить» свою земную миссию.
Для Вивекананды Будда был не просто основателем религии, а идеалом человеческого величия.
Он считал, что Индия нуждается в сочетании «мозга Шанкары» (интеллект, философия Веданты) и «сердца Будды» (безграничное сострадание).
Вивекананда подчеркивал, что Будда был первым, кто принес религию в массы, отказавшись от санскрита в пользу народного языка (пали). Его идеал «Служения Богу в человеке» (Shiva Jnane Jiva Seva) во многом перекликается с буддийской бодхичиттой.
Свами восхищался тем, что Будда проповедовал истину ради самой истины, не опираясь на авторитет богов или писаний, полагаясь только на силу собственного духа.
Как позже отмечала его ученица Сестра Ниведита, Вивекананда питал «страстное личное почтение» к личности Будды. Он часто говорил: "Я — слуга слуг Будды". Поездки в Бодх-Гаю были для него не просто путешествиями, а живым контактом с тем Источником Сострадания, который он стремился воплотить в деятельности созданной им Миссии Рамакришны.
Показать полностью