На крупнейшей в мире конференции по раку крови (ASH), которая сейчас проходит в США, представлена крупная разработка Израиля: инновационный метод лечения лимфомы, обеспечивающий впечатляющие показатели выживаемости – 100%. Масштабное израильское исследование, проведенное в 15 медицинских центрах страны, изучало новый подход к лечению лимфомы Ходжкина на поздней стадии. Результаты исследования удивили даже самых опытных исследователей в этой области.

Лечение, сочетающее в себе передовую химиотерапию и таргетную биологическую терапию, продемонстрировало исключительные показатели эффективности: у 95% пациентов был достигнут положительный ответ на лечение, а у 83% наблюдалось практически полное исчезновение заболевания всего после двух циклов лечения. Это особенно впечатляющие результаты, соответствующие или даже превосходящие результаты международных клинических исследований.

Исследование также показало, что только 4% пациентов нуждались в дополнительной лучевой терапии — значительно ниже, чем в прошлом. Большинство побочных эффектов были контролируемыми, а годичная выживаемость достигла 100%. Результаты выводят Израиль на передовые позиции в области лечения лимфомы в мире и наглядно демонстрируют, как сотрудничество между государственными медицинскими центрами может привести к значительным прорывам для пациентов.

Лимфома Ходжкина — злокачественное заболевание лимфатической системы. На её долю приходится около 10% всех случаев лимфомы, особенно часто встречающееся у молодых людей. Заболевание обычно проявляется увеличением лимфатических узлов и может включать так называемые «B-симптомы», такие как лихорадка, ночная потливость и потеря веса.

Диагноз ставится на основании биопсии поражённого лимфатического узла, а стадия заболевания определяется с помощью ПЭТ-КТ. Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания и обычно включает комбинацию химиотерапии и биологических препаратов, иногда с добавлением лучевой терапии.

Это заболевание считается высокоизлечимым, с частотой излечения более 85%, и даже в случае рецидива существуют эффективные методы лечения.

Исследованием руководили доктор Цви Форгас, старший врач Гематологического института медицинского центра «Сорока» , и доктор Цофия Леви, старший врач отделения гематологии в медицинском центре «Рамбам», которая также представила результаты на конференции. «Новый протокол лечения представляет собой настоящую революцию в лечении лимфомы Ходжкина», — сказала она. «Он позволяет пациентам достичь полного контроля над заболеванием, а в некоторых случаях даже излечения всего за девять недель. У большинства пациентов признаки рака исчезали на ранних стадиях, а к концу лечения признаков заболевания практически не оставалось».

Она добавила: «Наше исследование впервые выводит опыт Израиля на международный уровень и представляет единую, всестороннюю картину, охватывающую все медицинские центры страны. Представление исследования на конференции ASH с участием широкой израильской команды специалистов подчёркивает ведущую роль Израиля в области гематологии».

Когда исследования встречаются с реальной жизнью

Доктор Рой Виткон, старший врач, специализирующийся на терапии и гематологии в медицинском центре «Ихилов», (Израиль прим. автора) отметил, что в 2024 году журнал The Lancet опубликовал крупное исследование в Германии , представляющее новый протокол первой линии лечения распространенной лимфомы Ходжкина. «Протокол вызвал большие ожидания, и результаты действительно впечатляют. Исследователи продемонстрировали возможность достижения практически 100%-ного уровня излечения».

По словам доктора Виткона, уникальность нового протокола заключается не только в его высокой эффективности, но и в профиле побочных эффектов. «Предыдущий протокол, применявшийся до сих пор, сопровождался очень серьёзными побочными эффектами. Новый протокол показал не только высокую эффективность, но и значительно лучшую переносимость, что делает его подходящим для большинства пациентов».

Как это часто бывает, между результатами контролируемых клинических испытаний и тем, что происходит в реальной практике, может существовать разрыв. Поэтому исследования, известные как «Данные реального мира», обычно проводятся после крупных публикаций, собирая данные из повседневной клинической практики, чтобы определить, подтверждаются ли впечатляющие результаты на практике.

В Израиле, благодаря широкому сотрудничеству медицинских центров по всей стране, были собраны данные почти у 100 пациентов, прошедших лечение по новому протоколу за последние год-два.

«Фактически, мы были первыми в мире, кто опубликовал данные Real World по этому протоколу», — сказал доктор Виткон.

«Возможность добиться такого широкого сотрудничества между столькими центрами сама по себе является выдающимся достижением, и результаты оказались выдающимися».

Результаты израильского исследования, опубликованы в журнале The Lancet, что дало весомую поддержку и мотивацию для продолжения предоставления лечения.

Доктор Виткон отмечает, что результаты исследования показывают, что Израиль входит в число первых стран в мире, внедривших новые исследования в практику, обновив протоколы лечения лимфомы Ходжкина.

«Израильское исследование будет представлено на этой неделе на американской конференции ASH — крупнейшем и самом влиятельном в мире мероприятии в области гематологии».

Перевод с английскоо

ИСТОЧНИК

У крупного медицинского центра десятки тысяч пользователей в приложении. Они записываются на консультации, следят за анализами и платят бонусами. Но авторизация через логин и пароль постоянно затягивала процесс — люди постоянно восстанавливали пароли, а поддержка тонула в жалобах.

Вы тоже теряете клиентов там, где кажется, что это мелочь?

Решение:

Call Back — авторизация через звонок. Пользователь вводит номер в окне аутентификации приложения и совершает звонок на специальный авторизационный номер. Робот диктует код. Клиент вводит его в форму в приложении. Система принимает код, и доступ в открывается мгновенно.

Плюсы авторизации Call Back:

• Безопасность. Никто не украдет данные — звонок совершает пользователь;

• Бонусы. Безопасное списание баллов, без риска ошибок;

• Маркировка звонка не нужна, потому что звонок делает сам пользователь.

Результаты:

📉 жалобы на авторизацию снизились на 45%;

💳 использование бонусов для оплаты консультаций выросло на 52%;

😃 Уровень удовлетворённости приложением повысился на 37%.

Авторизация — точка, где клиент решает, останется ли он с вами или уйдет к конкуренту. Сделав её мгновенной и безопасной, медцентр получил довольных клиентов и уменьшил нагрузку на поддержку.

Если вы управляете приложением с бонусами, картами лояльности или конфиденциальными данными — скорость и безопасность авторизации напрямую влияют на прибыль и удержание клиентов.

Хотите узнать, как внедрить такой же способ входа в свое приложение?

Смотрите детали на нашем сайте

Несколько лет назад Роза (имя изменено) из Иерусалима перенесла бариатрическую операцию, в результате которой она похудела примерно на 60 килограммов. Однако со временем, как и у многих других пациентов, вес продолжал расти. «Медовый месяц закончился, и демоны вернулись», — говорит она.

Роза попробовала инъекции для похудения, но столкнулась с серьёзными побочными эффектами, и казалось, что повторной операции не избежать. «Я была безнадёжна, поскольку не могла похудеть самостоятельно. Я очень боялась, что мне придётся снова делать разрезы», — говорит она. Чуть меньше года назад она впервые прошла предварительное исследование в больнице «Хадасса Маунт Скопус», которое изменило ситуацию.

В исследовании, которое в настоящее время проводится в больнице, пациенты с выраженным ожирением проходят опыт желудочного шунтирования, проводимого в настоящей операционной с использованием только гипноза.

Следует подчеркнуть, что, в отличие от настоящей бариатрической хирургии и медикаментозного лечения ожирения, применение гипноза для лечения ожирения не имеет достаточных научных подтверждений.

Исследование, о котором идёт речь, было инициировано Майей Мизрахи, лицензированным медицинским психологом и гипнологом, и проводится междисциплинарной группой экспертов из центра «Хадасса» и Еврейского университета. Оно предназначено для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, и тех, кто никогда не подвергался хирургическому вмешательству.

Предварительные результаты показывают, что всего за три месяца большинство участников потеряли в среднем около десяти процентов веса, что сопоставимо с эффективностью некоторых препаратов для похудения, представленных в настоящее время на рынке.

Несколько месяцев назад Роуз перенесла операцию гипноза. На следующей неделе ей было рекомендовано перейти на строгую диету, включающую жидкости и мягкую пищу, как это делают настоящие пациенты. «Я боялась, что не справлюсь, но была удивлена», — говорит она. «Всю жизнь я воздерживалась от еды. И вдруг Миа поиграла с моим сознанием, и всё изменилось. Теперь я хожу в кафе, и мне легко отказаться от булочки к кофе, это больше не личное. Это магия. Кто бы мог в это поверить? Это исследование даёт надежду».

«В лучшем случае это сработает».

Инновационный опыт задействует все органы чувств: пациентов просят воздержаться от пищи перед операцией, а в день операции их надевают в хирургическую одежду и халат, подключают к ЭКГ, капельнице (без иглы) и монитору, измеряющему пульс и артериальное давление.

Мизрахи, одетая как хирург, ведёт пациента в холодную, освещённую комнату, где сначала ему наглядно показывают ход хирургической процедуры, а затем она погружает его в гипнотическое состояние

В течение 50 минут Мизрахи шаг за шагом описывает пациенту хирургическую процедуру рукавной гастрэктомии (уменьшения объёма желудка), включая используемое оборудование и места, где хирург делает разрезы.

«Мозг не различает реальность и воображение, и создание ситуации, в которой он верит, что тело подвергается операции, воссоздаёт или вызывает положительные последствия операции и активирует желаемые чувства сытости, самоконтроля, чувства компетентности и мотивации к переменам», — объясняет она.

В то же время гипнотический сценарий вплетает в себя вдохновляющие и укрепляющие сигналы о насыщении и самоконтроле, а также о желании заниматься спортом и планировать питание. «Гипноз — это не волшебный трюк, — подчёркивает она. — А инструмент, позволяющий прислушиваться к телу и внутренним процессам, как сознательным, так и бессознательным».

Пациенты проходят пять сеансов, которые также включают практику самогипноза, контрольные звонки, телефонную поддержку и руководство по питанию. Кроме того, они сдают анализы крови для измерения уровня гормонов грелина и лептина, чтобы определить, как гипноз влияет на чувство голода и насыщения.

«Мне казалось, что я переживаю то же самое, что и раньше: звуки, запах, холод в операционной, капельница, которую, кажется, тебе вводят», — говорит Роуз, которая похудела на 17 кг за три месяца. «Сначала я отнеслась к этому скептически, но потом подумала, что мне нечего терять. В лучшем случае, это сработает»

«Я не хотела делать бариатрическую операцию. Я знаю статистику набора веса, и это серьёзная операция со значительными осложнениями», — говорит Юваль Фольхандлер (45), медсестра по профессии, а последние два года также батальонный военный медик в резерве. «Когда я услышала об исследовании, я была взволнована, потому что, с одной стороны, ты получаешь все преимущества такой операции, а с другой — тебе ничего не угрожает».

Фольхандлер рассказывает, что всегда боролась с лишним весом, и на пике формы вес достигал 145 кг. Около пяти лет назад она начала интенсивную программу похудения и сбросила 30 кг. Однако за последние два года она снова набрала вес, достигнув 133 кг.

«Гипнотическая операция очень ощутима», — описывает она. «Ощущение такое, будто действительно перенесла операцию, и, следовательно, после неё соблюдаешь те же драконовские диетические рекомендации». Юваль похудела на 25 кг примерно за пять месяцев. «Мне казалось, что это не составило труда. Даже сегодня, спустя восемь месяцев, есть вещи, которые я усвоила благодаря гипнозу, привычки, которых я придерживаюсь, например, заранее планирую питание на весь день».

Область, которая не основана на исследованиях

«Одной из важных проблем ожирения является феномен диссоциации (отключения человека от своего осознанного опыта)», — объясняет психолог и гипнотизер Миа Мизрахи. «Люди едят на автопилоте и внезапно обнаруживают, что набрали вес. Этот опыт на самом деле возникает из-за разрыва связи между головой и телом, или между эмоциями и интеллектом, во время еды. Разработанная нами интервенция помогает пациенту прислушиваться к своему телу, работать над зонами выбора, контроля и импульсов».

Идея исследования возникла после многих лет работы медицинским психологом, сопровождающим пациентов, борющихся с ожирением. «Пациенты стали возвращаться ко мне после бариатрической операции, говоря: „Хотел бы я делать эту операцию каждые два года“». По её словам, исследования показывают, что около 40–70% пациентов, перенесших бариатрическую операцию, возвращают вес в течение пяти лет.

Мизрахи объясняет, что гипноз используется для похудения во всем мире, но «это область, не основанная на исследованиях». Она также отмечает, что немногие существующие процедуры основаны исключительно на воображении, в отличие от текущего исследования, которое также включает в себя конкретный, ощутимый опыт в операционной — сочетание, усиливающее эффект плацебо от симуляции операции.

На данный момент для исследования набран 41 участник: 19 из них ранее перенесли операцию желудочного шунтирования, и 22, которым ранее не проводилась операция. Предварительные результаты показывают, что всего за три месяца 35 пациентов (86%) начали терять вес: 66% пациентов, перенесших операцию, потеряли более 20% избыточного веса, а в группе пациентов, ранее не перенесших операцию, аналогичный результат был достигнут 55%. Исследование продолжается, и окончательные результаты ожидаются менее чем через год.

«Я считаю, что исследование приведет к реальным клиническим изменениям и позволит разработать целенаправленное вмешательство, которое станет решением проблемы повторного набора веса, а возможно, даже и комбинацию вмешательств в хирургических отделениях больниц», — заключает Мизрахи.

Исследование проводит междисциплинарная группа экспертов, в состав которой входят доктор Тамар Эльрам, директор больницы «Хадасса Маунт Скопус», профессор Хагай Маза, директор хирургического отделения, доктор Ронит Гринбаум, старший бариатрический хирург больницы, и доктор Юрай Таль Рон, психиатр больницы «Хадасса Эйн Керем». К ним также присоединились профессор Дэнни Бен-Цви, директор Лаборатории исследований метаболизма и диабета Еврейского университета, и доктор Эйтан Абрамович, психиатр и специалист по медицинскому гипнозу из Института «Гипно-Кампус».

P.S.

Госпиталь Хадасса Медикал (Hadassah Medical), Москва

Израильский госпиталь Хадасса вот уже много лет стоит на страже здоровья и качества жизни пациентов разных национальностей. Ежегодно его посещают свыше миллиона пациентов.
Теперь такая возможность есть и у россиян.

Это филиал одной из крупнейших клиник Израиля, всемирно известной, как медицинский центр высоких мировых стандартов, признанный врачебным сообществом всего мира.

Главной задачей клиники является ранняя диагностика и предупреждения угрожающих жизни заболеваний. Госпиталь считается одним из самых эффективных в мире центров лечения онкологических заболеваний, а также кардио- и нейрохирургии.

Для России — это уникальная возможность получить высокое медицинские обслуживание, не выезжая за пределы страны. В работе госпиталя задействовано свыше 50 российских медиков, которые постоянно повышают свою квалификацию за рубежом.

Переводс иврита

ИСТОЧНИК