В Израиле проводят процедуры без ножа, чтобы избежать некоторых операций на открытом сердце
3 января 2023 г. Легочные эмболии, которые нельзя вылечить с помощью лекарств, теперь можно удалить с помощью технологий, недавно развернутых в иерусалимской больнице Хадасса, вместо того, чтобы требовать инвазивной операции.
Майкл Галбард, 69 лет, которому в медицинском центре Хадасса назначили новое лечение легочной эмболии. (Предоставлено Медицинским центром Хадасса)
Иерусалимские врачи добились спасительного эффекта операции на открытом сердце без необходимости выполнения инвазивной, сопряженной с риском процедуры.
Майкл Галбард, 69 лет, недавно был доставлен в медицинский центр «Хадасса» с легочной эмболией, которая представляет собой сгусток крови, который попадает в легочную артерию, где блокирует кровоток.
Острая тромбоэмболия легочной артерии — частая причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — третья по распространенности причина в Соединенных Штатах после инфаркта миокарда и инсульта.
Состояние Галбарда было слишком плохим, чтобы ждать лекарств, которые вводят перорально для растворения тромбов, и ранее он перенес травму груди, а это означало, что другие методы лечения были слишком рискованными.
«Раньше мы могли помочь ему только с помощью операции на открытом сердце, но мы решили использовать новый вариант», — сказал The Times of Israel доктор Дэвид Планер, директор отделения катетеризации Хадассы.
«Нам нужно было вскрыть грудную клетку, поставить пациенту насос вместо сердца и очистить артерии, вскрыв их. Затем мы бы отсосали сгустки и наложили швы пациенту— все это сопряжено с риском для пациента в тяжелом состоянии».
Файл: иллюстрация легочной эмболии, блокирующей артерию в легких. (wildpixel via iStock by Getty Images)
Вместо этого Планер и его коллеги удалили тромбы нехирургическим путем, используя новую американскую технологию, что, по их словам, было первым в своем роде лечением для Израиля. Сейчас, спустя две недели после операции, Галбард хорошо поправляется дома и согласился поделиться своей историей. Технология будет использоваться, чтобы помочь большему количеству пациентов.
«Мы использовали иглу и маленькую трубку для доступа к пациенту через пах, а затем расширили точку доступа, чтобы вставить трубку толщиной восемь миллиметров», — объяснил Планер. «Эта трубка прошла весь путь до правого желудочка, а затем до легочной артерии, где были расположены тромбы».
«Мы отсосали сгустки, а затем профильтровали кровь там, где были сгустки, чтобы мы могли полностью очистить кровь от любых сгустков».
Мы использовали FlowTriever, первую систему для отсасывания таких тромбов, получившую одобрение FDA Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
«Это очень сложный и деликатный процесс, проводимый с пациентом в тяжелом состоянии, и я рад, что он был впервые успешно проведен в Израиле», — сказал он.
«Это революция в области сердечных катетеров, технология, которая послужит нам в будущем и спасет жизни многих пациентов».
В рецензируемом исследовании, опубликованном в ноябре на FlowTriever, отмечается, что, хотя лекарства уже давно являются основой лечения большинства легочных эмболов, сложные случаи «часто требуют более агрессивного и немедленного подхода».
Иногда лекарство доставляется прямо к тромбу с помощью длинного катетера, но это может вызвать кровотечение у пациентов с высоким риском.
Исследование, опубликованное учеными, не связанными с его производителями, показало, что новый подход «значительно безопаснее», чем пероральные и катетерные лекарства.
Перевод с английского
