0 просмотренных постов скрыто
Стрессовая форма недержания мочи (женщины) - ужасная статистика. Почему до сих пор терпят и не идут за лечением?
В связи с высокой распространенностью данной проблемы родился пост по этой тематике ( и еще один про варианты лечения - отдельно).
Фото и видео операций по коррекции данной патологии на моем тлг канале https://t.me/Reconstructive_Urology
Представляет собой форму недержания, при которой происходит непроизвольное выделение мочи на фоне повышения внутрибрюшного давления – во время кашля, чихания, физической нагрузки или смеха.
Общая распространенность.
- С возрастом частота растет: Если в молодом возрасте (20-30 лет) проблема затрагивает около 15-20%, то к 40-50 годам цифры возрастают до 30-40%, а после 60 лет — до 40-60%.
Патогенез: Основу патогенеза составляет несостоятельность сфинктерного аппарата уретры и поддерживающих структур тазового дна, что приводит к смещению уретры и нарушению механизма удержания мочи.
Классификация:
Неосложненное:
Ранее не лечились хирургически по поводу недержания мочи или заболеваний органов малого таза.
Не переносили лучевую терапию в области таза.
Не имеют нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.
Не имеют симптоматического пролапса (опущения) органов малого таза.
Не имеют других сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызвать дисфункцию нижних мочевыводящих путей.
Осложненное:
Отягощенный анамнез:
· Перенесенное хирургическое лечение по поводу недержания мочи или других заболеваний органов малого таза.
· Лучевая терапия на область таза.
Сопутствующие патологии:
· Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей
· Симптомный передний или апикальный пролапс (опущение) тазовых органов (ОМТ).
Смешанная симптоматика:
· Наличие как стрессового, так и выраженного ургентного компонента (симптомы гиперактивного мочевого пузыря / ГАМП).
Диагностика:
Анамнез и физикальное обследование, включая осмотр на гинекологическом кресле, проведение кашлевого теста.
Общие клинико-лабораторные исследования.
Дневники мочеиспускания.
Прокладочный тест (оценка объема потери мочи).
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
Уродинамическое исследование только при стрессовом недержании мочи и сопутствующих накопительных симптомах, неопределенном типе недержания, подозрении на расстройства мочеиспускания, сопутствующем пролапсе или антистрессовых операциях в анамнез.
Обследование пациентки и определение объема медицинской помощи возможно в 2 приема - первичный осмотр с определением объема и плана обследования и повторная консультация по результатам с назначением лечения и занимает неделю. Зачем терпеть и стыдится проблемы, которая решается.
Показать полностью
Оля после инсульта научилась стоять самостоятельно и пробует делать первые шаги!
До февраля 2024 года казалось, что здоровье у Оли крепкое, разве что иногда её мучили головные боли, но врачи списывали это на высокую школьную, внеучебную нагрузки и стремительный рост.
26 февраля 2024 года — обычный понедельник, Оля собиралась в школу. Внезапно девочка почувствовала острую головную боль и — потеряла сознание. К счастью, дома был отец. Оля успела сказать: «Пап, мне плохо, я не чувствую ногу». И потом уже не отвечала. Скорая, реанимационные мероприятия, и предварительный диагноз: инсульт.
Оля после операции, до инсульта и на реабилитации
В больнице Оле провели КТ, которое подтвердило подозрения врачей скорой помощи. В срочном порядке девочку забрали на операцию по удалению внутримозговой гематомы правой теменной доли.
Во время операции выяснилось: у Оли врожденная аномалия сосудов — артериовенозная мальформация. Именно она стала причиной катастрофы. После операции девочка провела три дня в коме, а после — две с половиной недели в реанимации.
Когда Олю вывели из комы, отключили от аппарата искусственной вентиляции лёгких, она лежала с открытыми глазами и ни на что не реагировала. Ещё две недели Оля провела в палате нейрохирургического отделения Детской областной больницы Саратова. После выписки стало ясно: последствия инсульта очень серьёзные. Левая сторона тела почти не двигалась, пострадали зрение и мышление. Ценой неимоверных усилия на реабилитациях Оле удалось восстановиться.
Но оставалась главная угроза: мальформация сосудов имела аномальные размеры, поэтому Оле сделали ещё одну операцию. Она прошла успешно. Но в феврале этого года семью ждал новый удар: у Оли случился эпилептический приступ. Оказалось: новая мальформация. В конце марта Оле сделали третью операцию. И после неё Оля снова растеряла все навыки, которые с таким трудом смогла вернуть.
В июне мы оплатили новую реабилитацию для Оли. И вот главные итоги: девочка научилась самостоятельно стоять и пробует делать первые шаги. Когнитивные функции хорошо восстанавливаются, по словам специалистов есть очень хорошие шансы вернуться к обычной жизни.
Вот, какое письмо мы получили от мамы девочки:
«Здравствуйте, дорогие благотворители!
На этом курсе была проделана огромная работа с физическими терапевтами и нейропсихологом. Укрепили мышцы спины, для поддержания равновесия при ходьбе. Работали над многозадачностью в быту и в тренировках. Благодаря работе с психологом дочь стала меньше замыкаться в себе, Оля нашла новых друзей в реабилитационном центре. Вместе с эрготерапевтом дочка работала над расширением навыков самообслуживания.
Хотим выразить огромную благодарность всем волшебникам! Спасибо, что не прошли мимо нашей истории. Ваша поддержка очень важна для нас. Благодаря вам мы можем продолжать путь к восстановлению нашей девочки!
С наилучшими пожеланиями, мама Оли.»
Показать полностью
3
Производственнная травма
Доброго времени суток, прошу совета. Ситуация следующая, 3 года назад получил серьезную производственную травму - оскольчатый перелом голеностопа, травму получил на производстве, травма была зарегистрирована, как бытовая. Поясню, травма была так оформлена т.к на тот момент я работал в серую, а работодатель пошел "навстречу" платил мне 4 месяца зп полную, оплатил операцию. Спустя 3 года, я хожу, даже бегаю, а иногда очень болит, каждое утро я ее расхаживаю, но и это все чуда с слов хирурга, т.к ногу мне раздробило знатно. Недавно уволился с той работы, уволился по собственному мирно, но я играл ключевую роль в работе и запросил выходного пособие – 1, 2 оклада, мне отказали.
Теперь к сути, есть смысл подавать в суд на работодателя? Мне это уже чисто принципиально сделать. Есть люди, которые все это могут подтвердить, которые пойдут, как свидетели, это не проблема.
К кому обращаться? Какие суммы запрашивать?
Ответ HFysdtb в «Крик души работника Скорой Помощи !!!»2
Лет пятнадцать прошло. Районный центр. Родственница попала под машину. ЧМТ и нога. Короче сказали, надо в область везти, но машины нет. Была у меня тогда Спектра. Чем хороша. Мягкая подвеска и реально большой салон. Короче поехал. Там погрузили пострадавшую и.. Бежит врач. А можете ещё одну женщину отвезти туда же? Повёз. Доехал нормально. Сдал обоих в приёмный покой. Как там. Почувствуй себя скорой помощью..
Ответ на пост «Крик души работника Скорой Помощи !!!»2
нечему не удивляюсь что скорую ждать долго. из всех экстренных служб более-менее скоростные пожарные и горгаз. энерго сократили одна аварийка на 5 городов в радиусе 60-80км и ограничением по скорости движения дежурки не более 60км/час . водо канал такая же проблема одна бригада на город . прорыв водопровода в очередь на 2-3 дня. вода бежит и по улицам а ремонтировать некому. хочу привести пример с пожаром дома моего знакомого . дом горит приехали пожарные ,полиция ,газовики. дом потушили.дело было в декабре. в апреле следующего года приходит квитанция от энерго на большую задолженность . так как умный счетчик на столбе проводку резали пожарные на пожар энерго не выезжает провода лежат в снегу и топят снег . хозяин не электрик и не предполагал о том что нужно давать заявку на отключении.
У кого так же?
Часто во время диареи в животе начинается такая колика, что я корчусь от боли на полу.Началось давно, еще лет 10 назад. Не знаю, с чем это связано, но уже устал оббивать пороги поликлиник. Никакой конкретики, а только эспумизаны всякие прописывают. Так же в последнее время испытываю трудности с походами в туалет, даже когда живот сильно крутит. Спазмы идут, а самостоятельно ничего не выходит. Приходится использовать клизму. Повторяется это уже не в первый раз, и я невольно начинаю нервничать. Мне не 70, а всего 28, а тут такая оказия.
Также минимум раз в год вывожу у себя каловую пробку. В последний раз не помогла даже клизма, и пришлось доставать руками. Не поеду же я к хирургу с такой проблемой.
В общем, кому-то моя проблема покажется смешной, но мне иногда тревожно, вдруг это какая-то непроходимость.