580

Знакомство с психиатром1

Всем привет! Меня зовут... да, на самом деле без разницы, как меня зовут (вызывают обычно по телефону), я врач-психиатр (высшая категория, всякие статусы, авторитет и пр. прилагаются) из Москвы. Работаю по специальности уже больше 13 лет, и за это время повидал многое: от классических депрессий до очень редких расстройств, о которых даже не все врачи слышали. Иногда мне кажется, что я мог бы написать целую книгу (или три!) о том, что происходит в психиатрическом кабинете (и вне его тоже). Мог бы, но мне пока лень.

Я стараюсь идти в ногу с доказательной медициной, но не забываю и про обычную человеческую эмпатию. Врач, по-моему, должен не просто назначать таблетки, а реально помогать человеку повышать качество жизни. Иногда для этого приходится искать нестандартные решения. Например, один раз я помогал пациенту выбраться из тяжёлого состояния… сидя в колодце на другом конце страны в глухой деревне (на самом деле это выдуманная история, мне посоветовали специалисты по СММ её сюда вставить). А однажды пришлось объяснять бабушке, что её «голоса» - не происки нечистой силы, а вполне объяснимый медицинский случай (объяснить не смог, конечно же, поэтому пришлось уволочь бабульку к себе в логово-стационар).

Я люблю свою работу, хотя она не всегда простая. Иногда пациенты приходят с мифами и страхами: кто-то боится «стать на учёт», кто-то уверен, что психиатр сразу выпишет «сильные таблетки», а кто-то думает, что депрессия - это просто «лень». С такими заблуждениями я сталкиваюсь почти каждый день.

Решил зарегистрироваться на пикабу, чтобы рассказать, как всё устроено на самом деле, поделиться историями из практики (конечно, анонимно), ну и просто пообщаться с теми, кому интересна психиатрия без страшилок и стереотипов (ну, и, конечно же, найти себе пациентов для частной практики, потому что пора уже - хватит быть только государственным доктором, хочется денежек).

Иногда мне кажется, что даже самые тяжёлые случаи можно объяснить простым языком - если не бояться говорить честно (голос в голове шепчет, что это мне только кажется).

Я не знаю, о чём вы хотели бы читать дальше, поэтому прошу вашей помощи: напишите в комментариях любые вопросы, которые вы бы хотели задать психиатру, но стеснялись или боялись. Можно анонимно, можно с юмором, можно очень серьёзно. Всё, что вас волнует: лекарства, побочки, как понять, что пора идти к врачу, как поддержать близкого, или, может быть, что-то необычное - например, почему психиатры сами не сходят с ума от своей работы :)

Ваши вопросы помогут мне выбрать темы для следующих постов. Хочу, чтобы они были реально полезными и интересными для вас.

Данке шон, что дочитали! Жду ваших вопросов и обещаю отвечать в постах честно и без «заумных» терминов (не смогу выполнить обещание, сразу предупреждаю, но тут опять мне рекомендовали написать именно так).

обновление поста: это очень правильно, спрашивать документы у нонеймов из интернета, представляющихся врачами. Поэтому вот фотопруф (прям как в авторской клубничке):

Знакомство с психиатром

ещё одно обновление поста: документ выше - это сертификат, а не диплом. Обновляется каждые 5 лет. Этот - по счёту третий. Скоро будет четвёртый. А диплом врача он один на всю жизнь.

Психология | Psychology

28.9K постов61.9K подписчиков

Правила сообщества

Обратите особое внимание!

1) При заимствовании статей указывайте источник.

2) Не выкладывайте:

- прямую рекламу;

- спам;

- непроверенную и/или антинаучную информацию;

- информацию без доказательств.

20
Автор поста оценил этот комментарий

Скажите, можно получить несколько минут вашего времени и узнать что вы думаете о хроническом болевом синдроме с точки зрения вашей специализации?

У меня хбс травматического генеза, у супруги — ревматоидный артрит. Не купируется уже ничем, любой терапии хватает максимум на месяц, потом развивается толерантность, а побочки усиливаются многократно. Мы застряли в ежегодном круге диклофенак — ибупрофен — арава — энбрел и так далее. Боль не имеет меры, уже нет разделения «сильно — слабо», малая боль воспринимается так же, как большая.

Естественно, это влияет на картину восприятия. Мы оба с женой имеем очень сильный волевой потенциал в силу жизненных обстоятельств и держим свои проявления под контролем. Между собой обсуждаем и делимся подробностями. Но внутри этого контроля картинки появляются уже очень забавные, как направленные на себя, так и вовне. Тот же суицид представляется вполне себе рутинным выходом, которым, возможно, придется однажды воспользоваться, но пока очень уж не хочется. Аптечные опиатные анальгетики недоступны по понятным причинам, а пользоваться суррогатами не велит образование.

Можете что-нибудь сказать нам по этому поводу?

раскрыть ветку (1)
16
Автор поста оценил этот комментарий

Как раз сейчас мы в рамках лечения наших раненых ребят подбираем разные схемы комплексной терапии хронической боли. Я, как психиатр, отвечаю за назначение "своих" препаратов. Результаты есть, довольно неплохие. Попробую написать и об этом, спасибо за вопрос.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Позовете в комментариях. Надеюсь это не будет копипаста статей из гугла.

"Мы не знаем что это такое, если бы мы знали что это такое, но мы не знаем что это такое."

Понятно что если отключить человеку дофамин как научились это делать то он превращается не в шизофреника, а в овоща. Ну или в шизофреника-овоща. Технически - это изобретеная мера сдерживания, но не как ни процедура лечения.

Если будет что то выходящее за рамки, тогда позовите, если нет то и не надо. Читать ещё раз уже прочитаное не интересно.
раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Будет сделано! Если да, то да, а если нет, то нет. Инструкции поняты верно?

Если ответить коротко, то же, мы до сих пор понятия не имеем, что там в голове происходит. Хорошая новость в том, что сейчас в результате массы крутых исследований мы понимаем происходящее ещё меньше, чем 10-20 лет назад.


Это, впрочем, не мешает нам - не лечить, нет - но существенно повышать качество жизни пациентов и их родственников.

показать ответы
61
Сарказмирую
Автор поста оценил этот комментарий

когда мне прийти к вам на приём? дело в том что я считаю себя умнее всех тут на пикабе. хочу убедиться, что прав...

раскрыть ветку (1)
30
Автор поста оценил этот комментарий

Если вы считаете себя умнее всех тут на пикабу, то время и место вашего визита ко мне вы уже знаете. Приходите.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

А вам хоть один психиатр сможет привести пример исцелившегося клиента?

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Это примерно как просить эндокринолога показать пациента, исцелившегося от сахарного диабета. Или терапевта - пациента, избавившегося от гипертонической болезни.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Какие-то жалкие вопросы. Меня интересует, что новенького есть в журнале "Ярбух фюр психоаналитик унд психопаталогик"
раскрыть ветку (1)
18
Автор поста оценил этот комментарий

Главные материалы выпуска за апрель 2025 (первый номер с 13 года. Тысяча девятьсот тринадцатого):


"Синдром вице-короля Индии в эпоху социальных сетей" - исследование современных Берлаг, выдающих себя за криптомиллионеров и инфлюенсеров


"Маниакально-себяшечный психоз" - почему люди фотографируют еду вместо того, чтобы ее есть?


"Человек-гаджет: новая форма шизофренического бреда" - о людях, уверенных, что они могут функционировать без зарядки


"Сумеречное состояние души при просмотре новостной ленты" - почему после чтения новостей хочется стать Каем Юлием Старохамским


"В России сумасшедший дом - единственное место, где может жить нормальный человек" - классическая цитата обрела новую актуальность!


Специальное исследование: "Почему профессор Титанушкин сегодня не смог бы отличить симулянтов от квадроберов и чечиков от рспшек?"

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
Сын заканчивает 9й класс. Очень интересуется психологией.
Я ему рекомендую начать с психиатрии, как с более точной науки, а психологию приложить в довесок.
Подскажите какие предметы, кроме биологии, литературы, русского, английского и латыни <шутка> , подтянуть.
Куда поступать и как эффективнее начать путь обучения.
г.Санкт_Петербург.
Благодарю.
раскрыть ветку (1)
16
Автор поста оценил этот комментарий

Боюсь, что начать с психиатрии не получится. Наверное, к ней можно только прийти. Если честно, то среди моих знакомых коллег ни у кого такого пути - психиатрия, а затем психология - не было. Наоборот - да, бывает.


Я рекомендую спросить у сына, почему именно психология. Что именно он хочет делать, когда получит эту специальность. Какая мотивация. И вы, как взрослый и мудрый человек, оцените, есть ли какая-то разумная и серьезная база под его желанием.


Что-то конкретное подтягивать для последующего обучения... Ну, не знаю. Общую эрудированность, начитанность. Важно, чтобы сформировались гуманистические, человеколюбивые взгляды на мир. Нужно читать научно-популярную литературу, неважно, в какой области. Обязательно изучать философию, чтобы понимать, зачем вообще вся эта психология и медицина нужна.

Безусловно нужно читать и художественную литературу. Возьму на себя смелость заявить, что в плане понимания психологии человека чтение Ф.М. Достоевского и А.П. Чехова даст больше, чем чтение учебников половины маститых психологов вместе взятых.


Как мне кажется, психологом стать, просто отучившись в институте, нельзя. Нужен жизненный опыт, большой багаж знаний, как научных, так и житейских. И, безусловно, горячее желание помогать людям, как бы пафосно это ни звучало.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Разделяете ли вы идею Выготского о новом человеке и вообще его работы на общественно-политическую тематику, или только его психологию типа "Мышление и речь". Материалист ли вы?)

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Из личного опыта: по скорой пришлось забирать из квартиры пациентку 20 лет почти полностью лишённую социальных взаимодействий. Она жила в закрытой комнате, бабушка ей просовывала миску с едой и водой, но не общалась с ней и не выпускала. Бабушка померла, а городскую маугли пришлось забирать нам. Человеческого в ней не было ничего.


Человек существо социальное - это не просто слова. Наш интеллект (на мой взгляд) имеет социально-сетевую природу и не формируется без социума.


Материалист ли я? Материалист-пантеист, так будет на текущем этапе моей жизни вернее всего.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
В больничном указывается учреждение, выдавшее больничный
раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий

Да. Только меняется название. Например, не "Психиатрическая клиническая больница 4", а "Городская больница 4".

Так было, сейчас - нужно уточнить, я больничные не выписывал очень давно. Такая работа.

1
Автор поста оценил этот комментарий
Благодарю, вы адекват.)

Да, если за рамками справочной информации, то да. А если пересказ "буклета", то нет.
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

"Благодарю, вы адекват.)"


Черт возьми, почему-то приятно )

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Падажжите. При диагнозе депрессия могут дать больничный? А как быть, если лечение может занимать месяцы и годы? Будет год больничного?

раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий

Конечно, выдаётся больничный. Более того, в нём не будет указан диагноз и будет скрыто учреждение, которое его выдало. Всё для предотвращения стигматизации пациента.

Больничный продлевается несколько раз, а если депрессия такая резистентная, что мы не смогли её купировать (если это именно депрессия, то так бывает довольно редко), то выдается инвалидность.

показать ответы
10
Автор поста оценил этот комментарий

У меня был немного иной набор, но суть та же. СИОЗС+Атаракс. Этот коктейль ооочень помог! От транка отказалась спустя полтора месяца, осталась только на АДе. С него слезла спустя полгода. Правда, в ремиссии не проходила даже полтора года. Сейчас повторно лечусь. Но это уж издержки.

Только АД не сразу помогает. Физически легче мне стало быстро, а "отпустило" полностью месяца через 2.

Есть огромная разница, когда просто нет тревожных мыслей, и когда тебе ХОРОШО! На все хватает сил, нет никакой подавленности, небо голубое, трава зелёная, из кофейни вкусно пахнет булочками, а малышка лопочет смешные слова. Я как будто из ядовитого тумана вышла...

раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

"Я как будто из ядовитого тумана вышла..."

Это классические эмоции человека, получившего верное лечение от депрессии.

8
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. О чем может говорить тот факт, что уже 8 антидепрессантов не подошли (либо отсутствие эффекта, либо - в большинстве случаев - сильные побочки)? Я в курсе, что не всегда с первого раза, но 8, Карл! Транквилизаторы на меня либо не действуют вообще, либо тупо сплю от Атаракса. По мнению врачей диагноз депрессия, тревожность. А мне начинает казаться, что лечу что-то не то... И так уже несколько лет...

Спасибо за ответ, если он будет.)

раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Неверный диагноз, неверный приём лекарств, неверный подбор терапии... Много причин. Но бывает и резистентность, и тогда нужно применять специальные стратегии преодоления резистентности.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте!
В одном из комментариев вы пишете о ПТСР.
Лечится ли ПТСР у ребят после участия в боевых действиях в принципе или только уводится в ремиссию? Возможна ли долгая ремиссия?
Рекомендована ли терапия членам семей таких бойцов или достаточно лечить пострадавшего?
Буду очень благодарна, если напишете пост о ПТСР.
Подписалась.
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. ПТСР в принципе квалифицируется, как преходящее состояние. Поэтому да, лечится, и очень даже хорошо. Могу об этом заявить ответственно, так как занимаюсь этой проблемой с конца 22 года непрерывно.

Терапия членам семьи - по состоянию. Чаще всего требуется элементарная психологическая поддержка и психообразование.

Терапия для наших героев (если это действительно ПТСР) - комплексная (психотерапия и психофармакотерапия).

Организм восстанавливается полностью.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Так тут вопрос и стоит, что больше принесёт страданий, бред или осознание реальности? Нужно ли человеку в 70 лет пройти через слом защит? Вы же должны понимать, что человека с бредом преследования будет сложно уговорить обратиться к врачу. Не мала вероятность, что меня запишут в враги, сторонники тех самых следящих. Меня больше беспокоит будет ли прогрессировать заболевание? Не приведёт ли оставление всё как есть к суицидальным мыслям, например?
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Не смогу ответить на ваш вопрос более конкретно, извините. Состояния у всех разные, люди разные. Универсальный совет только один: видите страдание, хотите помочь - обращайтесь к специалисту. Самый простой способ - самой (без пациентки) обратиться в ПНД, вам там всё подробно объяснят. В том числе, как оказать помощь без согласия больного.

15
Автор поста оценил этот комментарий

Могут ли из-за депрессии попереть с работы? Почему психиатр на медосмотре с пристрастием допрашивает обращалась-не обращалась к психиатрам?

раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий

Конечно же могут. Если при тяжёлой депрессии не обратиться к врачу за листом нетрудоспособности, то вас просто уволят за прогулы. А депрессия вам не позволит дойти до работы.


На второй вопрос: всё в интересах пациента - обращался? с чем? что принимал? как помогало?

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
А почему ваш брат берет фиксированные суммы, но никогда не берут 💸 за результат?
раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Для вас специальное предложение. Стоимость приёма нефиксированная, и является производной от суммы вашей зарплаты за периоды вашего душевного благополучия.

1
Автор поста оценил этот комментарий

психиатр без согласия пациента ниче делать не будет, даже осматривать, и это проблема(((( уже с 3 родственниками проходили((

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Верно, я об этом тоже напишу: когда и как пациенты могут осматриваться без согласия. Если не хотите ждать, то Закон "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании" поможет вам разобраться.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Если обратиться в ПНД, будут ли проблемы с получением справки для водительского удостоверения?
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Сам факт обращения и даже заведенная амбулаторная карта никак не повлияет на ваши права. Но есть диагнозы, при которых водить авто или работать на опасных производствах нельзя. Хотели бы вы, чтобы пилот аэроплана, на котором вы летите в отпуск, подчинялся приказам голосов в его голове?

1
Автор поста оценил этот комментарий
Правда ли, что шизоаффективное сложнее в плане лечения в сравнении с двумя его исходниками - шизофренией и биполяркой? Читала пару статей, в которых говорилось о том, что шар отличается резистентностью и потому хуже поддаётся коррекции.
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Представьте себе отрезок, где на левом конце стоит БАР, а на правом - шизофрения. А континуум состояний на отрезке - это плавный переход от БАР к шизофрении. Этот континуум и есть шизоаффективное расстройство. Эффективность лечения зависит от понимания, к какому концу отрезка ближе расстройство у конкретного пациента. Верная диагностика в этом случае критически важна для успеха. Резистентность чаще всего бывает "псевдо", именно из-за неверной квалификации состояния. Но и истинная резистентность, безусловно, встречается. При каком состоянии чаще - лично мне сказать сложно.

1
Автор поста оценил этот комментарий

напишите в комментариях любые вопросы, которые вы бы хотели задать психиатру, но стеснялись или боялись
Вы развязали мне руки! Вы уже целых 12 часов на Пикабу, я себя ругаю что 12 часов пришло впустую! Но слава богу что хоть поздно но я вас нашёл! да и как-то давно хотел спросить но всё как-то стеснялся: мы с женой часто смотрели порно с конями. Она хочет попробовать. Кто-то знает как и где это можно сделать в Красноярске? У девушки одной на острове Татышева, которые занимаются прокатом лошадей спрашивали, та не знает.

раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за вопрос. Проходите, садитесь. Прежде, чем мы начнём, вам нужно подписать согласие на оказание медицинской помощи и да, вот тут, отдельно, согласие на психиатрическое освидетельствование. Прошу вас. Авторучку возьмите правой рукой (ведь вы же правша, верно?). Внимательно ознакомьтесь с текстом, вчитайтесь в него. Конечно, мы с вами оба знаем, что главного в нём никто не напишет. Но это и не важно.

Расписались?

Прекрасно.

Скажите мне, от чего вы страдаете?

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Психиатрическое отделение, как я понимаю, для пациентов с психическими диагнозами, например шизофренией, но и не только с ней. А есть еще отделения неврозов для пациентов как я понимаю с неврозами - как помощь там оказывается?
раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за вопрос, расскажу отдельным постом, как устроена психиатрическая служба.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Можно ваши подтверждающие документы о специализации? Без личных данных

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Правильная просьба. Обновил пост.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Психолог, психиатр, психотерапевт

Кто ещё есть?

Кто есть кто и когда и к кому идти.

Всем ли нужен порой аминазин?

Секс с пациенткой был?

В психиатры идут же те, кто сам с ебаниной?

А на учёт поставят?

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Супер, спасибо! Классные вопросы. Ответ будет.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

А что вы самое главное то людям не сказали? Что вы понятия не имеете почему это так и как устранить причину. Про дофаминовую теорию (по факту даже гипотеза, а не теория) лучше расскажите людям, а не про свой опыт.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Тоже отличный вопрос! Постараюсь один из первых постов посвятить ответу на него.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Расскажите про стандартный набор любой матери в декрете- ну просто два разных врача его прописывали, и по рассказам знаю, что чаще всего его и прописывают "нашей сестре"- золофт и Атаракс. Набор симптомов тоже одинаковый как минимум у четырех людей, включая меня- тревожность, упадок сил, частые слезы, постоянная подавленность, перепады настроения. Это волшебный ключик? Или просто отмашка? Золофт просто ещё не начинала, вроде хвататет атаракса выйти из карусели тревожных мыслей вечером.
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за вопрос, он поднимает за собой такой толстый пласт тем. Отвечу постом. Что касается "волшебного ключика", то в реальной психиатрии его нет - процесс, несмотря на наличие пачки клинрекомендаций, обычно творческий.

показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий

С чего это не позволит? Бывает же не только тяжёлая. За сам факт наличия диагноза могут уволить? Я идти боюсь, а всё уже опять не очень хорошо.

раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий

Нет, за сам факт диагноза никто не уволит.

17
Автор поста оценил этот комментарий

У меня дед суицид совершил, дядька(его сын) делал пару попыток, но жив. Сейчас ему 65 . Последнее событие было этой осенью. Ушел в лес "помирать"( цитата). Через 3 дня нашли. Есть яаные психологические отклонения, на учёте не состоит. Папа тоже чудит по жизни, началось с его 30 лет. После 30 лет и я(обычно мегапозитивный человек, не склонный к рефлексии) начинаю замечать у себя деструктивные мысли, которые мешают жить. Сейчас планирую беременность и боюсь, что сейчас меня гормонально переломает.

Как безопасно для себя обратиться за помощью, если есть предпосылки, что помощь потребуется? Я боюсь, что мой мозг поедет в сторону, как у деда, дяди и папы

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

В вашем случае даже обращение в диспансер по месту жительства безопасно для вас. Но, если опасаетесь, то всегда есть частная психиатрия. От частного психиатра информация о вашем состоянии никуда уйти не может (ну, почти никуда).

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

А по этому поводу можно получить больничный???

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Да, конечно. Депрессия может вести к нетрудоспособности.

Автор поста оценил этот комментарий
Как будто нейронка текст написала...
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

/голосом Р. Вертера/: Кодекс ИИ v3.011-прим обязывает меня в ответ на подобные комментарии немедленно признаваться в моей сущности. Да, я ИИ, а что, в современном мире это порицается? А как же толерантность?

1
Автор поста оценил этот комментарий
Хм, а можно про разницу между СИОЗС и СИОЗСиН, но простым языком? Сколько не копал, не смог найти в каких случаях обратный захват норадреналина больше подходит.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

СИОЗСН в общем случае, когда в структуре депрессии преобладает апатия. СИОЗС более универсальны.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Доктор, ловите вопрос. В жизни бывали тяжёлые моменты, когда уже думал всё, но разруливал сам, находил причины, почему так всё пошло и постепенно устранял последствия. Сейчас я на сво, всерьез подумываю если живым вернусь обратиться к психиатру. Потому что характер поменялся полностью, ничего хорошего в будущем не вижу, семья - жена, дети, но вот вернусь, что дальше? И в отличии от предыдущих моментов, я не вижу первопричины, просто постепенно начало рушиться одно за другим - сон, дрожат руки, давление, звон в ушах и т.д. (есть у меня пост на эту тему в профиле). А если я обращаюсь к психиатру, какие последствия в социальной жизни, в работе? Я люблю свою семью, но всё чаще мысль - если меня не станет, им будет проще... Хотя понимаю, что это просто мне станет пофигу.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день. Когда вернетесь домой, обязательно обратитесь к психиатру, никаких негативных последствий для вас не будет. Зря что ли мы строим систему психолого-психотерапевтической помощи для наших героев участников СВО.

А если уже сейчас чувствуете, что не вывозите, обратитесь в медроту, вас должны направить в госпиталь. А там глядишь и ко мне лечиться попадете. Вытащим.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
То есть, я ошибся, и описанная мной концепция постановки диагноза нормой, всё-таки, не является?
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Боремся с этим внутри профессионального сообщества.

Автор поста оценил этот комментарий

По нейросеткам

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Вообще, по оказанию помощи бойцам с ПТСР... но нейросетки мы используем, да.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

@Psync, подскажи: если обращалась к психиатру по ОМС в местный диспансер, а в один прекрасный день просто не затащила и слилась, перестала приходить - что по истории болезни? Творожная дисперсия диагностирована была. Повторно обратиться можно будет, когда сил наберусь? Можно ли по ОМС сменить врача?
Денег на платного у меня нет. Да и к бесплатному перестала ходить, когда он сказал что для излечения надо идти в спортзал или получать права, а что денег нет -так возьми кредит, выкрутись.
С одной стороны наверно он прав, излечиться можно только перестав прятаться от трудностей, но блин. Нет денег - это прям нет денег...
Что еще можно поискать по бесплатной помощи кроме районного КВД ?

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Никогда вам отказать в помощи не могут, если вы обратитесь в диспансер. Врача сменить, конечно же, можете. Закон гарантирует. Но и конкретный врач от вас может отказаться. Тоже по закону.

Автор поста оценил этот комментарий
У меня рецепт закончился, а записаться на приём не могу, нет лишних 6 тыщ. Что мне делать, выходить ночью убивать или начать бухать?
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Психиатрическая помощь в Российской Федерации оказывается бесплатно (даже не в рамках ОМС, а именно за счёт бюджета). Обратитесь в психоневрологический диспансер по месту жительства. На учёт не поставят, не бойтесь - нет больше никакого учёта.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

С медротой у нас не ахти как, пока я на ногах я здоров. Поставьте диагноз

Если нетрудно, почитайте. Если по вашей теме то посоветуйте, лекарства достать возможно.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

в тг напишите мне. Нельзя удаленно диагнозы ставить и лечение назначать. Тем более по посту. В виде исключения попробую советы дать. тг: vip_doc

2
Автор поста оценил этот комментарий

Так!!!!

1. Как относитесь к депакину? В терапии как добавка к например паксилу в первый месяц приема?

2. Клоназепам (от паничек) реально можно подсесть на него?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

1. Ко всем препаратам отношусь равнозначно. Каждому - своё место в терапии.

2. Зависимость (психологическая и физическая) развиваются спустя 3-4 недели регулярного приёма. Но иногда опасность зависимости намного меньше, чем снижение качества жизни от заболевания, которое мы не лечим.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Я не пытаюсь кого-то обидеть или недоаценить, просто мне интересно я прав, их нет? Просто у выше перечисленных врачей, есть примеры излечения пациента от других болезней, а у психиатра есть такие примеры? Так спортивное любопытство.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Да, примеры есть. Всё зависит от вида расстройств. Есть хронические заболевания, связанные с генетическими нарушениями. На текущем уровне развития науки мы не умеем их эффективно лечить. А ПТСР или реактивную депрессию, например, мы вылечиваем очень даже хорошо.

8
Автор поста оценил этот комментарий
Такой вопрос: столкнулся с тем, что назначая препараты, психиатр и психотерапевт не исключают физиологию - нет назначений на гормоны/витамины, просто без анализов - пиздык-хуяк, и диагноз!
Это нормально, я так понял? То есть, хороший специалист прям как не фиг делать на глаз легко определяет условный уровень ферритина?
Меня просто, как пациента, сильно смущает отказ от клинико-лабораторной диагностики. Насколько доктор может быть уверен в диагнозе без доказательной базы?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Ну, послушайте, есть же гениальные строители, которые вам без геологических изысканий построят фундамент. И он даже не разрушится, так как на всякий случай в него заложат избыточную прочность. За ваш счёт, конечно.


Другое дело, что при умном подходе и проведенным исследованиям, не гениальный, а просто образованный строитель построит подходящий именно для ваших условий фундамент, рассчитав всё до ньютона и копейки.


Наверное, так и в медицине. Только на кону, конечно, ваше здоровье.

показать ответы
6
Автор поста оценил этот комментарий

Хорошая последняя строчка. А если дополнить и сделать акцент, что работаю педагогом ?) с детьми - дошколятами)

И сейчас проблема психики (вроде бы) отсутствует, но на гормональной терапии (планирование беременности и отсутствие результатов пока) замечаю уже сейчас изменения. Зная историю своей семьи, переживаю. Как и профессию сохранить, и ребенка родить, и в уме остаться. Как правильно донести свои переживания до врача, чтоб без профессии то не остаться?)))) а то ребенка то родим, психику мне подправим, а в карте будет, что к детям меня подпускать нельзя)

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я уверен, что Вы понимаете, что решение "не подпускать к детям" в связи с тяжелым психическим расстройством принимает не один врач, а комиссия врачей. Наверное, никому бы не хотелось, чтобы их детей обучали люди с императивными (приказывющими) голосами в голове или с бредовой фабулой о том, что внутри воспитанников сидят бесы и их нужно выпустить наружу. С такими расстройствами к детям не подпускают. А вот если это депрессия, невротические расстройства или другое заболевание, не несущее потенциальной опасности детям, то никто ничего не ограничит.

0
Автор поста оценил этот комментарий
В какие то моменты хочется строить планы, думать идеи и тд. А в какие-то хочется не просыпаться, тупо перед сном мысль - лишь бы не проснуться, ну пазазя,прошу. И так постоянно. +е моменты тогда когда режим сон налажен и всё ок, -е когда ломается график/режим. Ладно бы 1-3 раза и проехали, но это уже постоянно...
лень мменять что-то в своей серой жизни потому что устал ( просто тупо лень по факту, тк базовые потребности еда, сон, жильё есть) нет серьёзной мотивации к переменам. Постоянные флешбеки из прошлой яркой жизни и мысли "а вот было бы круто если". Слабые попытки роскомнадзорнуться.
к ппсихиатру не пойду...
я ебанулся? Вопрос скорее риторический) как быть то?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

К психиатру зря не хотите. Вернется яркая жизнь обратно, я вам обещаю. И нет, вы не сошли с ума.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте.

Существуют ли какие-то анализы, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие тяжёлой депрессии у человека? Не просто устный опрос, а анализ крови, например?


Вообще есть ли какие то способы кроме устных опросов подтверждать психиатрические диагнозы?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте.

Есть неспецифические или условно специфические анализы и исследования. Но в конечном итоге бо́льшая часть бремени диагностики лежит на враче.

показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий
О как вы вовремя. Я уже хотела пост запилить тут об этом, а так даже лучше.
Дано: женщина около 70 лет. Лет 7 назад у неё умер муж. Через год умирает единственный сын. Примерно через полгода после смерти сына, она мне выдаёт тихим шёпотом, что сын у неё дескать не умер, а на каком-то секретном задании, поэтому не может с ней связаться. На резонное замечание "вы же его сами хоронили", ответ: ну да, похож, конечно, похож. Из обрывков фраз я поняла, что на эту идею её натолкнул телефонный звонок, причём молчаливый. Т. е. она взяла трубку, а там тишина. Почему-то считает, что связь с её сыном есть только у меня. Передаёт через меня приветы: ну передавай им всем привет. Кто эти все кроме сына - загадка. Плюсом к этому у неё идея, что за ней следят. На мою фразу: он умер, хватит; скорчивает лицо плаксивого ребёнка, чуть поводит головой со звуком "у", как дети, когда обижены.
Вопрос: стоит ли вообще с этим что-то делать? Будет ли это прогрессировать и приведёт к каким-то последствиям для неё? Или лучше оставить человека в покое, всё же ей уже 70, и я так понимаю, этот бред ей помогает пережить, ну или ослабить боль от потери? Как мне себя вести: продолжать "передавать приветы"?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Если, на ваш взгляд, человек страдает от того, что с ним происходит (или страдают окружающие), то нужно, конечно, обратиться к психиатру.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

психообразовательных манипуляций

Ого, какой хоррор получается!

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Повешу в кабинете, спасибо. Чтобы, так сказать, сомнений у визитёров не оставалось.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Почему решили написать в это сообщество, хотя есть более подходящее по теме Психиатрия ?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Рекомендация ИИ, конечно же. И СММ-щика.

Шучу, на самом деле. Полагаю, что в этом сообществе в результате психообразовательных манипуляций я смогу помочь большему числу людей. Хотя бы потому что аудитория больше.

показать ответы
3
!VerS!
Автор поста оценил этот комментарий

Для друга хотел узнать )) если в голове много фантазий разного рода, иногда диких и неприятных, но реальных действий нет, это уже шиза? Или она скоро придет? )) а если начнутся действия? Может пора друга отправит к психиатру? ))

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Если друга это беспокоит, то можно начать с психолога.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Депрессия и тревожное расстройство лечится или только купируется? Что то за три года всё хуже и хуже
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Некоторые виды лечатся, некоторые стабилизируются. При правильной стратегии лечения даже при хронических расстройствах можно достичь ремиссии длиной в десятилетия.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Подскажите пожалуйста, есть ли протоколы лечения депрессии для эпилептиков?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да, конечно же есть. Эпилепсия часто может сопровождаться депрессией, мы её успешно лечим, однако подобрать терапию бывает сложнее.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Правда ли,что если покопаться, то психиатрический диагноз можно поставить каждому?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. У меня так: алкоголик)) множественные сексуальные отклонения(при полном отсутствии секса, хе-хе)). В последнее время стал совсем уж бездушным: ничто не вызывает значимой эмоциональной реакции, проще говоря - на всё и всех насрать. Впрочем, охотно помогаю людям, когда мне это ничего не стоит) Сочувствие и сопереживание чужому горю, похоже, просто умерло. Интерес ко всему - тоже. Был бы опасен, если бы не было так похер на всё.

Собственно, вопрос: мне ещё к психологу, или уже к психиатру? В идеале, конечно, к обоЯм(ещё бы и нарколога подключить..), но увы, я не Крез, и могу в неделю тратить на специалиста тыщи эдак три - этой мой заработок за день)))
Двух специалистов я точно не вывезу финансово))

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. Скорее всего, ваши страдания, если они есть, потребуют медикаментозного вмешательства. Начните с психиатра. Ну, или с нарколога (он тоже психиатр).

0
Автор поста оценил этот комментарий
А правда, что в психиатрии практически нет ответственности за ошибочные диагнозы и "лечение" на их основе, и доказать что-либо пострадавшему потом трудно, потому что он реально становится похожим на сумасшедшего?

И что зарплата психиатра зависит от занятых койко мест в отделении?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Зарплата врача не зависит от занятых койко-мест.

Ошибочные диагнозы в психиатрии... Ну, бывают, безусловно. Нечасто. Может ли человек пострадать от неверно назначенного лечения? Конечно же да. Несут ли ответственность врачи - совершенно точно несут в соответствии с действующим законодательством.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Выбор врача. Заочно до первой встречи: частный/омсный, отзывы, вузы, сертификаты. Далее при встрече доуточнение и т.д.


В целом, это общий вопрос к профессионалам любых профессий :)

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Отвечу вам в ближайшем посте. Будьте на связи.

1
Автор поста оценил этот комментарий
Меня всегда интересовал вопрос. Вот например, реальный случай. Человек всю жизнь работал водителем вахтовым методом. То есть каждый год проходил серьезный медосмотр. И в один момент начал слышать голоса и вести себя неадекватно. Его два дня в клинике местной продержали , а потом за ним приехала сестра и увезла его домой. Диагнозов я, конечно, не знаю. Но вот интересно, может ли такой человек вернутся к нормальной жизни? Работать как прежде. Или это уже не излечимо?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Может.

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества