Как мы пациента спасали
Всем привет! Данная история случилась в студенческие годы, тогда я подрабатывал на 0.5 ставки в лор отделении центральной районной больницы, больные поступали к нам каждый день так как больница была ургентной.
Моё дежурство проходило в выходной день, воскресенье.. хороший день для работы, пациентов в отделении особо нет как собственно и начальства, в отделении больных пару человек, я и санитарка, поделали утренние уколы, капельницы, позаполняли всю документацию и впрочем до вечера мы "свободны". Вечером так же вечерние манипуляции с больными. И где-то около 22:00 звонок с приёмного отделения:
Я: ЛОР отделение.
П: Встречайте мужчина 55 лет с носовым кровотечением, тампонаду поставила скорая помощь.
Я: Хорошо, раз тампонада стоит доктора с дома вызывать не будем.
(Узкие врачи у нас в больнице дежурят из дома, если что-то случается то он приезжает в любое время. В приемном отделении дежурит врач-терапевт, который даёт первичные назначения на первые сутки).
Проходит минут тридцать, сижу на посту и вижу как в отделение заходит этот мужчина и его супруга, санитарка отвела мужчину в палату, а я оформляя пациента в отделение попутно общаюсь с женой и узнаю, что "тампонаду" она делала сама, а не скорая помощь (не умеющий человек, правильно при всем большом желании не сделает).
Со слов жены АД в СМП было 190/100 , ему ввели магнезию внутривенно. Пока доехали до приемного покоя АД снизилось до 160, пациенту врач приемного отделения дал таблетку Каптоприла под язык.
Сидя на посту с супругой больного читаю лист назначения врача-терапевта (в назначениях были кровеостанавливающие и т.д, а так же препараты снижающие АД)
Каптоприл был дан, также в СМП ввели магнезию, решил перемерить АД.
Артериальное давление у пациента было 140/90.
Для уточнения нужно ли ему снова вводить лекарства понижающие АД я звоню терапевту в приемное отделение
Я: « Алло, ЛОР отделение, передайте телефон доктору.»
Д: «Да. Я Вас слушаю, что у Вас?»
Я: «Вот мужчина поступил от Вас недавно *называю фамилию* у него АД на данный момент 140/90, ему в скорой ввели Магнезию и Вы еще дали Каптоприл, стоит ли ему вводить препараты которые Вы назначили?»
Д: « Ну если я написала, значит нужно делать!»
Пошел я к пациенту расспросил о самочувствии, в целом состояние было средней степени тяжести, огорчившись немного на доктора, пошел в разводить и набирать препараты.
Вернулся в палату и выполнил назначения врача. В это время его жена уже уехала домой.
А я сделав работу решил отдохнуть.
Спустя 20 минут я услышал грохот в коридоре. Собрался с мыслями и вышел в коридор посмотреть, что происходит и вижу такую картину: сквозь тусклый свет у входа в палату была видна лишь голова поступившего мужчины.
Санитарка опередила меня, подняла мужчину и он потихоньку пошел к кровати, у своей кровати он вновь упал.Я понял что дело не ладное, схватил танометр и ринулся к пациенту. Первое что я заметил это липкий пот на его лице, а также спутанное сознание. Первым же делом я измерил АД и честно говоря не удивился тому, что я увидел, давление было около 90/60. Мы уложили мужчину на кровать, приподняли ему ножной конец и через минут 5 на вид мужчине стало лучше, но перемерив давление я ужаснулся цифрам 60/20
Я быстро начал звонить дежурному врачу, но пользы это не принесло, приходить рна к нам отказалась аргументируя это тем,что «Ну ты видел погоду на улице, пока я дойду я вся промокну, а тем более ты сам почти врач, справишься», назвала препарат который ему нужно было ввести для повышения АД и положила трубку.
Такого препарата в наличии у нас не оказалось, перемерив АД оно оставалось на таком же уровне и я рванул до ближайшей аптеки которая находилась рядом с отделением.
Вернувшись начал спасать мужчину, Спустя короткое время мужчине становилось лучше и давление практически нормализовалось. Но чувствую ответственность за него и переживание, я контролировал его состояние на протяжении всей ночи.Настало утро понедельника пришла новая смена и ЛОР врач. Я в бешенстве от действий терапевта подробно рассказал новой смене и доктору , что произошло ночью. Позже с большой неохотой пришла этот терапевт и с непонятной интонацией спросила « Ну что, живой?»
Заполнила историю болезни и удалилась. С тех пор мы больше не встречались. Как оказалось она была уволена спустя 2 недели за похожие проступки в своей работе, а их было не мало.
С мужчиной все хорошо, был выписан домой через неделю.
Вот такая вот история...
Как выбрать квартиру и ни в чем не прогадать. Наглядное пособие
Не зря говорят, что лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Так что приглашаем прогуляться по проекту Level Селигерская и собственными глазами посмотреть на благоустройство дворов и редкие форматы квартир.
В конце экскурсии вас ждет подарок от застройщика, не пропустите!
Level Селигерская расположен в южной части района Западное Дегунино, в пешей доступности от станций метро и в окружении пяти парковых зон.
Развитая инфраструктура подойдет и молодежи, и семьям с детьми, и пожилым людям. А редкие форматы квартир — на три стороны света, с угловым остеклением и большим окном в ванной — удивят даже самых требовательных жильцов.
Специально для пикабушников застройщик Level Group дарит промокод на скидку 1%! Все подробности смотрите здесь.
Выбирайте квартиру мечты в Level Селигерская и наслаждайтесь комфортом на новом уровне.
Реклама ООО СЗ «Селигерский»
Энергия на разнице температур
Под землёй температура почти всегда отличается от температуры на поверхности.
Возможно ли за счёт этого сделать двигатель Стирлинга? Если нет - то почему?
Ответ Estonika22 в «Мальчик, 35 лет)»9
У меня тоже случилась нечаяная радость). В одном из популярных мессенджеров, наш местный производитель мясных полуфабрикатов, колбас и деликатесов объявил предновогодний розыгрыш, где призами были наборы этой самой продукции. По условиям, с объявления начала розыгрыша, в чат нужно было написать определённое слово. Я, которая последний раз выигрывала ссущие копейки(помните эти мгновенные лотерейки, где стираешь монеткой серебристый слой, а под ним-либо нихера, либо какая-то сумма), и тут же просирала их, купив следующую лотерейку, тоже кинула в чат это самое слово и забИла.) Через несколько дней, зайдя туда, увидела персональное сообщение, что я-одна из 3х везунчиков, хотя дата вручения уже прошла, но приз нам отдали, а мужа, который съездил, и забрал заветный пакет, и сфотографировали.))Понятно, что это делается в рекламных целях, продвижение, маркетинг и т.д., но было чертовски приятно, типа, "зайчик принёс", как в детстве.
Соревнование самых быстрых
Проверяем сразу три важных навыка: память, внимательность и скорость реакции. Чем быстрее — тем круче и выше место в таблице рекордов. Да, кстати, самые быстрые игроки получат ценные призы.
Как иследовать свои хронические заболевания с помощью ИИ
Речь про ChatGPT, если не знаете что это, то дальше инфорация будет непонятна, гуглите. Хочу дать пример как найти полезную информацию по своему заболеванию на моём примере. (все вопросы задавал на англ, так как русский работает плохо, но для удобства ниже только перевод)
Вопрос: "Какие всемирные конференции или совещания пульмонологов проводятся по изучению и лечению астмы? топ-10 в качестве основных пунктов"
Ответ:
American Thoracic Society (ATS) International Conference
European Respiratory Society (ERS) International Congress
World Asthma Meeting
Asia Pacific Society of Respirology (APSR) Congress
Latin American Thoracic Association (ALAT) Congress
African Thoracic Society (ATS) Conference
International Society of Asthma (ISAM) Meeting
Canadian Thoracic Society (CTS) Conference
Australian and New Zealand Society of Respiratory Science (ANZSRS) Meeting
International Society for the Study of Lung Cancer (ISLCC) Conference
2. Вопрос: "Основные рекомендации по лечению астмы, обсуждавшиеся на всех этих конференциях за последние 2 года"
Ответ:
Основные рекомендации по лечению астмы, обсуждавшиеся на этих конференциях за последние 2 года, включали следующее:
Важность правильной диагностики и оценки тяжести астмы для того, чтобы адаптировать лечение к индивидуальному пациенту.
Использование ингаляционных кортикостероидов в качестве первой линии лечения персистирующей астмы с добавлением бета-агонистов длительного действия (LABAs) при необходимости.
Важность обучения пациентов и самоуправления, включая использование ингаляционной техники и соблюдение предписанных лекарств.
Роль тестирования на аллергию и иммунотерапии в лечении астмы, вызванной аллергией.
Применение биологических препаратов, таких как омализумаб, при тяжелой астме, которая не поддается адекватному контролю с помощью других методов лечения.
Важность мониторинга контроля астмы и соответствующей корректировки лечения.
Необходимость совместной помощи между врачами первичной медико-санитарной помощи, пульмонологами и другими медицинскими работниками в лечении астмы.
Важность устранения экологических факторов, таких как загрязнение воздуха и воздействие табачного дыма, при лечении астмы.
Интересный факт: ChatGPT поглащает около 3 млн $ в сутки. Оборудование крутится в AWS и использует огромное количество видеокарт.