"ПОПАданцы"
Немного изменил года, но суть не поменялась.
Onkologikum
https://t.me/sprosidoca - Короткие бесплатные консультации
16К
рейтинг
151 подписчик
169 подписок
22 поста
5 в горячем
Награды:
Ответ на пост «Кому такое знакомо?»1
Напомнило одного недавнего пациента, который к 59 годам умудрился выкурить 150 пачек/лет, т.е. как если бы он курил по одной пачке в день в течение 150 лет!
Местные сигареты стоят 9-10 франков за пачку. Нетрудно посчитать, что это удовольствие в текущих ценах обошлось бы минимум в 500-550 тыс. франков, т.е. более 50 млн рублей!
Пояснение: Индекс «пачка-лет» (pack-year) — это медицинский показатель интенсивности и продолжительности курения. Рассчитывается как произведение количества выкуриваемых сигарет в день и стажа курения в годах поделенное на 20.
Ветхозаветная сказка про репку
Здесь нет "И совал персты свои в око моё, и приближал свой голос к уху моему", но все равно эпичненько получилось.
И было во дни осенние, когда ветры ходили по земле, как странники бездомные, и дожди били в окна изб человеческих. И жил старец один в селении малом, и была жизнь его тяжела, а земля скупа на плоды свои.
И сказал старец в скорби сердца своего:
— О земля, земля! Почему скрываешь ты силу свою от рук моих? В поте лица моего возделывал я тебя, а ты рождаешь лишь камни да сорняки.
Но взял он семя малое и бросил его в землю черную.
И сказал:
— Да будет воля Божия над семенем сим.
И пришли дожди. И были грозы великие. И дрожала изба старца от громов небесных. Но семя спало во тьме земной.
И минуло время.
И увидел старец: поднялась из земли репа. И была она мала сперва, как кулак младенца.
Но день за днем возрастала она.
И через седмицы многие стала репа велика и страшна видом своим. И листья ее простирались над огородом, как крылья птицы нечистой. И шептались бабы в селении:
— Не репа это, но знамение.
А старец смотрел на нее и трепетал.
Ибо понял он: либо прокормит репа дом его в зиму лютую, либо станет посмешищем труд его.
И настал день жатвы.
И вышел старец в огород свой до восхода солнца. И был туман густ над землей. И ухватился он за репу обеими руками своими.
И возопил:
— Выйди, репа! Во имя труда моего и голода моего!
И тянул.
И напряглись жилы на руках его. И хрустнула спина его, как древо сухое. И пот стекал по лицу его, словно дождь весенний.
Но не вышла репа.
И пал старец на колени свои и воззвал:
— Жена! Приди на помощь мне, ибо не одолеть мне корня сего!
И пришла старуха. И была она согбенна годами и печалями.
И сказала:
— Вместе состарились мы, вместе и погибнем.
И ухватилась за старца.
И тянули они оба.
И скрипела земля под ними. И стонала репа в недрах своих, будто не овощ был то, а зверь подземный.
Но не вышла репа.
И воззвали они к внучке своей.
И пришла внучка, юная лицом, но утомленная жизнью.
И сказала:
— Что есть сила юности против упрямства земли?
Но ухватилась и она.
И тянули втроем.
И было молчание над огородом. Даже птицы не смели петь в тот час.
Но не вышла репа.
И позвали Жучку.
И прибежала Жучка, верная псина дома того.
И увидев страдание хозяев своих, завыла она к небесам.
И ухватилась зубами за подол внучки.
И тянули они.
И казалось старцу, будто сама смерть держит репу ту из-под земли.
Но не вышла репа.
И позвали кошку.
И пришла кошка нехотя, ибо горд был дух ее.
И сказала она:
— Не ради вас приду, но ради тепла печи вашей зимними ночами.
И присоединилась к ним.
Но не вышла репа.
И наступило отчаяние.
И сказал старец:
— Вот так и человек. Всю жизнь тянет он ношу свою, а земля не отпускает.
И в тот миг услышали они писк тихий.
И была то мышь малая.
И вышла мышь из щели своей и сказала:
— Что презираемо великими, тем иногда совершается невозможное.
И засмеялась кошка презрительно:
— Что можешь ты, прах серый?
Но мышь ничего не ответила.
И ухватилась за хвост кошки.
И стали тянуть все вместе.
И дрогнула земля.
И раздался треск, словно раскололось сердце самой почвы.
И вышла репа.
И пали все наземь.
И лежали они среди грязи и ботвы, тяжело дыша, как воины после брани великой.
И плакал старец.
И не знал никто — от радости ли, или от усталости.
И была репа пред ними огромна.
И хватило ее на всю зиму.
И поняли тогда живущие в доме том:
не силою великою держится мир, но помощью каждого — даже малого и незримого.
Показать полностью
Зачетный комментарий3
1.И была ночь и была тьма и тишина. И спал я в постели моей
2. И пришёл кот мой к постели моей и возопил: "Восстань Хозяин мой с постели своей и дай мне рыбов, ибо жажду я корма своего и миска моя пуста!"
3. И восстал я с постели своей и сказал коту своему: "Разбудил ты и разгневал меня! Но дам я рыбов тебе, ибо любовь моя к коту моему сильнее гнева!"
4. И шли мы на кухню и дал я рыбов коту своему. И поел кот мой и восславил щедрость мою: "Благодарен я тебе, Хозяин мой за пищу твою и любовь, мне дарованную. И приду я в постель твою и возлягу на грудь твою и буду мурчать тебе песнь радостную!"
5. И была ночь и лежал кот мой на груди моей и мурчал он песни радостные и было хорошо.
Ответ на пост «Крик души врача скорой помощи»1
Когда был в немецкой резидентуре, работал в терапевтическом приемном отделении. Опытная медсестра осуществляет первоначальный триаж (сортировку) пациентов, которые прибыли самоходом или на Скорой, по срочности случая.
Смотрю, в списке появился молодой человек около 20 лет высшего уровня срочности с диспноэ (одышкой). Думаю, ой, либо там полная фигня, либо полный П. Дают его анализы и ЭКГ. Все выглядит супер гут. Иду к нему. Начинаю опрос. Да, одышка. Да, простужен. Да, 37 градусов с копейкой. Нос заложен, трудно дышать. Вот и пришел, болезный, в приемник. Делать нам больше нечего.
Или богобоязненные мусульманские вьюноши привезли друга, которому резко поплохело: спутанное сознание, тошнота, рвота. Смотрю на него, говорю им: так он же бухой!
Они оскорбились: мы, говорят, настоящие мусульмане - ни капли алкоголя не пьем. Это харам. Лечи его, лепила, целее будешь.
Ну там капельницу поставил. Друзья копытом бьют: где диагностика и настоящее лечение. Наш кореш умирает натурально.
Пришли анализы. Алкоголя было действительно не так много, по-моему, около 2-2,5 промилле, но ему, видимо, хватило. Наверное, действительно, редко прикладывается. Друзья не поверили. Показал анализы. Удивились. Только отвернулся - всех друзей и след простыл. Так и спал он у нас всю ночь с капельницей, а утром тоже тихонько свалил. Не дождался даже бумаг.
Еще было. Привезла бухая хорошо одетая, сытая тетя своего еще более бухого мужа в приемник. Ну там капельница, противорвотное. Чуть-чуть оклемался мужичок. Повела она его на выход.
Я спрашиваю: а как вы домой-то поедете.
Она говорит: да мы на машине приехали, на ней и уедем.
Я удивленно: так ты, тетя, бухая же в сиську!
Она парирует: Так мы сюда так же приехали!
Я продолжаю давить: Менты остановят. Бо-бо будет. Совсем бо-бо.
Она смеется: мы - адвокаты. У нас половина судей в городе - наши кореша. Пока, малыш!
Показать полностью
Ответ на пост «Коварные власти хотят заменить коренное население мигрантами!!»1
Во всех развитых странах мира проблемы с растущим пожилым населением и резким падением населения производящего и продуктивного. Через десяток лет проблема еще больше усугубится. Что будут делать правительства, чтобы ее решить?
Некоторые демографы полагают, что будут запредельные налоги и работать придется не 40 часов в неделю, а все 60-80 и т.п.
Но с другой стороны люди тоже не дураки и найдутся страны или регионы, которые предложат более конкурентные условия. Значит податное население из "плохих" мест побежит в места "хорошие". Так и до закрепощения недалече.
Как можно закрепостить население? Старый проверенный способ: выдать побольше кредитов и создать условия, когда они не могут быть выплачены. Отбираешь паспорт и заставляешь отрабатывать долг. Все честно. Потом долг перейдет на детей. В теории так.
Даже в развивающихся странах дошли или почти дошли до уровня воспроизводства населения (напр. Кения). Но и сами демографы признают, что приглашать к себе в страну имеет смысл лишь достаточно молодые, квалифицированные и продуктивные кадры. А в тех странах, где еще есть молодежь, с квалификацией не очень.
Высокая рождаемость плохо: революции, бунты, войны, голод и бедность. Но и низкая, получается, не лучше. Бедные человечки...
Показать полностью
Как быстро умеет ходить Смерть?
Быстро летит время. 12 лет назад, во время утренней больничной конференции, когда пришла моя очередь доложить о чем-нибудь интересном в рамках журнального клуба, я представил одну научную статью из известного журнала British Medical Journal. Коллеги приняли презентацию отлично.
Возможно и требовательным подписчикам эта тема тоже придется впору.
Работа выполнена качественно, но название звучит несерьезно: How fast does the Grim Reaper walk? (Как быстро ходит Смерть?)
Австралийские коллеги ответили на вопрос с какой скоростью должен передвигаться пожилой человек, чтобы убежать от смерти.
За основу коллеги взяли данные 1705 мужчин в возрасте 70 лет и старше, собранные в ходе другого медицинского проекта. Выборка была пёстрой, потому как лишь половина этих людей были коренными австралийцами, а остальные – приезжими из Италии, Великобритании, Греции и Китая.
Вначале была проведена оценка скорости ходьбы участников в начале исследования. Затем, через 5 лет, подвели итоги. За указанный период было зафиксировано 266 случаев смерти среди участвовавших в исследовании.
Оказалось, что так называемый беспощадный жнец (Grim Reaper), то есть старуха с косой в балахоне с капюшоном, ходит со скоростью 0,80-0,82 метра в секунду (около 3 км/ч). При ходьбе с большей скоростью снижался риск смерти.
Ни один мужчина со скоростью ходьбы 1,36 м/с (5 км/ч) или выше не умер. Правда это были всего лишь 22 мужчины (1,4%). Таким образом, исследователи сделали заключение, что старуха с косой не может ходить со скоростью 1,36 м/с более.
З.Ы.
Ссылка на статью в моей Телеге https://t.me/onkodoc.
Постепенно я буду переходить на другой сайт (новый аналог Пикабу) и закругляться здесь. Местная публика...хм. В общем, не стоит метать бисер.
З.Ы.Ы.
Шутники в каментах, как всегда искрометно шутят. Название сайта писать не буду, т.к - сами понимаете. Но один чел из комментариев совершенно верно написал его название.
Показать полностью
Налетай - подешевело: было рубль - стало два!
Приветствую своих подписчиков и других людей, интересующихся современной медициной.
Онкология, наверное, как никакая другая область науки стоит на острие прогресса. Столько открытий, новых препаратов и методик вряд ли найдешь где-то еще. Если оглянуться на 10 лет назад, то отчетливо видно, насколько кардинально поменялись понимание, диагностика и лечение целого ряда опухолей. Правда, тут нужно уметь отделять зерна от плевел.
Я уже давно хотел заняться своим каналом и вот, наконец, нашел время (и драйв), чтобы претворить мечту в жизнь. Милости прошу: https://t.me/onkodoc. Там я буду выкладывать медицинские новости и темы. В основном они будут касаться онкологии и гематологии. Часть тем наверняка будут несерьезными - ученые тоже любят веселиться.
Канал не для докторов. Писать буду простым языков и в дебри углубляться не стану. Раз в неделю я буду устраивать розыгрыш двух 10-15 минутных онлайн-консультаций (чат или "вживую") имени меня. Первый розыгрыш под постом о связи опухолей головного мозга и сотовых телефонах уже начался.
Подпишитесь на канал и напишите что-либо под постом "Задай вопрос" и тегом #розыгрыш. По пятницам генератор случайных чисел выявит двух победителей, которые получат возможность задать мне любые вопросы и получить вменяемые ответы в рамках моей компетенции.
На днях расскажу, как быстро ходит Костлявая.
Показать полностью