Not.Pumpkin

Межреберная невралгия довольно частый диагноз в карте вызова СМП. Повод к вызову звучит как: болит грудь, боли в сердце, трудно дышать. Всегда как срочный вызов, а по факту с этим можно жить. Для нас это минуты напряжения в пути в ожидании приезда на инфаркт. Но когда входишь в квартиру и видишь пациента спокойно смотрящего телик хочется матюкаться - нельзя сразу сказать диспетчеру, что, возможно, защемило нерв?

Межреберная невралгия — это боль по ходу межреберных нервов. Они проходят между рёбрами, иннервируют мышцы и кожу. Причина боли — сдавление, раздражение или воспаление нерва . Звучит не страшно, но жить с этим можно хоть и сложно.

У пациентов боль может быть: жгучей, ноющей, тупой, стреляющей. Усиливается при вдохе, кашле, чихании, повороте корпуса. Часто отдаёт под лопатку, в спину или в поясницу. Человек замирает, боясь лишний раз вздохнуть. Симптомы могут маскироваться под инфаркт: резкая боль в груди, страх смерти, холодный пот.

Но есть ключевое отличие:

Межреберная невралгия: боль чётко локализована, можно показать пальцем «вот здесь болит». Усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе. Положение тела меняет интенсивность.

Стенокардия / Инфаркт: боль разлитая, давящая, сжимающая, «горит вся грудь». Не зависит от движений. Нитроглицерин снимает приступ (при стенокардии).

Из-за чего может возникнуть невралгия:

• Остеохондроз, грыжи диска — самая частая причина.

• Переохлаждение (продуло на сквозняке).

• Резкое неловкое движение.

• Травмы.

• Опоясывающий лишай (герпес) — до появления сыпи боль адская.

• Стресс и мышечные зажимы.

Чем вы можете помочь себе сами, если уверены в происхождении боли:

1. Покой. Никаких резких движений.

2. Сухое тепло (если нет воспаления и температуры) — шарф, платок.

3. Не грелку, если не уверены! При воспалении тепло навредит.

4. Обезболивающие (НПВС) — по назначению врача.

Стоит срочно обратиться к врачу если: боль не проходит несколько дней, появилась сыпь (возможен опоясывающий лишай), температура, слабость, подозрение на сердце.

Лечение обычно комплексное: противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы В, физиотерапия, ЛФК после снятия острой боли .

У меня когда-то была невралгия. Ощущения непередаваемые. Главный страх - это начать чихать в острый период. Дергать волосики из носа вообще противопоказано. А вы когда-нибудь путали невралгию с сердцем? Как отличили?

На днях решил поинтересоваться статистикой травматизма по своей подстанции. Первые места: ЗЧМТ и травмы грудной клетки (в основном в следствии ДТП). Третье, почетное место, занимает перелом шейки бедра. Это одна из самых коварных травм, которая за считанные месяцы может превратить активного человека в лежачего больного. Впрочем, на заре своей работы на СМП так и было. В те времена я помню лишь одну пациентку, которая ,благодаря своей силе воли и поддержке близких, преодолела болезнь и встала на ноги без операции.

Итак, чем опасна эта травма: шейка бедра — самое тонкое и хрупкое место в тазобедренном суставе. При падении она ломается, а кровоснабжение головки бедра нарушается. Без питания костная ткань начинает погибать. Риск асептического некроза (гибели головки) у пожилых близок к 100%.

У молодых организм справляется — сосудистая система еще сохранена и развита лучше, на сращение кости уходит до полугода и более времени. Но у пожилых регенерация уже не та. А ведь пожилые по статистике основная группа риска. Если не «починить» сустав хирургически ("золотой стандарт" - первые 48 часов), человека ждут долгие месяцы неподвижности и, в зависимости от ухода, пролежни, пневмония, тромбы. Статистика неумолима: до 44% пациентов, без операции умирает в сроки от 14 мес до 2 лет. (Летальность у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости при консервативном и оперативном лечении)

Сейчас меньше приходиться уговаривать, но бывает слышу предлоги отказа от госпитализации:

«Полежит дома, и само срастётся»
Не срастётся. В 80% случаев без операции кость так и остаётся сломанной.

«В таком возрасте не оперируют — сердце не выдержит»
Современная медицина считает иначе: чем быстрее операция, тем выше шансы выжить. Если человек хотя бы ходил до перелома — операцию делают в любом возрасте. Берут и с мерцалкой и с ИБС (вне декомпенсации).

«Эндопротезирование — это не надежно»
Современные протезы служат 15–20 лет. Для 80-летнего пациента этого хватит с запасом.

Кто в группе риска (соответствует статистике по моей подстанции)

1. Женщины после менопаузы — падение эстрогена ускоряет вымывание кальция. Остеопороз делает кости хрупкими, как мел. 9 из 10 случаев - женщины!

2. Худые — меньше мышечной массы, которая амортизирует удары.

3. Курящие и любители алкоголя — кости теряют плотность быстрее.

4. Те, кто долго пьёт гормоны (глюкокортикоиды) — при астме, ревматизме и других болезнях.

Как можно предотвратить (профилактика):

• Кальций + витамин D. Принимать только вместе — иначе кальций не усвоится. Но сначала сдайте анализ на кальций и вит D.

• Физическая активность - приседания, выпады, подъём ног — мышцы должны держать скелет.

• Проверьте квартиру. Часто падают, потому что споткнулись. Уберите провода, коврики, которые скользят. В ванну — резиновый коврик. Ночник в коридоре.

• Проверьте зрение и давление. Головокружение при подъеме АД - тоже частая причина падения и травмы.

Если беда случилась

• Холод на место перелома, обезболивающее и вызов 03. Чем раньше сделают рентген и примут решение об операции, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.

• Нельзя пытаться усадить пострадавшего, вертеть ногу, пытаться её «выпрямить» (часто видна наружная ротация — стопа лежит на постели наружным краем). Нужно зафиксировать ногу подручными средствами (валик под колено/голеностоп) до приезда бригады.

Операция сегодня — это не страшно. Эндопротезирование ставит человека на ноги через 2–3 дня. Люди с новыми суставами живут полноценно. Главное — не упустить время.

А в вашей семье кто-то сталкивался с переломом шейки бедра? Как прошла реабилитация? Я видел пациентов, которые плакали, когда объявлял им диагноз. Делитесь опытом в комментариях — это поддержит тех, кто сейчас проходит через это.

Для коллег - санбюллетень на тему "СИЛЬНЫЕ КОСТИ - ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ" можно забрать 👉 здесь. Файл PDF, полиграфическое качество.

39 м2. Как думаете, во сколько может обойтись косметический ремонт?

Пока выгребаем мусор. Из ванны выгребли хлама 6 пакетов по 120 литров, из кухни - 8, из маленькой комнаты - 10. До зала пока не добрались. На балкон страшно заходить - там жил кот.

Знакомая белая упаковка таблеток в форме сердца скрывает историю, которая тянется из глубины веков. Путь главного компонента — ацетилсалициловой кислоты (АСК) — начался задолго до появления первых аптек.

Эпоха Гиппократа.

Ещё «отец медицины» советовал отвар коры ивы для облегчения боли и жара. Но только в 1828 году профессор Мюнхенского университета Иоганн Бюхнер выделил из неё горькие желтые кристаллы — салицин. Чуть позже, в 1829-м, Анри Леру усовершенствовал этот процесс, получив чистое вещество.

Прорыв XIX века.

В 1853 году Шарль Герхардт впервые синтезировал прообраз АСК, но формула была нестабильной. И лишь в 1897-м химик Феликс Хоффман, работавший в компании Bayer, сумел получить чистую и пригодную для медицины форму ацетилсалициловой кислоты. Так родился легендарный аспирин.

"Вот это поворот".

Десятилетиями препарат считали только жаропонижающим. Всё изменилось в 1971 году, когда британский фармаколог Джон Вейн раскрыл другое свойство препарата: АСК в малых дозах подавляет синтез тромбоксана А₂, разжижая кровь и предотвращая тромбы. Это принесло ему Нобелевскую премию и перевернуло кардиологию

Это открытие принесло ему Нобелевскую премию и доказало: в малых дозах АСК мешает тромбоцитам склеиваться. Это буквально перевернуло кардиологию, превратив противопростудное средство в защитника сосудов.

Главная проблема — желудок.

Учёные столкнулись с дилеммой: сердцу помогаем, но желудок раздражаем. Решением стало создание комбинированных препаратов. В состав Кардиомагнила добавили гидроксид магния — проверенный антацид. Он помогает защитить стенки желудка, не мешая основному веществу всасываться и работать на благо сердца.

Сегодня эта формула — золотой стандарт профилактики для миллионов людей по всему миру.

А вы знали, что у привычного лекарства такая древняя родословная?

Стресс бывает разным: вечерняя "карусель" в голове, хроническая усталость или внезапный приступ паники. Универсальной таблетки нет, но есть препараты, которые могут помочь, если подобрать их по ситуации. И, конечно, любой прием стоит обсудить с врачом.

Вот примерный гид (для ознакомления, а не инструкция к действию!):

🌿 Если мозг не выключается, а заснуть мешают мысли

Ищите комбинированные растительные средства (пустырник, валериана, пассифлора, мята). Они действуют мягко, помогая притормозить нервную систему. Работают накопительно, поэтому их пьют курсом (обычно 2–4 недели).

(Мелатонин я бы убрал отсюда, оставив его для тех, у кого сбит режим, а не для тревоги).

🧠 Если "каша в голове", все бесит и нет сил

Обратите внимание на магний (в хорошей дозировке, хелат или цитрат) и витамины группы В. Исследования подтверждают: дефицит магния часто маскируется под тревогу. Но важно проверить уровень или обсудить дозу с врачом, чтобы был толк.

⚡️ Если накрывает внезапно (вспышка страха, паника)

Здесь самолечение исключено. Препараты, которые реально работают при панических атаках, отпускаются строго по рецепту и назначаются психиатром или психотерапевтом.

❌ Капли на травах в такой ситуации бесполезны, они лишь создадут иллюзию помощи. Если приступы повторяются — не экспериментируйте, идите к специалисту.

💊 Для общего тонуса и устойчивости (адаптогены)

Родиола розовая или ашваганда — это скорее про "адаптацию". Но тут важно не перепутать: родиола бодрит (ее пьют утром при упадке сил), а ашваганда больше успокаивает. Они не работают мгновенно, их пьют курсом, чтобы повысить устойчивость к стрессу.

Важно: Даже "безобидные" травы имеют побочные эффекты (давление, сонливость, аллергия). А БАДы — это не конфетки. Поэтому перед покупкой — к врачу или хотя бы фармацевту.

Вопрос к вам: А какой у вас любимый нелекарственный способ быстро прийти в себя, когда накрывает? Дыхание, вода, умывание, обнимашки? Делитесь в комментариях 🤗