Not.Pumpkin

На днях решил поинтересоваться статистикой травматизма по своей подстанции. Первые места: ЗЧМТ и травмы грудной клетки (в основном в следствии ДТП). Третье, почетное место, занимает перелом шейки бедра. Это одна из самых коварных травм, которая за считанные месяцы может превратить активного человека в лежачего больного. Впрочем, на заре своей работы на СМП так и было. В те времена я помню лишь одну пациентку, которая ,благодаря своей силе воли и поддержке близких, преодолела болезнь и встала на ноги без операции.

Итак, чем опасна эта травма: шейка бедра — самое тонкое и хрупкое место в тазобедренном суставе. При падении она ломается, а кровоснабжение головки бедра нарушается. Без питания костная ткань начинает погибать. Риск асептического некроза (гибели головки) у пожилых близок к 100%.

У молодых организм справляется — сосудистая система еще сохранена и развита лучше, на сращение кости уходит до полугода и более времени. Но у пожилых регенерация уже не та. А ведь пожилые по статистике основная группа риска. Если не «починить» сустав хирургически ("золотой стандарт" - первые 48 часов), человека ждут долгие месяцы неподвижности и, в зависимости от ухода, пролежни, пневмония, тромбы. Статистика неумолима: до 44% пациентов, без операции умирает в сроки от 14 мес до 2 лет. (Летальность у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости при консервативном и оперативном лечении)

Сейчас меньше приходиться уговаривать, но бывает слышу предлоги отказа от госпитализации:

«Полежит дома, и само срастётся»
Не срастётся. В 80% случаев без операции кость так и остаётся сломанной.

«В таком возрасте не оперируют — сердце не выдержит»
Современная медицина считает иначе: чем быстрее операция, тем выше шансы выжить. Если человек хотя бы ходил до перелома — операцию делают в любом возрасте. Берут и с мерцалкой и с ИБС (вне декомпенсации).

«Эндопротезирование — это не надежно»
Современные протезы служат 15–20 лет. Для 80-летнего пациента этого хватит с запасом.

Кто в группе риска (соответствует статистике по моей подстанции)

1. Женщины после менопаузы — падение эстрогена ускоряет вымывание кальция. Остеопороз делает кости хрупкими, как мел. 9 из 10 случаев - женщины!

2. Худые — меньше мышечной массы, которая амортизирует удары.

3. Курящие и любители алкоголя — кости теряют плотность быстрее.

4. Те, кто долго пьёт гормоны (глюкокортикоиды) — при астме, ревматизме и других болезнях.

Как можно предотвратить (профилактика):

• Кальций + витамин D. Принимать только вместе — иначе кальций не усвоится. Но сначала сдайте анализ на кальций и вит D.

• Физическая активность - приседания, выпады, подъём ног — мышцы должны держать скелет.

• Проверьте квартиру. Часто падают, потому что споткнулись. Уберите провода, коврики, которые скользят. В ванну — резиновый коврик. Ночник в коридоре.

• Проверьте зрение и давление. Головокружение при подъеме АД - тоже частая причина падения и травмы.

Если беда случилась

• Холод на место перелома, обезболивающее и вызов 03. Чем раньше сделают рентген и примут решение об операции, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.

• Нельзя пытаться усадить пострадавшего, вертеть ногу, пытаться её «выпрямить» (часто видна наружная ротация — стопа лежит на постели наружным краем). Нужно зафиксировать ногу подручными средствами (валик под колено/голеностоп) до приезда бригады.

Операция сегодня — это не страшно. Эндопротезирование ставит человека на ноги через 2–3 дня. Люди с новыми суставами живут полноценно. Главное — не упустить время.

А в вашей семье кто-то сталкивался с переломом шейки бедра? Как прошла реабилитация? Я видел пациентов, которые плакали, когда объявлял им диагноз. Делитесь опытом в комментариях — это поддержит тех, кто сейчас проходит через это.

Для коллег - санбюллетень на тему "СИЛЬНЫЕ КОСТИ - ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ" можно забрать 👉 здесь. Файл PDF, полиграфическое качество.

39 м2. Как думаете, во сколько может обойтись косметический ремонт?

Пока выгребаем мусор. Из ванны выгребли хлама 6 пакетов по 120 литров, из кухни - 8, из маленькой комнаты - 10. До зала пока не добрались. На балкон страшно заходить - там жил кот.

Знакомая белая упаковка таблеток в форме сердца скрывает историю, которая тянется из глубины веков. Путь главного компонента — ацетилсалициловой кислоты (АСК) — начался задолго до появления первых аптек.

Эпоха Гиппократа.

Ещё «отец медицины» советовал отвар коры ивы для облегчения боли и жара. Но только в 1828 году профессор Мюнхенского университета Иоганн Бюхнер выделил из неё горькие желтые кристаллы — салицин. Чуть позже, в 1829-м, Анри Леру усовершенствовал этот процесс, получив чистое вещество.

Прорыв XIX века.

В 1853 году Шарль Герхардт впервые синтезировал прообраз АСК, но формула была нестабильной. И лишь в 1897-м химик Феликс Хоффман, работавший в компании Bayer, сумел получить чистую и пригодную для медицины форму ацетилсалициловой кислоты. Так родился легендарный аспирин.

"Вот это поворот".

Десятилетиями препарат считали только жаропонижающим. Всё изменилось в 1971 году, когда британский фармаколог Джон Вейн раскрыл другое свойство препарата: АСК в малых дозах подавляет синтез тромбоксана А₂, разжижая кровь и предотвращая тромбы. Это принесло ему Нобелевскую премию и перевернуло кардиологию

Это открытие принесло ему Нобелевскую премию и доказало: в малых дозах АСК мешает тромбоцитам склеиваться. Это буквально перевернуло кардиологию, превратив противопростудное средство в защитника сосудов.

Главная проблема — желудок.

Учёные столкнулись с дилеммой: сердцу помогаем, но желудок раздражаем. Решением стало создание комбинированных препаратов. В состав Кардиомагнила добавили гидроксид магния — проверенный антацид. Он помогает защитить стенки желудка, не мешая основному веществу всасываться и работать на благо сердца.

Сегодня эта формула — золотой стандарт профилактики для миллионов людей по всему миру.

А вы знали, что у привычного лекарства такая древняя родословная?

Стресс бывает разным: вечерняя "карусель" в голове, хроническая усталость или внезапный приступ паники. Универсальной таблетки нет, но есть препараты, которые могут помочь, если подобрать их по ситуации. И, конечно, любой прием стоит обсудить с врачом.

Вот примерный гид (для ознакомления, а не инструкция к действию!):

🌿 Если мозг не выключается, а заснуть мешают мысли

Ищите комбинированные растительные средства (пустырник, валериана, пассифлора, мята). Они действуют мягко, помогая притормозить нервную систему. Работают накопительно, поэтому их пьют курсом (обычно 2–4 недели).

(Мелатонин я бы убрал отсюда, оставив его для тех, у кого сбит режим, а не для тревоги).

🧠 Если "каша в голове", все бесит и нет сил

Обратите внимание на магний (в хорошей дозировке, хелат или цитрат) и витамины группы В. Исследования подтверждают: дефицит магния часто маскируется под тревогу. Но важно проверить уровень или обсудить дозу с врачом, чтобы был толк.

⚡️ Если накрывает внезапно (вспышка страха, паника)

Здесь самолечение исключено. Препараты, которые реально работают при панических атаках, отпускаются строго по рецепту и назначаются психиатром или психотерапевтом.

❌ Капли на травах в такой ситуации бесполезны, они лишь создадут иллюзию помощи. Если приступы повторяются — не экспериментируйте, идите к специалисту.

💊 Для общего тонуса и устойчивости (адаптогены)

Родиола розовая или ашваганда — это скорее про "адаптацию". Но тут важно не перепутать: родиола бодрит (ее пьют утром при упадке сил), а ашваганда больше успокаивает. Они не работают мгновенно, их пьют курсом, чтобы повысить устойчивость к стрессу.

Важно: Даже "безобидные" травы имеют побочные эффекты (давление, сонливость, аллергия). А БАДы — это не конфетки. Поэтому перед покупкой — к врачу или хотя бы фармацевту.

Вопрос к вам: А какой у вас любимый нелекарственный способ быстро прийти в себя, когда накрывает? Дыхание, вода, умывание, обнимашки? Делитесь в комментариях 🤗

Привет, Пикабу! Сегодня поговорим о страшном звере из пяти букв — ЕГИСЗ. Если вы за последние пару лет были в поликлинике, то наверняка слышали, как врач ругается на «систему, которая опять висит». Так вот, знакомьтесь, это она — Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения.

Это попытка нашего Минздрава собрать все ваши болячки, анализы и рецепты в одну гигантскую цифровую корзину.

Что это дает нам, простым смертным?

Давайте честно: раньше поход к новому врачу напоминал квест. «А где ваша карта?», «А принесите выписку из той больницы, где вам в 2012-м удаляли аппендицит». И ты идешь и ищешь пожелтевшие бумажки, которые, оказывается, какой-нибудь регистратор уже потерял.

С ЕГИСЗ жизнь становится чуть проще:

• Медкарта в кармане: Заходите на Госуслуги в раздел «Мое здоровье» — и вуаля. Там (в идеале) должны быть все ваши протоколы, анализы и даже направления.

• Запись без мата: Теоретически, система должна видеть свободные «окошки» во всех клиниках региона. А с этого месяца запись к врачу доступна из МАХа (я проверил - работает).

• Электронные рецепты: Бумажку с неразборчивым названием лекарства теперь не потеряешь — всё в базе, в аптеке просто называешь СНИЛС или показываешь QR-код.

А что на «Скорой»?

Вот тут начинается самое интересное и важное. Представьте ситуацию: человеку плохо на улице, он без сознания. Раньше едешь и думаешь, что ждет тебя. А сейчас .... тоже самое, пациент ведь на улице и без сознания. Хз как его зовут. Но если известны данные пациента, то уже заранее можно узнать: есть ли аллергия на лекарства, хронические болезни, какое лечение имеет. Это реально спасает жизни, когда счет идет на минуты. Плюс, стационар уже «видит» машину на подлёте и знает, к чему готовить операционную. К слову, у нас пока это не всё работает, но по адресу вызова историю обращений можем посмотреть.

Что нас ждет в будущем (в 2026-м и далее)?

Минздрав на этом останавливаться не планирует. Из интересного, что уже маячит на горизонте:

1. Искусственный интеллект: Система будет сама анализировать ваши анализы и «подсвечивать» врачу риски. Типа: «Слышь, док, у него сахар скачет три месяца, обрати внимание». Буквально носом ткнет не внимательного врача.

2. Мониторинг «хроников»: Если у вас, например, гипертония, данные с вашего умного тонометра смогут улетать прямиком в ЕГИСЗ, чтобы врач видел динамику в реальном времени. Хотя в такое в России мне верится с трудом.

3. Единый регистр доноров и лекарств: Чтобы нужная таблетка или кровь находились за секунды, а не через обзвон десяти складов.

Итог: Да, система пока иногда «лагает», а мы ворчим, что приходится заполнять кучу электронных полей. Но когда в следующий раз придете в частную клинику, а врач там увидит ваш рентген из районной поликлиники и не пошлет за второй дозой облучения — скажите «спасибо» этой огромной цифровой махине, если запомните её название.

А вы уже проверяли свою электронную медкарту? Что там самого странного находили?

Мой канал в ТГ: https://t.me/forma_zozh

Сегодня вспомнился случай из практики. Конец 90-х или начало 00-вых. Тогда попроще жили и такое прокатывало. Поступил вызов: «Лежит на улице — умирает». Ну, у нас половина страны так формулирует, даже если человек просто прилег после распития, задумался о вечном и уснул. Прыгаем в машину, едем. В голове уже привычно перебираю варианты развития событий, порядок действий.

Подъезжаем — и картина маслом. У забора пожарной части, на травке, лежит парень. Изо рта пена, глаза подкатил, весь такой театральный, как будто на Оскар претендует. Рядом трое пожарных суетятся: один у головы, второй у ног, третий при погонах командует всеми сразу. Видно, что люди добрые, стараются: «Держи голову!», «Он не дышит!», «Надо искусственное дыхание делать рот в рот!». И вот ровно в тот момент, когда один уже почти наводится губами на “умирающего”, мы и подкатываем.

Выхожу и вижу: да это ж наш постоянный клиент. Уже несколько недель он “падает” то у ларька, то на переходе, то у остановки — строго в местах, где обязательно найдется сердобольный зритель и вызовет скорую. И поводы разные: то машина сбила, то с мотоцикла упал, то сердечный приступ. Я сразу расслабился, иду с ленцой, не спеша. Интересно же посмотреть на ИВЛ в исполнении огнеборцев. Пожарные на меня налетают: «Срочно! Он умирает! Быстрее, делайте что-нибудь!»

Я не спеша подхожу к "трупу", вздыхаю и внезапно отвешиваю ему такой смачный пендель пониже спины, чтоб без травматизма, но с воспитательным эффектом, и рявкаю:
— Какого куя разлегся, падла? Бегом в машину.

“Умирающий” оживает моментально. Пена куда-то испаряется, взгляд становится осмысленным. Он сначала подскакивает на четвереньках, как будто его током дернуло, потом ловит равновесие, встает и уже на своих двоих — шустро, бодро — рысью в сторону нашей скорой. Я иду следом, как воспитатель за непоседливым ребенком.

Пожарные зависли, стоят у забора и смотрят на это шоу так, будто у них только что отменили законы физики и морали одновременно. Один шепчет другому: «Это… это что сейчас было?» Я, не останавливаясь, бросаю через плечо:
— Не переживайте, его только так лечить и надо. А вот рот в рот ему не надо, он от ласки только наглеет.

Сажаю “пациента” в машину, закрываю дверь и думаю: вот разработал чудо-метод реанимации — “пенделотерапию”.