Привет, Пикабу! Продолжаю делиться историями из урологической практики. На этот раз расскажу про случай, который заставил меня пересмотреть свое отношение к "самолечению" пациентов.

Лето 2019 года, обычный рабочий день. Захожу в кабинет после обеда, а медсестра говорит: "Доктор, тут один... особенный пациент ждет. Сами увидите."

Заходит мужик лет 35, крепкий, татуированный, явно из "простых". В руках держит трехлитровую банку с какой-то мутной жидкостью, а на дне что-то плавает.

• Доктор, вот принес, как вы просили.

• Простите, а что это?

• Ну как что, яйцо мое! Вы же сказали принести, если отвалится!

Я офигел. Смотрю в банку внимательнее - действительно, на дне лежит нечто, отдаленно напоминающее яичко, только сморщенное и какого-то странного цвета.

Выясняю подробности. Оказывается, месяц назад мужик получил удар в пах на стройке (упала труба). Яичко распухло, посинело, болело дико. Но к врачу не пошел - "само пройдет". Лечился водкой внутрь и примочками из самогона снаружи.

• А потом оно как-то съежилось и отвалилось. Я его в банку положил, думал, вы обратно пришьете.

Объясняю мужику, что такое некроз тканей, что яичко умерло от недостатка кровоснабжения, и что "пришить" его уже никак нельзя. Направляю на УЗИ второго яичка - слава богу, оно в порядке.

Всем привет, пикабушники! Решил поделиться историей из своей жизни, которая могла бы закончиться очень печально, если бы не профессионализм врачей и... моя собственная глупость.

Предыстория

Работаю программистом, как многие здесь. Сидячая работа, дедлайны, энергетики - вы понимаете. Последние пару месяцев заметил, что стал чаще бегать в туалет, особенно ночью. Сначала не придавал значения - думал, много кофе пью. Потом появились неприятные ощущения при мочеиспускании, но я, как истинный мужчина, решил "само пройдет".

Кульминация

В прошлую пятницу проснулся с диким желанием сходить в туалет, но... ничего не получалось. Совсем. Сидел полчаса - результата ноль. Попил воды, подождал еще час - та же история. К обеду понял, что дела плохи - мочевой пузырь переполнен, а облегчения нет.

Вызвал скорую. Приехали быстро, фельдшер сразу понял в чем дело:

• Острая задержка мочи. Срочно в больницу!

В урологии

В приемном покое уролог (дядька лет 50, с усами как у Буденного) осмотрел меня и покачал головой:

• Сколько терпел, молодой человек?

• Да недели две дискомфорт был...

• тяжело вздохнул Ну что ж, будем спасать.

Всё началось с лёгкой тянущей боли в левом яичке. Особо не мешало, просто… стало ощущаться. Знаете, как будто носишь в кармане маленький камень — вроде и незаметно, но всё время напоминает о себе.
Пощупал — мягкое, не болит, но вроде увеличено.
Через пару дней стало сильнее. Уже не просто «ноет», а мешает ходить. В джинсах неприятно. Появилась отёчность, как будто одно яйцо стало тяжелее другого.

❗️ Пошёл к урологу.

Осмотр, ультразвук. Диагноз: гидроцеле — водянка яичка. Между оболочками скапливается жидкость, и её уже много. Словами врача:

— Пока ещё легко, но через неделю будешь ходить, как с грушей внутри.
— Будем резать?

💉 Процедура

Назначили амбулаторное вмешательство на следующий день.
Пришёл, переоделся, лёг. Всё по уму — дезинфекция, укрыли простынями, оставили только то, что нужно.

• Анестезия местная — прокол в основание мошонки, холодный укол, жжение, потом покалывание — и онемение.

• Через минуту он берёт скальпель, делает разрез в мошонке. Не больно, но чувствуется натяжение, давление.

• Достаёт оболочку яичка наружу (!) — да, я видел, как моя собственная «начинка» оказалась снаружи.

• Разрезает одну из оболочек и вытекла жидкость — прозрачная, с желтоватым оттенком, где-то 40 мл.

• Промывает, проверяет, укладывает всё обратно и подшивает.

• Наложил повязку, тугую поддерживающую повязку — типа подвеса.

Заходит мужик, лет 40, в целом бодрый, но садится с осторожностью, как будто между ягодиц у него спрятана граната.

— Доктор, слушайте, у меня, наверное, радикулит.
— Почему думаете?
— Ну, в спине ломит, и внизу живота как-то давит, в туалет стал бегать часто. Ну и, извините, в постели как-то не особо...
— А температура была?
— Чуть-чуть, 37 с хвостиком. Да это ж всё от спины, мне кажется.

(Ох, чувствую, что мы сейчас поговорим не про спину.)

Осматриваю.
Поясница — да, напряжение мышц.
Пальпация через прямую кишку — и всё ясно: простата увеличена, болезненная.
Назначаю УЗИ, анализы мочи и секрета простаты.
Диагноз: острый простатит. Начавшийся давно, но до врача дошёл, когда уже весь тазовый пояс орёт о помощи.

— А как же радикулит?
— Это не радикулит. Это воспалённая простата, которая тебе уже месяц как намекает: иди, блин, к врачу.

Он, не веря:

— А что теперь?
— Антибиотики, покой, никаких подвигов, наблюдение. И забудь на время про горячую ванну, перцовую мазь и советы друга-автомеханика.

Да-да, именно так он и зашёл.
Мужчина лет сорока пяти, улыбается неловко, видно — стесняется, но решил, что если начать с шутки, будет не так страшно.

— Доктор, вы не поверите. У меня яйца… как будто звенят.
— Звенят?
— Ну… не буквально, конечно. Просто тянет, покалывает. Иногда будто вибрирует внутри. Жена ржёт, говорит, что я, может, симпатичных девушек вижу.

(Смех смехом, но я уже напрягся. Такие «вибрации» — штука не шуточная.)

Начинаю расспрашивать.
Болей острых нет. Температуры — нет.
Но жалуется, что «вечером как будто туда кровь приливает», и ощущение тяжести. При этом в туалет — нормально, эрекция есть. Но «что-то не так».

Осмотр — всё внешне нормально. Но правая сторона мошонки чуть больше, чем левая.
Назначаю УЗИ с допплером — и не зря.

Диагноз: варикоцеле, 2–3 степени. Расширение вен семенного канатика.
В простонародье — варикоз яичек.

Классика у мужчин среднего возраста, особенно при сидячей работе или физических перегрузках.
Отсюда и «пульсации», и тяжесть, и дискомфорт.

Он в шоке:
— Я думал, у меня крыша поехала.
— Нет, крыша — на месте. А вот с венозным оттоком есть нюанс.