Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Обычные девчонки Алиса и Вика отправились на поиски друга, который перестал выходить на связь, и угодили в безумный водоворот странных событий на затерянном острове. Им очень нужна ваша помощь! Играйте три-в-ряд и выполняйте задания. Удачи!

ВегаМикс 2

Казуальные, Три в ряд, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
33

Небезопасный контент (18+)

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь для просмотра

Elena.Koval
Elena.Koval
NSFW Познавательный
Серия Отзывы

Мне 50; болит яичко, поможет массаж простаты? - Нет. - Ладно, запишите, я приду⁠⁠

4 месяца назад

Случай из практики:

Мужчина 50 лет.

Жалоба: боль в яичке во время семяизвержения.

Год назад уролог рекомендовал курс массажа простаты. Но мужчина не пошёл – сказал, что там нет конфиденциальности и психологического комфорта. В итоге – целый год жил с болью.

Как только устроился на диван, сразу начал говорить. Про врачей, про семью, про секс и здоровье. Я всегда удивляюсь, насколько разными бывают мужчины. Иногда нужно просто, что бы кто-то рядом спокойно выслушал.

Я подробно рассказала, как проходит процедура, объяснила технику, каждый шаг, ответила на все вопросы. Мужчина расслабился. Всё прошло спокойно, мягко, абсолютно безболезненно. Записался на ещё сеанс и курс через пол года. Для меня это – знак доверия. А доверие – ключевой фактор в работе.

На следующей процедуре мужчина рассказал, что после массажа у него появилось ощущение лёгкости внутри в тазу, словно кровь разогнали.

После второй процедуры мужчина делился тем, что:

  • Стал увереннее ощущать себя в интимной близости

  • Раньше не мог закончить половой акт в позе на боку – приходилось менять положение, что бы «доработать». Но сейчас всё получилось, на радость ему и супруге. Жена довольна, глаза мужчины сияют – это главное.

  • После первого сеанса ушёл дискомфорт в яичке.

Что любопытно: я сразу обозначила, что массаж простаты не лечит боли в яичке и мы не работали с этим напрямую. Но, улучшение кровотока дали результат там, где не ожидали.

Я всегда честно предупреждаю: массаж простаты – это не универсальное решение и не замена медицинскому лечению. Нельзя прийти с конкретной жалобой и рассчитывать, что массаж устранит её напрямую. Но внимание, комфорт и аккуратность с моей стороны позволяют мужчинам получать разнообразные «бонусы» от своего организма.

Дарить заботу, поддержку их самой деликатной и неоспоримо важной части мужского здоровья – призвание, щедро украшенное любовью.

Показать полностью
18+ [моё] Урология Здоровье Мужчины Массаж Простата Текст
20
38
Myr0slava
Myr0slava
Все о медицине

Продолжение поста «50 тыс. рублей тому, кто поставит правильный диагноз»⁠⁠1

4 месяца назад

В продолжение предыдущего поста выкладываю апдейт. Опять без рейтинга, и снова с просьбой поднять в горячее. Заранее спасибо всем, кто откликнется или просто поставит плюс.

Итак, в прошлом посте было несколько предположений и мы постарались их проверить, плюс нашли новые настораживающие моменты.

1. Было предположение по персистирующему хламидиозу (хламидии в l-форме). ПЦР как обычно ничего не показало, но сдали на белок теплового шока, этот анализ используют для поиска скрытого хламидиоза. Результат - сомнительный. Т.е. вопрос не снят полностью.

2. Был вопрос по герпесу. Сдали на все виды, в слюне и крови снова обнаружили 6 тип. Но без иммунного ответа, что парадоксально.

3. Пока сдавали все эти анализы параллельно обнаружили высокий тестостерон, в 2,5 раза выше чем все разы что сдавали до этого (нашли анализы за много лет).

И с этого началось интересное.

Сдали дополнительно гормоны. Обнаружили следующее.

Естественно первая мысль - пролактинома. Исключили через МРТ.

Вторая мысль - проблема на уровне простаты. Да, есть тенденция к снижению индекса, но и по УЗИ, и по КТ образований нет.

Третья мысль - нейроэндокринная опухоль. Хотя это большая редкость. Для ее исключения нужно сделать ПЭТ, в Донецке такого не делают. Пока сделали только обычное КТ с двойным контрастированием, там чисто.

Да, на КТ направил хирург, который делал аппендиктомию, насторожились после результатов по гормонам, плюс стало побаливать справа в подвздошной области, обратились для контроля.

В общем, по итогу:

- "классическая" тазовая боль, которая с пациентом уже почти 30 лет усилилась, крестцовая тоже

- за 2-3 месяца похудел почти на 10 кг

- гормоны и иммунограмму можно наблюдать на фото. Если кратко:

- пролактин ↑↑

- тестостерон общ и св ↑

- кортизол ↑

- соматомедин ↑

- серотонин ↑

- ССГ ↑↑

Пока что мы в тупике.

1/3

Иммунограмма + цитокины

1/7
Показать полностью 12
[моё] Хирургия Урология Лечение Медицина Без рейтинга Болезнь Диагностика Диагноз Боль История болезни Помощь Неврология Невралгия Текст Длиннопост Рак и онкология Ответ на пост
55
184
Goldfinger.uro
Goldfinger.uro
История болезни

Не тестостероном едины⁠⁠1

4 месяца назад

Удален

[моё] Врачи Урология Поликлиника Болезнь Тестостерон Пролактин Андролог Пациенты История болезни Текст
108
4
adamovdc
adamovdc
Все о медицине

Частый вопрос: "Где делают биохимию суточной мочи?"⁠⁠

4 месяца назад

В продолжении публикации о биохимии суточной мочи о которой писал тут, хочу поделиться местами, где можно сделать этот анализ.

Если знаете, где ещё делают, кидайте в комментарии информацию. Я просмотрел сайты основных сетевых лабораторий в Екатеринбурге.

К сожалению, по ОМС (бесплатно) исследование не пройти. Зато в частных клиниках оно есть.

В разных лабораториях называют биохимию суточной мочи по-разному и, как правило, она находится в двух анализах:

- Хеликс "литогенные субстанции мочи"

код услуги 06-062 и 40-647

- KDL "литогенные субстанции мочи"

код услуги 5.2.A1 и 5.0.D2.403.

- Гемотест "литогенные свойства мочи"

код услуги 9.6. и 11.11.2 (не смотрят хлор – это не критично, но всë же)

Нужны обе эти услуги для одной баночки мочи, которую вы принесёте.

Перед сдачей анализа очень рекомендую ознакомится с публикацией

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут

Показать полностью
[моё] Медицина Лечение Здоровье Врачи Болезнь Мочекаменная болезнь Уролог Урология Пациенты Хирургия Лекарства Медицинские анализы Текст
0
12
sterblich
sterblich
Книжная лига
Серия Здоровье

Эта книга может спасти Вашу жизнь (5)⁠⁠

4 месяца назад

Продолжаем знакомиться с книгой Карана Раджана.
Предыдущие части выложены в серии.

Вкус

Чтобы почувствовать вкус, недостаточно положить еду на язык. Рецепторы реагируют на жидкость, так что позаботьтесь о том, чтобы растворить её. К счастью, для этого у нас есть слюна. Энзимы, которые в ней содержатся, и высвобождают молекулы для анализа вкусовыми рецепторами. Интересные ферменты имеются и в окружающем мире. Бромелаин из ананасов умудряется расщеплять не только белки на языке, но и слизистые оболочки рта, чем создаёт незабываемые впечатления от вкуса этих экзотических фруктов.

Вкусовое ощущение многогранно. Влияет на него даже звук, что подтвердили эксперименты с чипсами Принглс. Испытуемых в наушниках кормили одними и теми же чипсами, но на вкус они были неодинаковы: те, которые хрустели громче и резче, нравились людям больше. Лауреат Шнобелевской премии Чарльз Спенс на этом не остановился, и стал изучать влияние других факторов. И обнаружил, например, что важен и цвет. Клубничный мусс кажется слаще в белой посуде, а не в чёрной. А вот кофе в белой чашке кажется не таким сладким, как в прозрачной. Ну а суп в синей тарелке кажется более солёным

<a href="https://pikabu.ru/story/yeta_kniga_mozhet_spasti_vashu_zhizn_5_12951663?u=https%3A%2F%2Fimprobable.com%2F2015%2F10%2F26%2Fnew-yorker-profile-of-ig-nobel-winning-chew-a-pringle-researchers-research%2F&t=%D0%AD%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%20%D1%81%20%D1%87%D0%B8%D0%BF%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8&h=b877c6484d2075bc6875422ebb45ce378cdba71c" title="https://improbable.com/2015/10/26/new-yorker-profile-of-ig-nobel-winning-chew-a-pringle-researchers-..." target="_blank" rel="nofollow noopener">Эксперимент с чипсами</a>

Эксперимент с чипсами

Иллюзорная природа вкуса прекрасно демонстрируется употреблением чудо-ягоды под названием Synsepalum dulcificum или путерии сладковатой. На вкус она так себе, но nj, что съедено непосредственно после неё, магическим образом меняет вкус. Лимон, например, становится волшебно сладким. Наши вкусовые рецепторы обманываются миракулином из чудесных ягод. В принципе, для того, чтобы узнать, что вкус – дело ненадёжное, необязательно искать экзотику. Достаточно вспомнить, что при заложенном носе кофе теряет добрую часть своего аромата, вплоть до того, что может вызвать отвращение.

Говоря о вкусе, нельзя не промолчать про специи. Острый вкус – не вкус вообще. Это ощущение боли и жжения, которое провоцируется, например, капсаицином из перца чили. Именно ощущение, ибо нашему языку при этом ничего не угрожает.

Лайфхак. Вода не поможет от острой еды. Чтобы остановить жжение, нужно связать капсаицин неполярной жидкостью. Молочка вполне подходит на эту роль.

Если вы хотите уменьшить калорийность своей еды, не сильно страдая при этом, можно попытаться обмануть свой мозг, который ассоциирует красный цвет со сладостью, зелёный – с горечью, жёлтый – с кислотой, а коричневый – с солёным. Возьмите красную чашку и насыпьте меньше сахара в чай. Можете также добавить немножко соли в кофе – она поможет игнорировать горечь.

Лайфхак. Многим известно, что тёплый душ на ночь помогает заснуть. Парадоксальным образом, высокая температура воды помогает охладиться всему телу и снижает порог засыпания. А вот прохладный душ, наоборот, бодрит. Лучше принять его с утра.

Кожа

Если считать по площади, то это крупнейший наш орган. Весит она тоже порядочно – 15% общего веса тела. Внешний её слой, эпидермис, подвергается серьёзной нагрузке в течение дня, и всё-таки не изнашивается. Потому, что живой. Его кератиноциты постоянно обновляются. Более глубокий слой кожи, дермис, располагает сетью капилляров. Эластичностью и растяжимостью мы обязаны наличию в коже важных белков: коллагена и эластина. Курите, плохо спите, нервничаете? Кожа даст знать об этом окружающим, теряя эти белки и сморщиваясь.

Одним из сюрпризов кожи является наличие на ней своего микробиома. Исследователи считает, что можно было бы создать специальные пробиотики для кожи. Бактерии на коже служат как-бы посредниками между нашей иммунной системой и внешним миром, модулируя её реакцию. Автор считает, что мы не уделяем должного внимания своей коже. Мы часто мешаем совершать важную работу нашему кожному микробиому, слишком усердно смывая его. Ещё и лишаем его питания, лишая себя кожного жира. А потом удивляемся экземе. Одним из санитаров кожи является железница, которая поедает отмершие клетки и жир. Только если их слишком много, они причиняют нам неприятности.

Запах тела, по сути, является побочным продуктом системы защиты организма. Спасибо надо сказать сенной палочке, которая не даёт размножиться грибкам. Ноги воняют кисло-сырным запахом, благодаря бревибактериям, которые и в самом деле добавляются производителями в некоторые виды сыра. Да, именно ради аромата.

Сыр с плёнкой из бревибактерий

Лайфхак. Здоровый уход за кожей не требует больших затрат. Регулярно умывайтесь, увлажняйте кожу и пользуйтесь кремом от загара каждый день. Также не забывайте, что лицо является воротами в наше тело, а потому старайтесь реже касаться его руками, чтобы не занести инфекцию.

Что доктор советует из средств по уходу? Очиститель – раз. Увлажнитель – два. Крем от солнца – три. Продукты для ухода содержат несколько популярных ингредиентов. Салициловая кислота помогает избавляться от омертвевших клеток кожи и хорошо работает на жирной коже. Классическими противовоспалительными средствами являются альфа-гидроксикислота и бензоилпероксид . Также популярны ретиноиды, которые схожи по строению с витамином А. В некотором роде, они омолаживают. Но могут вызвать гиперчувствительность, потому их отпускают лишь по рецепту.

Лайфхак. Замедлить возрастную деградацию нервной системы можно:

  • регулярными физическими нагрузками

  • здоровым сном

  • социальными контактами

  • нагрузками, заставляющими напрягать серое вещество (например, освоить новый навык)

  • занятие чем-то увлекательным

Мочеполовая система

Чаще всего животные размножаются, не получая особого удовольствия. И только люди, дельфины, карликовые шимпанзе и некоторые летучие мыши видят в этом деле нечто приятное. Кому сказать спасибо – мозгу? Правда, половое желание часто совпадает со сниженной функцией мозга. В каком-то смысле, оно порабощает людей.

Лайфхак. Мало кого из мальчиков учат щупать свои тестикулы, а зря. Рак не дремлет. Часто имеет смысл делать это хотя бы раз в неделю. Лучше всего под горячим душем, когда стягивающая мускулатура расслаблена. Удостоверьтесь, что чувствуете верх и низ яичка. Знайте, что обычно одно несколько больше другого, и висит ниже. Это нормально. Если заметите увеличение или уплотнение, которое растёт или изменяет форму – живо к врачу.

Мочевой канал у мужчины проходит через простату, которая имеет свойство увеличиваться с возрастом. Это делает её главной причиной блокады мочеиспускания. После полтинника очень многие получают проблемы с простатой, которые решаются порой даже с помощью хирургии. Этот орган, размером с грецкий орех, производит секрет, который немного помогает выживать сперматозоидам. Но взамен за «услуги» люди часто теряют возможность нормально помочиться. Если учитывать, что в течение жизни мы делаем это 200 тысяч раз – серьёзная потеря. А ещё может быть злокачественная опухоль. Единственной причиной, по которой мы не расстаёмся с простатой без малейшей жалости, является то, что она буквально опутывает собой важнейшие каналы организма.

Лайфхак. Имейте в виду, что созревающая сперма не любит жару. Надеетесь стать отцом – делайте перерывы на охлаждение. Перерывы нужны и при сидячем образе жизни. И да, не стоит носить слишком тесное бельё. И поменьше жрите химию всякую, не говоря уже о наркоте с алкоголем. Ещё один враг зачатия – стресс, который снижает не только либидо, но и тестостерон.

Переходим к женским органам. Автор спел оду матке, которая спит в организме в течение 95% времени. Однажды в ней появляется новый человечек с ещё одним замечательным органом – плацентой. И тогда матка вырастает в размере: от примерно сливы до примерно футбольного мяча! Этот сгусток мышц выпихивает головастого младенца через узкий родовой канал из тела, когда приходит время.

У большинства млекопитающих не бывает менструаций. Это участь высших приматов, и больше всего – людей. Зачем такие расходы сил и энергии? Всё из-за плаценты, сосущей материнскую кровь для эмбриона. Тело заинтересовано в том, что эмбрион должен быть достаточно силён, чтобы выжить. Чем дольше материнский организм способен предотвратить прикрепление плаценты, тем больше у него времени для решения об устойчивости эмбриона. В то же время сам эмбрион хочет «состыковаться» как можно раньше. Результатом этого перетягивания каната является сгущение слизистой, в то время, как плацента становится более агрессивной. В качестве ежемесячного решения когда тело решает, что из беременности вряд ли выйдет что-то путное, оно избавляется от всей поверхности слизистой оболочки матки. По сути, это что-то вроде естественного отбора.

Лайфхак. Автор не советует пользоваться женскими гигиеническими продуктами для ввода внутрь, несмотря на доводы псевдонаучной индустрии. Подобно уху, вагина является самодостаточным и самоочищающимся аппаратом со своей уникальной экосистемой. Посторонние воздействия, включая воду, разрушают тамошнюю флору и фауну, что может привести к инфекциям.

Вопреки популярному мнению, наш мочевой пузырь и моча в частности не являются стерильными. Там хватает грибков, бактерий, вирусов, отмерших клеток и так далее. Так что давать этому бульону настояться – не лучшая идея. Чувствуете позыв – не терпите, а вставайте и идите. Если будете терпеть раз за разом, растянете мочевой пузырь, и будет течь не так хорошо. Или вообще получится недержание. Он имеет объём с поллитра, и если набралось больше половины – организм сообщает, что пора. Если не дать ему спустить давление, он может даже лопнуть. Правда, это случается очень редко. Опорожнение мочевого пузыря подобно дефекации в том, что является продуктом согласованных действий отдельных подсистем. Почти все млекопитающие весом свыше килограмма совершают этот акт в течение примерно 21 секунды вне зависимости от объёма выпускаемого содержимого.

После нескольких абзацев подобной воспитательной работы автор предупреждает, что и бегать раз за разом – тоже не метод. Имеет смысл сходить на всякий случай перед долгой дорогой, например. Но в остальном мочевой пузырь требует воспитания, иначе он может уменьшиться и заставить нас гонять к белому брату по поводу и без.

Лайфхак. Мочиться тоже надо уметь. Оптимальная динамика течения обеспечиваются сидячей позой. И для мужчин тоже! Так легче расслабиться. Но не на корточках и не нависая над унитазом. Какое уж тут расслабление. Результат – неполное опорожнение. Если у вас мало времени, то дайте хотя бы начаться струе, перед тем, как остановиться. Иначе клапана закроются, и ничего не выйдет.

Наше тело может образовывать камни в различные его частях, и одни из самых болезненных – в почках. Неудивительно, ведь острые кромки плохо сочетаются с нежной тканью канальцев. Кроме этого, камень может затруднить отток мочи, распирая мочеточник. Если вы являетесь обладателем одного из этих зловредных кристаллов, вы будете помнить его до конца дней своих. Он подобен бывшему супругу, который появляется в вашей жизни всегда в самый неподходящий момент.

<a href="https://pikabu.ru/story/yeta_kniga_mozhet_spasti_vashu_zhizn_5_12951663?u=https%3A%2F%2Fwww.9111.ru%2Fquestions%2F77777777723457819%2F&t=%D0%92%D0%B8%D0%B4%D1%8B%20%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D1%85&h=3f1718c27bea39364caa3829697f8a2cf0dd5bbe" title="https://www.9111.ru/questions/77777777723457819/" target="_blank" rel="nofollow noopener">Виды камней в почках</a>

Виды камней в почках

Лайфхак. Самым простым способом избежать камней в почках является употребление достаточного количества воды. Автор не рекомендует выпивать какое-то фиксированное количество, но советует обращать внимание на цвет мочи, который должен вызывать в памяти солому, но не пиво. Или на сухость губ и рта. Если вы едите много животного белка и имеете камни в анамнезе, то имеет смысл хотя бы ограничить употребление в пищу красного мяса. Не надо совсем отказываться от него, но ограничиться 70 граммами следовало бы любому из группы риска.

Показать полностью 3
[моё] Книги Обзор книг ЗОЖ Медицина Здоровье Кожа Урология Нон-фикшн Длиннопост
0
110
Myr0slava
Myr0slava
Все о медицине

50 тыс. рублей тому, кто поставит правильный диагноз⁠⁠1

4 месяца назад

Это не клик-бейт, это крик о помощи от человека, который всю сознательную жизнь живёт с болью. И если раньше это можно было терпеть и жить, то последние годы становится просто невыносимо.

Пост ставлю без рейтинга, но очень прошу поднять его, вдруг его увидит кто-то кто сможет помочь. Спасибо заранее всем, кто поставит +

Сразу скажу, что за эти годы было множество врачей - урологи, нейрохирурги, ортопеды, алгологи, вирусологи, неврологи даже психиатры. И не только частные распиаренные клиники, но и уважаемые государственные - Сеченова, Пирогова, Бурденко. Ни одно лечение не привело к уменьшению боли. И тут же оговорюсь, что центральная сенсибилизация, даже если она есть (что вполне вероятно) и психосоматика тоже прорабатывались - длительные приемы антидепрессантов, габапентин, амитриптилин, Симбалта, Лирика - никакого эффекта не возымели. НПВС, миорелаксанты, стероиды (в т.ч. в виде блокад) - никакого положительного ответа.

Опишу общую картину заболевания.

На данный момент пациенту 46 лет.

В возрасте 17-18 лет увлекся тяжёлой атлетикой, естественно без техники. Хотелось накачать мышцы. Сорвал поясницу, но не обратил на это внимания, продолжал тренировки через боль.Параллельно с этим в возрасте 18 лет заболевает ЗППП. Пролечивается. Но дискомфорт никуда не уходит. Функциональных нарушений нет, только дискомфорт (жжение) в промежности, усиливающийся после полового акта. Резей, позывов, неполного опорожнения и прочих симптомов нет. Начинаются походы по урологам, все мазки чистые, по УЗИ все в порядке. Но лечат - курсы антибиотиков, массаж простаты, лазер и т.д. Так проходит 5-7 лет.

В 25 лет появляется высыпание генитального герпеса HSV-2. Назначают валвир. И начинается пожизненный прием препарата, по сегодняшний день. Стоит отменить валвир или перейти на фамвир - появляются высыпания, хоть и в слабо выраженной форме.

В 35 лет во время очередного занятия (продолжает активные спортивные тренировки, немного курсит) возникает резкая боль и хруст в пояснице (точно уже не помнит где именно) и начинается следующий этап болевых ощущений, прогрессирующий до сегодняшнего дня.

В 2020 году удалили грыжу L4-L5, которая прогрессировала до секвестора после активных скручиваний на йоге, но состояние никак не изменилось, скорее даже построено становится хуже.

Итак, что имеется на сегодня:

1) жжение, ноющая, изнуряющая боль в паху, ягодицах, крестце без четкой локализации. Характерно то, что боль усиливается в покое, сидя и ЛЕЖА на спине. Стоя и в движении легче. Но через время после нагрузок (спорт, поднятие даже бытовых тяжестей, бытовые позы вроде стрижки ногтей на ногах) - и состояние обостряется.Боль больше справа, но при обострении болит уже вся область. Пальпация триггерных точек, и в целом пальпация (КПС, копчика и т.д.) боли не вызывает совершенно. Движения тоже безболезненны, нет прострелов, острых болевых ответов. Нет утренней скованности, хотя есть ощущение "панциря" вокруг поясницы. Но амплитуда движений не снижена, в рамках возрастной нормы.

2) в последние годы к этому добавилась скованность, болезненная зажатость в шейном отделе, и ниже шеи, ощущение, что "что-то мешает", хочется освободить, подвигать шеей. При повороте иногда ощущается хруст, словно "лопается канат", но без боли

3) при прогибе спины возникают щелчки и хруст, больше справа, в районе крестца

4) иногда во время обострений есть некие ощущения в районе голеностопа правой ноги с внешней стороны, не болевые, просто как разряды тока ("дёргает"), но не больно. В целом не беспокоит

5) на последнем осмотре невролог отметила снижение вибрационной чувствительности нижних конечностей

Также из анамнеза можно отметить длительное акне, вплоть до возраста 30-35 лет, излечение наступило после курса роакутана.

В посевах часто обнаруживали стафилококки.

Имеется сколиоз и плоскостопие.

Анализы крови, ревмапробы, СРБ и т.д. в норме. HLA B27 отрицательный. Хронически повышен только холестерин разве что. На последнем анализе обнаружили повышенный уровень серотонина. Гормоны в порядке.

Что подозревали:

1) Постгерпетическая невралгия (но на данный момент герпес уже около полугода не беспокоит на валвире)

2) Симптоматическая киста Тарлова (имеется на S2-S3, ок 5 см, считается гигантской, но в виду того, что нет никаких функциональных нарушений в пользу вовлечённости кисты мало аргументов)

3) Кокцигодиния (имеется кифозная деформация копчика, хирург предлагал сделать кокцигэктомию, однако сам копчик не болезненный при пальпации, нет классических проявлений, вопрос пока открыт)

4) Невралгия полового нерва (но опять же, не выполняются Нантские критерии, диагностические блокады тоже не сработали)

5) Как предположение - фемороацетабулярный импиджмент, но по МРТ не подтверждается

6) Перекос таза, кинезиологический дисбаланс. Объективно - действительно есть больше нагрузки на правую ногу

7) Фасциальные нарушения задней и боковой цепи

8) Миофасциальный синдром (отсутствуют триггерные точки)

9) Сакроилеит (не подтверждается по МРТ)

10) На МРТ есть modic-изменения, их отмечают почти на всех МРТ пациента что я видела с 2016 года, но по локализации (L4-L5) не укладывается в картину болевых ощущений

Прикладываю последнее МРТ и КТЕсли кто-то заинтересуется и будет готов проанализировать и сравнить разные мрт (на платной основе, разумеется) - есть ещё данные с 2016 года по настоящее время.

https://disk.yandex.com/d/L5F3iv-8lFpejw

https://disk.yandex.com/d/u4PHM9TBGsShGw

Показать полностью
[моё] Хирургия Урология Лечение Медицина Без рейтинга Болезнь Диагностика Диагноз Боль История болезни Помощь Неврология Невралгия Текст Длиннопост
181
6
ItsJustEnglish
ItsJustEnglish
Все о медицине

Камень Угрозы — Как благодарить доктора за классную работу⁠⁠

4 месяца назад

У меня не давно была операция удаление камней. Был рад что так быстро мог сегодня быть в отличном здоровье чтобы быть с моими учениками. Думал, как можно благодарить доктора так чтобы он помнил и знал что мы его и его труд ценим? Я создал видео благодарности ему и его команде.

Монтаж этого ролика и всё заняло меня несколько часов, ну я с радостью хотел сделать подарок на память нашим отличным докторам. Я даже нашел интервью с доктором со СМИ и использовал ИИ чтобы в его голос был разговор пилота доктора. Потом я использовал сразу нескольким инструментом в создании клипа. Использовал музыку в стиль Звездных Войн ну варианты которые без копирайта и которые можно свободна пользоваться. Потом все кадры, озвучку, и все редактировал в видео монтаже. Хорошо получилось.

Большое спасибо нашим докторам, у кого руки действительно благословенные. Доктора настоящие герои и им всем даю честь со этим сочинением! 🙏🫡

Показать полностью
[моё] RUTUBE Короткие видео РЖД Научная фантастика Врачи Благодарность Видеомонтаж Камни в почках Почки Медицина Герои Операция Хирургия Урология Пациенты Видео
0
4
adamovdc
adamovdc
Все о медицине

Биохимия суточной мочи⁠⁠

4 месяца назад

Зачем пациентам с МКБ сдавать суточную мочу для её биохимического анализа?

Год назад публиковал подобный материал. Решил его обновить. Как-никак прошёл учёбу, получил знания и по-новому разложил для себя информацию по данному вопросу.

Обновляю тему "Биохимия суточной мочи" до версии 2.0.

Итак, зачем же сдавать анализ? Если коротко, это необходимо для выявления возможных причин камнеобразования. Наряду с так называемым химическим анализом камня, биохимия суточной мочи показывает, из каких элементов образуются камни. Это может помочь в лечении и метафилактике камнеобразования.

Сбор анализа не прост. Соблюдение правил важно для точности результатов. Всегда проговариваю это своим пациентам. Сейчас пишу и вам.

А теперь непосредственно к правилам сбора:

- Выбрать день для сбора суточной мочи.

Этот день должен быть самым обычным для вас. В плане еды и питья.

- Подобрать ёмкость*.

Суточная моча собирается в резервуар большого объёма (желательно приготовить посуду 3-5 л с мерными делениями и хранить её в туалете, чтобы не забывать мочиться именно в неё).

*Некоторые лаборатории могут продать ёмкость для сбора мочи.

- Правильно собрать.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз, остальное – в ёмкость.

Например: пациент утром в субботу первое полное мочеиспускание производит в унитаз. Затем вся последующая моча идёт в ёмкость вплоть до первого утреннего мочеиспускания в воскресенье.

- Перемешать и перелить собранную суточную мочу в баночку меньшего объёма.

После окончания сбора большая ёмкость хорошо встряхивается. Затем моча сливается в обычную баночку для общего анализа мочи (буквально около 20 мл) и относится в лабораторию.

- Зафиксировать общий объем мочи. Обычно отметка делается на наклейке маленькой баночки, доставляемой в лабораторию. Сделать это лучше самостоятельно, чтобы администратор или лаборант нечего не напутали.

С результатом анализа необходимо обратиться к своему урологу за консультацией.

Очень важно не забыть:

1. Анализ сдаётся не ранее, чем через 3 недели после операции/удаления стента.

2. Общий анализ мочи должен быть в норме.

3. Хранить ëмкость можно в туалете. Чтобы было прям совсем канонично, то в холодильнике (при +4C), если это возможно (я не пробовал, но уверен, что не поместилась бы без труда эта канистра между полками)

4. Точно измерить объем мочи и записать на маленькой баночке самостоятельно (это очень важно).

5. Перемешать (встряхиванием и переворачиванием тары) перед сливом в маленькую баночку.

6. В период сдачи анализа вести максимально обычную жизнь. В том числе принимать препараты, которые пьёте длительно/на постоянной основе (если что-то принимаете короткими курсами, лучше воздержаться от них за пару дней до сдачи, если это возможно, либо посоветоваться с врачом).

Перед сдачей не пренебрегайте вышеуказанными пунктами. Чтобы наверняка в сё сделать правильно.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Лечение Болезнь Здоровье Медицинские анализы Пациенты История болезни Урология Мочекаменная болезнь Поликлиника Больница Текст
1
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии